камень в желчном пузыре
Светлана, 44 года, женский пол
20 октября 2019 г. в 17:01
Здравствуйте. На узи нашли камешек 5,8 на 1,5 мм в желчном пузыре . Можно ли обойтись без операции ? Лекарства или раздробить? Врач терапевт назначила одестон 3 раза в день. Можно ли его принимать при камне ?
1 ответ получен
Стаж 19 лет
Хирург
Довольно странная форма для камня, камень ли это?
Если действительно камень - единственный рекомендованный сегодня метод лечения ЖКБ - лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Дробление чревато серьёзными осложнениями, растворение (урсосан, урсофальк) - чаще всего неэффективно, и даже если эффективно - пациенты обречены всю жизнь принимать эти препараты, чтобы вновь не появились камни.
Обойтись без операции можно, если нет симптомов (болей и других проявлений ЖКБ). Риск осложнений в такой ситуации 2% в год, что сравнимо с рисками операции и наркоза. При появлении симптомов - вероятность осложнений ЖКБ значительно возрастает, в этом случае нужна операция. Одестон не нужен и даже вреден
Подробнее здесь www.natroshvili.ru/gallstones
Камень в желчном
Евгений, 37 лет, мужской пол
18 октября 2019 г. в 10:19
Несколько дней назад появилась тяжесть в правом боку и нижнем подреберьи. На УЗИ обнаружили камень в желчном пузыре. Камень имеет эхотень до 27 мм. Сам пузырь без отклонений и деформаций. Возможно ли лечение без удаления желчного пузыря?
1 ответ получен
Стаж 19 лет
Хирург
Нет, в этой ситуации единственный эффективный метод лечения - удаление желчного пузыря вместо с камнем.
Теоретически, можно удалить сам камень, технически это вполне осуществимо, но бессмысленно - камень или камни вновь образуются в ещё хуже работающем желчном пузыре.
Растворение препаратами урсодезоксихолевой кислоты при таком размере камня точно неэффективно.
Так что, ответ - только удаление желчного пузыря.
Подробнее здесь http://natroshvili.ru/gallstones
Как самому себе снять швы?
Л., 32 года, мужской пол
17 октября 2019 г. в 16:29
Спрашивает брат 32 года, 5 швов на руке со стороны локтя/предплечье.там какую то шишку убрали , шили сразу же.
Как снимать, когда зажило, надо ли обрабатывать или нет?
По сроку завтра, в поликлинику не хочет идти.
Спасибо.
1 ответ получен
Стаж 19 лет
Хирург
Если спрашиваете "как?" - лучше сходите в поликлинику) Ничего сложного там нет, но напортачить можно - нитку внутри оставить например, нагноится потом...
применении препарата Урсосан при желчнокаменной болезни
Марина, 47 лет, женский пол
09 октября 2019 г. в 20:25
Здравствуйте. У меня камень в желчном пузыре размером 13 мм по УЗИ. Насколько целесообразно применение препарата Урсосан в моем случае? Можно ли обойтись без операции? Спасибо.
1 ответ получен
Стаж 19 лет
Хирург
Добрый день! Применение урсосана, как и другие методы "растворения и выведения" камней желчного пузыря малоэффективны и могут привести к осложнениям. Единственный рекомендованный на сегодняшний день метод лечения ЖКБ - лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Эта операция показана при симптоматической форме болезни (если были боли, эпизоды холецистита, панкоеатита и т. д). Если ЖКБ бессимптомная - риск неприятностей сравним с рисками самой операции (около 2% в год), считается, что в таком случае достаточно соблюдения диеты. Есои хоть один приступ был - риск осложнений желчекаменной болезни значительно увеличивается, в этом случае показана операция. Подробнее здесь http://natroshvili.ru/gallstones
Коррекция уши
Хамидулло, 26 лет, мужской пол
09 октября 2019 г. в 17:02
Здравствуйте, один раз делали операцию, но результат очень плохой, хотел посоветоваться с вами, можно ли еще делать корректоры? Я оставил фото после операции
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 26 лет
ЛОР, Пластический хирург, Хирург
Повторная коррекция возможна, но необходима очная консультация.
Боль в спине пол года
Мария, 22 года, женский пол
05 октября 2019 г. в 03:23
Доброй ночи. Пол года назад начала беспокоить боль когда лежала на спине и отадва она где ребра и спина. В данный момент очень начало болеть в районе поясныцы,пару раз нагусь и все и двжк без этого,сейчас спина болит от копчика до шеи,не могу долго сидеть,стлять, еще когда нагигаешься много раз,то начинает отдавать в правую ногу,и она может болеть без этого. Еще на копчике появмлась шишка. Самая сильная боль в саине на пояснице. Что дклать и куда обратиться?
1 ответ получен
Стаж 30 лет
Стоматолог-терапевт, Пародонтолог
Здравствуйте, Мария. Обращаться нужно к неврологу. Это может быть остеохондроз, протрузии дисков. Нужны будут дополнительные обследования.
Лишняя кожа
Ксения, 25 лет, женский пол
30 сентября 2019 г. в 15:37
Год назад была беременность двойней. Висит кожа дряблая кожа на животе. Можно ли обойтись без операции?
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 19 лет
Хирург
Добрый день! В любом случае, попытаться стоит. Если есть диастаз - избегайте динамических нагрузок "на пресс", предпочтение йоге и, например, планке, втягиванию живота
Оргазм после полостной операции
Анна, 23 года, женский пол
19 сентября 2019 г. в 07:49
Доброго времени суток!
Сегодня ночью испытала оргазм во сне, мог ли он повредить внутренние швы после лапаротомии?
Ровно три недели назад мне провели полостную операцию по удалению кисты яичника на 15-16 неделе беременности (сейчас идёт 19-ая). Сняли швы на пятый день, а на следующий - выписали. Вчера была на приёме у ведущего беременность гинеколога и спросила о половом покое после операции, на что она мне ответила, что т.к. у меня нет тонуса матки и в целом я чувствую себя хорошо, мне можно заниматься сексом, но я решила подождать ещё недельку.
1 ответ получен
Стаж 19 лет
Хирург
От оргазма швы не расходятся)
Живот увеличен с права
Нази, 30 лет, женский пол
18 сентября 2019 г. в 18:09
Здравствуйте! Помогите разобраться, у мужа (мужу 34)живот увеличен с права,очень редко тянет, ходили к хирургу нечего не сказал пощупал сказал все нормально, но что то переживаю и решили сдать анализы и сделать узи, от себя так как не внушил доверие, подскажите нужно ли Сходить к другому врачу ??
Скрытые файлы (5)
1 ответ получен
Стаж 19 лет
Хирург
Добрый день! Нужно разбираться. Я бы рекомендовал кт и колоноскопию
Идёт долгое время гной
Андрей, 27 лет, мужской пол
16 сентября 2019 г. в 17:08
Здравствуйте у меня случилась такая ситуация (обнаружил что у меня рядом за яичками между правой ногой и ими образовалась шишка не большого размера начала болеть при ходьбе и выходила наружу появилась на ней гнойная головка я обратился к хирургу он разрезал выпустил гной сказал что сгнил лимфаузел 10 дней ходил на перевязки гной так и идёт ранка потихоньку затянулась, но осталась маленькая дырочка и оттуда выходит гной накладываю повязки ихтиоловую мазь мазь вешневского не проходит сдавал анализы на воспотительный процес заказали не чего нет все хорошо, а гной так и идёт обратился опять к этому хирургу он сказал что нужно опять вскрывать то что там что-то осталось не чего пить не колоть антибиотики не говорил шишка перед вскрытием была как капсула потом на ней появилось глазок гнойный что это может быть после операции прошло полтора месяца подскажите что это такое и можно обойтись без повторного вскрытия?
1 ответ получен
Стаж не указан
Хирург
Здравствуйте! Речь скорее идет о свищевой ране. К сожалению консервативно, т.е. без повторной операции, такую рану вряд ли вылечить. Нужно посмотреть и исследовать рану, прежде чем что либо советовать. Но сразу могу сказать, что на сегодняшний день ихтиоловую мазь и/или мазь Вишневского опытные хирурги для лечения ран не применяют. Если Вы живете в Санкт-Петербурге, приходите к нам, мы сможем Вам помочь наверняка.
Расхождение внутренних швов
Анна, 23 года, женский пол
05 сентября 2019 г. в 16:28
Добрый день!
Неделю назад мне провели лапаротомию по удалению кисты правого яичника на сроке 16 недель беременности. Через 5 дней мне сняли швы, на следующий день выписали с указанием обрабатывать шов зелёнкой. Он, конечно, иногда ещё побаливает. Сегодня забылась и неудачно перевернулась с боку на бок (перевернулась, встала на руки как на планку и легла на другой бок). Конечно, стало больно. Скажите, пожалуйста, могут ли от этого разойтись внутренние швы? Очень переживаю. И какие могут быть симптомы их расхождения? Большое спасибо за ответ!
1 ответ получен
Стаж 17 лет
Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ
Здравствуйте,нет ,швы разойтись не могли
Аденоиды
Залина, 24 года, женский пол
14 августа 2019 г. в 14:36
Ребёнку 11 месяцев, дышал ртом почти 2 недели, сделали снимок сказали воспаление аденоидов 3 степени, лор прописал Зодак, Аквалор, проторгол. Поможет ли нам это лечение? Спасибо заранее.
1 ответ получен
Стаж 26 лет
ЛОР, Пластический хирург, Хирург
Да, для 11 месяцев хорошее лечение.
Рана после гематомы
Виктория, 56 лет, женский пол
08 августа 2019 г. в 12:28
Здравствуйте. После гематомы открылась рана, и в ней находится что-то непонятное, белого цвета, похожее на толстую нитку или личинку. Подскажите пожалуйста, что это может быть и что с этим делать?
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 7 лет
Онколог, Проктолог, Хирург
Здравствуйте. Фибрин. Можно аккуратно удалить и промыть рану перекисью.
Нужна срочно консультация Хирурга или Гастроэтеролога
Алексей, 61 год, мужской пол
05 августа 2019 г. в 17:39
Здравствуйте мне нужна консультация врача Гастроэнтеролога или Хирурга 05.08.2019 года я сделал МРТ Брюшной области сообщаю вам заключение
На серии МР томограмм брюшной полости, взвешенных по Т1, Т2 и FS в трех проекциях, печень обычно расположена, не увеличена (косо-вертикальный размер правой доли 14.8 см., толщина 14.7 см., высота и толщина левой доли 7,0×7,2 см). Структура печени неоднородная за счет наличия в VI сегменте подкапсульно расположенного кистозного образования округлой формы, имеющего гиперинтенсивный сигнал по Т2 ВИ, гипоинтенсивный по Т1 размерами 0,3×0.3 см. Сигнал от паренхимы умеренно повышен по Т1 и снижен на FS. Воротная вена диаметром до 0,9 см. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, без дефектов наполнения. Желчный пузырь овальной формы, с изгибом в шейке, размерами 7,0×2,8 см. В просвете пузыря определяются немногочисленные пристеночные дефекты наполнения, некоторые на тонкой ножке, имеющие изоинтенсивный сигнал по Т2 и Т1 ВИ, размерами до 0,4×0,2 см. Стенка пузыря толщиной до 0,3 см. Холедох имеет диаметр до 0,3 см. без дефектов наполнения Поджелудочная железа диффузно неоднородной структуры, не увеличена в размерах 2,2×1,7×1,7 см. (головка, тело, хвост), контуры мелковолнистые. Проток поджелудочной железы шириной до 0,2 см., не извитой. Селезенка не увеличена в размерах, 9,1×5,8 см. структура ее однородная. Селезеночная вена не расширена (0,6 см). Региональные лимфоузлы не увеличены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР Картина полипоза желчного пузыря, хронический холецистит. Диффузные изменения поджелудочной железы. Умеренно выраженный диффузный жировой гипатоз. Мелкая киста в печени
У меня вопрос скажите пожалуйста нет ли у меня не чего страшного при МРТ Брюшной области которое я делал 05.08.2019 года? так как очень переживаю то что написали киста в печени очень жду вашего ответа на мое МРТ которое я написал выше заранее спасибо
1 ответ получен
Стаж 7 лет
Онколог, Проктолог, Хирург
Киста печени не мешает. Полипоз желчного пузыря требует внимательного наблюдения, так как может привести к раку. Лучше убрать желчный пузырь.
Дерматофиброма
Николай, 38 лет, мужской пол
01 августа 2019 г. в 05:04
Дерматофиброма на подошве правой ноги, какова цена операции на сегодняшний день?
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 30 лет
Стоматолог-терапевт, Пародонтолог
Здравствуйте, Николай. Цена операции зависит от города и клиники, где вы собираетесь оперироваться. На консультации лечащий врач должен озвучить Вам стоимость процедуры.
Рана
Татьяна, 29 лет, женский пол
25 июля 2019 г. в 15:25
Доброго времени суток. Помогите! Как лечить рану? Содрал сильно кожу. Уже 3 день кровоточит, при ходьбе больно. В аптеке дали д — Пантенол, и бинтую.
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 9 лет
Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
Здравствуйте.
Попробуйте крем Дермазин и специальные ранозаживляющие повязки Бранолинд Н.
Кавернозная гемангиома
Валерия, 3 года, женский пол
24 июля 2019 г. в 09:11
Здравствуйте. Дочери 3.5 года. В месяц появилась кавернозная гемангиома на правой щеке синего цвета. Затем образовались красные разводы. В 3 больницах где мы были говорят что возможно к 10 годам пройдет. Потому что из за глубокого расположения нам никакие методы не помогут. И с лицом все боятся связываться. Я уже ждать не хочу. Изменений нет. Возможно ли хирургическое удаление с внутренней стороны щеки?
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 14 лет
Андролог, Уролог, Хирург, Врач УЗИ
добрый день. возможно конечно, но вам лучше надо обращаться в детскую клинику. можете проконсультироваться в нии педиатрии на ул талдомская 2 у хирурга.
Подойдет ли анализ на операцию?
Елизавета, 1 год, мужской пол
16 июля 2019 г. в 23:10
Ребенку 1 год и 10 месяцев готовимся к операции паховой грыжи, забрали анализы и я теперь переживаю подойдут ли или надо пересдавать.
Гемоглобин 140
z 6.8
роэ 4 мин
m4.6
Э2
п6
с 26
я58
м8
тромбоциты 229
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 9 лет
Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
Здравствуйте.
Патологических изменений в клиническом анализе крови нет.
Операция связанная с коррекцией уретерогидронефроза 3 степени
Марина, 32 года, женский пол
02 июля 2019 г. в 19:51
Здравствуйте меня с сыном ложат на операцию имею ли я право присутствовать во время операции?
1 ответ получен
Стаж 7 лет
Хирург
Добрый день! Нет, не имеете!
Отопластика
Карина, 21 год, женский пол
24 июня 2019 г. в 17:35
Здравствуйте! У меня торчит одно ухо. Хотела бы узнать стоимость операции со всеми анализами.
Сколько будет длиться операция и период реабилитации?
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 26 лет
ЛОР, Пластический хирург, Хирург
Стоимость операции 100 тысяч рублей. 10 дней тугое бинтование.
