Бесплатные консультации эндокринолога онлайн круглосуточно. У нас вы можете задать вопрос бесплатно и получить ответ консультанта. Эндокринолог онлайн — 35005 вопросов пациентов, 75059 ответов врачей.
Дозировка лтироксин Стоимость – 600 руб.
Пациент, 34 года, женский пол
19 мая 2025 г. в 17:21
Женщина 1990 года рождения. В 2015 году была полностью удалена щитовидная железа. И лимфоузлы. Прошла курс лучевой терапии. Постоянно принимаю лтироксин. Последний анализ ттг 0.0193, т4- 16.94. На данный момент принимаю дозировку 100. Подскажите сколько сейчас нужно принимать, чтобы ттг был в норме?
5 ответовЗдравствуйте.
После удаления щитовидной железы и лучевой терапии вам действительно важно точно подобрать дозу левотироксина — это замещающая терапия на всю жизнь. По вашим анализам: ТТГ сильно снижен (0.0193), а Т4 в пределах нормы (16.94). Это может говорить либо об избыточной дозе, либо о том, что ваш организм так усваивает препарат.
Нужно сделать следующее: сдать повторно ТТГ и Т4 через 2 месяца после небольшого снижения дозы. Также важно исключить антитела к тиреоглобулину — они могут влиять на показатели.
Образ жизни: питание регулярное, желательно за час до еды принимать таблетку. Кофе, кальций и железо — не раньше чем через 4 часа после приёма левотироксина.
Лечение: снижение дозы проводится осторожно, резко уменьшать нельзя. У вас онкологический анамнез, поэтому идеальный ТТГ зависит от вашего риска рецидива — этим должен заниматься эндокринолог.
Прогноз при правильной коррекции хороший — можно жить полноценно. Но без контроля врача здесь не обойтись.
Повышен т4 Стоимость – 800 руб.
Пациент, 17 лет, женский пол
19 мая 2025 г. в 15:37
Частая головная боль, головокружение, слабость, т 4 повышен, низкий ферритин и железо,
Скрытые файлы (3)
5 ответовЗдравствуйте!
Подобное значение т4, определённое однократно и при нормальном уровне ттг обычно оценивается как лабораторная особенность. Врач может предложить повторить анализ через 1-2 месяца для контроля.
Выполнялись ои УЗИ щитовидной железы?
С уровнями железа сложнее. Так как однозначных критериев уровня ферритина нет, при этом результат не ниже среднего популяционного значения и уровень сывороточного железа на нижней границе нормы, то возникает вопрос - что с общим анализом крови? Выполнялся?
Гликокимированный гемоглобин Ольга, 45 лет, женский пол
19 мая 2025 г. в 11:46
У меня диабет 2 типа таблетированный, гликокимированный гемоглобин 17 .Что это значит и, что делать?
1 ответЗдравствуйте!
При подобном значении гликированного гемоглобина необходима консультация эндокринолога для смены ежедневной терапии и, возможно, подключения инсулинотерапии.
Каковы значения на глюкометре натощак и в течение дня?
Повышенный уровень антител к ТТГ Светлана, 56 лет, женский пол
19 мая 2025 г. в 07:56
Добрый день! За год повысились антитела к ТТГ от 0,9 до 7,6. ТТГ 1,1. Щитовидная железа удалена в 2016 году из-за папиллярного рака. Принимаю Л-тироксин 100. Стоит волноваться или все в норме? Спасибо
4 ответаЗдравствуйте!
Антитела к ТГ (тиреоглобулину)? Выполнялся ли анализ на сам тиреоглобулин? Какое целевое значение ТТГ установил лечащий врач?
Повышенные гормоны Дарья, 25 лет, женский пол
19 мая 2025 г. в 03:06
Сдала анализы на 5й день цикла, по результатам:
АТ-ТПО — 134,4, витамин 25(ОН) D — 11,3, пролактин — 1345, пролактин мономерный — 1152, ТТГ — 4,36.
ОАК: RDW — 11,3, лимфоциты — 44,2, лимфоциты, абс — 3,85, нейтрофилы — 40,8
Подскажите, пожалуйста, что это значит
1 ответЗдравствуйте!
Приложите, пожалуйста, бланки с результатами анализов
Можно ли снизить дозу препарата Семавик? Пациент, 22 года, женский пол
18 мая 2025 г. в 23:36
Здравствуйте! Колю препарат Семавик при инсулинорезистентности (инсулин 44,8) и для снижения веса.
На момент первого укола (17 февраля 2025) в дозировке 0.25 вес был — 97 кг
Через 4 недели дозировки по 0.25 мой вес стал 89 кг (19 марта 2025)
Это очень быстрый результат для меня, тем более для терапевтической дозы, дальше дозу увеличила до 0.5, вес уходил так же, но чуть-чуть медленнее, аппетита так же не было, все было хорошо, чувствовала себя тоже хорошо, из побочек был только запор, но проблема решилась
Дальше повысила дозировку до 1 мг, и все, вес встал, аппетит увеличился, начал голодать желудок, по утрам стало плохо от голода, невыносимая тошнота, появилась ужасная отрыжка, ощущение тяжести в животе, будто пища не переваривается, даже было что набирала вес, захотелось снова запрещенных продуктов, попала в больницу с желудочными коликами
Можно ли вернуться на дозировку 0.5 мг или вообще 0.25(на 0.25 вес больше всего уходил) или нужно повышать дальше дозировку (по рекомендации врача я должна дойти до 2.4 мг)?
1 ответЗдравствуйте!
Возврат к меньшей дозе возможен, но нет гарантии, что восстановится ожидаемый эффект препарата.
Обычно рекомендация звучит наоборот — не повышать дозу, если меньшая уже обладает достаточным эффектом
Прием глюкофаж и галвус мет можно ли совмещать вместе? Анна, 54 года, женский пол
18 мая 2025 г. в 21:33
Здравствуйте! Мне 54 года хотела понизить сахар так как есть скачки можно ли чередовать прием первый день глюкомж второй день гмлвус мет? Или нет? Если да то как принимать
1 ответЗдравствуйте! Установлен ли Вам диагноз сахарного диабета?
Какие дозы метформина и вилдаглиптина назначены?
Какие значения на глюкометре натощак и в течение дня?
Щитовидка Екатерина, 50 лет, женский пол
18 мая 2025 г. в 20:23
Здравствуйте! Прикрепила файлы узи и ТТГ, Скажите, пожалуйста, может мне пункцию нужно сдать?
Скрытые файлы (2)
1 ответЗдравствуйте!
Узлы с характеристикой TIRADS 4 размером более 15 мм подлежат пункции.
Также при первом выявлении таких узлов сдаются анализы не только на ттг, но и на кальцитонин
Повышен Т3, Т4 Стоимость – 500 руб.
Пациент, 33 года, женский пол
18 мая 2025 г. в 19:55
Последний месяц чувствую головокружение, слабость, сонливость.
Давление пониженное 95/60
Также появился небольшой тремор
Пульс в норме
Ферритин 20
Также сдала общий анализ крови, мочу, анализы щитовидки
В анамнезе СПКЯ
Хронический гастрит и гэрб, фгдс делала в апреле
УЗИ брюшной полости без патологий
В левой почке липома 2 см (делала КТ)
Вес 63 кг
Рост 165
Занимаюсь бегом, в неделю пробегаю от 60 до 100 км
Скрытые файлы (4)
5 ответовЗдравствуйте. По анализам видно, что у Вас железодефицитное состояние: ферритин 20 мкг/л — это нижняя граница нормы, но при жалобах (головокружение, слабость, пониженное давление, тремор) его стоит расценивать как недостаточный запас железа. Витамин D также снижен (29.87 нг/мл), это может усиливать слабость и тревожность. Щитовидная железа в состоянии тиреотоксикоза (ТТГ понижен, Т4 и Т3 свободные — повышены), это может быть основной причиной всех симптомов: тремора, слабости, головокружения, сонливости, понижения давления. Вам необходимо срочно обратиться к эндокринологу — с высокой вероятностью у Вас развивается тиреотоксикоз (возможно, аутоиммунный), который требует лечения. Одновременно стоит продолжить коррекцию железа (пероральные препараты под контролем ферритина) и восполнить витамин D.
Переживания за рост Александр, 16 лет, мужской пол
18 мая 2025 г. в 17:57
Здравствуйте.
Мне 16 лет (22 августа исполнится 17), и я очень переживаю из-за своего роста. Сейчас мой рост — 174 см, и он не менялся уже около двух лет.
Раньше я сильно пренебрегал режимом: засыпал очень поздно (иногда в 3–4 часа ночи), часто пропускал приемы пищи или ел нерегулярно, почти не выходил из дома, сутулился. Возможно, это повлияло на остановку роста.
У меня хорошая генетика — многие родственники (деды, прадеды) были высокими, и по расчетам средний рост, которого я могу достичь, — около 180 см. Сейчас я настроен всерьез:
— уже 4 дня ложусь спать до 23:00,
— ем много и регулярно,
— хожу в спортзал,
— выполняю упражнения на прыжки и осанку.
Я очень хочу «выжать максимум» из своего роста, пока еще не поздно.
Но сильно переживаю, не закрылись ли у меня зоны роста. К сожалению, я пока не могу пройти рентген.
Скажите, пожалуйста:
1. Есть ли шанс ещё вырасти хотя бы до 180 см?
2. Что можно сделать дополнительно для стимуляции роста в моем возрасте?
3. Насколько критично то, что я не могу пока проверить состояние зон роста?
Заранее спасибо за ответ.
1 ответЗдравствуйте!
Учитывая, что уже 2 года вы не растете, то вероятно, к сожалению, зоны роста закрыты, то есть вы достигли конечного роста.
Средний мужской рост — 176.5 см, поэтому вы не слишком ниже этого значения.
Тактика лечение ребёнка 3 лет Ольга, 35 лет, женский пол
18 мая 2025 г. в 15:07
Ребёнку 3,4годика, волосы редкие, короткие. От 14.03.25г ТТГ 14,1 Т4 15,87. Назначили 25мкг тироксин. 07.04.25г ТТГ 1,3 Т3 5,46 Т4 16,64 Витамин Д 110,8. Как действовать дальше? Один врач советует перейти на йод. Другой сдать волосы на микроэлементы.
1 ответЗдравствуйте. Повышение ттг говорит о гипотериозе, это заболевание лечат тироксином.
На фоне приёма которого ттг сейчас нормализовался, нужно продолжать приём.
Волосы сдавать не надо, это чисто маркетинг и никакой достоверной информации не даст, только кровь.
С гипотериозом нужно наблюдаться у эндокринолога.
Узел в щитовидке Динара, 32 года, женский пол
18 мая 2025 г. в 14:13
Была на узи щитовидной железы. В заключение написано: TI-Rads 4 справа/1 слева. Гипоэхогенный Узел 22*7*8 мм в правой доле щитовидной железы. Выше чем шире, при цдк интранодулярный кровоток. Аденопатия лимфоузлов шеи (более вероятно реактивного характера).
Направили к эндокринологу, пока талонов нет. Очень переживаю, учитывая что беременность 30 недель.
Подскажите пожалуйста, это сильно большой узел? Какова вероятность что нужно будет вырезать?
1 ответЗдравствуйте!
Узлы с характеристикой TIRADS 4 размерами более 15 мм подлежат пункции для уточнения, понадобится ли оперативное лечение.
Однако, с учётом беременности, эндокринолог может предложить до родов проводить ультразвуковой контроль узла, а пункцию провести уже после них. Процедура безопасная, но неприятная.
Также при выявлении узла впервые, требуется выполнить анализ крови на кальцитонин, но следует обсудить с врачом, что оценка результатов должна проводиться с учётом беременности.
Приступ кашля евгения, 62 года, женский пол
18 мая 2025 г. в 13:56
Иногда появляется сухой кашель. Может щитовидка влиять на кашель или таблетки от давления
2 ответаЗдравствуйте. Причинами сухого кашля могут быть: рефлюкс (желудочный кашель), нарушение работы щитовидной железы, воспаление бронхо-легочной системы, побочное действие от препаратов от артериального давления (ингибиторы АПФ — лизиноприл, каптоприл, эналаприл, периндоприл и тд).
О гармоне Эльза, 77 лет, женский пол
18 мая 2025 г. в 11:18
Долгое время лечилась Тирозолом, с ноября 2024 по назначению врача перестала пить, до настоящего времени сдавала анализы, а последний выдал ТТГ- 7,29. Что необходимо предпринимать в этом случае
1 ответЗдравствуйте!
Каков при таком ттг уровень т4 свободного?
Какой был диагноз: диффузный токсический зоб? Болезнь Грейвса?
Есть ли изменения в самочувствии?
Разбор дефицита анализов Стоимость – 700 руб.
Пациент, 28 лет, женский пол
18 мая 2025 г. в 11:04
Разбор дефицита анализов, что первым делом пропивать поднимать, как действовать вообще
Скрытые файлы (10)
4 ответаЗдравствуйте. В первую очередь рекомендую начать с приёма железа (в хелатной или бисглицинатной форме по 30–60 мг элементарного железа в сутки) вместе с витамином C, так как ферритин и сывороточное железо снижены, а показатели эритроцитов и гемоглобина указывают на скрытый дефицит. Одновременно восполните витамин D — принимать 2000–4000 МЕ холекальциферола ежедневно 2–3 месяца с контролем. Умеренно повышенные АЛТ и не-ЛПВП требуют снижения жировой и углеводной нагрузки, отказа от алкоголя, а также можно добавить гепатопротектор (например, УДХК или гептрал). Также рекомендуется приём витаминов группы B (метилфолат, метилкобаламин, В6) для поддержки обмена гомоцистеина и нервной системы. Через 8–12 недель пересдайте ферритин, витамин D, липидный профиль и АЛТ.
Анализ Ольга, 50 лет, женский пол
18 мая 2025 г. в 10:23
Здравствуйте! Хотелось бы узнать по поводу анализа. Слышала, что показатели надо рассматривать в соотношении. По моему, Что-то в анализе не всё так хорошо. Спасибо.
Скрытые файлы (1)
1 ответЗдравствуйте!
Подобные результаты соответствуют нормальному функциональному состоянию щитовидной железы.
Нужно ли лечение Пациент, 42 года, женский пол
18 мая 2025 г. в 01:04
Здравствуйте 42года жён
ТТГ 2, 15
Свободный Т4 1, 1
Скрытые файлы (1)
1 ответЗдравствуйте!
Подобные результаты соответствуют нормальному функциональному состоянию щитовидной железы и не требуют лечения или наблюдения
Пониженный ТТГ Стоимость – 600 руб.
Лилия, 38 лет, женский пол
17 мая 2025 г. в 22:53
Доброй ночи, меня зовут Лилия, 38 лет, три месяца назад были роды, естественные в срок 40,3. Сдала анализ ТТГ, результат 0,33. Какие лекарства принимать, учитывая что кормлю грудью.
Скрытые файлы (1)
8 ответовДобрый вечер. Были ли какие-либо отклонения по гормональному анализу или узи щ/ж ранее? Что беспокоит?
Увеличен паротропгормон, камни в почках, болят суставы. Стоимость – 700 руб.
Виктория Александровна, 60 лет, женский пол
17 мая 2025 г. в 22:23
Прошла диспансеризацию: увеличила печень и поджелудочная ожирела, камни в обеих почках — 2,8 мм и паренхиме, болят суставы — артрозы -1-2 степени… креатинин, мочевая кислота, альбумин и кальций общий в норме. Щитовидная железа увеличена, узлы в щитовидной железе, ТТГ — норма. Что делать???
Скрытые файлы (17)
4 ответаЗдравствуйте!
Неожиданный набор обследований при диспансеризации.
Сдавался ли в этом комплексе анализ на 25-OH-витамин Д?
Начнём с понятного. По щитовидной железе — узлы с характеристикой TIRADS 2 не требуют лечения и контроля, не указано, который из узлов TIRADS 3 — но его рекомендуют проверять на УЗИ 1 раз в год, а так как они не достиг 20 мм — не требуется его пункция. Но при первом в жизни выявлении узлов в щитовидной железе рекомендуется выполнить анализ на кальцитонин.
По глюкозе. Нормальный уровень гликированного гемоглобина пока исключает диагноз сахарного диабета, но наличие повышения натощак может говорить о прелиабете. Такая ситуация разрешается проведением глюкозотолерантного теста, после чего принимается решение о потребности в лечении или её отсутствии.
По парат-гормону. С учётом его повышения, требуется дообследование: кальций общий + альбумин, кальций ионизированный. Альбумин в обследовании есть, но для расчётов требуется кальций и альбумин в одной пробе. Но в первую очередь, с учётом отсутствия образований в паращитовидных железах, нужно исключить дефицит витамина Д.
Сыпь Пациент, 28 лет, женский пол
17 мая 2025 г. в 17:45
Здравствуйте, у ребенка появилась на спине вот такая штука, не чешется, температуры нет. Потом появилась ещё одна, теперь есть и на животе. В начале это одна точечка, а потом их становится много. Они выпуклые не сухие.
Скрытые файлы (1)
1 ответЗдравствуйте. Похоже на герпетические высыпания. Попробуйте помазать зовираксом или ацикловиром
Москва
Личный кабинет 
