Бесплатные консультации невролога онлайн круглосуточно. У нас вы можете задать вопрос бесплатно и получить ответ консультанта. Невролог онлайн — 88926 вопросов пациентов, 185710 ответов врачей.
Головные боли и непонятное состояние Стоимость – 700 руб.
Татьяна, 31 год, женский пол
19 июня 2025 г. в 12:44
Здравствуйте, родила три месяца назад (в марте), (роды тяжелые, плюс последние почти месяц в слезах и на нервах), в начале апреля читала статью в телефоне, начали прыгать буквы и как будто что-то не то со зрением, как пропадает, естественно, сразу страх, скорее всего, паническая атака, даже сказать ничего не могла, КТ головного мозга сделала сразу, в заключении всё хорошо, (успокаивала себя тем, что ребенок, недосып и т. д.), но эта ситуация повторилась в мае, готовила, что-то со зрением опять как частично пропадает, вижу наполовину, в основном правый глаз, морнии полоса, примерно через минут 10–15 закончилось, начинается головная боль, зрение также проверила, всё отлично, глазное дно и давление в норме, в июне такая же ситуация. Еще начала замечать, что постоянно голова как мутная, давит и боль в затылке, давление в норме, более 130 не поднимается, в основном 120/70, было еще после приступа такого покалывание в правой руке, я не понимаю, что делать и как с этим жить, лет 7 назад мучилась с паническими атаками.
4 ответаДобрый день. Возможно, и сейчас всё объясняется паническими атаками. Но почему КТ, почему такой странный выбор? Если мы хотим понять, что с головным мозгом, необходимо МРТ. Но вначале всё же лучше пройти осмотр невролога.
Требуется консультация боли в ноге Стоимость – 700 руб.
Пациент, 82 года, женский пол
19 июня 2025 г. в 09:52
Добрый день! Маме 82 года, в этом году практически перестала выходить на улицу и жалуется на сильные боли в ноге (по всей ноге от поясницы до ступни) в состоянии покоя легче, при минимальной нагрузке обостряется, постоянно пьет обезболивающие. Курс противовоспалительных препаратов не помог. Сделали мрт. В их маленьком городе сказали что возраст и терпите, ничего уже не сделаешь. Прошу вас посмотреть, может может помочь, снизить боль и дать возможность двигаться
Скрытые файлы (3)
3 ответаОбщие замечания
1. Текстовое заключение врача-рентгенолога не является диагнозом. Оно представляет собой описание визуальных данных, полученных в ходе МРТ, и зависит от квалификации специалиста. Первичными являются сами снимки в формате DICOM, которые требуют детального анализа для точной интерпретации. Текстовое описание вторично и должно быть подтверждено клиническими данными и осмотром.
2. Для квалифицированного ответа и рекомендаций необходимо изучить полный объем МРТ-исследований в цифровом формате DICOM, так как текстовое описание может быть неполным или содержать субъективные интерпретации.
3. Консультация нейрохирурга с предоставлением всех МРТ-данных в формате DICOM (на диске или в цифровом виде) необходима для оценки возможных хирургических вмешательств или других методов лечения, особенно учитывая наличие болевого синдрома и изменений в позвоночнике.
Анализ представленных МРТ-заключений
1. МРТ тазобедренных суставов (№ 1631234 от 06.17.2025)
Ключевые находки:
A) Умеренный двусторонний коксартроз (остеоартрит тазобедренных суставов) с истончением хряща и умеренными остеофитами.
B) Тендинопатия сухожилий малых ягодичных мышц (более выраженная слева) и общего сухожилия полуперепончатой, полусухожильной и двуглавой мышц бедра.
C) Левосторонний вертельный бурсит (невыраженный).
D) Физиологическое количество выпота в суставах, без значительных воспалительных изменений синовиальной оболочки.
Комментарий:
E) Коксартроз является дегенеративным заболеванием, которое может вызывать боль в области тазобедренного сустава, иррадиирующую в бедро. Умеренная степень изменений предполагает, что симптомы могут быть связаны с этим состоянием, но не исключают вклад других причин (например, позвоночных).
F) Тендинопатия и бурсит могут дополнительно усиливать боль, особенно при движении. Эти изменения требуют дальнейшей клинической корреляции и оценки функционального состояния.
2. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика (№ 1631232 от 06.17.2025)
Ключевые находки:
A) Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез).
B) Левосторонняя фораминальная грыжа (экструзия) диска L4/L5 с деформацией левого корешка L4, что может быть причиной радикулярной боли.
C) Протрузии дисков на уровнях Th12-L4 и L5-S1, без явной компрессии корешков.
D) Ретролистез Th12, L1, L2 и антелистез L4, что указывает на нестабильность позвоночника.
E) Частичная сакрализация L5 позвонка, что может быть анатомической особенностью, но иногда способствует болевому синдрому.
F) Выраженный артроз межпозвонковых суставов с гипертрофией фасеток и утолщением желтых связок.
Комментарий:
A) Левосторонняя фораминальная грыжа L4/L5 с компрессией корешка L4 является наиболее вероятной причиной радикулярной боли, иррадиирующей по всей ноге (от поясницы до стопы). Это соответствует описанным симптомам, усиливающимся при нагрузке.
B) Нестабильность позвоночника (ретролистез и антелистез) может дополнительно способствовать болевому синдрому и требует оценки динамической стабильности.
C) Дегенеративные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) являются типичными для возраста, но их клиническая значимость должна оцениваться в контексте симптомов.
D) Рекомендация проведения прицельного МРТ шейного и грудного отделов позвоночника обоснована, так как на обзорных томограммах выявлены протрузии дисков, которые могут быть дополнительным источником боли.
3. МРТ левого коленного сустава (№ 1631235 от 06.17.2025)
• Ключевые находки:
A) Комплексный разрыв латерального мениска (Stoller 3b), что может вызывать боль и ограничение подвижности.
B) Умеренный гонартроз (остеоартрит коленного сустава) и артроз пателло-феморального сочленения с истончением хряща (хондромаляция 2-й степени).
C) Небольшой выпот в суставе и киста Бейкера (6.2×1.6×0.8 см), что может быть связано с воспалением или дегенеративными изменениями.
D) Дегенеративные изменения медиального мениска (Stoller 2), без разрыва.
• Комментарий:
A) Разрыв латерального мениска является значимой находкой, которая может вызывать боль в колене, особенно при нагрузке. Это требует оценки ортопеда для определения необходимости консервативного или хирургического лечения.
B) Гонартроз и хондромаляция могут способствовать локальной боли в колене, но вряд ли являются основной причиной иррадиирующей боли по всей ноге.
C) Киста Бейкера и выпот указывают на локальное воспаление, которое может усиливать дискомфорт.
Критический анализ проводимого лечения
A) Указано, что курс противовоспалительных препаратов не помог. С позиции доказательной медицины, использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) является обоснованным для симптоматического облегчения боли при дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника (коксартроз, гонартроз, спондилоартроз). Однако их эффективность ограничена при радикулярной боли, вызванной компрессией нервного корешка (например, грыжей L4/L5). Длительное применение НПВП у пожилых пациентов связано с рисками побочных эффектов (гастроинтестинальные осложнения, почечная недостаточность), что требует мониторинга.
B) Постоянный прием обезболивающих. Без уточнения типа препаратов сложно оценить их адекватность. Если используются только НПВП или парацетамол, это может быть недостаточно для контроля нейропатической боли, связанной с компрессией корешка. Препараты, такие как габапентиноиды (габапентин, прегабалин) или трициклические антидепрессанты, могут быть более эффективны при радикулярной боли, но их назначение требует консультации врача.
C) Отсутствие комплексного подхода. Судя по описанию, лечение ограничивается медикаментозной терапией без упоминания физиотерапии, ЛФК, ортезирования или других методов. Доказательная медицина подчеркивает важность мультимодального подхода, включая:
a) Физиотерапию и ЛФК для улучшения подвижности и укрепления мышц, что может быть эффективно при коксартрозе, гонартрозе и дегенеративных изменениях позвоночника (уровень доказательности A, рекомендации EULAR и ACR).
b) Эпидуральные инъекции кортикостероидов при радикулярной боли, вызванной грыжей диска, для временного облегчения (уровень доказательности B, рекомендации NICE).
c) Оценка хирургических опций (например, декомпрессия при грыже L4/L5 или артроскопия при разрыве мениска) при неэффективности консервативного лечения.
D) Замечание по рекомендации «терпеть». Подход «возраст, терпите» не соответствует принципам доказательной медицины. Даже в пожилом возрасте возможно эффективное лечение для улучшения качества жизни. Игнорирование боли и ограничение подвижности может привести к ухудшению функционального статуса, депрессии и другим осложнениям.
Рекомендации по дальнейшему обследованию и ведению
1. Консультация нейрохирурга: Необходима для оценки грыжи L4/L5 с компрессией корешка, ретролистеза и антелистеза. Следует предоставить полный объем МРТ-исследований в формате DICOM для детального анализа. Нейрохирург определит, требуется ли декомпрессионная операция (например, микродискэктомия) или другие методы.
2. Консультация ортопеда-травматолога: Для оценки разрыва латерального мениска, коксартроза и гонартроза. Ортопед может рассмотреть необходимость артроскопии мениска или инъекций (например, гиалуроновой кислоты) для суставов, а также ортезирование.
3. Консультация невролога: Для уточнения характера боли (радикулярная, нейропатическая, смешанная) и подбора медикаментозной терапии (например, габапентиноиды, антидепрессанты) при радикулярной боли.
4. Дополнительные обследования:
A) Прицельное МРТ шейного и грудного отделов позвоночника, как рекомендовано в заключении, для оценки протрузий дисков и исключения компрессии спинного мозга или корешков.
B) Электромиография (ЭМГ) для оценки степени компрессии нервного корешка L4 и функционального состояния периферических нервов.
C) Лабораторные анализы (общий анализ крови, С-реактивный белок, креатинин, печеночные пробы) для исключения системного воспаления и оценки безопасности медикаментозной терапии.
D) Рентгенография тазобедренных и коленных суставов в нагрузочных позициях для оценки степени коксартроза и гонартроза.
5. Физиотерапия и ЛФК: Рекомендуется консультация физиотерапевта для разработки индивидуальной программы упражнений, направленных на укрепление мышц спины, бедер и коленей, а также улучшение подвижности. Это может снизить нагрузку на суставы и позвоночник.
6. Оценка функционального статуса: Рекомендуется консультация реабилитолога для оценки способности к передвижению и подбора вспомогательных устройств (трость, ортезы), если необходимо.
Заключение
Представленные МРТ-заключения указывают на несколько потенциальных источников боли: радикулярная боль из-за грыжи L4/L5, дегенеративные изменения тазобедренных и коленных суставов, а также разрыв латерального мениска. Для точной интерпретации необходим анализ снимков в формате DICOM и консультации специалистов (нейрохирурга, ортопеда, невролога). Текущее лечение (НПВП и обезболивающие) недостаточно эффективно и не соответствует принципам мультимодального подхода. Рекомендуется проведение дополнительных обследований и разработка комплексного плана лечения для улучшения качества жизни и снижения боли.
Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом, который интерпретирует данные в контексте клинической картины.
Десткий невролог Стоимость – 700 руб.
Айсылу, 29 лет, женский пол
18 июня 2025 г. в 22:16
Добрый вечер. Мне 29 лет. Вторая беременность. У меня родились дети 14.06.26 (двойня) срок 31 неделя.
И у одного из детей (мальчика) диагностировали такую проблему.
« внутрижелудочковое кровоизлияние с прорывом в вещество мозга справа. Большое. Слева расширение дела желудочка, кровоизлияния нет, но может случиться»
Дети лежат в реанимации, под ивл
4 ответаЗдравствуйте. Айсылу, можете прикрепить протокол узи. Какой вес у детей при рождении?
В чем конкретно ваш вопрос?
Тошноты и рвота не от приема пищи, а даже от мысли о еде, от запахов, вида и мыслей о еде Пациент, 75 лет, женский пол
18 июня 2025 г. в 13:52
Здравствуйте. Жегщине 75 лет, её постоянно тошнит и рвёт. Ничего не ест уже неделю, запахов разражителей тоже не создаём. Рвота начинается от одной мысли о еде, от разговоров о еде, запахах, рвоте и. т. Д. Чем помочь в таком случае, с чем это может быть связано.
1 ответВ первую очередь необходимо исключить рак желудка. Во вторую — болезни печени.
Совместимость препаратов Наталья, 41 год, женский пол
18 июня 2025 г. в 12:38
Мой диагноз — поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопаттей. Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Цервикокраниалгия. Грыжа С5-С6, левосторонний сколиоз, ГТР
Невролог прописала мне помимо прочего антидепрессант эсциталопрам 10 мг и Терафлекс адванс (поскольку курсы НПП я прошла, а боли ещё остались).
В интернете нашла что совместное применение данных препаратов возможно с контролем свёртываемости крови.
Подскажите пожалуйста можно ли принимать их одновременно?
2 ответа Дипроспан и эглонил Наталья, 54 года, женский пол
18 июня 2025 г. в 11:27
Здравствуйте, неврологом мне назначен эглонил, я принимаю этот препарат уже месяц, но недавно мне другой невролог назначил Дипроспан три укола с интернетом неделю, у меня грыжа межпозвоночная (обострение) .У меня вопрос можно ли совмещать эти два препарата, в интернете никакой информации не нашла. Заранее благодарю.
2 ответа Немеют пальцы правой руки Стоимость – 700 руб.
Мария, 44 года, женский пол
18 июня 2025 г. в 11:20
Немеют пальцы правой руки (указательный и большой). Теряется чувствительность и белеют. Подскажите, что это может быть? Какие анализы и исследования необходимы? Возможно ли назначение лечение он-лайн, так как в нашем городе невролога можно сказать нет.
Скрытые файлы (2)
10 ответовСимптомы онемения и побеления пальцев могут указывать на нарушение кровообращения или нервной проводимости, например, на синдром карпального канала, дисциркуляторную энцефалопатию или сосудистые расстройства. Для уточнения причины рекомендуется пройти следующие обследования в рамках ОМС:
1. Консультация невролога (если есть возможность онлайн-консультации).
2. Электромиография (ЭМГ) для оценки функции нервов.
3. Ультразвуковое исследование сосудов (УЗДС) для оценки кровообращения.
4. Общий анализ крови и биохимия (для исключения воспалительных или метаболических нарушений).
Рекомендуется обратиться к врачу для назначения точной диагностики и соответствующего лечения.
Ребёнок 3 года не говорит Стоимость – 700 руб.
Анна, 33 года, женский пол
18 июня 2025 г. в 11:09
Сыну в следующем месяце 3 года, не говорит, мычит в основном и говорит просто слоги, на мой взгляд ни какого смысла они не несут. Просьбы элементарные выполняет, но не всегда, с охотки. Не всегда откликается.
Ходим в детский сад с 2х лет. В саду больше проводит время сам с собой, долго с детьми не играет, в основном только бегает. Не ходит в сандалях, сразу разувается и снимает носки, как заходит в группу.
Делали ЭЭГ ночного сна, проверяли слух, все в норме. Наблюдались 3х неврологах и у психиатра. Пропили курс препаратов (пантогам, магний б6, Семакс, карбамазепин, так же назначили глиатенин, но его ещё не начали пить).
Живём в маленьком городе, здесь проблемы с врачами, а именно с узкими специалистами. Логопеды в городе есть, но все работают с 5ти лет.
7 ответовСогласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ и принципам доказательной медицины, в 3 года ребёнок должен использовать простые фразы и активно взаимодействовать с окружающими. Описанные симптомы (ограниченная речь, слабый отклик на имя, предпочтение одиночной игры, сенсорные особенности — отказ от обуви и носков) могут быть признаками расстройства развития, включая расстройства аутистического спектра (РАС), но это требует комплексной очной оценки.
С учётом уже проведённых обследований (ЭЭГ, аудиология) целесообразно пройти комплексную оценку развития с участием следующих специалистов:
a) Детский психиатр (для исключения/подтверждения РАС, ЗПР, иных нарушений);
b) Невролог;
c) Детский психолог;
d) Специалист по ранней помощи (дефектолог, логопед до 5 лет) — в регионе могут быть центры ранней помощи, где специалисты работают с детьми до 3–4 лет.
По программе ОМС в рамках системы госгарантий возможно направление:
1. В региональные диагностические центры или центры психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи (ЦППМСП);
2. В федеральные учреждения (например, НЦПЗ, ФГБУ «ФНКЦ детской психоневрологии» Минздрава России и др.) при наличии направления от местного врача.
Рекомендуется обратиться в поликлинику по месту жительства для получения направления на медико-психолого-педагогическую комиссию (ПМПК) или консультации в центре ранней помощи. Это поможет в оценке состояния и планировании дальнейшей коррекционной работы.
Ранее начало коррекции значительно повышает шансы на улучшение коммуникативных и социальных навыков.
ЭЭГ Пациент, 39 лет, женский пол
18 июня 2025 г. в 10:53
Добрый день! Что означает диагноз — изменения общемозгового характера, в виде уплощения и дезорганизации биоэлектрической активности. Локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено. Можно ли с таким диагнозом пройти ВВК?
1 ответ Боль в пояснице Пациент, 42 года, женский пол
18 июня 2025 г. в 10:52
Здравствуйте, 42 года- женщина. Три месяца назад впервые заболела поясница сильно, не могла разогнуться, такое чув, что палка вставлена в спину, была на больничном неделю. Острая боль была снята, в е лечение прошла, но теперь у меня практически постоянно болит эта область поясницы внизу. Как бы снова не случилась острая боль. А так почти через день ноющая боль в пояснице. Что делать? Чем лечилась- фото прилагаю.
Скрытые файлы (1)
1 ответПопробуйте местно пластырь с лидокаином. Версатис.
Заболела поясница Роман, 20 лет, мужской пол
18 июня 2025 г. в 09:48
Здравствуйте! Парень, 20 лет. Несколько дней назад после брусьев заболел низ спины и ягодица (как будто мышцы или спазм какой-то в ней). Боль то проходит, то опять появляется.
Подскажите, что делать и может ли это пройти само? Переживаю сильно 🥺
1 ответХорошо бы сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, а пока местно пластырь с лидокаином — Версатис.
Расшифровка НСГ Стоимость – 600 руб.
Пациент, 36 лет, женский пол
18 июня 2025 г. в 09:31
Добрый день
Делали НСГ ребёнку в 1 месяц, практически в 2 месяца и 2.5 месяца (прикрепляю)
Были выявлены отклонения, которые не обнаружены в роддоме (узи в роддоме наличие только субэпидемальных кист)
Скажите могут ли данные изменения сказаться на развитии?
Можно ли эти изменения пролечить и какими препаратами?
Сейчас малыш физически в целом развивается нормально (голову держит, переворот на бок, контакт рука рот есть), отсутствует синдром оживления, улыбка и агуканье
Скрытые файлы (4)
4 ответаНа основании представленных данных нейросонографии (НСГ) в возрасте 1, 2 и 2,5 месяцев у ребёнка:
Ключевые находки:
A) В каждом из обследований фиксируется увеличение количества ликвора в боковых желудочках (умеренное расширение), особенно слева.
B) Субэпендимальные кисты визуализируются стабильно на всех сроках, что часто встречается у новорождённых и в большинстве случаев не требует специфического лечения.
C) Присутствуют единичные кальцинаты (гиперэхогенные включения), что может быть вариантом постгипоксических изменений.
D) Арахноидальная киста правой полушарии стабильно наблюдается и имеет чёткие контуры.
E) Отмечаются признаки венозного и артериального кровотока в пределах нормы по данным допплерометрии.
С позиции доказательной медицины:
A) Подобные изменения, особенно субэпендимальные кисты и умеренная дилатация желудочков, в большинстве случаев являются вариантами нормы или доброкачественными остаточными изменениями после внутриутробной или перинатальной гипоксии.
B) Кисты и кальцинаты не всегда связаны с неврологическим дефицитом и могут не влиять на дальнейшее развитие, особенно при положительной клинической динамике.
C) Однако наличие диффузных изменений эхогенности паренхимы и признаков ангиопатии требует динамического наблюдения.
Рекомендации (в рамках программы ОМС):
1. Повторное НСГ через 1–1,5 месяца — для оценки динамики кист и размеров желудочков.
2. Консультация детского невролога (по месту жительства).
3. Оценка психомоторного развития с использованием возрастных шкал (например, шкала Бейли или адаптированные нейропсихологические карты).
4. При сомнениях в клиническом статусе — направление в региональный перинатальный центр или НПЦ (на базе НИИ педиатрии или неврологии).
P.S.:
Назначение препаратов для стимуляции развития (ноотропов и др.) не имеет доказанной эффективности у детей без выраженного неврологического дефицита и не рекомендуется к применению без строгих показаний. Решение о медикаментозной терапии принимает только невролог на очном приёме.
P.P.S.
Наличие «отсутствия оживления, улыбки и гуления» на фоне физического развития требует наблюдения в динамике: у некоторых детей эти признаки появляются позже, но при их устойчивом отсутствии к 3 месяцам следует оценить общее нейроразвитие очно.
Боли в шее и плече Стоимость – 500 руб.
Пациент, 84 года, мужской пол
18 июня 2025 г. в 09:27
Здравствуйте. У деда сильные боли в шее и плече. Не может даже спать. 10 дней миорелаксантов и тройчатки не дали положительных результатов. Назначили аркоксию и прегабалин-рихтер. Немного легче. Анализы во вложении. Есть ли необходимость подключить антибиотики?
Скрытые файлы (2)
4 ответаЗдравствуйте. Представленные анализы крови от 03.06.2025 показывают умеренную анемию (Нb 11,6 г/дл), повышенный уровень ЛДГ (336 ЕД/л) и воспалительные маркеры (С-реактивный белок 4,25 мг/л), что может указывать на воспалительный процесс или иное патологическое состояние. Однако данные недостаточны для оценки причин боли в шее и плече, так как отсутствуют результаты рентгенографии, МРТ или КТ области шеи и плечевого пояса, а также общий анализ мочи и биохимический анализ крови с оценкой функции печени и почек.
Миорелаксанты и «тройчатка» (предположительно комбинация анальгетиков и спазмолитиков) оказались неэффективны, что требует пересмотра подхода. Назначение аркоксии (НПВС) и прегабалина-рихтер (противосудорожное с анальгетическим эффектом) дало частичное облегчение, что может указывать на невропатический или воспалительный компонент боли. Однако без установления точной причины (например, грыжи межпозвоночного диска, артрита или инфекции) лечение остается эмпирическим. Подключение антибиотиков не обосновано на текущих данных, так как нет признаков бактериальной инфекции (отсутствуют данные о лейкоцитозе, лихорадке или положительных культурах).
Рекомендуется провести рентгенографию шейного отдела позвоночника, МРТ при необходимости, а также сдать общий анализ мочи и биохимический анализ крови в рамках ОМС для дальнейшей диагностики. Окончательное решение о лечении должно быть принято врачом на основании полного обследования.
Головная боль в одно и тоже время Стоимость – 500 руб.
Сергей, 32 года, мужской пол
17 июня 2025 г. в 22:42
Периодически возникающая (на протяжении 6 лет, в одну-две недели через кажые 1,5-2года) головная боль в одно и тоже время один раз в сутки, длится около 20-30 минут, пик достигается примерно на 15 минуте, ощущение что голова сейчас лопнет) головная боль в районе правого глаза. Обезболивающие не помогают.
2 ответаРекомендуемые обследования в рамках ОМС:
1. Консультация невролога (для исключения кластерной головной боли и других тригеминально-автономных цефалгий).
2. МРТ головного мозга (исключение структурных поражений).
3. МРА или КТ-ангиография (оценка сосудов головного мозга, исключение аневризмы или сосудистых мальформаций).
4. Суточное мониторирование АД (исключение гипертензии как провоцирующего фактора).
При подозрении на кластерную головную боль может потребоваться оксигенотерапия (по назначению врача).
Для уточнения диагноза ведите дневник головной боли с фиксацией частоты, длительности и характеристик приступов.
Онемение Стоимость – 600 руб.
Галина, 38 лет, женский пол
17 июня 2025 г. в 22:24
Стали неметь руки, кисти. Как будто показывает и холодит. В 2019 году удалили щитовидку
4 ответаЗдравствуйте, Галина. Онемение и ощущение холода в кистях после удаления щитовидной железы могут быть связаны с нарушением минерального обмена — особенно снижение кальция (гипокальциемия) из-за повреждения или удаления околощитовидных желёз. Это даёт покалывания, онемение, ощущение «мурашек», судороги. Возможны также проблемы с шейным отделом позвоночника (остеохондроз, протрузии) или туннельные синдромы.
Что делать:
Сдать ионизированный кальций, общий кальций, магний, фосфор, ПТГ (паратгормон), витамин D.
УЗИ шейного отдела и/или МРТ, если есть боли в шее или иррадиация.
Консультация невролога и эндокринолога.
МРТ ГМ Пациент, 48 лет, женский пол
17 июня 2025 г. в 21:25
Добрый день! Выявлены очаги глиоза с неровными нечеткими контурами…что это такое?
Скрытые файлы (1)
1 ответСкорее всего результат хронической ишемии головного мозга.
МРТ головного мозга Стоимость – 600 руб.
Екатерина, 37 лет, женский пол
17 июня 2025 г. в 20:01
Начались внезапные головокружения, тошнота, рвота, неустойчивая походка. За неделю это уже повторилось 3 раза. Требуется 2-3 ч для восстановления нормального состояния. У меня низкое давление и слабый вестибулярный аппарат.
Сегодня сделала МРТ.
Заключение: МРТ картина единичных мелкоочаговых изменений вещества мозга больших полушарий дисциркуляторного характера, умеренного расширения наружный ликворных пространств.
Что со мной?
Скрытые файлы (1)
4 ответаЗдравствуйте. По МРТ серьёзной острой патологии не выявлено — изменения мелкоочаговые, сосудистого характера (по типу начальных возрастных/гипотонических), Fazekas 1 — это самая лёгкая степень. Умеренное расширение наружных ликворных пространств может быть вариантом нормы при гипотонии или возрастной перестройке. Но внезапные приступы головокружения с рвотой и шаткостью — это скорее всего вестибулопатия (переферическая или центральная). На фоне «слабого вестибулярного аппарата» могли активизироваться доброкачественные позиционные или ишемические эпизоды. Обязательно сделать УЗДГ сосудов шеи (дуплекс/триплекс), ЭКГ и суточное АД, очно к неврологу. Пока — покой, адекватное питьё, возможно, бетагистин по назначению врача. Не затягивайте — нужна очная диагностика.
Расшифруйте пожалуйста ЭЭГ ребёнка. Стоимость – 500 руб.
Пациент, 40 лет, женский пол
17 июня 2025 г. в 18:25
У ребёнка 10 лет очень плохая память, не усваивается вообще информация, очень быстро все забывает. Ребёнок очень невнимательный, и стал нервным. С учёбой трудности в особенности с русским языком, читает тоже плохо. В раннем возрасте постоянно падал, и ударялся головой. Голову никогда не проверяли. Боюсь, что эти травмы в скором времени и послужил к таким отклонениям. Нужно ли нам дополнительное обследование и консультации других врачей.
Скрытые файлы (2)
4 ответаЗдравствуйте. По ЭЭГ у ребёнка действительно есть умеренные нарушения биоэлектрической активности головного мозга: замедление фона, сниженная выраженность альфа-ритма, повышенная тета- и дельта-активность, а также повышенный индекс медленных ритмов — всё это может быть отражением перенесённых черепно-мозговых травм или функциональных нарушений коры и подкорковых структур. Такие изменения могут объяснять трудности с вниманием, обучением, запоминанием и повышенную утомляемость. Обязательно стоит пройти очную консультацию детского невролога и нейропсихолога, возможно также потребуется МРТ головного мозга (чтобы оценить последствия травм), анализы на обмен железа, витамины группы B, щитовидную железу и глюкозу. На основании полной оценки будет решено, нужна ли медикаментозная коррекция (например, ноотропы, психостимуляторы или коррекция обменных нарушений), а также обязательна работа с педагогом по индивидуальной коррекционной программе.
Головокружение Стоимость – 600 руб.
Пациент, 23 года, женский пол
17 июня 2025 г. в 14:23
Вечером 4 дня назад почувствовала что кружится голова и все плывёт смерила давление 150 на 90 таблетку допегид выпила прошло. Но с того дня уже 4 дня подряд кружится голова не сильно, но как будто не ясность ума и не чёткое зрение хочется сфокусироваться когда что-то делаю. Иногда начинает звенеть в ушах не долго. Ложусь и как будто давит на правый глаз и слегка на переносицу. Периодически подташнивает. Болит в одном месте в шее. До этого что-то похожее было при беременности, но прошло так же не сразу. Я сдала анализы результат только завтра и записалась к терапевту может что-то подскажет так как живу в посёлке невролога у нас нет. Очень Странное состояние я переживаю. Очень сильно увеличилась тревожность иногда аж трясёт на нервах
10 ответовВаши симптомы (головокружение, нечёткость зрения, звон в ушах, давление в области глаза и переносицы, тошнота, боль в шее, тревожность) требуют комплексной оценки. Согласно принципам доказательной медицины и клиническим рекомендациям, необходимо исключить возможные причины, включая неврологические, сосудистые, вестибулярные и психоэмоциональные нарушения.
Рекомендуемые обследования (доступные по ОМС в России):
1. Общий анализ крови (ОАК) и биохимический анализ крови (глюкоза, электролиты, функция почек и печени) — для исключения системных нарушений.
2. Измерение артериального давления в динамике (утром и вечером) — для оценки гипертонии.
3. Электрокардиограмма (ЭКГ) — для исключения кардиологических причин.
4. УЗИ сосудов шеи и головы (допплерография) — для оценки кровотока и исключения нарушений в шейном отделе.
5. МРТ головного мозга (по показаниям, при направлении терапевта) — для исключения неврологических причин.
6. Консультация невролога (возможно, потребуется направление в районный/областной центр) — для оценки неврологического статуса.
7. Консультация ЛОР-врача — для исключения вестибулярных нарушений.
8. Консультация психиатра/психотерапевта (по ОМС) — для оценки тревожности и возможных психосоматических причин.
Рекомендации:
A) Обратитесь к терапевту для интерпретации анализов и получения направлений.
B) Ведите дневник симптомов (время, длительность, связь с нагрузкой/положением тела).
C) Избегайте самолечения, включая повторный приём препаратов без назначения врача.
D) При усилении симптомов (сильное головокружение, потеря сознания, выраженная слабость) срочно обратитесь в скорую помощь.
Диагноз и лечение должен устанавливать врач после обследования.