Химия терапия
Олеся, 28 лет, женский пол
21 октября 2019 г. в 13:10
Скажите пожалуйста. Есть такой препарат. Тамерин. Его можно колоть в перерывах между химио терапией ?метастазы в печень. Сейчас химия прошла следующий курс 30.10! Год назад операция на толстый кишечник. Какое ваше мнение вообще насчёт иммунодуляторов
Скрытые файлы (2)
1 ответ получен
Стаж 21 год
Маммолог, Онколог, Пластический хирург
Здравствуйте, Олеся. Насколько я знаю это препарат, содержащий куркумин. В принципе можно принимать такие препараты, однако надо согласовать с лечащим врачом. По поводу иммуномодуляторов - мое отношение скептическое. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Слабость в ногах после химии
Валентина, 28 лет, женский пол
17 октября 2019 г. в 09:44
Здравствуйте. Моей маме 54 года, рак яичников 3 ст. Проведена операция, проходит химотерапию. Назначен 6курс, после 5 курса буквально сказать отказывают ноги, самостоятельно передвигаться не может. Как восстановить дигательную функцию, какими методами и препаратами. И возможно ли, что это реакция на химию?
Скрытые файлы (2)
1 ответ получен
Стаж 21 год
Маммолог, Онколог, Пластический хирург
Здравствуйте, Валентина. Вашей маме проводится химиотерапия, которая включает препараты платины и таксаны (паклитаксел). Для последнего характерным побочным эффектом является периферическая нейропатия - повреждение нервов. Но обычно периферическая нейропатия развивается не сразу, а постепенно. Если двигательная функция выпала сразу, то конечно, надо исключать метастатическое поражение костей и патологические переломы, связанные с ним. Одним словом, надо смотреть пациента, чтобы говорить определенно. Вам надо позвонить лечащего врачу, описать ситуацию, чтобы он продумал обследование (рентгенография, КТ). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Какие маркеры надо сдать на рак костей
Елена, 10 лет, мужской пол
17 октября 2019 г. в 09:12
Добрый день, подскажите какие анализы , онкомаркеры надо сдать на рак костей?
1 ответ получен
Стаж 21 год
Маммолог, Онколог, Пластический хирург
Здравствуйте, Елена. При подозрении на остеосаркому выполняется не анализ крови на онкомаркеры, а рентгенография костей. При метастатическом поражении костей, также выполняются рентгеновские исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Онкология
Людмила, 46 лет, женский пол
14 октября 2019 г. в 15:02
У мамы обнаружили онкологию 4 стадию желудка, собирается жидкость асцит как можно вылечить? Нам приписали таблетки мочегонные
1 ответ получен
Стаж 21 год
Маммолог, Онколог, Пластический хирург
Здравствуйте, Людмила. 4 стадия рака молочной железы считается неизлечимой. Обычно в таких ситуациях назначается химиотерапии. Что касается асцита, то обычно проводится консервативное лечение (мочегонные средства). Если возникает дыхательная недостаточность, то уже тогда делают лапароцентез с целью эвакуации жидкости из брюшной полости. Вам надо обратиться к онкологу в ЛПУ по месту жительства и далее уже направят в специализированное лечение для диагностики и решения вопроса о лечении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Эко
Елена, 37 лет, женский пол
13 октября 2019 г. в 14:25
Так после программы ЭКО может возникнуть только Рак молочной железы, или риск на что угодно?
1 ответ получен
Стаж 21 год
Маммолог, Онколог, Пластический хирург
Здравствуйте, Елена. Повышение уровня эстрогенов обычно повышает риск развития рака молочной железы. Не влияет на другие опухоли. Хотя последние события в СМИ как-то наводят на мысль о том, что поздние роды как-то связаны и с опухолями головного мозга. Впрочем, это просто Яндекс.Дзеном навеяло
Онкология и ЭКО
Елена, 37 лет, женский пол
12 октября 2019 г. в 22:12
Здравствуйте. Мы с мужем собираемся делать ЭКО. Правда что после этой процедуры вероятность заболеть Раком?
1 ответ получен
Стаж 21 год
Маммолог, Онколог, Пластический хирург
Здравствуйте, Елена. Если при ЭКО используется гиперстимуляция яичников, то риск возникновения рака молочной железы возрастает. Перед ЭКО проводят комплексное Обследование, которое также предполагает Обследование молочных желёз. Это очень важно, потому что у женщины есть нераспознанный рак молочной железы, то гиперстимуляция приведёт к быстрому прогрессированию. К сожалению, у меня такие случаи были - более 5 лет я консультировал Центр планирования семьи и репродукции, где проводится ЭКО и у меня было много пациентов данного профиля. Все они наблюдались у меня. К сожалению, случаев рака молочной железы через 1-2 года после ЭКО у меня было много и дело не в том, что кто-то "пропустил" рак молочной железы, сама процедура предполагает повышенный риск развития рака молочной железы и об этом надо помнить. Перед ЭКО обычно назначается консультация маммолога (записаться ко мне можно через мой сайт www.krasnozhon.ru), маммография и УЗИ молочных желез. Все это обследование можно пройти у нас в клинике в течение 1 дня. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Рак почки 4 стадии с метастазами
Денис, 54 года, мужской пол
11 октября 2019 г. в 14:54
Моему отцу диагностировали рак единственной почки IV степени с метастазами. Возраст 54 года. Тверская область.
Началось все с того, что отец стал жаловаться на боль в пояснице. Мы обратились в больницу по месту жительства, где терапевт нам сказала, что это невралгия и отправила домой. После этого отец 5 дней не ходил в туалет по маленькому. Ему стало плохо, стали неметь ноги, он отек.
Мы решили сами сделать УЗИ и анализ крови, где было выявлено, что нет одной почки. Потом нас направили на МРТ. Оказалось, что у отца еще и рак почки с метастазами. Во вложении прилагаю анализы и заключение МРТ. Есть еще диск МРТ, но к сожалению, сейчас он находится у врача в больнице.
Тверская онкологическая больница нам отказывает в госпитализации, т.к. говорят, что не видят смысла дальнейшего лечения, обосновывая это тем, что уже 4 стадия рака с многочисленными метастазами. И они его направили в областную больницу Твери в урологию. Оказалось, что опухоль мешает оттоку мочи из почки. Ему вывели трубку из почки. В данный момент он находится в больнице с этой трубкой. По словам врача в гемодиализе он не нуждается. В понедельник его планируют выписать, т.к. со своей стороны они все возможное сделали. Дадут на руки выписку с рекомендациями посещения врача онколога.
Отец находится в здравом уме, у него есть аппетит, отеки сошли. Вид, конечно, болезненный, присутствует слабость, на боли особо не жалуется, только в области брюшной полости, как будто бы прострелы. В целом выглядит бодренько. Кашля нет, хотя врач сказал, что метастазы уже пошли в легкие. Сказали, шансов нет.
Готовы на платную консультацию. Может быть есть какое-то инновационное или экспериментальное лечение?
1 ответ получен
Стаж 21 год
Маммолог, Онколог, Пластический хирург
Здравствуйте, Денис. Случай действительно сложный - поражена единственная почка и есть отдаленные метастазы. В подобном случае я бы стал искать клинические исследования, в которых можно участвовать. Также рекомендую вам обратиться к Игорю Петровичу Костюку - он занимается вопросами онкоурологии в нашей клинике.
Метостазы
Олеся, 28 лет, женский пол
10 октября 2019 г. в 23:04
А как клетки рака попали в печень ?это что из за того что неграмотно сделала операция была ? И скажите при такой картине если есть метостазы,то сколько отводится жизни пациенту?
1 ответ получен
Стаж 21 год
Маммолог, Онколог, Пластический хирург
Здравствуйте, Олеся. Как только опухоль становится инвазивной, начинается распространение опухолевых клеток через кровь. Оперативное вмешательство не приводит к распространению опухолевых клеток, этот процесс происходит независимо. По поводу продолжительности жизни - вопрос вам надо задавать лечащему врачу.
Можно онкобольным менять климат.
Ирина, 42 года, женский пол
10 октября 2019 г. в 20:47
Добрый вечер! В 2011 году мне поставили диагноз: рак шейки матки 3 стадия. Операцию не делали. Прошла полный курс лучевой терапии. По работе мне необходимо поехать на 4 дня в Италию. Можно ли мне туда ехать? Не будет ли последствия, т.к. хоть там не так жарко, но всё же теплее чем в Москве.
1 ответ получен
Стаж 21 год
Маммолог, Онколог, Пластический хирург
Здравствуйте, Ирина. Я не вижу противопоказаний для смены климата после радикального лечения рака. Не думаю, что смена климата Москвы на климат Италии очень значительная. В подобном случае я бы ограничился рекомендациями по профилактике простудных заболеваний (возможны при акклиматизации). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Химия терапия
Олеся, 28 лет, женский пол
09 октября 2019 г. в 20:32
Какие противопоказания после химиотерапии ?что можно а что нельзя
1 ответ получен
Стаж 21 год
Маммолог, Онколог, Пластический хирург
Здравствуйте, Олеся. Рекомендации пациенту, получающему химиотерапию можно дать зная какой вид химиотерапии назначен. В питании я обычно рекомендую воздерживаться от острых, жареных, копченых продуктов. Физическая активность должна быть уменьшена. Зайдите на мой сайт и посмотрите ответы на вопросы о химиотерапии, думаю, что найдёте много полезной информации.
Лечение при онкологии
Олеся, 28 лет, женский пол
09 октября 2019 г. в 20:31
Скажите пожалуйста что можно сказать по диагнозу если на простой язык ?какая стадия ?и очень ли опасно ?сегодня прошла 1 курс химии
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 21 год
Маммолог, Онколог, Пластический хирург
Здравствуйте, Олеся. Первоначально речь шла о 2 стадии рака сигмовидной кишки. Выполнена операция, но вероятно к моменту оперативного вмешательства клетки рака попали в печень и были не видны при УЗИ или компьютерной томографии (если таковые выполнялись конечно). Через некоторое время опухолевые клетки стали размножаться и появились метастазы в печени ("отсевы рака"). Это означает, то заболевание продолжается и поэтому надо проводить лечение, собственно говоря это лечение и было назначено. Сейчас надо проводить химиотерапию и регулярно проводить оценку эффективности лечения с помощью компьютерной томографии. Если говорить очень простым языком, то заболевание в настоящее время является неизлечимым, однако надо проводить и лечение для того чтобы попытаться вызвать улучшение ситуации и продлить жизнь пациенту. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Онкология или нет
Лидия, 68 лет, женский пол
09 октября 2019 г. в 18:07
Скажите пожалуйстс это точно онкология.может ли быть что-то другое.и что делать дальше?
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 21 год
Маммолог, Онколог, Пластический хирург
Здравствуйте, Лидия. Речь может идти в данном случае о раке поджелудочной железы - это достаточно грозное заболевание, которое тяжело поддается лечению. Для верификации диагноза (100 процентного суждения) необходимо получить гистологическое исследование. При 1-2 стадии рака поджелудочной железы обычно лечение начинают с операции - панкреато-дуоденальной резекции, затем может быть назначена химиотерапия. Я рекомендую вам обратиться к онкологу для дообследования и назначения лечения. В Санкт-Петербурге оперативным лечением рака поджелудочной железы наиболее успешно занимается Кирилл Георгиевич Шостка.
Матостазы ?
Олеся, 28 лет, женский пол
07 октября 2019 г. в 21:47
Добрый вечер. Скажите похоже такие анализы крови при метостазах в печени ?и могли ли перепутать. Многие узисты кто делал Узи говорят не очень похоже на метастазы
Скрытые файлы (2)
1 ответ получен
Стаж 21 год
Маммолог, Онколог, Пластический хирург
Здравствуйте, Олеся. Только по анализам судить нельзя (в принципе ферменты печеночные не повышены и это хорошо, для метастазов в печень характерно повышение уровня АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы в несколько раз). Чтобы убедиться в том, что нет метастазов надо выполнять как минимум УЗИ печени, а лучше компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. Чтобы говорить конкретно, надо знать анамнез - то есть, надо знать встречались ли вы уже с диагнозом рак или нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Удаление образования
Галина Анатольевна, 55 лет, женский пол
06 октября 2019 г. в 23:56
Здравствуйте при прохождении КТ обнаружили Одиночный очаг неясного генеза в нижней доле правого легкого и пневмофиброз в верхнем отделе левого лекгого предлалают делать операцию. А что только операция лечение нет?
1 ответ получен
Стаж 21 год
Маммолог, Онколог, Пластический хирург
Здравствуйте, Галина Анатольевна. Выбор тактики лечения зависит от размеров очага, наличия сопутствующих заболеваний (если ранее был диагностирован тот или иной вид рака, то речь может идти о подозрении на метастаз. В двух словах не объясить ситуацию. Думаю, что если врач считает, что нужно выполнять удаление данного очага, то значит такая операция целесообразна. Вам было хорошо получить второе мнение онколога на очной консультации.
Онколог
Олеся, 28 лет, женский пол
01 октября 2019 г. в 23:45
Скажите если в прошлом году 2 стадию Рака ставили. Полностью излечили. В этом году кишка чистая. Но в печене образовались небольшие метастазы,по Узи их увидели 5 штук. А по мрт 2. Неужели это значит уже 4 стадия значит?бывают ли случае что матостазы убирают и потом человек излечивается ,как и если бы их вообще не было ?или уже все. Если пошли по организму дальше ,то уже неизлечимо ?и так и будет болезнь распространяться ?назначили 3 курса химии ,почему так мало ?
1 ответ получен
Стаж 21 год
Маммолог, Онколог, Пластический хирург
Здравствуйте, Олеся. Я отвечал ва на этот вопрос. Действительно первоначально речь шла о 2 стадии, провели радикальное лечение. Очевидно, что в начале заболевания, клетки из опухоли "разнеслись" по организму и длительное время их не было видно. Они дали рост и появились метастазы. При наличии отдаленных метастазов рака речь идет о 4 стадии. В подобных случаях целесообразно рассмотреть вопрос о биопсии метастазов (рекомендую обратиться к Филонову Алексею Леонидовичу), затем решить вопрос о проведении химиотерапии. Химиотерапию назначают по 2 курса, затем оценивают эффективность (по компьютерной томографии) и затем решают вопрос о дальнейшем проведении. Если метастазы уменьшаются и состояние позволяет, то химиотерапию продолжают. Нередко при метастазах колоректального рака выполняется химиоэмболизация опухолей (введение химиопрепаратов в опухоль или сосуды, ее питающие), что позволяет значительно улучшить результат. При колоректальном раке (рак толстой кишки) нередко метастазы в печень удаляют. Вам надо обсудить с лечащим врачом план лечения и план оценки эффективности лечения.
Онколог
Олеся, 28 лет, женский пол
01 октября 2019 г. в 11:56
Здравствуйте За сколько дней возможно сделать прививку от гриппа ?перед химиотерапией. И если вдруг заболеешь после прививки ,переносят ли тогда химию терапию (3 курса)
1 ответ получен
Стаж 21 год
Маммолог, Онколог, Пластический хирург
Здравствуйте, Олеся. Вакцинацию против гриппа во время химиотерапии выполнять можно, однако желательно делать это на 18-19 день цикла лечения. При возникновении побочных эффектов курс придётся откладывать. Советоваться надо только с лечащим врачом. Вопрос очень дискутабельный. С одной стороны грипп может привести к осложнениям химиотерапии. С другой стороны побочные эффекты вакцины могут отложить очередной курс.
Онколог
Олеся, 28 лет, женский пол
01 октября 2019 г. в 10:57
Скажите а стадия онкологии от чего зависит ?если в прошлом году был рак Толстой кишки. 2 стадия. ,в этом году матостазы в печень ,это значит что стала 4 стадия ?
1 ответ получен
Стаж 21 год
Маммолог, Онколог, Пластический хирург
Здравствуйте, Олеся. Если речь о прогрессировании и появлении отдаленных метастазов, то речь идёт о 4 стадии рака. В подобном случае надо назначать лекарственное лечение. Я рекомендую вам обратиться Ростиславу Владимировичу Павлову. Он занимается комплексным лечением рака толстой кишки. Ростислав Владимирович работает в Клинике высоких медицинских технологий, где проводится лекарственное лечение по полису ОМС. В любом случае вас надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
тумор поджелудочной железы
Наталья, 48 лет, женский пол
29 сентября 2019 г. в 18:31
На последнем УЗИ дано заключение: объемное образование головки поджелудочное железы (тумор). Головка увеличена за счет жидкостного образования размером 31*28мм, тело и хвост не увеличены. Насколько это опасно? Возраст больного 68 лет, женщина.
1 ответ получен
Стаж 21 год
Маммолог, Онколог, Пластический хирург
Наталья, здравствуйте. Опасно и очень опасно. Завтра надо срочно связаться с Ростиславом Владимировичем Павловым по телефону 8 (952) 218-21-88
Онколог
Олеся, 28 лет, женский пол
28 сентября 2019 г. в 23:56
В августе 2018 матери делали операцию. 2 стадия. Вырезали опухоль. Сейчас метастазы в печень. 9 октября химия 1 курс. Стоит ли сделать перед химией прививку от гриппа ??и во время химии обязательно ли снимать украшения золотые ?нет ли противопоказаний ?
1 ответ получен
Стаж 21 год
Маммолог, Онколог, Пластический хирург
Здравствуйте, Олеся. Вакцинация не противопоказана даже при 4 стадии рака молочной железы. Помочь вакцинация против гриппа может, потому что во время проведения химиотерапии защитные силы организма уменьшаются и риск возникновения фебрильной нейтропении (жизнеугрожающего состояния) значительно возрастает. Наличие украшений не влияет на эффективность химиотерапии.
Онколог срочно
Олеся, 29 лет, женский пол
28 сентября 2019 г. в 23:55
В августе 2018 матери делали операцию. 2 стадия. Вырезали опухоль. Почему то химию не назначили. Вот через год метастазы в печень дало. Назначили три курса химии !почему сразу не назначили химию ?и что теперь делать. Это конец ?какие шансы теперь ?
1 ответ получен
Стаж 21 год
Маммолог, Онколог, Пластический хирург
Здравствуйте, Олеся. Для того, чтобы разобраться с ситуацией надо знать данные обследований, проведенных в 2018 году. Важным является знать данные иммуногистохимического исследования. Если в 2018 году по данным этого исследования опухоль определялась как люминальный А тип (чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкий индекс пролиферативной активности), то после операции действительно можно было назначить только гормонотерапию. Другое дело, если речь идет о трижды негативном раке (см. информацию на моем сайте www.krasnozhon.ru), в таком случае надо было после операции назначать химиотерапию. Сейчас, конечно, надо проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, возможно я бы назначил биопсию опухоли печени с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием. Что касается выбора лечения, то повторюсь, во много оно зависит от данных иммуногистохимического исследования. По поводу "конец" или "неконец", то не думаю, что в настоящее время лечение невозможно. У меня есть пациенты с 4 стадией рака молочной железы, которые живут более 10 лет и чувствуют себя хорошо, вопрос состоит в назначении грамотного лечения. Конечно, не всегда возможно эффективно лечить пациента с 4 стадией, но детали надо обсуждать. При 4 стадии рака молочной железы заболевание считается неизлечимым, однако это не означает, что его не надо лечить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
