Консультация диетолога онлайн

Специальность врача
Диетолог

Бесплатные консультации диетолога онлайн круглосуточно. У нас вы можете задать вопрос бесплатно и получить ответ консультанта. Диетолог онлайн — 8130 вопросов пациентов, 16601 ответ врачей.

Как это работает?
Гарантия результата
Мы гарантируем ответ на вопрос
или вернем вам средства.
Высокое качество
Мы тщательно проверяем
документы врачей-консультантов.
Конфиденциальность
Ваши данные не публикуются,
файлы доступны только врачам.
Вопрос закрыт
Установить правильный рацион питания лежачего больного
Стоимость – 700 руб.
Пациент, 56 лет, женский пол
16 мая 2025 г. в 11:32
Установить правильный рацион питания лежачего больного
6 ответов

Здравствуйте! Какое у пациента заболевание?

Вопрос закрыт
Не могу сбросить вес
Пациент, 20 лет, женский пол
15 мая 2025 г. в 19:25
Здравствуйте, я девушка, мне 20 лет, мой рост 176-177. Вес на данный момент 71 кг. В 2022 году весила 103 кг, незаметно для себя в августе 2023 стала весить 96 кг, решила худеть. С августа по декабрь сбросила 31 кг. Сначала просто уменьшала порции, все также ела сладкое. В октябре полностью ограничивала себя во всем, так как нравился результат, ела на 500-600 ккал. В 2024 вес колебался, могла переедать, но путем голодовок в 500 ккал, снова приводила вес в порядок. Летом 2024 вес стал 62-63. Это мой идеальный вес! Потом чуть-чуть расслабилась, осенью снова начала подъедать и вес стал 66. Зимой этого года за три месяца набрала 10 кг. Питалась по 2000-3000 тысячи калорий в день. Могла и меньше. Решила срочно худеть и ела снова на 500-600 ккал в день, с учетом того, что хожу по 15-20 тысяч шагов в день (особенности моей работы). С 75 смогла сбросить вес до 71 и дальше… Как бы я не ограничивала себя вес либо стоял, либо уменьшался на 100 грамм. Видно было, что личико, руки и ноги схуднули. Но все равно обидно, что раньше такая методика похудения всегда «прокатывала», а сейчас не могу ничего сбросить. Я знаю, что так питаться нельзя, но раньше это работало же (Сейчас я много стрессую, работаю по 6 дней в неделю, мало сплю, много проблем. Сколько пью не считаю. Но в конце дня меня сушит и вот не понятно, то ли из-за того, что не ем толком, то ли из-за того, что пью мало. БЖУ никогда не считала, у меня тупо нет времени на это. Калории считать легче, потому что ем в целом всегда одно и тоже и знаю что и сколько. Из хронических заболеваний: бронхиальная астма, поллиноз. Всю весну мучалась от аллергии, принимала зодак, опатанол глазные капли. Иногда беродуал, когда подступал кашель. Как быть?
1 ответ
Марушкин Дмитрий Владимирович
Стаж 29 лет, кандидат медицинских наук, доцент

Посоветуйтесь со своим терапевтом или эндокринологом по поводу иньекций тирзепатида

15 мая 2025 г.
Вопрос закрыт
Почему происходит сильный набор веса при нормальных анализах?
Аноним, 26 лет
13 мая 2025 г. в 02:58
У меня сильный набор веса, при том что рост 157 см, а вес сейчас 62 кг. Питание у меня не изменилось, я в основном ем правильно и сбалансированно. Я обращалась к терапевту, сдавала общий анализ крови, он показал, что показатели нормальные, кроме тромбоцитов – их уровень 423, что выше нормы. Биохимия крови в норме, анализы щитовидной железы тоже в норме, ферритин – 96. Я была у эндокринолога, который сказал, что проблем нет. Также я посетила уролога из-за хронического пиелонефрита, но по анализам никаких отклонений не выявлено. Подскажите, что может быть причиной моего сильного набора веса при таких результатах обследования?
2 ответа
Медицинский консультант
5.0
Стаж 10 лет

Набор веса при сохранении нормальных анализов и неизменном рационе может быть обусловлен рядом факторов, которые требуют углубленного комплексного анализа. Прежде всего, стоит учитывать, что на вес может влиять задержка жидкости в организме, что часто связано с легкими нарушениями в работе почек или венозным застойом, даже если при этом нет явных изменений в стандартных анализах. Кроме того, увеличение веса может быть результатом изменения состава тела – например, снижение мышечной массы и увеличение жировой ткани, что не всегда сразу отражается на общем самочувствии или привычках питания. Помимо уже рекомендованных дополнительных обследований, можно рассмотреть влияние микробиоты кишечника: исследования последних лет показывают, что состояние и разнообразие кишечной флоры существенно влияют на метаболизм и вес, поэтому консультация гастроэнтеролога с возможным проведением анализа микробиома поможет выявить скрытые причины. Также важен мониторинг уровня кортизола и других гормонов стресса, так как хронический психологический стресс зачастую приводит к перераспределению жировой ткани и замедлению метаболизма, несмотря на нормальные внешние показатели. Настоятельно рекомендую обратить внимание на качество сна и уровень физической активности (не только режим тренировок, но и повседневную активность). Если вес продолжит расти без видимых причин, целесообразно провести углубленное обследование у эндокринолога для оценки инсулинорезистентности, динамики гормонов щитовидной железы и половых гормонов, а также консультацию диетолога и психолога для комплексного подхода к проблеме. Ваша ситуация требует внимания специалистов разных профилей и дифференцированного подхода для выявления и устранения скрытых факторов набора веса.

15 мая 2025 г.
Вопрос закрыт
11 лет
Пациент, 11 лет, женский пол
09 мая 2025 г. в 12:49
Мой вес 44.6, а рост 155. Мне 11 лет и я ощущаю себя толстой.Так ли это?
2 ответа
Иванов Дмитрий Владимирович
Стаж 31 год, высшая категория

Это абсолютная норма.

Вопрос закрыт
Расшифровка биоимпеданс анализа
Стоимость – 500 руб.
Кристина, 26 лет, женский пол
09 мая 2025 г. в 07:41
Помогите мне по пунктам расшифровать результат моего анализа. Я всегда была весом 57-60. Но два года назад из-за стрессов, вес стал резко уменьшаться. Сейчас я вешу 50кг. Вес не набирается. Можете объяснить, это у меня конституция такая и физиология, есть ли вообще у меня склонность к полноте? И если есть, как мне набрать вес аккуратно хотя бы до 55кг и удерживать его, чтобы дальше не рос. Каждый день веду активный образ жизни (гуляю, делаю аэробику), питаюсь я 4 раза в день, ем все (без фаст фуда). Есть непереносимость глютена и жирных видов молочных продуктов. Анализы крови в норме, щитовидка в норме, за исключением ферритина -11. Он к меня всегда низкий, не поднимается. Трансферрин в норме, витамин Д тоже в норме. Пугает, что фазовый угол такой низкий … помогите разобраться, пожалуйста!
Скрытые файлы (3)
5 ответов

Здравствуйте! Биоимпедансный анализ очень ограничен в прогностической силе, в том числе в оценке склонности к полноте. Он показывает ситуацию здесь и сейчас — погранично низкая масса тела, низкое жировое депо, сниженное количество активной клеточной массы, преобладание внеклеточной жидкости над внутриклеточной. То есть, дефицит белка. Низкий (не экстремально низкий, но ниже желаемого) фазовый угол — это показатель того, что у клеток организма низкий энергетический запас. Медленно накапливают энергию и не отдают её. Это препятствует как снижению веса, так и набору его. Для выбора дальнейших действий, нужны более точные знания о питании, в первую очередь — суточная калорийность. Поэтому оптимально ведение дневника в течение 1-2 недель. Ориентировочный минимальный уровень ~1600 ккал — ниже него происходит запредельная потеря массы, оптимальный ~2000 ккал — на нём может ожидаться набор. Если при значениях выше 2000 ккал набора массы нет, значит требуется консультация гастроэнтеролога по поводу синдрома мальабсорбции (нарушения всасывания) — организм не берёт, что ему дают. Около четверти пищевых продуктов (по массе) должны быть белковыми — мясо, сыры, рыба, подходящие молочные блюда, растительный белок (соя, другие бобовые). С ферритином — есть только зыбкая почва предположений. Так как, со слов, уровень гемоглобина достаточен, а даже при приёме препаратов не формируется именно депо железа, то тут тоже может быть вопрос именно удержания железа в связанной с белком форме. Поэтому критичны два вопроса: не происходит ли лечения анализов, если удаётся поддерживать нормальное самочувствие и нормальный уровень гемоглобина долгое время, и как преодолеть недостаток запасов. Наиболее очевидный вариант — дать очень большую дозу, например в инъекционной форме. Но это назначение может сделать только врач-гематолог на очном приёме, после оценки всех показаний и противопоказаний.

Вопрос закрыт
Как похудеть с помощью правильного питания?
Аноним, 38 лет
08 мая 2025 г. в 01:11
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, как сбросить лишний вес, используя правильное питание?
2 ответа
Медицинский консультант
5.0
Стаж 10 лет

Для успешного снижения веса с помощью правильного питания необходим комплексный и индивидуальный подход, учитывающий возраст, образ жизни, уровень активности и состояние здоровья. Помимо создания дефицита калорий и выбора здоровых продуктов, как это уже рекомендовали, важно также обратить внимание на гидратацию — достаточное потребление воды способствует ускорению обменных процессов и снижению чувства голода. Рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в день, распределяя её равномерно. Кроме того, стоит учитывать режим сна: недостаток сна нарушает гормональный баланс, увеличивая аппетит и замедляя метаболизм, что затрудняет снижение веса. Оптимальная продолжительность сна для взрослого человека — около 7-8 часов в сутки. Не менее важен контроль уровня стресса, так как хронический стресс способствует накоплению жира в области живота из-за повышения кортизола. Хорошей практикой станет включение в распорядок дня релаксации, медитаций или прогулок на свежем воздухе. Также рекомендую вести дневник питания и физической активности — это поможет осознанно относиться к своему рациону и контролировать прогресс. Индивидуальная консультация у врача-эндокринолога и диетолога поможет выявить возможные гормональные или метаболические причины лишнего веса и составить максимально эффективный план питания и тренировок. Важно помнить, что устойчивое снижение веса — это постепенный процесс, где главное — постоянство и комплексный подход.

11 мая 2025 г.
Вопрос закрыт
Требования врача при нормальном ИМТ худеть до нижней границы нормы
Стоимость – 500 руб.
Маша, 53 года, женский пол
07 мая 2025 г. в 10:58
Здравствуйте, напишите пожалуйста при каких заболеваниях и состояниях женщине старше 50 лет и с нормальным индексом массы тела (ИМТ =23-24) и с нормальной фигурой (48ой русский размер и процент жира в норме- это подтверждено биоимпедансным анализом тела) рекомендуют еще худеть до нижней границы нормы, соответсвующей ИМТ =19-20. Для меня жизненно важно это знать. То есть для меня жизненно важно знать почему некоторые врачи даже в возрасте 50+ меня с 64-66 кг — при росте 164 см требовали снижать вес до 52-55кг — что для меня невозможно, тк это будет у меня почти обезжиренное тело и у меня будет упадок сил и вес в 52-55 кг я имела только до 20 лет. Мне жизненно важно разобраться в таких необоснованных требованиях худеть еще примерно на 10 кг при нормальном весе и нормальном проценте жира
5 ответов

Добрый день! Главный критерий здоровья, это отсутствие метаболических нарушений. Определяется это очень просто. Ваша талия должна быть меньше 80 см. Если это так, то риск сердечно сосудистых катастроф минимальны. Хорошо бы, в идеале, иметь хорошую мышечную массу. А это адекватная и посильная физическая активность. Снижать дальше вес и следовать каким-то стандартам нет смысла.

Вопрос закрыт
Норма веса
Эва, 19 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 20:44
Мне 19 лет, рост 160, вешу 44, подскажите нужно ли набирать вес и сколько?
1 ответ

90 процентов пациентов мечтают похудеть. Вам повезло с биохимией. Живите и радуйтесь. Годам к 60 скорее всего вес увеличится.

Вопрос закрыт
Как восполнить дефицит витамина Д и уменьшить хруст в коленях?
Аноним, 27 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 12:29
У меня обнаружен недостаток витамина Д по анализу крови (Д-25(ОН)Д 24,34 нг/мл при норме 30-100). Из-за некоторых причин не могу пока попасть к своему врачу, поэтому хотела бы получить рекомендации по приему витаминов: какие именно препараты стоит принимать, в какой дозировке и как долго? При этом ферритин в норме (115). Еще меня беспокоит сильный хруст в коленных суставах, особенно заметный при приседании или при первом саджании, хотя боли и отека нет. Ранее я уже принимала коллаген и гиалуроновую кислоту Солгар в течение месяца, но хруст от этого не улучшился. Хруст услышан уже с 19 лет, всю жизнь так. Хотела бы понять, можно ли как-то скорректировать питание или подобрать добавки, чтобы уменьшить хруст в коленях.
2 ответа
Дежурный врач
5.0
Стаж 10 лет

При уровне 25(OH)D в 24,34 нг/мл у вас диагностируется недостаточность витамина D. Рекомендуется начать прием препаратов витамина D3 (холекальциферола) в дозе 1000-2000 МЕ в день или 7000-14000 МЕ в неделю при отсутствии противопоказаний и под контролем врача. Продолжительность приема обычно составляет от 8 до 12 недель, после чего желательно повторно сдать анализ для оценки уровня витамина D и скорректировать дозу при необходимости. Также важно получать умеренное количество солнечного света, так как ультрафиолет способствует синтезу витамина D в коже. По поводу хруста в коленях без болевых ощущений, отеков и ограничения подвижности — это при отсутствии воспалительных или дегенеративных изменений может быть вариантом нормы, связанной с особенностями суставных поверхностей или газовыми пузырьками в синовиальной жидкости. Коллаген и гиалуроновая кислота не всегда эффективно влияют на данный симптом, особенно если он у вас с молодого возраста и не сопровождается другими признаками артрита. Для поддержания здоровья суставов рекомендуется сбалансированное питание с достаточным содержанием белков, витаминов группы B, витамина C, а также минералов — кальция, магния и цинка. Можно дополнительно рассмотреть прием комплексных добавок для суставов, включающих глюкозамин и хондроитин, однако эффективность у каждого индивидуальна. При появлении болей, отеков или ограничения движений следует обязательно обратиться к ревматологу или ортопеду для полноценного обследования. В вашем случае основное — это нормализация уровня витамина D, что положительно скажется и на общем состоянии здоровья костей и суставов.

02 мая 2025 г.
Вопрос закрыт
Не могу набрать вес
Стоимость – 1000 руб.
Пациент, 36 лет, мужской пол
28 апреля 2025 г. в 19:55
Здравствуйте! Никак не получается набрать вес. Мне 36 лет, при росте 189 см вешу 55 кг. В общем-то худым был всегда. По строению скелета типичный эктоморф. 3 года назад я отравился и с 62 кг вес опустился до 58, а в этом году похудел уже до 55. Работаю курьером, но бывают дни когда просто сижу в офисе. Выходные и отпуск тоже сижу как правило дома с минимумом двигательной активности, но вес все равно не набирается. Да, возможно в еде не добираю калорий, но ем много сладкого (минимум 70 г в день). Два-три раза в день пью кофе со сливками без сахара. На завтрак 5-6 раз в неделю делаю бутерброды. Мясо ем не каждый день, но 1-2 раза в неделю точно. Фастфуд и алкоголь в среднем раз в месяц употребляю, не курю. Прикладываю фото моего примерного рациона за день, сколько калорий я потребляю? Переедать я не могу, сразу начинается тяжесть в желудке, бывают запоры, так как сходить по большому в рабочее время сложно, я ведь в разъездах часто, да и позывов нет. Лет 7 назад, был на консультации в клинике питания, сдавал анализы, дул в какой-то специальный тестер, по итогу сказали что у меня очень высокий метаболизм и тратится много энергии на переваривание пищи. Помимо еды мне посоветовали пить два раза в день протеиновый напиток «Нутридринк». К сожалению, сейчас он очень дорогой и не везде продается, есть ли еще какие-то более дешевые аналоги и как вообще можно набрать вес не прибегая к перееданию? Опасен ли для здоровья мой нынешний вес? Спортом последние пару лет тоже уже не могу заниматься. Как начал висеть на турнике и тягать гантели, начинал плохо себя чувствовать из-за пониженного давления. Начало падать до 100 и чуть ниже. Заранее спасибо за ответ.
Скрытые файлы (3)
6 ответов

Добрый вечер! С ваши типом телосложения, действительно сложно набрать вес- Люди из категорией эктоморфы очень плохо набирают любой вес, но труднее всего им дается набор мышечной массы, В тренировках эктоморфам следует отдавать предпочтение низкоповторному силовому тренингу, с небольшим количеством дополнительной активности, так как эти ребята худеют буквально от всего. В питании стоит уделять внимание соблюдению калорийности. Да, ИМТ 15,4 кг\см2- является дефицитом массы тела, но если вы не имеете никаких жалоб со стороны здоровья, то данный вес не опасен для здоровья. Но с вашим рационом, нужно быть аккуратным и следить за работой поджелудочной железы, контролировать сахар крови

28 апреля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Как сбросить вес
Пациент, 15 лет, женский пол
27 апреля 2025 г. в 12:42
Уже лет 5 занимаюсь спортом, питаюсь нормально, но никак не помогает ничего, сбросила кг 5-потом набирала и дальше никак вес не спускался, живот не уходит, ничего не уходит, что делать
1 ответ

Лучший вариант это обратиться к специалисту и выяснить причину, почему набирается вес. Не с весом бороться, а с причиной набора веса. А это обследование, анализы и коррекция состояния.

29 апреля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Как похудеть на 10 кг за 2 недели?
Пациент, 12 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 18:18
Мне 12 лет и я вешу 71 кг я очень хочу похудеть побыстрее
1 ответ

Побыстрее не получится. Нужно пересмотреть питание и физическую активность. Ни в коем случае не уменьшать количество пищи, просто питаться по другому.

29 апреля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Как подобрать диету для улучшения пищеварения?
Аноним, женский пол
25 апреля 2025 г. в 21:36
Я хочу подобрать диету для нормализации работы пищеварительной системы. Меня беспокоят вздутие и боль в животе после приёма пищи. Какой рацион будет оптимальным для улучшения моего состояния?
2 ответа
Медицинский консультант
5.0
Стаж 10 лет

Чтобы подобрать диету для улучшения пищеварения и уменьшения вздутия и болей в животе, важно отказаться от продуктов, вызывающих газообразование и раздражение слизистой желудка, и перейти на легкую и сбалансированную пищу с адекватным количеством клетчатки. Также следует обратить внимание на питьевой режим, употребляя достаточное количество воды между приемами пищи. Для снижения симптомов способствует прием ферментных препаратов, которые помогают улучшить пищеварение, а также введение пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Одновременно полезно избежать стрессов и физических перегрузок сразу после еды. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, рекомендуется пройти обследование у гастроэнтеролога для выявления возможных заболеваний. Параллельно можно проконсультироваться с диетологом для составления индивидуальной диеты с учетом вашего состояния и образа жизни.

26 апреля 2025 г.
Вопрос закрыт
Какие анализы и обследования нужны для полноты диагностики при проблемах с весом?
Аноним, 25 лет
23 апреля 2025 г. в 16:41
Здравствуйте! У меня проблемы с избыточным весом. Год назад я был у диетолога, мне сделали УЗИ печени, почек и щитовидной железы, а также какие-то анализы, но точно не помню какие. Мне назначили подсчет калорий и силовые тренировки. За 7 месяцев тренировок с 130 кг я потерял лишь 7 кг при росте 180 см. Правильное питание, где я стараюсь есть салаты при каждом приеме пищи и держать баланс 30% белков, 30% жиров и 40% углеводов, со временем надоедает. Тренировки прекратил из-за праздника Рамадан, и несмотря на диету, вес снова приближается к 130 кг. У меня хронический бронхит и хронический тонзиллит, которые по моему мнению могут влиять на состояние, но платные врачи на это не обращали внимание. Занимаюсь спортом 8 лет, есть опыт снижения веса на 3-7 кг, служил в войсках специального назначения, образован педагогом по физической культуре и спорту. Было три попытки существенно сбросить вес, и только последняя была успешной, но очень тяжело. Я хочу делать всё правильно и готов сдать любые анализы и проверить любые органы. Подскажите, какие именно анализы и обследования необходимо пройти, с какими аппаратами, чтобы врачи могли точно поставить диагноз, назначить лечение и дать правильные рекомендации по питанию и подсчету калорий?
2 ответа
Дежурный врач
5.0
Стаж 10 лет

Для комплексного подхода к проблеме лишнего веса при вашем возрасте и анамнезе следует провести тщательное обследование, которое поможет выявить возможные причины нарушения обмена веществ и исключить заболевания, способствующие набору веса. Рекомендуемые лабораторные исследования включают: общий анализ крови и мочи, биохимию крови (печеночные пробы, уровень глюкозы, липидный профиль, электролиты), гормональный профиль - ТТГ, свободный Т4 и Т3 (для оценки функции щитовидной железы), кортизол (для выявления синдрома Кушинга), тестостерон, инсулин, пролактин, лептин, а также показатели на воспаление (СРБ). Кроме того, учитывая хронический бронхит и тонзиллит, важно контролировать состояние дыхательной системы. Аппаратные обследования желательно дополнить УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, почки), ЭКГ и при необходимости нагрузочные тесты. Если имеются подозрения на нарушения обмена жиров и углеводов, полезна консультация эндокринолога и диетолога с возможным мониторингом суточного уровня глюкозы. Для точного составления рациона и подсчета калорий рекомендую вести пищевой дневник с учетом ваших предпочтений и образа жизни. Также важно учитывать влияние хронических воспалительных процессов на метаболизм, поэтому лечение тонзиллита и бронхита должно быть адекватным. Только комплексный и индивидуальный подход позволит скорректировать вес устойчиво и безопасно. В вашем случае возможно потребуется мультидисциплинарная команда специалистов, включая эндокринолога, терапевта, диетолога и спортивного врача.

24 апреля 2025 г.
Вопрос закрыт
12 лет можно принимать креатин?
Пациент, 12 лет, мужской пол
21 апреля 2025 г. в 20:49
Здравствуйте, можно ли мне принимать креатин в 12 лет, я усиленно тренируюсь кикбоксингом каждый день, выступаю на соревнованиях и бегаю?
1 ответ
Зацепина Татьяна Николаевна
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте не стоит

21 апреля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Как правильно принимать и сочетать витаминные добавки?
Аноним, 28 лет, мужской пол
21 апреля 2025 г. в 15:21
Я купил несколько биологически активных добавок: «Алфавит для мужчин», витамин D3 2000 МЕ, Омега-3 от aTech Nutrition, магний хелат (400 мг в 2 таблетках) от Эвалар и цинк хелат. Хотел бы узнать, как правильно их принимать и можно ли их совместно употреблять, чтобы добиться максимального эффекта и избежать возможных противопоказаний. Прошу дать рекомендации по дозировкам и режиму приема. Спасибо!
2 ответа
Медицинский консультант
5.0
Стаж 10 лет

Прием комплексов витаминов и БАДов требует грамотного подхода для обеспечения их максимальной эффективности и безопасности. Комплекс "Алфавит для мужчин" уже содержит комплекс витаминов и минералов, включая цинк и магний, поэтому важно следить, чтобы суммарная доза этих элементов не превышала дневную норму, что снижает риск передозировки и негативных эффектов. Прием витамин Д3 в дозировке 2000 МЕ и Омега-3 совместимы и дополняют друг друга. Для лучшего усвоения витамин Д3 и Омега-3 рекомендуется принимать вместе с пищей, содержащей жиры, желательно утром. Магний и цинк, особенно в форме хелатных препаратов, лучше принимать во второй половине дня или вечером после еды, чтобы снизить возможное раздражение желудка и улучшить всасывание. Между приемом комплекса "Алфавит" и отдельными минералами стоит выдерживать промежуток в несколько часов, чтобы избежать конкуренции в процессе усвоения. Рекомендуемая схема: утром — "Алфавит", витамин Д3 и Омега-3; вечером — Магний и Цинк. Также важно регулярно проводить перерывы в приеме БАДов, чтобы предотвратить накопление и нежелательные побочные эффекты. Если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства, перед началом приема обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Новым важным моментом, который можно рекомендовать, является использование дневника самочувствия и приема препаратов — это поможет отслеживать реакции организма на БАДы и при необходимости корректировать схему. Кроме того, стоит обратить внимание на качество продуктов и соблюдать условия хранения для сохранения их эффективности.

22 апреля 2025 г.
Вопрос закрыт
РПП
Стоимость – 500 руб.
Пациент, 24 года, женский пол
20 апреля 2025 г. в 12:45
Борюсь с булимией более 10 лет. Ничего не помогает. Я очень устала и мне нужна помощь. Помогаете ли вы с данной проблемой
6 ответов

Здравствуйте! Спасибо, что поделились своей проблемой. К кому обратиться при булимии: 1. Психотерапевт / психиатр с опытом лечения расстройств пищевого поведения (РПП): • Это ключевая фигура. Лучше всего искать специалиста, который работает с РПП, особенно в когнитивно-поведенческом (КПТ) или диалектико-поведенческом (ДПТ) подходе. • Часто при булимии требуются и психотерапия, и медикаментозная поддержка, особенно если есть депрессия, тревога, ОКР. 2. Клиники РПП / специализированные центры: • В крупных городах есть центры, которые работают именно с РПП (в России это может быть НЦПЗ, клиника РАН или частные центры). • Там работают мультидисциплинарные команды: психотерапевт, психиатр, диетолог, консультант по РПП. • Есть амбулаторные программы, дневные стационары и полноценные стационарные отделения. 3. Диетолог с опытом работы с РПП (не только про питание, а с уклоном в психологическую работу): • Поможет нормализовать питание без диет и жёстких правил, что очень важно при булимической симптоматике. 4. Группы поддержки / сообщества выздоравливающих: • Есть бесплатные группы, например, EDA (Eating Disorders Anonymous) — 12-шаговые сообщества, онлайн и офлайн.

20 апреля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Как безопасно прекратить прием фуросемида и избежать отеков?
Аноним, 17 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 21:39
Мне 17 лет, у меня расстройство пищевого поведения с 12 лет. В 12-13 лет я худела с помощью Фуросемида, после чего были передозировки, гомоцистеинемия, анемия и другие проблемы. Я вышла в ремиссию, но последние 2-3 месяца произошел рецидив: я похудела с 71 до 63,85 кг при росте 170 см, что считается нормальным весом. Сейчас я резко перестала принимать Фуросемид и другие таблетки (Фитолакс, Бисакодил). После этого очевидно, что я сильно отекаю и набираю вес, несмотря на то, что ем меньше 1000 ккал в день. Подскажите, как можно предотвратить отеки? К каким врачам стоит обратиться? Как правильно прекращать прием Фуросемида, чтобы не было отеков?
2 ответа
Медицинский консультант
5.0
Стаж 10 лет

Прекращение приема фуросемида и слабительных препаратов требует постепенного и контролируемого подхода, поскольку резкая отмена может вызвать задержку жидкости и отеки. В вашем случае крайне важно делать это под наблюдением врача, чтобы минимизировать риски. Необходимо установить стабильный режим питания с достаточным количеством калорий и сбалансированным количеством микроэлементов. Для этого следует обратиться к эндокринологу, который оценит гормональный фон и обмен веществ, а также к психотерапевту или психиатру, специализирующимся на лечении расстройств пищевого поведения. Диетолог поможет выработать правильный план питания с учетом всех медицинских нюансов. В дополнение к этому, консультация нефролога может быть полезна для оценки функции почек и выбора безопасной схемы отмены диуретиков. Иногда врачи рекомендуют постепенное снижение дозы фуросемида, параллельно поддерживая водно-солевой баланс и используя мягкие методы коррекции отеков, например, легкий массаж и физическую активность. Важно избегать самостоятельного отмены препаратов и строгих диет, так как это может усугубить состояние. Комплексный подход с участием нескольких специалистов обеспечит безопасное восстановление и поможет предотвратить рецидивы и осложнения.

19 апреля 2025 г.
Вопрос закрыт
Почему после приема гейнера возникает вздутие и пенистый стул вечером?
Аноним, 27 лет, мужской пол
17 апреля 2025 г. в 16:14
Здравствуйте! Недавно я переболел ОРВИ, вылечился с помощью альфа-нор икса и вернулся к обычной жизни. После этого начал много есть, ходить в спортзал и принимать протеин, всё шло хорошо. Но потом стал сильно уставать на тренировках и работе. Мне посоветовали принимать глютамин в тренировочные дни до и после занятий, а в обычные дни перед сном. Это помогло, усталость почти ушла. Также начал пить гейнер с медленными углеводами и высоким содержанием клетчатки, по половине порции один раз в день, чтобы привыкнуть. В день приема гейнера утром всё нормально, но к вечеру вздувается живот и появляется пенистая жидкость при походе в туалет. На ночь выпил кефир — симптомы прошли. После этого гейнер больше не принимал. Утром и днем самочувствие хорошее, но вечером при переедании снова вздувается живот и появляется пенистый стул. Прошло уже два дня после отмены гейнера, симптомы сохраняются. Может ли проблема быть не в гейнере, а в глютамине?
2 ответа
Дежурный врач
5.0
Стаж 10 лет

Симптомы вздутия живота и пенистого стула могут быть связаны с пищевой непереносимостью или нарушением микрофлоры кишечника, возможно, вызванными гейнером с высоким содержанием клетчатки. Глютамин обычно помогает восстанавливать слизистую кишечника и вряд ли вызывает такие симптомы. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для обследования, исключения инфекций и оценки состояния кишечника, а также временно избегать приема гейнера и продуктов, вызывающих симптомы.

20 апреля 2025 г.
Вопрос закрыт
Почему не удаётся похудеть при скудном питании и спорте?
Аноним, 18 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 02:39
Здравствуйте, мне 18 лет, рост 166 см, вес около 70 кг. Менструации начались в 9 лет. Я чувствую себя слишком полной и неудобно в своём теле. Я пробовала сидеть на диетах, заниматься спортом и контролировать питание, но вес не уменьшается, а даже растёт. Подруги при небольшом снижении питания легко теряют вес, а у меня вес стоит на месте, иногда даже увеличивается. Я провела эксперимент, питаясь буквально одним куском хлеба в день в течение двух недель, но не похудела вообще. За последний год без изменений привычек я набрала 20 кг. Все анализы и обследования в норме. Подскажите, что делать и как можно решить эту проблему?
2 ответа
Медицинский консультант
5.0
Стаж 10 лет

Ваш случай требует комплексного подхода, поскольку длительные жесткие ограничения в питании могут привести к нарушению обмена веществ и гормональному дисбалансу, несмотря на нормальные анализы. Важно обратиться к эндокринологу для повторного и более детального обследования, включая проверку гормонов щитовидной железы, надпочечников и половых гормонов. Наряду с этим стоит провести консультацию у диетолога для составления индивидуального, сбалансированного плана питания, а также посетить психолога, так как эмоциональное состояние и стресс могут влиять на вес. Новым дополнением к рекомендациям может стать анализ микробиоты кишечника, который иногда влияет на метаболизм и вес, а также включение умеренной физической активности, ориентированной на повышение мышечной массы, что помогает ускорить обмен веществ.

15 апреля 2025 г.
Популярные вопросы диетологу
Снизить лишний вес
Николай, 68 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 17:13
Здравствуйте! Очень нуждаемся в помощи, на данный момент вес 164 кг, сделали кт, есть большая проблема, худеть нужно однозначно после такого диагноза...
14 ответов
ВЕС НЕ УХОДИТ
Надежда, 42 года, женский пол
10 апреля 2025 г. в 05:09
ДД. Считаю КБЖУ третью неделю подряд, пью достаточное количество воды. Увеличила количество тренировок в зале, кардио + силовые. НО! Вес не...
11 ответов
После приёма Анастрозола усиливается аппетит.
Лариса, 62 года, женский пол
17 марта 2025 г. в 19:50
Добрый день. Принимаю Анастрозол, после него очень сильно повышается аппетит. Мне его принимать 5 лет. Что вы посоветуете в качестве перекуса, чтобы...
9 ответов
После гормональных препаратов усиливается аппетит.
Лариса, 62 года, женский пол
15 марта 2025 г. в 14:09
Добрый день. После лучевой терапии назначили принимать Анастрозол в течение 5 лет. После его приёма очень сильно хочется есть. Вы не могли бы что-то...
9 ответов
Потеря веса
Пациент, 17 лет, мужской пол
24 марта 2025 г. в 15:39
Здравствуйте, у меня такая проблема, я сам худой достаточно, ем не много, но если ем то в большинстве своём мучное или сладкое, у меня руки худые, а...
7 ответов
Диетологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    6864 ответа
  • Лучанинова Надежда Яковлевна - Москва
    Лучанинова Надежда Яковлевна
    Стаж 16 лет, первая категория
    Лучанинова Надежда Яковлевна — диетолог, терапевт, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Диметра» на Салмышской и Клиника «Диметра» на Сакмарском переулке. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    3374 ответа
  • Черанева Вероника Александровна - Москва
    Черанева Вероника Александровна
    Стаж 17 лет, первая категория
    Черанева Вероника Александровна — гастроэнтеролог, диетолог, со стажем 17 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Здоровье 365» на Кузнечной и Центр медицинских услуг Новая больница. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    1252 ответа
Ответим за 28 минут