Бесплатные консультации онколога онлайн круглосуточно. У нас вы можете задать вопрос бесплатно и получить ответ консультанта. Онколог онлайн — 27050 вопросов пациентов, 58160 ответов врачей.
(PI-RADS 4) предстательня железа Стоимость – 800 руб.
Пациент, 60 лет, мужской пол
15 июля 2025 г. в 22:14
Здравствуйте ! Мужчина 60 лет ,ПСА 15.5 . Имеются все симптомы аденомы простаты . Сделал МРТ ,в заключении написали : МР-картина зоны пониженного МР-сигнала в обеих долях периферической зоны предстательной железы с
признаками экстракапсулярной экстензии, более характерна для неопластического процесса (PI-RADS 4). МРкартина увеличения предстательной железы за счет гиперплазии транзиторной зоны (PI-RADS 2). Скажите пожалуйста на сколько вероятно .что подтвердится рак ? И есть хоть какая то надежда ,что не подтвердится
Скрытые файлы (1)
6 ответовДобрый день. Уровень пса,описание МРТ -выход за пределы капсулы,говорят о злокачественном процессе.вам необходимо делать биопсию простаты.обратитесь к онкоурологу или урологу очно.
Рак легких Стоимость – 600 руб.
Пациент, 58 лет, мужской пол
15 июля 2025 г. в 21:49
Доброго времени суток! Мужчина , 58 лет, диагноз рак легких 3 ст, стоит на учете с октября 2022 года, прошел несколько курсов ПХТ и лучевой терапии. С осени 2024 года стабилизация процесса, последний курс ПХТ и лучевой терапии август-сентябрь 2024 года. С мая этого года человека мучает приступообразный кашель, середины июня появились боли в спине с левой стороны. 20.06 плавное кт с констатированием, стабилизации процесса. (Фото1-2)
у пациента случился приступ удушья, вызвали скорую помощь , сделали укол для расширения бронхов, назначены ингаляции
30.06 плановый прием у онколога, направила к терапевту; прием у терапевта , врач направила к пульмонологу. На приеме пульмонолога проходит КТ грудной клетки по причине того, что врач слышит хрипы и подозревает пневмонию. Пневмонии нет, в рекомендациях указано провести бронхоскопию с целью изменений в левом легком (фото 3-5 выписки пульмонолога).
9.07 у пациента случается снова приступ удушья, вплоть до того, что он не может ходить/сидеть, пациент доставлен в этом же день в палату интенсивной терапии в областную больницу по причине легочной недостаточности. Находится в кислородной маске. Сатурация без маски 76, в маске 92. Сделали КТ и бронхоскопию, появилось новообразование в левом легком, в следствие чего пациент не может дышать самостоятельно. Из лечения антибиотики и капельницы, которые не имеют отношения к основному диагнозу. Кровь, моча без отклонений.
Состояние пациента стабильное на время нахождения в областной больнице.
Сейчас стоит вопрос о переводе пациента в больницу по месту жительства на точно такое же лечение , как и в областной больнице.
На просьбу перевести в онкологическую больницу , лечащий врач уходит от ответа. Так же онколог выписала заключение, что химиотерапия не предусмотрена, пациент не выдержит, объясняя тем, что опухоль в левом легком «как-то не обычно развивается». Это весь ответ онколога, не смотря на то , что пациент находится в удовлетворительном состоянии, аппетит есть, анализы хорошие, ЭКГ тоже в норме, а узи вен ног никто не делал. В онкологическом центре собирали консилиумы из химиотерапевта, радиолога и онколога для определения лечения, а сейчас не понятно как и почему отказано в лечении. Видно, что врачи областной поликлиники не хотят связываться с онкобольным и перевозят из одной больницы в другую.
Можем ли как-то мы, родственники, посодействовать переводу в онкологический диспансер и настоять на консилиуме и «втором мнении» врача-онколога. Что для этого нужно, куда идти , кому писать?
Помогите , пожалуйста, советом. Ощущение , что врачи областной больницы просто оставили умирать человека, которому еще можно помочь лечением по диагнозу.
Скрытые файлы (5)
8 ответовНужен очный осмотр,нет биопсии по биопсии можно точнее прогнозировать
Вопрос про голодание Пациент, 60 лет, женский пол
15 июля 2025 г. в 18:47
Доктор скажите пожалуйста я третий день голодаю завтра мне здавать биохимию скажите анализ правильные данные покажет при голодовке
1 ответАнализ покажет правильные данные завтра
Как интерпретировать результаты ПЭТ КТ при множественной миеломе? Пациент, 71 год, мужской пол
15 июля 2025 г. в 16:23
Добрый день! Моему папе 71 год поставили диагноз множественная миелома 3 стадия, делали пэт кт для оценки эффективности лечения. Можно ли понять что это значит? Спасибо за ответ!
Скрытые файлы (1)
1 ответЗдравствуйте. В костях скелета сохраняют множественные опухолевые очаги.
В таких случаях рекомендуют обычно продолжить лечение.
Также выявлена аденома гипофиза, для уточнения рекомендовано МРТ головного мозга с контрастом. В других органах и системах значимых изменений не выявлено. С уважением!
Рак простаты Стоимость – 500 руб.
Петр, 77 лет, мужской пол
15 июля 2025 г. в 14:02
Добрый день! Отцу 77 лет, МТР с контрастом — признаки очагового изменения предстательной железы с наличием участков с высокой вероятностью характерных для ЗНО, ПСА 20,1/12,0, последнее 9,2. Онколог назначил лечение: бикалутамид 50 мг один раз в день (продолжительность не написал), укол бусерелина 3,75 мл один раз в 28 дней (продолжительность не написал). Нужно ли начинать лечение или лучше сделать биопсию (не назначали) и стоит ли делать биопсию. На данный момент принимает ранее назначенный ОмникОкас и Аводарт. Что делать нам далее? На сколько опасна биопсия в 77 лет и гормонотерапия.
Скрытые файлы (3)
23 ответаДобрый день! Не вполне понятно, на каком основании установлен диагноз и назначена гормонотерапия, не говоря уже о планируемой консультации радиолога и лучевой терапии. Такое лечение назначается ТОЛЬКО на основании гистологического исследования биоптата новообразования предстательной железы. Более того, определяется группа градации, группа риска, и только на основании этого определяется тактика лечения. Если не было биопсии и нет гистологического заключения, то назначения терапии неправомочны и идут в разрез с Клиническими рекомендациями МЗ РФ. Если есть возможность получения «второго мнения», то я рекомендую Вашему папе обратиться в другое онкологическое учреждение, лучше всего в референс-центр.
Пикрей при раке кишечника. Пациент, 40 лет, женский пол
15 июля 2025 г. в 13:27
Здравствуйте. У мамы рак кишечника 4 степени. Коллега на работе, сказала что ей помогло лекарство пикрей для лечения рака груди и что побочные эффекты от него не такие сильные.
Подскажите, назначают ли пикрей при раке кишечника?
1 ответЗдравствуйте. Это таргетный (прицельный препарат). По инструкции к препарату Пикрэй может быть назначен только пациентам, имеющим мутацию гена PIK3CA в клетках рака молочной железы.
При наличии данной мутации по анализу образца крови и/или опухолевой ткани, заболевание скорее всего, поддается лечению препаратом Пикрэй. При раке кишечника не используется. С уважением!
Метастаз или гемангиома в печени? Стоимость – 600 руб.
Пациент, 33 года, мужской пол
15 июля 2025 г. в 12:23
Здравствуйте! Очень переживаю за здоровье отца!
Ему 70, в апреле был поставлен диагноз — колотеральный рак 7 на 3 см, T3N1M0, и то — сказали, что по анализам и лимфоциты чистые, и метастаз нет. Мы прошли химию в таблетках и лучи, через месяц поехали на обследование перед операцией.
В мае перед назначенной химией, делали еще одно узи брюшной полости. По результату написали — гиперэхогенное образование в хвостовой доли печени 2,5 см. Врач махнула рукой, сказала, это гемангиома, не обращаем внимания.
Папа прошел химию и лучи, и отправился на кт перед операцией.
Заключение было таким:
Плотность паренхимы неравномерна, на границе долей очаг 2,6 см, пониженной плотности, с неравномерными краями, R-логически мтс, ранее не определялся
Заключение: в настоящее время TR прямой кишки четко не визуализируется. МТС очаг в правой доли печени ранее не определялся.
Врач сегодня взял биопсию и через неделю генетику будут брать. Врач сказал: если метастаз, будем выжигать (какими-то лучами), если гемангиома, трогать не будем.
Что скажете? На сколько можно надеяться на гемангиому? А если все же метастаз, каков прогноз? Очень переживаю за дальнейший прогноз, если там метастаз.
6 ответовДобрый день!
1. Необходимо выполнить молекулярно-генетическое исследование опухоли, причем именно из биоптата печени, чтобы оценить мутационный статус опухоли и микросателлитную нестабильность.
2. В идеале нужно сделать ПЭТ-КТ, чтобы не упустить мелкие метастатические очаги в других органах, лимфоузлах. А для наиболее адекватной оценки печени наиболее информативна была бы МРТ с гепатоспецифическим контрастом
3. Если очаг единичный и только в печени, то возможно выполнение радиочастотной абляции, криодеструкции, химиоэмболизации, стереотаксической лучевой терапии. Но, если очаги будут выявлены где-то еще, то начинать с локальной терапии не имеет смысла, тактически правильнее будет начать с химио-таргетной терапии.
Лечение после мастэкомии рмж Стоимость – 700 руб.
Пациент, 32 года, женский пол
14 июля 2025 г. в 23:01
Добрый день.
Подскажите, насколько необходимы лучевая терапия и гормонотерапия при моем диагнозе и после проведенной операции
Выписной эпикриз во вложении
Скрытые файлы (2)
8 ответовДобрый день. При наличии гормоно-чувствительного рака молочной железы (а у Вас именно такая форма) любой стадии, в том числе и 0, назначается адъювантная гормонотерапия. В репродуктивном возрасте это, как правило, тамоксифен и овариальная супрессия, то есть выключение функции яичников с помощью препаратов или двусторонняя овариоэктомия, то есть удаление обоих яичников хирургически. Кроме того, с учетом Вашего молодого возраста необходимо сдать анализ крови на герминальные (передающиеся по наследству) мутации BRCA1, BRCA 2, как минимум, методом ПЦР, а в идеале методом NGS, если в Вашем городе есть лаборатории, которые могут сделать такой анализ. Особенно это важно, если у Ваших близких родственников были онкологические заболевания. Что касается лучевой терапии — при раке in situ в послеоперационном периоде лучевая терапия обычно не применяется, но с учетом, опять же, молодого возраста и большой площади очага рака in situ возможен индивидуальный подход. Вопрос должен решаться на мультидисциплинарном онкологическом консилиуме
Возможно оперировать? Стоимость – 1000 руб.
Евгений, 38 лет, мужской пол
14 июля 2025 г. в 22:06
Добрый день, хочется понять, это действительно 4 стадия, это можно оперировать
Скрытые файлы (4)
17 ответовДобрый день. выполнялась ли биопсия лимфоузлов? Если да, то прикрепите. Было ли еще обследование кроме узи? Прикрепите, пожалуйста.
Сомнения Ирина, 45 лет, женский пол
14 июля 2025 г. в 17:15
Здравствуйте. ММГ бирадс 2 аденомиоз, а узи бирадс 5.Возможно такое?
2 ответаДобрый день. Да, такое возможно, это два разных метода, дополняющие друг друга. Необходимо делать пункцию.
Что можно сказать по описанию? Пациент, 27 лет, женский пол
14 июля 2025 г. в 10:13
Выявили новообразование при плановом осмотре, на предыдущем кт в декабре 2024 ничего не было
Скрытые файлы (1)
2 ответаЗдравствуйте, матовое стекло может быть при ковиде. Исключить Ковид и туберкулез
Расшифровка МРТ Пациент, 34 года, женский пол
13 июля 2025 г. в 19:45
Здравствуйте! Прошу расшифровать заключение: Выявлен увеличенный поднижнечелюстной лимфоузел, без перифокального отека, с ограничением диффузии на DWI, размером 1,5×0,5×0,8 см. Что это означает? Какова вероятность онкологии?
2 ответаЗдравствуйте! Выявлен увеличенный лимфоузел без признаков воспаления, с ограничением диффузии — это может указывать как на воспаление, так и на онкологию. Вероятность онкологии есть, но не высокая при таких размерах. Рекомендуется УЗИ и, при необходимости, биопсия.
Необходимость предоперационной химиотерапии Стоимость – 600 руб.
Пациент, 76 лет, женский пол
13 июля 2025 г. в 18:14
Здравствуйте, мне 76 лет, рмж-2 стадия, Her-2/ neu 3+, яркое равномерное мембранное окрашивание более 10% опухолевых клеток, Ki- 67- 40%. Заключение: Her-2-позитивный суррогатный молекулярный подтип. Предлагается перед операцией провести химиотерапию, а я уже настроилась на операцию, да и опасаюсь роста опухоли. Вопрос: Необходима ли предоперационная химиотерапия.
7 ответовДобрый день! Да, в вашем случае необходима предоперационная, или по другому называется неоадъювантная химиотерапия, зачем? С целью профилактики метастазирвоания опухоли. Почему, потому что наиболее агрессивная, по сравнению с другими подтипами. Пока будет проводиться операция, затем реабилитация, могут клеточки злокачественные куда-нибудь «улететь». Не отказывайтесь от лечения 🙏🏼 скорейшего вам выздоровления!
Необходима ли биопсия при заключении узи и ммг? Стоимость – 700 руб.
Пациент, 53 года, женский пол
13 июля 2025 г. в 16:47
После обнаружения самой уплотнения в правой груди, сделалв узи и ммг. Можно ли установить диагноз и лечение без биопсии в данном случае. Какие осложнения возможны после биопсии?
Скрытые файлы (2)
56 ответовДобрый день! Нежелательных последствий биопсии практически нет, гематома может быть как и после любых манипуляции которая разрешится через короткое время. Нет нельзя установить диагноз без биопсии и тем более лечить точно никто не будет без биопсии!
УЗИ молочных желёз Стоимость – 700 руб.
Ольга, 40 лет, женский пол
13 июля 2025 г. в 16:02
Здравствуйте! Сделала узи молочных желёз. Написали, что увеличены лимфоузлы. Перед этим делала отдельно узи шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов- писали, что всё в порядке. Сильно переживаю. Почему такие разные заключения? Есть в итоге лимфоденопатия или нет? Прикладываю протоколы
Скрытые файлы (3)
29 ответовЗдравствуйте!
Указанные л/у размерами 10-12 мм — это размеры, не превышающие норму. К тому же, структура не изменена. Вывод — л/у в абсолютном порядке.
Биопсия Стоимость – 500 руб.
Наталья, 52 года, женский пол
13 июля 2025 г. в 15:30
Здравствуйте, после биопсии груди два дня небольшие коричневые выделения из влагалища, после маммографии тоже
Были единичные прожилки. Чтоэтозначит
17 ответовЗдравствуйте!
Правильно ли я Вас понял — биопсию брали из груди, а выделения появились из влагалища? Если правильно, то это не взаимосвязано! Обратитесь к гинекологу для осмотра!
С чего начать Пациент, 67 лет, мужской пол
13 июля 2025 г. в 15:21
Здравствуйте. Куда обращаться посоветуйте пожалуйста. У папы пневмония, сейчас пульмонолог назначил лечение сказали потом дообследовать, так как на КТ обнаружили признаки центрального образования левого легкого с вторичной внутригрудной лимфаденопатией. Консультация торакального хирурга и онколога .Без каких-либо симптомов до этого так резко может быть онкология? В анамнезе сахарный диабет 2 типа.
1 ответЗдравствуйте, для уточнения диагноза провести бронхоскопию с биопсией. Прикрепите кт описание
Нужна ли лучевая терапия Стоимость – 600 руб.
Пациент, 42 года, женский пол
13 июля 2025 г. в 15:09
Добрый день! Подскажите, целесообразно ли в моем случае проводить лучевую терапию. На консилиуме было принято решени только о приеме тамоксифена в течении 5 лет. Мой онколог, у которого я сейчас наблюдаюсь, настаивает на проведении ЛТ. Так как считает, что мультицентрический рост (3 опухоли) фактором риска. И данные опухоли не были видны ни на маммографии ни на узи, только скопление микрокальцинатов по маммографии. О себе, 42 года. ЗНО правой молочной железы, подкожная мастэктомия с одномоментной установкой импланта. Какие риски лт при установленном импланте? И оправданны ли они?
Скрытые файлы (1)
12 ответовДобрый день.
Мне кажется, ваш онколог прав, когда настаивает на лучевой терапии. Мультицентрический рост — это фактор риска, и даже если опухоли не виделись на УЗИ или маммографии, сам факт наличия трёх очагов говорит о более высокой активности процесса.
Лучевая терапия после мастэктомии с имплантом проводится осторожно, но успешно. Основные риски — уплотнение тканей вокруг импланта и возможная деформация, но при грамотной дозе и технике их можно минимизировать.
Я так думаю — польза от ЛТ в вашем случае перевешивает риск. Особенно если есть микрокальцинаты и несколько очагов — это повышает вероятность местного рецидива без облучения.
Обсудите с радиологом возможность проведения курса. Думаю, что это будет более разумным решением.
Удаление базалиомы Стоимость – 700 руб.
Пациент, 49 лет, женский пол
13 июля 2025 г. в 13:04
Добрый день. Может ли лоскут после операции по удалению базалиомы покрыться коркой?
14 ответовЗдравствуйте! Может скопиться сукровица с образованием корочки.
Опухоль толстой кишки Пациент, 72 года, мужской пол
13 июля 2025 г. в 09:18
Вчера моему папе была сделана операция по удалению опухоли толстой кишки. Но опухоль не удалили. Врач сказал, будем смотреть на послеоперационные анализы. Какие анализы могли взять во время операции и почему вообще пошли на операцию, если она была невозможна? Метастазы по анализам выявлены не были (кт, УЗИ, фгдс)
4 ответаДобрый день. Скорее всего речь идет о гистологии удалённого материала, по заключению будет понятно какого характера опухоль — добро или злокачественная
Владивосток
Личный кабинет 
