Бесплатные консультации гематолога онлайн круглосуточно. У нас вы можете задать вопрос бесплатно и получить ответ консультанта. Гематолог онлайн — 19215 вопросов пациентов, 40380 ответов врачей.
Анализы крови Стоимость – 700 руб.
Ангелина, 23 года, женский пол
21 июня 2025 г. в 17:37
Здравствуйте, не ем мяса, повышены тромбоциты, хочу узнать как привести анализы в норму, рекомендации, лекарства
Скрытые файлы (1)
9 ответовдобрый день
занимаетесь спортом?
сколько воды принимаете в сутки?
гемоглобин - 11,9
это анемия легкой степени
некоторые показатели по гемоглобину "красные" - есть отклонения
желательно досдать ферритин, витамин В12 и В9
и далее назначать терапию анемии
месячные не обильные?
нет кровоточивости десен?
стул не черный?
Анализ крови Стоимость – 700 руб.
Мария, 43 года, женский пол
21 июня 2025 г. в 09:46
Повышаются лимфоциты, нейрофилы понижены, билирубин общий повышается
Скрытые файлы (4)
11 ответовНа основании представленных данных у пациентки наблюдаются следующие отклонения:
1. Лимфоциты повышены (43.7% при норме 19-37%), нейтрофилы снижены (47% при норме 48-78%) в анализе от 20.06.2025. Абсолютные значения в пределах референса.
2. Билирубин общий повышен (24.0 мкмоль/л при норме 3.4-20.5) в анализе от 20.06.2025, при этом в более раннем исследовании (22.03.2025) он был в норме (5.3 мкмоль/л).
Рекомендуемые обследования по ОМС:
a) Повторный клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой для динамики лимфоцитоза и нейтропении.
b) Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, фракции билирубина) для уточнения причины гипербилирубинемии.
c) УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии печени/желчевыводящих путей.
d) Серологические маркеры инфекций (вирусные гепатиты, EBV, CMV) при сохранении изменений.
Интерпретация требует комплексной оценки с учетом анамнеза и клинической картины.
Может ли переизбыток железа стать причиной Стоимость – 700 руб.
Ирина, 50 лет, женский пол
20 июня 2025 г. в 17:07
Попала в больницу с аномальным маточным кровотечением.
После выскабливания назначили Цефтриаксон, кровоостанавливающее, метронидазол и капали железо.
После каждой капельницы становилось хуже. Появилась невыносимая головная боль, стала болеть почка, к концу шестого дня начался отёк лёгких и выпад жидкости в лёгких и в брюшную полость.
Подозревала, что что-то не так меня лечат.
После обследования в крае в платной клинике выяснилось, что железо мне капать было не нужно.
Сейчас уровень железа 29,3
Уровень ферритин 485
Скажите, могло ли такое лечение стать причиной отёка, сильных головных болей, рвоты желчью и прочими недугами.
Дополнительный анализ показал, что у меня дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
И что мне делать теперь, кроме приёма витамина. Есть ли ещё способы снизить ферритин.
После мочегонной терапии отёк сошёл. Осталось небольшое количество жидкости в лёгком, в брюшной полости по результатам МРТ жидкости не выявлено.
Но меня тревожит появившаяся боль в печени.
8 ответовДобрый день , уважаемый пациент
На основании предоставленных данных :
1. Печень не болит
2. Боль в правом подреберье может быть связана напрямую с желчным пузырем (нужно провести узи брюшной полости с желчным пузырем : возможно обострение хр.ходецистита , желчекаменная болезнь и т.д)
3. Для того, чтобы определить нужно ли вводить внутривенные капельницы с содержанием железа вам должны были в стационаре взять общий анализ крови с развернутой лейкоформулой +СОЭ, железо и Ферритин.
4. Головная боль да , может быть связана с введением внутривенного железа (опять же смотря какой препарат в какой дозе и с какой периодичностью вам капали ? Это важно !!! )
5. Рвота желчью и боли в «области печени» как раз-таки доказывает подозрения по поводу заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков (могло ли это спровоцироваться препаратом железа ? Теоретически да )
6. Если у вас дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты - то вам достаточно принимать по отдельности витамин В12 и фолиевую кислоту - НО УЧИТЫВАЯ ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ФЕРРИТИНА , то сейчас на данный момент принимать их нельзя
7. Для того чтобы снизить уровень ферритина , вам необходима прекратить прием каких-либо препаратов содержащих железо или усиливающих всасывание железа , убрать из рациона временно красное мясо , витамин С и все что содержит витамин С (цитрусовые фрукты , кислые продукты и т.д)
8. Через 1 мес необходимо пересдать кровь на ферритин , трансферрин , ЛЖСС
У сына 18 лет МСНС 383,0 Юлия, 41 год, женский пол
20 июня 2025 г. в 09:52
Добрый день! У сына 18 лет показатель средняя концентрация гемоглобина в эритроците 383,0 (при референтных значениях 318 — 369). Тромбоциты 197. Терапевт на приёме сказал, что очень «густая кровь», большой риск образования тромбов, нужно пить воду 5 л. в день! и принимать препарат Эликвис по 2,5 мг 1 месяц.
Необходим ли приём данного препарата, если значения тромбоцитов находятся в реф. значениях? Какие рекомендации при повышенной концентрации гемоглобина в эритроците? Заранее благодарна за ответ!
Скрытые файлы (1)
2 ответаТак как количество эритроцитов и гематокрит не повышены, то никакого сгущения крови нет. При гиперхромии эритроцитов надо проверить уровень в12 и фолиевой кислоты
Риск тромбофилии, привычное невынашивание 31 год Стоимость – 500 руб.
Юлия, 31 год, женский пол
20 июня 2025 г. в 09:48
Здравствуйте. 2014 и 2016 г. -не развивающиеся Б на малом сроке. В 2018 начала планирование в НИИ Городкова, в 2020 самостоятельные роды (во время Б колола клексан, пила курантил).
16.06.2025 беременность 5,1. В Иваново ехать нет возможности. В нашем городе в поликлинике не могут назначить лечение, рекомендуют обратиться к гематологу (но предварительно врач акушер-гинеколог сказал принимать курантил 1*3, и клексан 0,4 *1 до консультации с гематологом). В принципе, прошлую Б я так и делала. Что нужно сейчас?
Спасибо.
Скрытые файлы (2)
11 ответовЗдравствуйте, Юлия. С учётом наличия гетерозиготного полиморфизма по MTHFR C677T и PAI-1 4G/4G, в анамнезе двух неразвивающихся беременностей и успешной беременности на фоне антикоагулянтов, оправдано раннее начало профилактики. Клексан 0,4 мл 1 р/сут и курантил 75 мг/сут (по 25 мг 3 р/д) целесообразно продолжать с 5-й недели — это стандартная схема при тромбофильных нарушениях. Параллельно — контроль коагулограммы, особенно АЧТВ, фибриногена и D-димера, каждые 2 недели, чтобы скорректировать дозу при необходимости. Обязательно приём метафолина (фемибион 1, потом 2). Обратитесь к гематологу очно при первой возможности, но терапию прекращать до консультации не нужно.
Постоянно низкие лейкоцитфы татьяна, 61 год, женский пол
20 июня 2025 г. в 05:58
Вот уже 15 лет при сдаче крови лейкоциты 2,8-3,4,. Сдала в мае кровь- лейкоциты 2,8, среднее содержание гемоглобина в эритроците 32,2, распределение эритроцитов по объему 11, средний объем тромбоцитов 12, лимфоциты 42,5. Что делать? Пропила витамины для поднятия иммунитета.
2 ответаЗдравствуйте, нужно обязательно обследоваться на ВИЧ и гепатит В и С, при отрицательных результатах — консультация иммунолога с целью исключения первичных иммунодефицитов.
Тут витамины не помогут.
Анемия Пациент, 19 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 21:18
Гемоглобин низкий что нужно делать,
Делала лечения 2 года назад теперь опять низкий гемоглобин
2 ответаДобрый день. Необходимо сдать кровь на сыв железо, ферритин, в12, фолиевую кислоту.
При выявлении снижения этих показателей врач назначит терапию.
Нарушения гемостаза? Стоимость – 500 руб.
Юлия, 35 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 17:22
Здравствуйте! Планируем беременность, сжала кровь на гемостаз по направлению врача, расшифруйте, пожалуйста результаты. К врачу только 10 июля. Насколько серьезно нарушения? Чем грозит?
Была беременность в 2023 году, закончилась ЭКС в 32 недели, тяжелая преэклампсия. У малышки была ЗРП.
Скрытые файлы (5)
5 ответовДобрый день, Юлия. По результатам анализов выявлен генетический вариант PAI-1 4G/4G, который может несколько повышать риск тромбообразования, и изменение в гене MTHFR (1298 A>C), что требует особой формы фолиевой кислоты для лучшего усвоения — это важно для правильного развития беременности. Остальные показатели свертывающей системы в норме, волчаночный антикоагулянт не обнаружен, что хорошо. С учетом вашего анамнеза (преэклампсия и ЗРП в предыдущей беременности), я бы рекомендовал начать прием метилфолата (активной формы фолиевой кислоты) уже сейчас, а на приеме 10 июля обсудить с врачом необходимость дополнительных мер профилактики, возможно, низких доз аспирина или других препаратов для улучшения кровообращения в плаценте. Ваша ситуация требует внимательного подхода, но при правильной подготовке шансы на благополучную беременность хорошие.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Анализы на свёртываемость Стоимость – 600 руб.
Анна, 37 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 13:35
Добрый день, мне в 2016 г выявли наследственность тромбогнного риска, т.к я не могла выносить ребенка. Первого родила без лекарств потом две замерших итог родила второго на клексане. Теперь сдаю анализы рвс в от на антитромбин три и д Деметр ., гематолог в другом городе живет не могу часто туда ездить да записи долгие. Подскажите пожалуйста вот сдала анализы в медлабе меня волнует д Деметр что близко к норме 🤔. Коаулограмму сдала в больнице
Скрытые файлы (2)
4 ответаАнализируя представленные результаты с позиции доказательной медицины:
Коагулограмма (от 06.06.2025):
1. Фибриноген: 3,2 г/л (норма 0,9-6) — в пределах нормы
2. МНО: 0,78 (норма 0,85-1,2) — незначительно снижено
3. Протромбиновое время: 10,7 сек (норма 12-18) — незначительно укорочено
4. АЧТВ: 25,6 сек (норма 28-38) — незначительно укорочено
Специфические тесты:
1. Антитромбин III: 104,1% (норма 79,4-112) — в норме
2. D-димер: 327 нгFEU/мл (норма 0-500) — в пределах нормы
Интерпретация: Результаты показывают умеренную тенденцию к гиперкоагуляции (незначительное укорочение времени свертывания), что может быть связано с наследственной тромбофилией в анамнезе. D-димер в норме указывает на отсутствие активного тромбообразования на момент исследования.
Рекомендуемые дополнительные обследования в рамках ОМС:
1. Определение мутаций генов тромбофилии (при наличии показаний)
2. Протеин C, протеин S
3. Гомоцистеин
4. Антифосфолипидные антитела при планировании беременности
Результаты требуют интерпретации гематологом с учетом клинического контекста и репродуктивного анамнеза.
Указывает ли низкий ферритин на анемию Пациент, 21 год, женский пол
19 июня 2025 г. в 09:35
Терапевт полгода не хотел направлять на анализы, сделала их сама. Но теперь не знаю, как интерпретировать их, ведь терапевт всё равно отказалась даже смотреть на них.
Скрытые файлы (1)
3 ответаЗдравствуйте. По общему анализу крови у вас повышены лимфоциты (нужно исключить вирусную инфекцию) и низкий ферритин указывает на латентный железодефицит. Жалобы какие-нибудь у вас есть? По анемии возможно дефицит фолиевой кислоты и витамина В12, поэтому низковат ферритин.
Анемия у ребенка Стоимость – 700 руб.
Пациент, 7 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 06:00
Добрый день. Ребенок 7 лет, мало ест, примерно раз в месяц кровь идет из носа ночью, 2 года назад ставили диагноз анемия 1 степени. Посмотрите пожалуйста свежие анализы, какие препараты нам пить и/или дополнительно какие анализы нужно сдать?
Скрытые файлы (1)
8 ответовДобрый день. У ребенка железодефицитная анемия легкой степени, необходим прием препаратов железа (феррум лек или мальтофер 100мг/сут).
Для Мальтофера в каплях доза 20кап (50мг) х 2 раза в день, принимают внутрь во время или сразу же после приёма пищи. Запивать апельсиновым соком, железо лучше усваивается в присутствии вит С.
Если ребенок плохо ест, то дополнительное питание в виде «Малоежки»
На что обратить внимание при повышении на протяжении 5 лет колличества, общего объема тромбоцитов и лейкоцитов. Стоимость – 600 руб.
Пациент, 39 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 00:59
Здравствуйте, при сдаче клинического анализа крови у меня выявлены превышения нормы количество тромбоцитов, общий объем тромбоцитов в крови и количеством лейкоцитов. Все остальные показатели в пределах нормы.Динамика:
2020г: кол-во тромбоцитов-388
2022 г.: кол-во лейкоцитов — 9.1
2023 г.: общий объем тромбоцитов — 0,39
2024 г.: кол-во тромбоцитов -403
общий объем тромбоцитов — 0,44
2025 г.: кол-во тромбоцитов — 451
общий объем тромбоцитов — 0,48
кол- во лейкоцитов — 9.5
Скрытые файлы (5)
9 ответовЗдравствуйте! Данные показатели являются признаками инфекционного процесса. Поэтому, в 1ю очередь нужно найти причину. Для этого выполнить ОАМ, биохимию крови, вкл железо, ферритин, ТТГ, вит Д, УЗИ ОБП и почек, осмотр гинеколога, ЛОР. Кроме того, обратить внимание на питьевой режим, чтобы не было искусственного сгущения на фоне обезвоживания. Покуда тромбоциты кроме воспаления, это показатель свёртываемости крови, нужна коагулограмма. Принимаете ли какие-то препараты (некоторые могут изменять показатели)? В связи с чем сдавали анализы?
Апластическая анемия Стоимость – 700 руб.
Любовь, 72 года, женский пол
18 июня 2025 г. в 14:22
Прошу Вашей профессиональной помощи, моей маме 72 года, поставили диагноз апластическая анемия тяжёлая форма, нам нужен врач гематолог, который будет вести лечение, самое главное, чтобы жить, как можно дольше. Можно Ваше профессиональное мнение по лечению и контролю основных показателей здоровья.
Сейчас принимаем лекарства циклоспорин, а 100мг сутки, элтромбопаг 100 мг сутки. Хочу, чтобы мама жила долго, ищу помощи и консультации, можно ли болезнь вывести в ремиссию, какие препараты необходимы? к какому доктору обратиться за помощью с полным лечением и наблюдением
5 ответовСогласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ и принципам доказательной медицины, тяжёлая апластическая анемия требует наблюдения и лечения у врача-гематолога, желательно в условиях специализированного гематологического центра.
Рекомендуемые действия в рамках ОМС:
1. Обратиться в региональное гематологическое отделение (при крупной клинической больнице или НМИЦ).
2. Подтвердить диагноз на основании миелограммы и других обязательных обследований (ОАК, биохимия крови, ретикулоциты, серологические и цитогенетические исследования).
3. Регулярно контролировать:
A) Уровень гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов.
B) Печёночные ферменты (при приёме циклоспорина и элтромбопага).
C) Уровень креатинина, АД, признаков инфекции.
Циклоспорин и элтромбопаг — одобренные препараты при данной патологии, используются при невозможности трансплантации костного мозга. В ряде случаев возможно достижение частичной или полной ремиссии.
Наблюдение и коррекция терапии должны осуществляться гематологом. При отсутствии специалиста в регионе — возможна госпитализация по направлению врача-терапевта в федеральный центр в рамках ОМС.
Фраксипарин при беременности Стоимость – 600 руб.
Екатерина, 34 года, женский пол
18 июня 2025 г. в 14:14
Добрый день!
Прикрепляю результаты обследования от гематолога с разницей в 2 месяца после потери беременности на 11 неделе. Гинекологических факторов не выявлено, цитогенетика эмбриона также была нормальная. Из проблем были повышенные титры антител анф1/320, к кардиолипину 15,6 и бета гликопротеину 26 и пятна на ногах. Остальные все анализы в норме.
На текущий момент беременность на 5 неделе, но в дни овуляции по назначению фраксипарин не колола. Есть ли необходимость начать колоть его сейчас?
Скрытые файлы (8)
4 ответаДобрый день!
Согласно Вашему анамнезу, результатам обследования, я бы не советовала ставить фраксипарин пока. Для более точного ответа, сдайте анализ крови на Тромбоэластограмму, этот анализ гораздо точнее коагулограмма и точно показывает, имеются ли нарушения системы гемостаза или нет.
При наличии нормальных значений, показаний к фраксипарину нет. Наличие 1 перинатальной потери не является показанием к фраксипарину.
Учитывая наличие мутации в фолатном цикле, я бы посоветовала пить фолиевую кислоту в дозировке 800 мкг в сутки до 16 недель беременности
Нужно ли делать конизацию Стоимость – 600 руб.
Пациент, 47 лет, женский пол
18 июня 2025 г. в 13:21
Здравствуйте! Сдала цитологию, результат nilm. Мазок на флору тоже хороший. Колпоскопия тоже сделала норма. Но врачу не нравится какой-то участок. Говорит решай сама делать или не делать конизацию.
Не знаю как мне быть.
47 лет.
Скрытые файлы (4)
24 ответаДобрый день
«не нравится участок» — это не показание к кольпоскопии.
вы сдавали ВПЧ?
и если рожали — были ли разрывы шейки матки?
также, если кольпоскопия на руках — приложите пожалуйста
Анемия Пациент, 41 год, женский пол
18 июня 2025 г. в 06:06
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, железо сывороточное 4, гемоглобин 125.ферритин 11. Как дальше действовать
7 ответовДобрый день. У Вас латентный дефицит железа, необходим прем препаратов железа (мальтофер или сорбифер) по 100мг 1т х 1 раз в день — 2 -3месяца
Заболевание Стоимость – 700 руб.
Галина Павловна, 72 года, женский пол
17 июня 2025 г. в 16:57
Постоянно низкий гемоглобин, головокружение, слабость, проблемы с памятью
14 ответовГалина Павловна, сдавали ли вы бх крови уровень ферритина и железа?
Какой гемоглобин сейчас? Что-то принимаете от анемии?
Назначение лечения по анализу Ольга, 60 лет, женский пол
16 июня 2025 г. в 19:48
Июня 2025 г. в 18:47
Женщина 60 лет, вес 85 кг, рост 165 см, жалобы: сильная одышка при движении, неуверенность при ходьбе, нет сил, бледность кожных и слизистых
Скрытые файлы (2)
1 ответПовышена глюкоза — сахарный диабет. Повышен ттг — гипотиреоз. В крови анемия вследствие нехватки в12 или фолиевой кислоты или и того и другого. Такая анемия бывает при злоупотреблении алкоголем, болезнях печени, при аутоиммунном гастрите.
Лечение при таких болезнях назначается только очно. Консультация эндокринолога и терапевта.
Назначить лечение по анализам Стоимость – 800 руб.
Ольга, 60 лет, женский пол
16 июня 2025 г. в 18:47
Женщина 60 лет, вес 85 кг, рост 165 см, жалобы: сильная одышка при движении, неуверенность при ходьбе, нет сил, бледность кожных и слизистых.
Скрытые файлы (2)
10 ответовДобрый вечер. Документы видимо повреждены. Прошу — загрузите повторно.
Москва
Личный кабинет 
