НЭО g2 ki67=4%. Приступы. Никто не может объяснить, что происходит. Стоимость – 700 руб.
Александр, 45 лет, мужской пол
11 июля 2025 г. в 15:57
Здравствуйте!
Функционирующая нэо, бывают проявления карциноидного синдрома с покраснением. Всё стандартно.
Но полтора года назад начались непонятные и очень неприятные приступы. Обошёл кучу врачей, Блохина, лежал в институте иммунологии, пробовал посещать эндокринологов, но никто не может поставить диагноз.
Особенность приступов в том, что лицо отекает, но образуются глубокие складки. Лицо бледное, обильный холодный пот, активные вегетативные симптомы, сжимается мочевой пузырь, сильная слабость, практически невозможно шевелиться, во время сильных приступов возникает рвота, парестезия, судороги рук.
Состояние страшное, триггеры выделить сложно, но стресс с высокой вероятностью провоцирует приступ.
Пытаюсь колоть короткий октреотид, но он слабо помогает, недавно приступ случился на вокзале после 500мг короткого октреотида.
Похожее лицо никто не видел. Искал близкие кейсы в англоязычном сегменте, их очень мало, и почти всегда речь идёт о медленном отеке. В моём же случае отёк с глубокими морщинами формируется за 3-10 минут, спадает за 1-5 часов. В зависимости от силы.
Нашёл название такого отёка — leonine face. Леонидное или львиное лицо.
Из подозрений ещё аденома 2 на 1.6 см, плотностью 1.5HU. Дексаметазоновый тест в норме, альдостерон 96, ренин <1.
Кто-то сталкивался с чем-то подобным? Что мне делать? Куда податься? Состояние уже такое, что я не могу приехать на короткий приём в другой город, риск приступов. Если только по острой необходимости.
Прошу помощи!
Скрытые файлы (2)
7 ответовЗдравствуйте, Александр. У вас действительно сложная ситуация. Leonine face с глубокими складками за 3-10 минут редкое явление. Обычно такой отек развивается медленно при микседеме, амилоидозе или лепре. Быстрое развитие может указывать на ангионевротический отек особого типа
— возможно, наследственный ангиоотек (НАО) или приобретенный дефицит С1-эстеразы или на мастоцитоз- может давать похожие кризы.
Я бы рекомендовала дополнительно посмотреть:
— Уровни С1-эстеразы, С4 компонента комплемента
— Триптазу крови (маркер мастоцитоза)
— 5-ГИУК в суточной моче повторно
— Хромогранин А динамически
В качестве терапии можете начать прием антигистаминных Н1+H2 блокаторов курсом, транексамовой кислоты, согласовать со своим доктором прием длительно действующего октреотида. Аденома надпочечника с такими параметрами скорее инциденталома, но исключить феохромоцитому стоит (досдать метанефрины в моче).
Онкология ли это? или есть шанс на положительный исход? Святослав, 59 лет, мужской пол
11 июля 2025 г. в 15:27
При МСКТ органов грудной клетки, выполненной по стандартной программе, без внутривенного контрастирования, установлено:
— в S3 левого легкого определяется патологическое бугристое образование размером 30×27мм, прилежащее к костальной плевре;
— единичные кальцинаты верхней доли правого легкого 3 мм;
— в обоих легких множественные участки центрилобулярно и парасептальной эмфиземы;
— тяжистые фиброзные изменения обоих легких;
— проходимость долевых, сегментарных и субсегментарных бронхов не нарушена;
— жидкости в полостях плевры и перикарда нет;
— внутригрудные лимфатические узлы: аоргопульмональные до 25×39мм, трахеобронхиальный 12×20мм, бронхопульмональные и бифуркационные толщиной до 9 мм;
— стенки аорты и коронарных артерий содержат кальцинированные атеросклеротические бляшки;
— позвоночник в зоне сканирования с дистрофическими изменениями.
1 ответЗдравствуйте.
Описание может соответствовать злокачественному процессу.
Почему КТ без контрастна? Нужно с контрастом!
Инфузия фторурацила Стоимость – 700 руб.
Пациент, 48 лет, мужской пол
11 июля 2025 г. в 14:43
ККР. Назначена 2 линия ХТ: FOLFIRI+ цетуксимаб. Инфузия фторурацила через помпу 5 кап./мин. Не должно ли быть медленнее?
15 ответовЗдравствуйте! Нет, 5 кап/мин — стандартная скорость для непрерывной 46-48-часовой инфузии фторурацила в схеме FOLFIRI. Замедление требуется только при развитии токсичности или по другим особым указаниям врача.
Образование на коже, на ноге Пациент, 32 года, женский пол
11 июля 2025 г. в 13:38
Образование появилось очень давно, никогда не придавала значение, не беспокоило. Сейчас заметила, будто оно чуть увеличилось, потому что стала задевать. Образование в цвет кожи и внутри будто сосудики. Я беременна 13 недель
Скрытые файлы (1)
1 ответЗдравствуйте! По фото трудно сказать, оно недостаточно четкое.
Создается впечатление о доброкачественности. Но лучше показаться онкологу. Доктор осмотрит, при необходимости проведет дерматоскопию.
Расшифровка биопсии Стоимость – 600 руб.
Дмитрий, 41 год, мужской пол
11 июля 2025 г. в 13:28
Добрый день. Удалили полип слепой кишки 3×4мм. Пришёл результат биопсии. Расшифруйте пожалуйста.
Полиповидное образование толстой кишки представлено слизистой оболочкой с единичными кистозно расширенными криптами, в эпителии которых наблюдается смещение ядерно-цитоплазматического соотношения в сторону ядра (клеточная атипия), в строме — диффузная слабовыраженная лимфоплазмоцитарная инфильтрация.
16 ответовДобрый день! Нужно смотреть заключение и описание полное, прикрепите фото.
Дополнитеное обезболивание Татьяна, 58 лет, женский пол
11 июля 2025 г. в 12:38
Можно ли принимать пластырь фентанил и морфин .как перестать принимать пластырь
1 ответДобрый день. Можно, если Вам так назначил лечащий врач, но очень аккуратно, возможно чрезмерная седация
Не определен статус Her2, лечение назначено Екатерина, 35 лет, женский пол
11 июля 2025 г. в 12:29
Добрый день! Мне 35 лет. Диагноз: РМЖ IV ст (cT4bN2M0) МТS в печень, SuspMTS в прав яичников, Her2/neu статус неопределен, рП 5 баллов рЭ8 баллов, Кi67 45%. Назначили лечение: 3 курса доксорубицин 60 мг/м2 + ЦФ, гозерилин 3,6 мг. Дата первого курса х/т — 14.07.2025 г., ориентировочная дата получения результатов Fish-теста 25.07.25 г., дата поставноки диагноза — 12.06.2025 г., на сегодняшний день никакого лечения не получала. Вопрос: стоит ли начинать такое лечение или необходимо сначала определиться со статусом Her2? Заранее благодарю
1 ответЗдравствуйте!
Конечно, необходимо начинать назначенное лечение, ведь болезнь не ждет, пока будет получен рез-т обследования. А лечение уже начнется. И при выявлении положительного HER2-статуса, дополнительно будет подключена антиHER2-терапия. А если будет отрицательный статус HER2, тогда, получается, что вообще зря ждали.
Подозрение на рак простаты Вероника, 20 лет, женский пол
11 июля 2025 г. в 12:11
Добрый день, узнаю для отца, так как он сейчас работает за границей и не может посетить онколога. Весной делали биопсию, как сказали урологи результаты не очень. Можно подробный ответ по поводу результатов и можно ли это пролечить без операции?
Скрытые файлы (1)
1 ответЗдравствуйте.
Прикрепите результаты МРТ. Какой уровень ПСА? Неужели, до сих пор (гистология от апреля) не было возможности начать лечение? Болезнь не ждет и здоровье не возвращается, ожидание может привести к таким последствиям, что работа уже будет не нужна.
Лечение рака предстательной железы лечится не только операцией, но регение о тактике лечения может быть принято только на онкологическом консилиуме.
Пембрулизумаб пропуск капельницы Елена, 60 лет, женский пол
11 июля 2025 г. в 11:39
Нахожусь на таргетном лечении пембрулизумаб и ленвима. Капельница пембрулизумаб 1 раз в 3 недели. тяжело ехать в сильную жару в онкоцентр. Можно ли сдвинуть капельницу и сколько дней не критично. Не опасно ли это.
1 ответЗдравствуйте.
Сроки существуют не просто так, их нужно соблюдать. Откладывать введение можно только при объективных причинах, вынужденно.
Внутрикостная опухоль, ганглий под вопросом Анастасия, 26 лет, женский пол
11 июля 2025 г. в 11:34
Добрый день, нога не сгибается больше 10 лет полностью, после травмы колена (не перелом, мениск повредила)
Нога болела если согнуть/прыгнуть/как-то напрячь сильнее, после травмы в начале июня (резко согнула, упала) закатали в гипс, месяц отходила в лангете и легче не стало, нога опухшая, болит теперь уже постоянно
На мрт внутрикостный ганглий 1.4×1.6 см, он же был на мрт 2022 года, но тогда он был 0.4×0.6
Ортопед послал к костному онкологу, такой специалист только один в городе и попасть к нему реально только через 2 месяца. Подскажите, какие шансы что это онкология и что будет дальше если это не она? Потому что ортопед сказал показаний к операции не видит, а нога болит постоянно и достаточно сильно…
1 ответЗдравствуйте.
«Внутрикостный ганглий» этот термин соответствует доброкачественному процессу.
Вы можете прикрепить протокол МРТ?
Удаление родинки Пациент, 32 года, женский пол
11 июля 2025 г. в 10:50
Здравствуйте, подскажите можно ли после удаления невуса на носу сделать пирсинг
1 ответЗдравствуйте.
Невус доброкачественный? Какая гистология? В какой именно части носа удялось и где пирсинг — прям по рубцу или в стороне?
Как снять отек руки при затронутых лимфоузлах? Стоимость – 800 руб.
Надежда, 78 лет, женский пол
11 июля 2025 г. в 10:34
Здравствуйте. У моей родственницы рак молочной железы, затронуты лимфоузлы, сильно отекла рука после МРТ. В больнице удалили опухоль в мочевом пузыре. При поступлении в больницу гемоглобин был 36, его подняли до 80, перелили ей кровь. Уролог сообщил, что отек руки невозможно удалить, так как затронут лимфоузел, сосуды не затронуты. Фуросемид не снимает отек руки. Я делаю ей массаж руки, перебинтовываю руку. Не помогает, отек не спадает, рука болит. Кроме того, в больнице она упала ночью, получила ушиб ребер. Ее выписали из больницы с отеком руки и ушибом ребер и без результатов биопсии. От полиативной помощи она отказывается, от онколога отказывается.
Подскажите пожалуйста, как можно снять отек руки при затронутых лимфоузлах?.
Кроме железа и продуктов, чем можно поднять гемоглобин:
Возьмут ли ее в онкобольницу при таких диагнозах?
8 ответовДобрый день! Нужно видеть выписки, была ли верификация? Что значит лимфоузлы затронуты? удалили их? Или имеете ввиду поражены?
то что вы описываете это может пациент паллиативной терапии.
С лимфостазом руки да очень тяжело бороться, фуросемид и массаж руки не вылечат это.
Поставили диагноз под кодом 87.1 и также впч 16 типа Пациент, 23 года, женский пол
11 июля 2025 г. в 09:19
Добрый день мне 23 года
Подскажите пожалуйста что делают в таком случаи.
Была у онго гинеколога, направили на мрт малого таза, а мрт будет через 2 месяца, без мрт не приступают не к какому личению.
Скрытые файлы (1)
1 ответЗдравствуйте, как вариант — пройти МРТ платно, чтоб не затягивать с лечение.
CIN2 по результатам биопсии — это серьезно, вы нуждаетесь в оперативном лечении.
Есть ли риск онкологии? Стоимость – 600 руб.
Мария, 31 год, женский пол
11 июля 2025 г. в 08:03
Здравствуйте.Надключичная область ближе еремной выемке.Гипоэхиногенное образование.Протокол узи прилагаю.На кт ничего не видно.На ощупь-твердая шишечка как вырост на кости.
Скрытые файлы (2)
17 ответовЗдравствуйте, Мария, вероятно это реактивно измененный лимфоузел после маммопластики. Когда было вмешательство? И прикрепите КТ.
Лежала в стационаре с флегмомой шеи и паратонзиальным абсцессом. Анастасия, 34 года, женский пол
11 июля 2025 г. в 04:34
В выписке врача написано, признаки подозрениение на злокачественное новообразование и стоит под ним да!
Что это означает?
Мне ни слова не было сказано об этом.
Не могу ни о чем думать
Скрытые файлы (1)
1 ответЗдравствуйте!
Задайте этот вопрос лечащему доктору, он, явно знает больше. Данный документ частично обреза (справа), но по визуализируемой части ничего не сказано. Есть вероятность, что это опечатка.
Воспалилась правая миндалина Пациент, 15 лет, женский пол
11 июля 2025 г. в 03:22
Здравствуйте!
Я курящая девушка, сегодня начала чувствовать при глотании, что-то в горле, увидела что миндалина воспалена.
Начиталась в интернете что это рак и все очень плохо, уж очень страшно.
Буду очень благодарна Вам, если вы мне ответите
Скрытые файлы (1)
1 ответЗдравствуйте!
Помните! Курение до 18 лет запрещено.
Помните! Курение, в том числе вейпов, электронных сигарет и др. несет серьезный вред здоровью.
В Ваши 15 лет у Вас уже виднеются проблеиы с зубами.
Рекомендую отказ от курения.
В ответ на Ваш вопрос — по фото что-то определить сложно. Необходим очный осмотр, для этого обратитесь к ЛОР-врачу. При каких-либо сомнениях он направит к онкологу. Но в 15 лет рак миндалины вряд ли встречается.
Шишка на миндалине, рак? Пациент, 21 год, женский пол
11 июля 2025 г. в 03:21
Есть небольшая шишка на миндалине, сверху кровавая язвочка. обнаружила еще полгода назад, сейчас она совсем не поменялась, размер совсем не изменился, выглядит также, как и полгода назад. не болит, не чувствуется при глотании, только иногда, очень редко, будто бы чешется внутри, зуд этой миндалины. что это может быть? все уверяют, что это просто такое строение, у всех миндалины разные, и это нормально, а я боюсь. стаж курения полгода. в общем это какое-то злокачественное образование, или это нормально?
Скрытые файлы (2)
1 ответЗдравствуйте!
По фото трудно сказать точно, но вроде как похоже на просто участок гипертрофии миндалины. Вас ЛОР смотрел? Если есть сомнения, можно взять биопсию и закрыть вопрос.
Расшифровка анализов Пациент, 44 года, женский пол
11 июля 2025 г. в 00:46
Отклонение от нормы.
Критичность отклонения.
Ненормальный результат (не числовой результат). Что могут означать эти анализы?
Скрытые файлы (3)
1 ответЗдравствуйте.
В связи с чем были сданы анализы? Что Вас беспокоит? Найдена ли по обследованиям какая-либо патология?
Пигментное пятно или что-то страшное? Пациент, 37 лет, женский пол
11 июля 2025 г. в 00:08
Здравствуйте! 10 лет назад во время беременности появилось пигментное пятно размер примерно сантиметр в диаметре (после подкожного прыщика, насколько я помню, но это не точно). После беременности оно не прошло. Потом была вторая (5 лет назад) беременность, во время которой оно потемнело. И вот так и есть это пятно. Летом оно темнее, наверное, в связи с УФ лучами. Может ди это быть злокачественным образованием? Размер пятна не менялся, если и менялся, то незначительно.
Первое фото — во время второй беременности 5 лет назад
Второе фото- сейчас
Скрытые файлы (2)
1 ответЗдравствуйте.
Онкология 10 лет не ждет. Пациенты с онкологией и без какого-либо лечения 10 лет не живут.
Лимфоузлы Пациент, 48 лет, мужской пол
10 июля 2025 г. в 21:04
Здравствуйте. В 2022 году была операция по удалению левой доли щитовидной железы с перешейком (формулярный рак 1 ст). В 2025 г сделал узи где показала увеличение левого лимфоузла до 1,7 см. лимфоузел долчатой формы, сниженной эхогенности. Что это может быть? Неужели опять!!!
2 ответаВы ошиблись: не формулярный, а фолликулярный.Высока вероятность рецидива-нужна биопсия, сцинтиграфия
Воронеж
Личный кабинет 
