Бесплатные консультации инфекциониста онлайн круглосуточно. У нас вы можете задать вопрос бесплатно и получить ответ консультанта. Инфекционист онлайн — 44383 вопроса пациентов, 92355 ответов врачей.
Гепатит Любовь, 52 года, женский пол
19 мая 2025 г. в 12:21
Здравствуйте, принимала монтелукаст, и анализ крови показал наличие гепатита С, может ли такое быть,
1 ответДля ответа вам нужно опубликовать сам анализ.
Укус клеща Стоимость – 500 руб.
Евгения Юрьевна Гук, 44 года, женский пол
19 мая 2025 г. в 11:09
Здравствуйте, два дня назад дочь 20 лет укусил клещ между пальцами ноги. Клеща извлекли с хоботком, но так как облили маслом, на анализ сдать не удалось. В травмпунуте назначили доксицилин. Вчера терапевт отменил и сказал приходить не раньше месяца. Но вечером поднялась температура 37,3. В скорой заверили, что температура не на инфекцию и не приняли вызов. Когда дочь успокоилась, температура спала. Видимо, это нервы. Сегодня утром температура 37,1. Место укуса начинает проявляться. Какие меры нужно принимать, и что делать, если вечером поднимется температура?
Скрытые файлы (1)
7 ответовЗдравствуйте, анализ крови ИФА (IgM, IgG)сдают не ранее чем через 3-4 недели от укуса, Так что или пьют доксициклин 5 дней профилактически, или просто наблюдают. Но скорее всего просто ОРВИ.
Укусил клещ Стоимость – 500 руб.
Пациент, 27 лет, женский пол
19 мая 2025 г. в 10:14
Здравствуйте 17 мая ездили на природу.
В 6 вечера был болючий укус в висок, сняла, а там клещ.
съездила в инфекционную больницу, поставили укол и назначили пить антибиотик доксицилин 100мг -2 раза в день
18 мая с утра себя чувствовала не очень, была головная боль, височная (может я накручиваю, но по ощущениям боль отдавал с места укуса, лезет зуб мудрости и на зуб думала)
Сегодня так же болит где висок
Пришли результаты по клещу
Прикрепляю фото
Это опасно? В интернете разная информация, на данный момент в больницу не могу поехать, на работе
Скрытые файлы (1)
7 ответовЗдравствуйте. По результату у клеща выявлена ДНК моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ) — это бактериальная инфекция, передающаяся через укусы клещей. Вы правильно сделали, что начали приём доксициклина — это препарат первой линии при эрлихиозе. Симптомы могут включать головную боль, слабость, ломоту, температуру — но они бывают слабо выражены. Сейчас важно продолжать курс антибиотика строго по схеме не менее 7–10 дней, пить достаточно воды, следить за температурой, состоянием кожи, лимфоузлов. Повторно обратиться к врачу при ухудшении самочувствия, появлении сыпи, жёлтого оттенка кожи, высокой температуры или спутанности сознания.
Диагноз и лечение Стоимость – 500 руб.
Ирина, 27 лет, женский пол
19 мая 2025 г. в 10:07
Здравствуйте, 1,5 года гематологи и терапевт искали причину дефицитов. Уже предположили миеломную болезнь. Отправили на Рентген. Выявили там что-то, нужен ревматолог. Пришла к ревматологу. Она первым делом отправила сдавать не паразитов. И вот нашлось. Отправила к инфекционисту.
Вопрос: какой диагноз, как выводить эту категорию паразитов и какие последствия могут быть?
Скрытые файлы (1)
10 ответовЗдравствуйте. У Вас выявлен выраженный железодефицит, гипохромная анемия и очень высокий уровень С-реактивного белка (СРБ) — это признак системного воспалительного процесса. Причина дефицита — не паразиты, так как по анализам антител к паразитам (лямблии, аскариды, токсокары, описторхи, эхинококки) все результаты отрицательные. Таким образом, паразитарная причина не подтверждается, и текущий диагноз — это железодефицитная анемия воспалительного характера, а не миеломная болезнь.
Дифференциально можно рассматривать хроническое воспалительное заболевание (например, аутоиммунное или ревматологическое), очаговую бактериальную инфекцию или скрытый источник кровопотери (например, желудочно-кишечный тракт). Также нужно исключить целиакию, ВЗК, хронический гастрит с нарушением всасывания железа, особенно при СРБ выше 70.
Что вам делать: повторить ФГДС и колоноскопию с биопсией — исключение желудочно-кишечной кровопотери или мальабсорбции, сдать сывороточный ферритин, трансферрин, ОЖСС для уточнения профиля железа, повторный осмотр ревматолога — СРБ 73 при нормальных ревмопробах не объясняется паразитами, при необходимости — КТ/МРТ органов брюшной полости, если ранее не проводилось.
Инфекционист, если выявится очаг инфекции.
Паразитарной инвазии нет, а лечение должно быть направлено на поиск и устранение источника воспаления и железодефицита, а также восстановление кроветворения (возможно — препараты железа в инъекциях).
Цель т и анализ ВИЧ. Стоимость – 600 руб.
Пациент, 35 лет, женский пол
18 мая 2025 г. в 09:44
Здравствуйте, принимаю таблетки Цель от боли в суставах. Но в описании обозначено что эти таблетки каким-то образом подавляют аутоиммунные реакции. Вопрос. Может ли прием препарата влиять на анализ ИФА 4 ВИЧ. Может ли из-за этого препараты удлиняться серонегативное окно?
15 ответовЗдравствуйте. Препарат Цель Т — это гомеопатическое средство с противовоспалительным действием, и, несмотря на заявления о «модуляции аутоиммунных реакций», он не обладает доказанным системным иммуносупрессивным эффектом. Он не подавляет выработку антител в клинически значимой степени.
Таким образом, приём препарата Цель не влияет на достоверность ИФА 4 поколения на ВИЧ и не удлиняет серонегативное окно. Современные тесты 4 поколения выявляют как антигены вируса, так и антитела, и надёжны уже через 4 недели после предполагаемого заражения. Если Вы сдавали анализ после 6 недель — результат считается достоверным, вне зависимости от приёма Цель Т.
Какова вероятность заразиться вич? Стоимость – 500 руб.
Милана, 24 года, женский пол
18 мая 2025 г. в 00:43
Здравствуйте! Я очень тревожный человек. Подскажите мне пожалуйста. Сегодня я была на приеме у начинающего косметолога моделью. Она ввела мне филлер в нос. После процедуры я спросила стерильный ли шприц. Она ответила что шприц стерильный, но чтобы разделить филлер на 0.5 она специальным стерильным переходником (забыла точное название) вывела из шприца половину филлера в другой шприц. Через час я снова написала ей с этим вопросом. Она говорит, что никого этим шприцом не колола. Просто разделила филлер. Но я не могу успокоиться. Я думаю что она сначала вколола другому человеку, а потом оставшиеся 0,5 мл мне. Какая вероятность что она могла заразить меня и через сколько дней я могу сдать анализ на вич 4 поколения чтобы точно знать? Читала что уже через 2 недели можно, но везде разная информация. На горячей линии спид вообще сказали только через 3 мес. Есть ли смысл мне ехать в спид центр и принимать арвт чтобы избежать заражения?
12 ответовЗдравствуйте, Милана. Вероятность заражения в описанной ситуации крайне мала — филлеры обычно содержат консерванты, которые снижают риск, а разделение препарата стерильным переходником является стандартной практикой.
Анализ ИФА 4 поколения можно сделать через 2-4 недели (он выявляет 95% случаев), но для полной уверенности стоит перепровериться через 3 месяца. Принимать АРВТ без подтвержденного контакта с ВИЧ-инфицированным нельзя. Эти препараты имеют серьезные побочные эффекты. Если тревога не проходит, обратитесь в СПИД-центр для консультации со специалистом.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Столбняк может быть? Стоимость – 500 руб.
Пациент, 17 лет, мужской пол
17 мая 2025 г. в 16:29
Здравствуйте, работал в огороде без перчаток, схватился за лопату и засадил маленькую занозу. Не заметил и пошёл работать в земле, потом вытащил, запаниковал, хотя даже крови не было, обработал всеми антисептиками в доме. Заноза наверное миллиметра в 1-2. Переживать надо?
Фото прикрепил. Место где была заноза. Даже ранки не осталось
Скрытые файлы (1)
18 ответовДобрый день, вероятность инфицирования есть. Скажите сколько Вам лет? Делались ли плановые прививки?
Информация у ребенка Стоимость – 700 руб.
София, 34 года, женский пол
17 мая 2025 г. в 11:33
Добрый день! В прошлом году лечили с дочкой аспергилез и лямбиоз! В этом году сдали анализы, они опять положительные!!! Что делать?
Скрытые файлы (1)
5 ответовНа основании представленных результатов лабораторных исследований можно сделать следующие выводы и рекомендации с позиции доказательной медицины:
1. Аспергиллез IgG (качественный тест)
• Результат: 0.85 (указано как «эпителика на обнаружение» с рекомендацией повторного анализа через 10–14 дней).
• Интерпретация:
◦ Качественный тест на антитела IgG к Aspergillus требует дополнительного уточнения. Положительный результат может указывать на текущую или перенесенную инфекцию, а также на сенсибилизацию без активного заболевания.
◦ Рекомендуется провести количественное определение IgG к Aspergillus (например, методом иммуноферментного анализа, ИФА) для оценки динамики уровня антител.
◦ При клинических симптомах (кашель, одышка, лихорадка) целесообразно выполнить КТ органов грудной клетки для исключения инвазивного аспергиллеза или хронической формы заболевания.
2. Лямблиоз (суммарные антитела, полуколичественный тест)
• Результат: 1.50 (указано как «эпителика обнаружена»).
• Интерпретация:
◦ Положительный тест на антитела к лямблиям может сохраняться длительное время после перенесенной инфекции, даже после успешного лечения.
◦ Для подтверждения активной инфекции необходимо провести исследование антигена лямблий в кале (иммунохроматографический тест) или ПЦР кала на ДНК Giardia lamblia.
◦ Трехкратное микроскопическое исследование кала (с интервалом 2–3 дня) также рекомендуется для выявления цист или трофозоитов.
3. Общий IgE
• Результат: 14.7 МЕ/мл (норма < 60).
• Интерпретация:
◦ Уровень IgE в пределах нормы, что снижает вероятность аллергической природы симптомов, связанных с аспергиллезом (например, аллергического бронхопульмонального аспергиллеза).
Рекомендации:
1. Повторные и уточняющие тесты:
◦ Для аспергиллеза: количественный IgG, КТ грудной клетки (при симптомах).
◦ Для лямблиоза: антиген в кале или ПЦР, микроскопия кала.
2. Консультация специалистов:
◦ Инфекционист — для дифференциальной диагностики лямблиоза и решения вопроса о необходимости повторного лечения.
◦ Пульмонолог/аллерголог — при подозрении на аспергиллез или аллергические осложнения.
3. Оценка клинической картины:
◦ Важно соотнести результаты анализов с наличием симптомов (диарея, боли в животе, респираторные проявления). Бессимптомное носительство лямблий часто не требует терапии.
4. Гигиенические меры:
◦ При лямблиозе необходимо исключить повторное заражение через воду или контактно-бытовой путь (кипячение воды, тщательная гигиена).
Результаты исследований следует интерпретировать в комплексе с клинической картиной и данными анамнеза. Для дальнейшего ведения пациента рекомендуется обратиться к лечащему врачу.
Гепатит в Мария, 38 лет, женский пол
17 мая 2025 г. в 10:03
Добрый день! Подскажите пожалуйста, надо ли назначать противовирусную терапию при гепатите в, вирусная нагрузка 3,40*10*3.
Фиброз 0. Биохимия вся в норме. УЗИ в норме. Спасибо!
1 ответ Укус клеща Стоимость – 700 руб.
Пациент, 58 лет, женский пол
16 мая 2025 г. в 23:04
Укус был 4 дня назад. Анализ клеща показал боррелиоз. Сейчас место укуса опухло, красного ободка пока нет. Чем начать лечение, не дожидаясь записи к врачу?
11 ответовЗдравствуйте. Если клещ инфицирован боррелиями, а укус был 4 дня назад — начать антибиотикопрофилактику нужно как можно раньше, даже без эритемы. Подходит доксициклин 100 мг 2 раза в день 10–14 дней (взрослым, при отсутствии противопоказаний, не при беременности и не детям до 8 лет). Альтернатива — амоксициллин 500 мг 3 раза в день. Также обрабатывать место укуса хлоргексидином и наблюдать за кожей 30 дней. Если появится кольцевидная эритема, лихорадка или боль в суставах — срочно очно к врачу для коррекции терапии и возможного обследования (IgM/IgG к Borrelia).
Гепатит С 1b!!! Пациент, 52 года, мужской пол
16 мая 2025 г. в 21:15
Мужчина 52 года, не пьет не курит, к врачам идти не хочет, стали болеть ноги, тяжесть и неприятные ощущения в области печени
Скрытые файлы (1)
2 ответаЕсли не хочет, тогда чем можно ему помочь? Хотя бы сделайте УЗИ ОБП, чтобы примерно оценить состояние печени. Нет ли плохого её состояния?
Анализ на вич Стоимость – 500 руб.
Пациент, 32 года, женский пол
16 мая 2025 г. в 17:59
Добрый день, 4 месяца назад был не защищенный па, через 6 нед, 3 месяца и 4 месяца был сдан анализ на вич, результат отрицательный. Название анализа Антитела к ВИЧ 1, 2 классов ІgМ, ІgG. Антиген р 24.
Методика АRСНІТЕСТ НІV Аg/АЬ СоmЬо, LОТ 69375ВЕО0 подскажите это анализ 4 поколения? Можно ли успокоится, что нет инфекции спустя 4 месяца? Все три теста отрицательные
Скрытые файлы (1)
25 ответовЗдравствуйте!
Четвертого.
ВИЧ можно полностью исключить больше ничего не требуется живите спокойно и не переживайте
Ванкцинация от полиомиелита для взрослого Стоимость – 600 руб.
Анна, 23 года, женский пол
16 мая 2025 г. в 16:14
Хочу выйди работать в дет.сад, но нет прививки от полиомиелита. Безопасно ли будет работать с детьми, кому сделали живую вакцину?
5 ответовДобрый день, Анна. Вы уверены, что у Вас нет вакцинации против полиомиелита? Прививают в раннем детстве. Начинают в 3и месяца, завершают в 6ть лет?
Инфекция в организме от чёрной плесени Стоимость – 700 руб.
Диитрий, 50 лет, мужской пол
16 мая 2025 г. в 14:08
10 месяцев жил в помещении с чёрной плесенью. Болел почти месяц с конца марта этого года по конец апреля! Что нужно сдать для определения развития инфекции от чёрной плесени в организме?
21 ответЕсли нормально себя чувствуете, то можно ничего не сдавать. Более-менее безвредно и достаточно информативно — общие анализы крови и мочи, например, а также общие биохимические маркеры — липопротеиды, белок, билирубин, холестерин, мочевина. Именно по грудной клетке — есть же сообщения, что лучевая нагрузка сама по себе провоцирует болезни. Поэтому если ничего не беспокоит, не надо. Разве что, пройти общий осмотр хорошего терапевта. Они своим фонендоскопом умеют очень хорошо определять, если что не в порядке.
Генитальный герпес Стоимость – 700 руб.
Анна, 45 лет, женский пол
16 мая 2025 г. в 03:45
Около 5 лет болею генитальным герпесом. Рецидивы уже каждый месяц. Пью 3 года валацикловир по 500 1 раз в день. В 2024 году прошла вакцинацию Витагерповак. Через 2 месяца снова рецидив. Вернулась к таблеткам. Сдала иммунограмму все в порядке. Посоветовали обратиться к инфекционисту. Помогите!
13 ответовДобрый день. Исключали ли возможные дефициты (ОАК, ферритин, в12, фолиевая кислота, вит Д, цинк, магний) и хронические заболевания (гинекологическое обследование, проблемы с зубами, лор органами, ЖКТ)?
Антиробическая вакцина Стоимость – 500 руб.
Пациент, 39 лет, женский пол
16 мая 2025 г. в 00:37
Добрый день, у меня такой вопрос.
В конце февраля была встреча с лисой на дачном участке. Лису я не трогала, контакта не было. Когда я вышла из домика, лиса сидела на веранде, не боялась, я кинула ей мясо думая, что она уйдёт. Лиса не ушла, я начала кидать рядом с ней щепки; что бы её прогнать, на руке моей были царапины (не от лисы), щепки я поднимала с того места, где ела лиса. Так же лиса жила у нас в стройке (это выяснилось уже позже), я трогала предметы, где возможно она спала. Уже потом начитавшись всякого я побежала в травму, сначала мне отказались в вакцинации, но я была в таком страхе, что настояла на вакцинации, хотя врачи отговаривали. Первая вакцина была сделана на 7 дней после всей этой истории, 5 вакцину мне сделали с опозданием на 10 дней. (так получилось). Осталась 6 вакцина. И никто не может ответить на вопрос делать её или нет конкретно в моем случае, вакцины переносила тяжело, очень много побочек по неврологии.
10 ответовЗдравствуйте. Можно не делать. Так как прямого контакта со слюной не было, на всякий случай вы сделали 5 доз. Хотя и их можно было не делать.
Вич Пациент, 28 лет, женский пол
15 мая 2025 г. в 22:41
Здравствуйте, ребенку после рождения дали терапию на ВИЧ, можно ли ее давать на 10 минут раньше или позже?
1 ответПлюс минус несколько минут не играет роли, но, главное, чтобы не было слишком большого запаздывания, тогда содержания лекарства уменьшается.
Цитомегаловирус Пациент, 21 год, женский пол
15 мая 2025 г. в 15:19
Здравствуйте.
14 января сдала на ЦМВ, результаты такие: IgM — положит, IgG — 120, 14 мая сдала повторно на ЦМВ, результаты такие: IgM — положит, IgG — > 250.
За этот период беспокоила температура от 37 до 37.2 длительное время, слабость.
Что делать в таком случае? Если лечиться, чем?
Скрытые файлы (1)
2 ответаЗдравствуйте. А какие жалобы? Обычно назначают валганцикловир валацикловир, валтрекс. Дозировка и курс терапии зависит от тяжести заболевания, органов-мишеней и активности процесса
Сколько колоть бициллин и какой Стоимость – 700 руб.
Виктория, 11 лет, женский пол
15 мая 2025 г. в 11:00
Дочке 11 лет, заболела в марте ангиной, болело сильно горло, потом высыпало на языке прыщики, потом увеличились лимфоузлы, педиатра ничего не предпринимала, спустя только 10 дней назначила антибиотик Азитромицин, пили Изопринозин и ацикловир. Прикладываю анализы которые сдали только в апреле, потом пересдали по показаниям педиатра через месяц вот недавно. Асло большое, назначала бициллин 3 1200 6 раз, раз в неделю. По мнению остальных педиатров, это большая доза. Инфекционист назначила 1 раз бициллин 5 и пересдать анализы через месяц. Скажите пожалуйста как правильно поступить.
Скрытые файлы (2)
4 ответаЗдравствуйте. У девочки выраженное повышение АСЛ-О (1115 и 1085 МЕ/мл), что подтверждает постстрептококковое осложнение после ангины, вероятно без адекватной начальной антибиотикотерапии. Назначение одного укола Бициллина-5 — это профилактическая мера, но при таком уровне АСЛ-О и наличии увеличенных лимфоузлов (возможно, реактивных) стандартом считается курс пролонгированной пенициллинотерапии. Бициллин-3 по 1200 тыс. ед. 1 раз в неделю в течение 6 недель — действительно часто применяемая схема, особенно при подозрении на ревматологические осложнения. Но, чтобы точно выбрать схему, нужно понимать: есть ли признаки кардита (ЭКГ, УЗИ сердца), суставной синдром, лихорадка, а также динамика АСЛ-О. Если сердце не вовлечено и жалоб нет — можно ограничиться 1 инъекцией Бициллина-5 и пересдать АСЛ-О через месяц. Но при повторном повышении — потребуется расширенное обследование (ревматолог, кардиолог) и курс пенициллинов. Решение — только после очного осмотра с опорой на клиническую картину.