Возможно оперировать? — вопрос №1591391

Добрый день. выполнялась ли биопсия лимфоузлов? Если да, то прикрепите. Было ли еще обследование кроме узи? Прикрепите, пожалуйста.

Выполняли ли вам другие исследования? Мрт с контрастом? Пункцию или биопсию лимфоузлов?

Здравствуйте, 4 стадия выставляется по результатам дообследований, поскольку представляет собой генерализованный процесс с метастазами, либо с местным распространением. 4 стадия в качестве радикального лечения не оперируется, только паллиативно (для облегчения самочувствия).

Юлия Игоревна, здравствуйте

Татьяна Николаевна, здравствуйте

Юлия Игоревна,

Алена Георгиевна, здравствуйте

По результатам у вас с прорастанием в крупный сосуд, сонную артерию. В таком случае не оперируют, сначала назначают поллиативное лечение.

Советую обратиться в крупный федеральный центр, например Блохина в Москве, для более экспертной оценки состояния. Возможно они что-то предложат

Татьяна Николаевна, спасибо Вам большое за ответ!

Здоровья вам! Держитесь, сил вам в вашей борьбе

Евгений здравствуйте! В вашем случае сейчас необходимо рассмотреть вопрос о комбинированном лечении химиотерапия + лучевая терапия, впоследствии при положительной динамике решение вопроса об оперативном лечении. Скорейшего вам выздоровления!

Добрый день. Если вы прочитаете стадирование по ТNM, то вы поймете, почему вам выставляют 4 стадию, где T это размер опухоли или глубина прорастания (зависит от локализации опухоли), N это лимфоузлы пораженные, а М- это метастазы в другие органы. В вашем случае это не приговор, так как объем первичной опухоли мал, в настоящий момент проблема в конгломерате лимфоузлов, близко расположенных у сонной артерии. Стоит начать с комбинированного лечения химиолучевого, и когда объём поражения уменьшится -рассмотреть вопрос об оперативном лечении. Одновременно все начать нельзя, поэтому лечение будет долгим и трудным и поэтапным.

Здравствуйте. Стадирование уже точно неверное. Карцинома in situ тут быть не может ни исходя из размеров самой опухоли, тем более N3 быть не может (и даже N1) при in situ в принципе. Судя по данным обследований, тут оперировать точно нельзя — операция будет слишком-слишком большая по объему, а радикальности (полного удаления) не получится. Тут самым правильным вариантом лечения будет проведение индукциионной ХТ (схема зависит от состояния здоровья и анализов, но предпочтительно — DCF) с последующей химиолучевой терапией с Цисплатином, либо Карбоплатином / Цетуксимабом.

Юлия Игоревна, огромное спасибо Вам за такой развернутый ответ

Ярослав Сергеевич, спасибо Вам огромное!

Евгений, вам неправильно выставили честное распространение в стадировании, акцентируйте это доктору. Оперировать нельзя — почему — вовлечен крупный сосуд и объем операции будет неоправданно большой, а полностью опухоль убрать не смогут — то есть нет смысла. Вам показано проведение облучения и лекарственной терапии.

Алена Георгиевна, спасибо Вам большое!