Консультация инфекциониста онлайн

Для ответа вам нужно опубликовать сам анализ.

Здравствуйте, анализ крови ИФА (IgM, IgG)сдают не ранее чем через 3-4 недели от укуса, Так что или пьют доксициклин 5 дней профилактически, или просто наблюдают. Но скорее всего просто ОРВИ.

Здравствуйте. По результату у клеща выявлена ДНК моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ) — это бактериальная инфекция, передающаяся через укусы клещей. Вы правильно сделали, что начали приём доксициклина — это препарат первой линии при эрлихиозе. Симптомы могут включать головную боль, слабость, ломоту, температуру — но они бывают слабо выражены. Сейчас важно продолжать курс антибиотика строго по схеме не менее 7–10 дней, пить достаточно воды, следить за температурой, состоянием кожи, лимфоузлов. Повторно обратиться к врачу при ухудшении самочувствия, появлении сыпи, жёлтого оттенка кожи, высокой температуры или спутанности сознания.

Здравствуйте. У Вас выявлен выраженный железодефицит, гипохромная анемия и очень высокий уровень С-реактивного белка (СРБ) — это признак системного воспалительного процесса. Причина дефицита — не паразиты, так как по анализам антител к паразитам (лямблии, аскариды, токсокары, описторхи, эхинококки) все результаты отрицательные. Таким образом, паразитарная причина не подтверждается, и текущий диагноз — это железодефицитная анемия воспалительного характера, а не миеломная болезнь. Дифференциально можно рассматривать хроническое воспалительное заболевание (например, аутоиммунное или ревматологическое), очаговую бактериальную инфекцию или скрытый источник кровопотери (например, желудочно-кишечный тракт). Также нужно исключить целиакию, ВЗК, хронический гастрит с нарушением всасывания железа, особенно при СРБ выше 70. Что вам делать: повторить ФГДС и колоноскопию с биопсией — исключение желудочно-кишечной кровопотери или мальабсорбции, сдать сывороточный ферритин, трансферрин, ОЖСС для уточнения профиля железа, повторный осмотр ревматолога — СРБ 73 при нормальных ревмопробах не объясняется паразитами, при необходимости — КТ/МРТ органов брюшной полости, если ранее не проводилось. Инфекционист, если выявится очаг инфекции. Паразитарной инвазии нет, а лечение должно быть направлено на поиск и устранение источника воспаления и железодефицита, а также восстановление кроветворения (возможно — препараты железа в инъекциях).

Здравствуйте. Препарат Цель Т — это гомеопатическое средство с противовоспалительным действием, и, несмотря на заявления о «модуляции аутоиммунных реакций», он не обладает доказанным системным иммуносупрессивным эффектом. Он не подавляет выработку антител в клинически значимой степени. Таким образом, приём препарата Цель не влияет на достоверность ИФА 4 поколения на ВИЧ и не удлиняет серонегативное окно. Современные тесты 4 поколения выявляют как антигены вируса, так и антитела, и надёжны уже через 4 недели после предполагаемого заражения. Если Вы сдавали анализ после 6 недель — результат считается достоверным, вне зависимости от приёма Цель Т.

Здравствуйте, Милана. Вероятность заражения в описанной ситуации крайне мала — филлеры обычно содержат консерванты, которые снижают риск, а разделение препарата стерильным переходником является стандартной практикой. Анализ ИФА 4 поколения можно сделать через 2-4 недели (он выявляет 95% случаев), но для полной уверенности стоит перепровериться через 3 месяца. Принимать АРВТ без подтвержденного контакта с ВИЧ-инфицированным нельзя. Эти препараты имеют серьезные побочные эффекты. Если тревога не проходит, обратитесь в СПИД-центр для консультации со специалистом. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Добрый день, вероятность инфицирования есть. Скажите сколько Вам лет? Делались ли плановые прививки?

На основании представленных результатов лабораторных исследований можно сделать следующие выводы и рекомендации с позиции доказательной медицины: 1. Аспергиллез IgG (качественный тест) • Результат: 0.85 (указано как «эпителика на обнаружение» с рекомендацией повторного анализа через 10–14 дней). • Интерпретация: ◦ Качественный тест на антитела IgG к Aspergillus требует дополнительного уточнения. Положительный результат может указывать на текущую или перенесенную инфекцию, а также на сенсибилизацию без активного заболевания. ◦ Рекомендуется провести количественное определение IgG к Aspergillus (например, методом иммуноферментного анализа, ИФА) для оценки динамики уровня антител. ◦ При клинических симптомах (кашель, одышка, лихорадка) целесообразно выполнить КТ органов грудной клетки для исключения инвазивного аспергиллеза или хронической формы заболевания. 2. Лямблиоз (суммарные антитела, полуколичественный тест) • Результат: 1.50 (указано как «эпителика обнаружена»). • Интерпретация: ◦ Положительный тест на антитела к лямблиям может сохраняться длительное время после перенесенной инфекции, даже после успешного лечения. ◦ Для подтверждения активной инфекции необходимо провести исследование антигена лямблий в кале (иммунохроматографический тест) или ПЦР кала на ДНК Giardia lamblia. ◦ Трехкратное микроскопическое исследование кала (с интервалом 2–3 дня) также рекомендуется для выявления цист или трофозоитов. 3. Общий IgE • Результат: 14.7 МЕ/мл (норма < 60). • Интерпретация: ◦ Уровень IgE в пределах нормы, что снижает вероятность аллергической природы симптомов, связанных с аспергиллезом (например, аллергического бронхопульмонального аспергиллеза). Рекомендации: 1. Повторные и уточняющие тесты: ◦ Для аспергиллеза: количественный IgG, КТ грудной клетки (при симптомах). ◦ Для лямблиоза: антиген в кале или ПЦР, микроскопия кала. 2. Консультация специалистов: ◦ Инфекционист — для дифференциальной диагностики лямблиоза и решения вопроса о необходимости повторного лечения. ◦ Пульмонолог/аллерголог — при подозрении на аспергиллез или аллергические осложнения. 3. Оценка клинической картины: ◦ Важно соотнести результаты анализов с наличием симптомов (диарея, боли в животе, респираторные проявления). Бессимптомное носительство лямблий часто не требует терапии. 4. Гигиенические меры: ◦ При лямблиозе необходимо исключить повторное заражение через воду или контактно-бытовой путь (кипячение воды, тщательная гигиена). Результаты исследований следует интерпретировать в комплексе с клинической картиной и данными анамнеза. Для дальнейшего ведения пациента рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Спонтанное выздоровление от острого гепатита С.

Нет. Только наблюдение.

Здравствуйте. Если клещ инфицирован боррелиями, а укус был 4 дня назад — начать антибиотикопрофилактику нужно как можно раньше, даже без эритемы. Подходит доксициклин 100 мг 2 раза в день 10–14 дней (взрослым, при отсутствии противопоказаний, не при беременности и не детям до 8 лет). Альтернатива — амоксициллин 500 мг 3 раза в день. Также обрабатывать место укуса хлоргексидином и наблюдать за кожей 30 дней. Если появится кольцевидная эритема, лихорадка или боль в суставах — срочно очно к врачу для коррекции терапии и возможного обследования (IgM/IgG к Borrelia).

Если не хочет, тогда чем можно ему помочь? Хотя бы сделайте УЗИ ОБП, чтобы примерно оценить состояние печени. Нет ли плохого её состояния?

Здравствуйте! Четвертого. ВИЧ можно полностью исключить больше ничего не требуется живите спокойно и не переживайте

Добрый день, Анна. Вы уверены, что у Вас нет вакцинации против полиомиелита? Прививают в раннем детстве. Начинают в 3и месяца, завершают в 6ть лет?

Если нормально себя чувствуете, то можно ничего не сдавать. Более-менее безвредно и достаточно информативно — общие анализы крови и мочи, например, а также общие биохимические маркеры — липопротеиды, белок, билирубин, холестерин, мочевина. Именно по грудной клетке — есть же сообщения, что лучевая нагрузка сама по себе провоцирует болезни. Поэтому если ничего не беспокоит, не надо. Разве что, пройти общий осмотр хорошего терапевта. Они своим фонендоскопом умеют очень хорошо определять, если что не в порядке.

Добрый день. Исключали ли возможные дефициты (ОАК, ферритин, в12, фолиевая кислота, вит Д, цинк, магний) и хронические заболевания (гинекологическое обследование, проблемы с зубами, лор органами, ЖКТ)?

Здравствуйте. Можно не делать. Так как прямого контакта со слюной не было, на всякий случай вы сделали 5 доз. Хотя и их можно было не делать.

Плюс минус несколько минут не играет роли, но, главное, чтобы не было слишком большого запаздывания, тогда содержания лекарства уменьшается.

Здравствуйте. А какие жалобы? Обычно назначают валганцикловир валацикловир, валтрекс. Дозировка и курс терапии зависит от тяжести заболевания, органов-мишеней и активности процесса

Здравствуйте. У девочки выраженное повышение АСЛ-О (1115 и 1085 МЕ/мл), что подтверждает постстрептококковое осложнение после ангины, вероятно без адекватной начальной антибиотикотерапии. Назначение одного укола Бициллина-5 — это профилактическая мера, но при таком уровне АСЛ-О и наличии увеличенных лимфоузлов (возможно, реактивных) стандартом считается курс пролонгированной пенициллинотерапии. Бициллин-3 по 1200 тыс. ед. 1 раз в неделю в течение 6 недель — действительно часто применяемая схема, особенно при подозрении на ревматологические осложнения. Но, чтобы точно выбрать схему, нужно понимать: есть ли признаки кардита (ЭКГ, УЗИ сердца), суставной синдром, лихорадка, а также динамика АСЛ-О. Если сердце не вовлечено и жалоб нет — можно ограничиться 1 инъекцией Бициллина-5 и пересдать АСЛ-О через месяц. Но при повторном повышении — потребуется расширенное обследование (ревматолог, кардиолог) и курс пенициллинов. Решение — только после очного осмотра с опорой на клиническую картину.