Перейти на мобильную версию

Консультация гепатолога онлайн

  • Бесплатные консультации гепатолога онлайн круглосуточно
  • У нас вы можете задать вопрос бесплатно и получить ответ консультанта
  • Гепатолог онлайн — 477 вопросов пациентов, 622 ответа врачей
Обязательное поле
Обязательное поле (не менее 50 символов)
Обязательное поле
Обязательное поле
Обязательное поле
Обязательное поле.
На эту почту
вы получите ответ
Обязательное поле
Обязательное поле
На него придет код подтверждения
Задать вопрос
Нажимая кнопку «Задать вопрос», вы даете согласие
на обработку персональных данных и принимаете оферту
Сайт защищен reCAPTCHA и применяются политика конфиденциальности и условия использования Google.
Гепатит С и ЭКО 21 октября 2019 г. в 13:35
Добрый день ,собираемся делать эко ,у мужа гепатит С генотип 3а : аст 57 ,алт 113 все остальные показатели в норме , допустит ли врач гепатолог(инфекционист )с такими показателями к эко !?
2 ответа получено
Стаж 39 лет
Гепатолог, Инфекционист
Инфекционист должен указать диагноз донора спермы. Решение по допуску к ЭКО принимает клиника репродукции. По нормативным документам одобрять ЭКО в таком, как у вас, случае нельзя.
Стаж 12 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Это достаточно активный гепатит, вероятнее всего не допустят, сначала нужно его пролечить - найдите адекватного инфекциониста и пролечите, это всего 2-3 мес, через месяц можно сдавать материал.
Гепатит с с коинфекцией вич 19 октября 2019 г. в 12:23
Вчера получил анализы, вич и гепс, вообщем у нас в городе никто лечить гепатит не возьмётся. Назначат арвт. А после отправят в региональную больницу для лечения. Я хочу изначально вылечить гепс а после начать принимать арвт. Общий анализ крови в норме кроме индекса распределения эритроцитов 12.10. Биохимия: мочевина 2.70: алт 166.1 аст 77.2 РНК 2,5×10^5 копий. РНК 1,0×10^5 Ме/мл. Остальные анализы как у космонавта. Хочу заказать софосбувир. Вот только Незнаю какую комбинацию софосбувир деклатосвир и ребавирин? На 24 недели Подойдёт такая.
Скрытые файлы (1)
2 ответа получено
Стаж 39 лет
Гепатолог, Инфекционист
Подход практичный. Но не хватает данных по фиброзу печени, нужно сделать эластографию печени и определить генотип вируса. Лечится можно и у меня онлайн, помогаю желающим в лечении и снабжении препаратами. Пишите на мою почту. Она опубликована на других мед. сайтах.
Стаж 12 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Нужно сдать генотип, УЗи ОБП, после определить вариант лечения, найдите адекватного инфекциониста для этого - поищите по отзывам.
Гепатит в 18 октября 2019 г. в 16:25
У мужа гепотит в. Сдали анализы на печень Посмотре пожалуйста результаты.
Скрытые файлы (1)
2 ответа получено
Стаж 12 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Анализы хорошие, нужно сдать вирусную нагрузку, УЗИ ОБП, Фиброскан, все маркеры гепатита В и очно посетить хорошего инфекциониста.
Стаж 39 лет
Гепатолог, Инфекционист
Эти анализы в норме. Но всё равно для полного суждения нужно провести положенное обследование. Вас должен обследовать инфекционист.
АЛТ АСТ анализ крови 15 октября 2019 г. в 16:05
скажите пожалуйста , в норме ли мои печёночные пробы? смущает то , что показатели уменьшаются с каждым разом? нормально это? удалён желчный пузырь 14лет назад, часто тянет в правом боку.
Скрытые файлы (1)
2 ответа получено
Стаж 39 лет
Гепатолог, Инфекционист
Всё хорошо. К анализам вопросов нет. Проблема в желчевыделительной системе. Покажитесь гастроэнтерологу.
Стаж 12 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! аНАЛИЗЫ в норме, изменения в пределах нормальных значений роли не играют.
У ребёнка увеличена печень 08 октября 2019 г. в 08:45
Сделали узи брюшной полости, печень увеличена размер правой доли (квр)112*92 мм, размер левой 52*53

Селезенка увеличена размер 62*23

Сдали биохимический анализ крови билирубин прямой 0,9, холестерин общий 5,3 ... какие ещё анализы нужно сдать? Врач ставит диагноз К31,9 и К82,8
1 ответ получен
Стаж 12 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Какие жалобы, АЛТ АСТ полный клинический анализ крови?
Что можно сказать по анализу. 01 октября 2019 г. в 15:01
После лечения геппатита б попал в тубдиспансер. После пяти месячного приема препаратов началась тошнота рвота. Кал белый бессоница по ночам,тело чешется и выскочили пятна,температура ниже 37.1не опускается. Врач вял анализ и сказал печень в норме. так ли это?
Скрытые файлы (1)
3 ответа получено
Стаж 16 лет
Гастроэнтеролог, Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте,по представленному анализу показатели в норме,но для полной диагностики заболеваний печени не хватает таких показателей :непрямой и прямой билирубин,ГГТП,щелочная фосфатаза.,УЗи органов брюшной полости,копрограмма.Обратитесь очно к гастроэнтерологу.Также противотуберкулезные препараты могут вызывать повреждение печени-лекарственный гепатит.
Стаж 39 лет
Гепатолог, Инфекционист
По анализам, да. Печень не повреждена. Возможно есть печёночный холестаз от действия противотуберкулёзных препаратов. Требуется дообследование.
Стаж 12 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! По этим анализам в плане печени всё спокойно., врач прав.
Уровень вирусной нагрузки , лечение 01 октября 2019 г. в 04:20
2016г маме поставили вирусный гепатитС генотип 1b, фиброз F0, вирусная нагрузка 4*10^4МЕ/мл,биохимия вся в норме, повышен холестерин 6.5 и СОЭ. Сейчас ей 66 лет, переболела опоясывающим лишаем , сдали вирусную, сейчас 9*10^4МЕ/мл, биохимия так же в норме, холестерин 6.5 СОЭ тоже около 20. Записались на фиброскан. Понимаю , что нагрузка увеличилась, скажите, это высокая или средний уровень нагрузки? Как быть- лечить или нет, тк много сопутствующих уже с возрастом,—поликистоз обеих почек, сосудистые проблемы,ишемия, глаукома ... спасибо за ответ
2 ответа получено
Стаж 39 лет
Гепатолог, Инфекционист
Вирусная нагрузка остаётся низкой. Лучше пройти ПВТ ингибиторами курсом 12 недель, противопоказаний к которой для мамы нет и закрыть этот вопрос.
Стаж 12 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Это низкая вирусная нагрузка, от неё не зависит ни течение ни лечение гепатита С, это бесполезный анализ. Найдите адекватного инфекциониста и проведите лечение современным средствами.
Консультация по анализам 30 сентября 2019 г. в 18:46
Прохожу лечение гепатита с, 3 генотип, лечащий врач уволился и в больнице говорят ждите нового специалиста или ищите другой гепацентр, не подскажите по последним анализам результат лечения?
Скрытые файлы (4)
1 ответ получен
Стаж 12 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Пока всё хорошо, вирус не определяется. Проведите полный курс лечения и контроль анализов после лечения.
Болит печень 25 сентября 2019 г. в 16:28
Курсами прокалываем гептрал. Раньше помогал. Сейчас перестал. Показатели растут. До лечения было 300 алт, аст. После стали 380. Диагноз не выставлен. Подозревают хронический неинфекционный гепатит. Принимаются препараты- метформин 1000, конкор 2.5, индапамид-2.5. Как лечить печень? Или какие анализы сдать для уточнения диагноза?
2 ответа получено
Стаж 12 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Сдайте ИФА крови на антитела к гепатиту С, суммарные антитела к hbcorag, аутоиммунную панель печени.
Стаж 39 лет
Гепатолог, Инфекционист
Добавьте к обследованию белковые фракции, спектр общих иммуноглобулинов, эластографию печени.
Добрый день! Как это серьезно? Не обходима ли операция? 20 сентября 2019 г. в 10:36
Проблема с печенью. Я из Каменска-Уральского, хотелось бы получить консультацию
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 12 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Возможно это сосудистое образование. Нужно обследование - клиника и биохимия крови,афп, маркеры вирусных гепатитов..
10 лет повышен АЛТ 19 сентября 2019 г. в 20:45
Добрый день. Сыну 25 лет. В 3 года болел инфекционным мононуклеозом( не знаю, имеет ли значение эта информация).Нашла его биохимию крови во время болезни мононуклеозом, тогда было все в норме. 9 лет назад был острый приступ как-будто отравления, интоксикации, с рвотой, болью в правом подреберье и сильной головной болью. Положили в стационар, подозревали гепатит, капали, все анализы были в норме, кроме АЛТ-78, АСТ-27. Сдали анализы на гепатиты. Все отрицат, положит А НВе. С тех пор в биохимии крови всегда повышен АЛТ, колебался от 45-до 67. Все остальные показатели в норме, всегда повышен гемоглобин от 150 до 165. Узи в 2018 году: печень не увеличена, контуры ровные, паренхима однородной структуры, нормальной эхогенности. Верифицированно функциональное расстройство желчного пузыря, билиарный сладж. В 2018 - ан.крови на маркеры вирусных гепатитов- отрицат. Церулоплазмин -19, медь (моча суточная)-15, Ig G -13.61, Осмотр окулиста- колец Кайзера-Флейшнера не обнаружено. Диагноз гастроэнтеролога:гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь без эзофагита. Эрозии луковицы 12п.к. Неалкогольный стетаогепатит минимальной активности. 01.02.2019 сдал биохимию крови: АЛТ-90!!!, АСТ-25, билирубин общ 14.9, билирубин прямой 5.3, билирубин непрямой 9.6, гамма ГТ 48, фосфатаза щелочн 88, церулоплазмин 21. Медь (моча суточная) -23; медь в сыворотке 0.707; Ig G - 11.99. Врач назначил исследовать липидный спектр, уровень глюкозы, инсулина, гормоны щитовидной железы, сделать генетический анализ на мутации в гене ATP7B. также необходимо исключение аутоиммунного гепатита (гамма-глобулины, общий белок, печеночные аутоантитела, иммуноблот). Все отрицательно и остальные анализы в норме. ИМТ – 26,3 кг/м2. УЗИ печени 21.02.19 – печень не увеличена. Вертикальный размер по срединной линии 45 мм, по правой средне-ключичной 115 мм, макс передне-задний размер левой доли 75 мм, правой доли 150 мм. Контуры ровные, паренхима однородной структуры, нормальной эхогенности. На этом фоне в латеральных отделах правой доли несколько выделяются два участка паренхимы умеренно повышенной эхогенности, размерами 7 на 4 мм и 8 на 4 мм. Портальная вена диаметром 13 мм. Желчные протоки не расширены. Холедох диаметром до 5 мм, просвет его свободен. В целом самочувствие нормальное, кроме изжоги ничего не беспокоит, в последнее время говорит, что больше устает, спит нормально, но не высыпается, утомляемость. Врач назначила прием урсосан по 1 капсуле 3 раза в день и гепабене по 1 таблетке 3 раза в день на три месяца, сдать анализ через пол года. Все пропили, анализ пересдали через 6 месяцев. АЛТ 80, мочевина 7.6; триглицериды 5.33, холестерин 5.80, холестерин ЛПВП 0.95, не ЛПВП 4.85, холестерин ЛПНП 3.46, коэффициент атерогенности 5.1, кальций 2.60. Остальное – норма. Пол года назад все эти показатели (кроме АЛТ) были в пределах нормы. Что нам делать?

Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 12 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Сдать ПЦР крови на гепатиты В и С качественно. Приведите бланки с А Hbe и другими маркерами гепатита В.
гепатит с 19 сентября 2019 г. в 16:09
Здравствуйте. у меня гепатит с, генотип 1б, вирусная нагрузка 4, 1х10^5, АЛТ и АСТ в норме, УЗИ тоже. Что предпочтительнее принимать соф+дакталасвир или соф+велпатасвир? На каком сайте можно заказать препараты не опасаясь подделок? Можно ли в крайнем случае во время лечения принимать НВПС ( у меня часто обостряется грыжа позвоночника) и принимать феназепам (бывает тревога)?
2 ответа получено
Стаж 39 лет
Гепатолог, Инфекционист
Предлагаю ледифос (ледипасвир + софосбувир) . Будет достаточно. Вел + соф дороже. Обезболивающие можно. Если хотите надёжное приобретение, тогда закажите через меня. Пишите на мою эл. почту. Она опубликована на медицинских сайтах.
Стаж 12 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Соф- Вел. Найите инфекциониста который занимется лечением гепатита С современынми препараатми, он и подскажет. НПВС можно кроме Анальгина, Феназепам можно.
Гепатит С. 18 сентября 2019 г. в 10:38
Здравствуйте! У меня было гепатит С генотип 3а, я месяц назад закончила ПВТ. Соф+Велпатасвир 12 недель вирус не обнаружен. Био химия все в норме, Общий анализ крови и мочи тоже в норме. Что дальше на до ещё какие нибудь гепотапротекторы пить и восстанавливать печень?
1 ответ получен
Стаж 12 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Если изначально не было грубого поврреждения печени ничего кроме временного отказа от алкоголя не требуется, только наблюдение.
Пальмарная эритема 16 сентября 2019 г. в 19:55
Ладони пятнисты, как мраморные, счувством жжения и покалывания, с повышенной чувствительность к горячем. Биохимия крови в норме. Может ли это быть пальмарная эритема?
1 ответ получен
Стаж 12 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Не может, стоит посетить невролога.
Гепатит в 13 сентября 2019 г. в 16:38
Здравствуйте, подскажите подалуйста , год назад была операция , перед операцией все анализы на гепатиты были в норме. Сейчас сдала в поликлинике по ифа на гепатиты , гепатит в показал поверхностные антитела. Биохимия в норме . Узи тоже нормально. У меня к Вам вопрос , почему врач мне не назначил лечение ? И возможно ли при помощи лечения впг снизить колличество тел и приобрести антитела на этот вирус ? И может ли организм сам без лечения справиться как то? Заранее благодарю за ответ . Результаты анализов прекрепила файлом.
Скрытые файлы (1)
2 ответа получено
Стаж 39 лет
Гепатолог, Инфекционист
Активности процесса нет. Лечить нечего. Если это недавнее заражение, тогда организм реально может справиться сам, а это значит, что исчезнет поверхностный антиген и появятся к нему антитела. Противовирусная терапия в таких случаях не назначается. Вам нужно только наблюдение у врача.
Стаж 12 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Вируса нет, поэтому это неактивная хроническая форма, лечения не требуется, только дообследование и наблюдение.
Результат анализа 12 сентября 2019 г. в 13:58
Билерубин общий 9,4 прямой 2,8 непрямой 6,6. Является ли это нормой при том, что значения прямого и непрямого билерубин не укладываются в соотношение 25%к75%?
2 ответа получено
Стаж 39 лет
Гепатолог, Инфекционист
Это норма.
Стаж 12 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Это норма, главное чтобы общий был в норме.
Гепатит С 12 сентября 2019 г. в 11:58
Есть анализ качественный и количественный гепатита С.Способы лечения?
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 12 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Это отрицательный результат, тут нечего лечить.
ПВТ при гепатите Б 11 сентября 2019 г. в 16:29
Здравствуйте! Гепатит Б обнаружен в 2008 г. ПВТ не проходил. На данный момент кол-во ДНК 3500 МЕ. Фиброз F1. Анализы все в норме, кроме АФП-7,2. Самочувствие хорошее. Инфекционист рекомендует ПВТ элгравиром 0,5 мл. Целесообразно ли начинать терапию на данный момент? С Уважением!
2 ответа получено
Стаж 39 лет
Гепатолог, Инфекционист
Целесообразность относительна. Можно ещё и обождать, до чёткого Ф2, но при условии отсутствия Д-агента. В случае эффективности ПВТ фиброз всё равно уйдёт.
Стаж 12 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! В принципе если больше не планируете детей можно рассмотреть вариант терапии.
как востановить печень для химии 11 сентября 2019 г. в 10:33
Добрый день. Маме 71 год. У нее рак, но в химии ей отказывают из-за того что очень плохая печень. Можно ли как-то ее восстановить для химиотерапии? Из выписки МСКТ по поводу печени. Печень обычной формы, в размерах не увеличена, с ровным четким контуром. В 4-м сегменте печени сохраняется мелкое кистозное образование (+15 ед.Н), с четким контуром, диаметром 4 мм, не накапливающее контраст. В 7 -м сегменте субкансулярно сохраняется клиновидной формы участок низкой плотности, размерами 11*6 мм, с нечетким контуром, слабо и однородно накапливает контраст во все фазы исследования. В остальных отделах паренхима однородная, контрастирование равномерное. Венозный рисунок печени обычный. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Заключение: Киста левой доли печени. Участок перенесенного инфаркта правой доли печени. Ранее ставили диагноз Жировой гипатоз.
1 ответ получен
Стаж 12 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! По описанию нет никаких проблем с печенью.
Цирроз печени,генотип3,F4 02 сентября 2019 г. в 11:23
Можно ли при лечении софосбувир+деклатосвир+рибаверин принемать верошпирон,креон,дюфалак,которые прописал гастроэнторолог на постоянной основе,а то когда я начал принемать препараты,она ушла в отпуск,спасибо

1 ответ получен
Стаж 12 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Можно. Это не очень подходящая схема, ваш врач некомпетентен.