Консультация гепатолога онлайн

Здравствуйте. Скажите пожалуйста совместимы ли препараты Софосбувир+Даклатасвир с Гевисконом. Возможно ли при приеме препаратов Софосбувир+Даклатасвир нарушение сна, раннее пробуждение, сонливость в течении дня.

Добрый день. Насколько опасно заключение узи? - эхографически, увеличение печени, гипертрофия хвостатой доли, закругление края печени, диффузные изменения ее паренхимы, аностаз между левой и средней печеночными венами.сужение правой и левой долей ветви ВВ.
Расшифруйте пожалуйста более доступным языком

Добрый день.ситуация следующая:ребенок переболел(4 дня температура 39) жаропонижающее помогало мало.на третий день назначают антибиотик амоксициллин.на следующий появляется сыпь и отек.я антибиотик отменяю сама.через два дня все проходит и отек и сыпь.и ребенок абсолютно здоров.но я решила подстраховаться и сделать УЗИ почек,а докучи и брюшной полости.диагноз: эхографически,увеличение печени,гипертрофия хвостатой доли,закругление края печени,диффузные изменения ее паренхимы,аностаз между левой и средней печеночными венами.сужение правой и левой долевой ветви ВВ.мы недоношенные на месяц.родилась с весом 1948.месяц лежали в больнице с никротическим колитом.сейчас ребенок весит 7000 рост 69.развита как сверстники.увеличение хвостатой доли с рождения.с этим диагнозом я иду к гастроэнтерологу,она изучив выписку и узи,говорит что у нас геппатит,но какой она пока не может сказать и направляет на госпитализацию.сначало у нас в Костроме,а потом должны дать квоту на Москву.до узи 10 дней назад нам была сделана прививка от геппатит В.могла ли она так повлиять на печень?т.е просто не выветрится ещё.анализов пока больше никаких не сдавали.да если сдадим сейчас мне кажется что они будут положительными из-за сделанной прививки.

Помогите расшифровать анализы. Анализы делал в разное время, в разных лабораториях. Похоже я переболел Гепатитом B? На счет прививки, не помню делали или нет. Внешний проявлений болезни не помню. Хотел бы узнать о чем говорят анализы, являюсь ли я носителем и могу ли заразить? Нужна какая то терапия, обращение к врачу?

АПРЕЛЬ:

HBsAG - не обнаружено;

!Anti-HBc - 8.44 (ME/мл).

МАЙ:

HBsAg супер (ИХЛА) - 0.20 (КП);

!anti-HBc IgG (ИХЛА) - 10.3 (КП);

anti-HBs IgG колич. (ИХЛА) > 1000 (мМе/мл).

ИЮНЬ:

HBsAg - не обнаружено;

Anti-HBs - 9813 (мМе/мл);

Anti-HBe (а-тела к HBe-аг сумм.) - (0.15 МЕ/мл);

АЛТ - 48 (Е/л);

АСТ - 28 (Е/л);

Щелочная фосфаза - 68 (МЕ/л);

Гамма-ГТ - 72 (Е/л);

Билирубин общий - 10,0 (мкмоль/л);

Билирубин прямой - 1,5 (мкмоль/л).

Здравствуйте доктор. Меня зовут Роман. С 01.07.2018 года начал противовирусную терапию от гепатита С (генотип 3) препаратами Софосбувир + Даклатасвир. Спустя неделю после приема данных препаратов начались боли в области живота с разных сторон с различной интенсивностью, то начинающихся, то проходящих сами собой не связаны с приемом пищи. При болях в животе принимаю тримедат. Может ли быть связаны боли в животе с приемом Софосбувира и Даклатасвира.

Здравствуйте. Беспокоит желтушность склер, при сдаче БХ крови от 2.07.18г. обнаружено повышение общего билирубина (24,94 ед). Через 5 дней от 7.07.18г. повышение общего билирубина уже (57,8 ед) и непрямой фракции билирубина (50 ед). Маркеры повреждения печени АЛТ, АСТ, а также холестаза ЩФ, ГГТ в норме, ПТИ в норме, маркеры вирусных гепатитов отрицательные (HbsAg отриц., AntiHCV сум. отриц.). Объективно ничего не беспокоит, кроме желтушности склер. Раннее никаких изменений в анализах крови никогда не было, прохожу медосмотр раз в год. Пожалуйста, помогите разобраться что с моим организмом. Возможно ли, что это синдром Жильберра, тогда почему билирубин так резко повышается, если я не провоцировала пищевыми факторами. Был приём алкоголя 20 июня, 26 июня впервые обнаружила желтушность склер, после чего придерживалась диеты, алкоголь исключен.

Здравствуйте. у меня гепатит С ( А-3 ), смешанной этиологии ( вирусный + аутоимунный ) и цироз печени, портальная гипертензия, варикоз пищевода 2-3 ст,, язвенная болезнь в стадии ремиссии. 2 месяца пью софос=даклат. 2 недели назад сдала колич. ПЦР, результат отрицательный. Была у гастроэнтерологов. один настаивает на проведении второго курса ПВТ, другой говорит, что нет смысла и состояние печени за это время совсем ухудшится. один говорит, что нельзя во время ПВТ принимать гепатопротекторы, другой - что это необходимо, выписал мне : урсосан, контролок,легалон и эглонил (6 уколов через день). один настаивает на лигировании варикоза, другой - на эмболизации селезеночной вены... Кому верить? Что делать? продолжать 2й курс ПВТ ? пить все выписанное? Заранее благодарю!

Анализ жен АсАТ 18.37, АлАТ 15.88, Билирубин общ 6.99, билирубин прямой 2.90, билирубин свободный 4.09, ДНК гепатита В: 9.8х10^1копий/мл или менее 10^2МЕ/мл, что это значит

Здравствуйте, опишите пожалуйста схему лечения гепатита с современными недорогими препаратами.

Здравствуйте. Скажите можно ли совместно (разница в приеме 3 - 4 часа) принимать препарат эглонил и пиразидол с софосбувиром и даклатасвиром. Данные препараты прописал психотерапевт.

Начал лечится самостоятельно, делаю инъекции подкожно интерфероном альфа в течении полугода.. Наблюдаю значительное улучшение общего состояния, исчезли боли, усталости почти нет. Болен 18 лет, но такого эффекта не было, пробовал многое. Как мне это лечение аукнется в будущем?

Скажите можно ли применять препарат тримедат при болях, дискомфорте в животе совместно с софосбувиром и даклатасвиром при лечении Гепатита С, если нет, то какими препаратами можно восстановить деятельность ЖКТ, чтобы были совместимы с препаратами Софосбувир+ Даклатасвир (противовирусную терапию начал 01.07.2018 года). Симптомы заболевания ЖКТ: боли непонятного характера, возникающие спонтанно, отсутствие аппетита, слабость, раздражительность. Могу прикрепить, если необходимо результаты обследований.

На данный момент у меня присутствуют такие заболевания ЖКТ: ГЭРБ - ремиссия, гастродуоденит, панкреатит - ремиссия, дискинезия кишечника. С 19.06.2018 года прошел лечение у гастроэнтеролога, но боли в области живота сохраняются (ноющие, возникающие спонтанно), могу ли я сейчас начать лечение гепатита с (генотип 3) препаратами софосбувир + даклатасвир, не обострятся ли мои выше перечисленные заболевания в худшую сторону, что придется приостановить лечение препаратами Софосбувир и Даклатасвир.

У мужа гепатит С. Передается ли половым путём?

Здравствуйте! Прошёл курс лечения ПВТ, (софосбувир-велпотосвир). Был гепатит С генотип 3а, фиброз F3.
Подскажите, пожалуйста, какую терапию нужно проводить для восстановления печени и уменьшения степени фиброза? Существуют ли эффективные препараты (гепатопротекторы) или какие либо другие для лечения фиброза?

Гепатит с 3а пцр5,7 *10^5 хронический холецистит печень селезенка увеличены без видимых поражений,есть ли шанс выправить ситуацию???

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста..

Сдал анализ на ПЦР. Выявлен Гепатит С 1 генотип. Во вложеном файле анализы крови дополнительные. Было сделано УЗИ. По УЗИ печень увеличена, но видимых поражений нет. Что можете сказать, опираясь на Ваш опыт? Насколько ситуация страшна? Каковы шансы купирования болезни!? Спасибо огромное.

Мира и добра!!!

Добрый вечер! Подскажите. Можно ли делать лазерную коррекцию зрения при ХГС? Заранее признателен!

У меня хронический геп в, пцр количественный 1,4х10*4 ме/мл, геп. Д отрицательно, фиброз 0,биохимия в норме, стоит мне начинать противовирусную терапию?

Мне не ставят диагноз панкреатит, к кому мне обратится по сосудистых звездочкам.

Здравствуйте. Собрал результаты моих анализов и моей девушки. Пожалуйста, подскажите рекомендации по выбору вакцины от гепатита. Напомню, что у неё аспириновая астма.

Добрый день! У меня хронический гепатит в уже очень много лет, недавно сдала анализы ПЦР количественный 1,4х10*4МЕ/мл, биохимия вся в пределах нормы, антитела к вирусу гепатита Д-отрицательно, фиброз-0, противовирусную терапию не назначают, но у меня из-за гепатита очень сильно лопаются сосудистые звездочки, скоро места живого не останется, аскорутин назначали, пропиваю курсами не помогает, что делать, как с этим бороться?

Здравствуйте,подскажите пожалуйста по результатам:

Anti-HBS(количественный)-1

Hbs AG-отрицательный

Anti-hb core total - отрицательный

HbeAg - отрицательный

Прививку в детстве не делал.Может ли подобный результат говорить об инкубационном периоде вирусного гепатита Б ? Надо ли делать ПЦР ?

Заранее,спасибо за ответ!

Извините, повторяю свой вопрос с новым файлом, так как прикреплённый файл к предыдущему письму не открывается. Здравствуйте! Подскажите, какими из представленных анализов является ИФА на hbcorab total и anti-hbs. Переживаю, что в лаборатории опять предложат сделать не то что нужно.

Здравствуйте, 02 апреля 2018 задавал Вам вопрос по поводу гепатита В. Получил ответ с рекомендациями. Девушка моя сделала анализы, результаты отрицательные. Сложность в том, что у неё аспириновая бронхиальная астма. Посоветуйте, пожалуйста, решение вопроса по вакцинации, какую вакцину лучше применить и какие действия нам предпринять в дальнейшем?

Добрый день, помогите пожалуйста!!! Мужчина - 52 года, не курит, алкоголь редко.
В апреле этого года у мужа выявили сахарный Диабет 2 типа. Сахар был 15. Посадила мужа на диету и сахар упал до 7 за 2 недели, так же похудел на 6 кг за 1. 5 месяца.
Принимает Метформин с апреля. Врач дополнительно отправила на УЗИ брюшной полости. На УЗИ обнаружили очаги в печени, отправили к Онкологу. Онколог только спросил - похудел, муж ответил - да, но не уточнил, что на диете и онколог сразу написал в диагнозе - Рак печени. Дал направление на КТ, ФГДС, онкомаркеры и анализы крови на ВИЧ, Гепатиты, Общий и Биохимию.
Я все результаты прикрепила. ВИЧ и гепатиты отрицательные. На КТ обнаружили гиподенсивные очаги в печени. Один онкомаркер превышет в 322 раза.
Дали направление в краевой онкодиспансер. Там врач посмотрел все результаты - назначил колоноскопию и снова делать КТ по месту жительства и сдать онкомаркеры - написал дообследование. Пишет - обследование по поводу доброкачественного образования в печени.
Мы приехали снова к своему онкологу. Он записал на КТ только на 17 июля. Колоноскопия будет 13 июня.

Я очень переживаю - что может быть за очаги - метастазы? Но Опухоль пока нигде не нашли. Очень высокий онкомаркер СА 19-9 - 12000. А врачи не обращают на это внимание...
У мужа до приема таблеток от Диабета ничего не болело, а тут стали болеть и желудок и весь кишечник, была сильная Диарея. Сейчас мы сменили препарат от диабета и у мужа наладился стул и стали проходить боли. Стул у мужа нормального цвета, моча вообще была бесцветная на фоне диабета. Ест хорошо, даже все время говорит, что голодный. Очень много убрали продуктов из питания, из-за повышенного сахара. Температуры нет, слабости нет, кожные покровы не жёлтые. Года 3 назад был 93 кг. ПО УЗИ ставили Жировой гепатоз. Поменяли место жительства, сменился образ жизни, муж постепенно похудел до 83 кг. Но в том году был очень сильный стресс и муж еще похудел немного, но потом вес держался 81-82 кг, на диете сейчас весит 74 кг при росте 171см. Похудение остановилось, я прибавила углеводы и калории.

Извините что так много написала. Гепатолога у нас нет и в онкологии не направили больше никуда. Я очень боюсь, что может быть поздно потом, врачи тянут, а почему не пойму... Я задавала онлайн-вопрос онкологу и мне категорично ответили-рак печени или ЖКТ.

Здравствуйте. М, 28, 180/98

Сдавал биохимию месяц назад - все показатели были в пределах нормы.

Сегодня сдал биохимию без показаний и увидел следующее:

Глюкоза - 5,08
Мочевина - 3,9
Креатинин - 73
Биллирубин общий - 34 (месяц назад 22)
Прямой - 4.3
Холестерин - 5.9 (месяц назад 5.8)
АЛТ - 86 (месяц назад 37)
АСТ - 111 (месяц назад 36)
Альфа-амилаза - 51.9
Ггт - 55

МРТ БП от 26.03.2018 - аномалия развития левой доли печени, простая киста левой почки, жировой гепатоз печени, диффузные изменения ПЖ.

Из симптомов - в последнее время низкая температура утром и вечером (в районе 35.5)
В последнее время есть дискомфорт в горле и за грудиной. В горле саднение, будто ниже кадыка какое-то неприятное чувство. За грудиной иногда перехватывает на 1-5 секунд.

В конце 2017-начале 2018 ЭХО-КГ, ЭКГ, тредмилтест, холтер - все отлично.

Год назад КТ Грудной клетки - без патологий. Рентген грудной клетки в 2 проекциях - в апреле - без патологий.

Осмотр ЛОРа позавчера - все в норме.

Вчера ещё была очень интенсивная силовая тренировка.

Как все это понимать и что делать? Может ли быть погрешность техники?

Здравствуйте . В 2017 году лечила гепатит с по госпрограмме. Были назначены пегасис №24, рибавирин №24, нарлапревир, ритановтр №12. Доктор сказала, что лечение закончено. Сдала кровь на гепатит, в результате -anti - HCV положительный.
Что это значит? Меня не долечили или у меня никогда не будет отрицательного анализа?

Добрый день, у мужа обнаружили гепатит с генотип 3, результаты анализов АЛТ 48, АСТ 42, билирубин 10,1.Кол-во 2.05*10*5 ОАК тоже не придерешься, фиброскан не проходили так как у нас в городе его не делают а ехать долго больше суток. Ранее не лечился. Два года назад при операции ножевое ранение при визуальном осмотре хирурга, печень была в хорощем состоянии. Посоветовал лечение соф.дак. 12нед. Лекарста уже заказали через друга он в Индию часто летает по работе. Я начиталась что с 3генотипом часто бывает возврат. Может стоит добавить рибаверин. Что было найверняка? И может ли так быстро развиться фиброз или цироз. Буду признательна за ответ.

Добрый день! Случайно при обследовании выявлен гпатит. результаты анализов:

альбумин 49 г/л
альфа-1-глобулины 2.7 г/л
альфа-2-глобулины 5.9 г/л
бета-глобулины 7.5 г/л
гамма-глобулины 10.8 г/л
Железо 20.13 мкмоль/л
Альфа-фетопротеин 5.29 МЕ/мл
HBeAg отрицат.
anti - HBe положит.
anti - HB core total положит.
anti - HBs (колич.) 0.00
Протромбин (по Квику) 101 %
МНО 0.98
Билирубин общий 11.2 мкмоль/л
Гамма-ГТ 34 Ед/
Глюкоза 6.7* ммоль/л
Креатинин 76 мкмоль/л
Мочевина 5.3 ммоль/л
Общий белок 76 г/л
Холестерин 5.64 ммоль/л
Фосфатаза щелочная 65
Вирус гепатита В (кол.)ДНК 1,1x10^3 МЕ/мл
HBsAg (кач.) положит.
HBsAg (подтверждающий) положит.
ВИЧ1/2(Антиген+Антитела)отрицат.
АЛАТ 28,2
АСАТ 14
Результаты фиброскана: Результат 3,4 кПА, F 0-1

Вопрос в том, что мне ни один врач не назначает какого-либо лечения. Подскажите в таких случаях нужно ли или можно ли провидит лечение самого непатита? Есть ли шанс на излечение? Или действительно только контроль состояния?

Здравствуйте. Болею гепатитом С 20 лет, перенес острую форму. Сейчас появились новые препараты хочу пролечиться. Сделал фиброэластометрию показало F 2. Анализы аст-23.3 алт-16.8, Anti-HCV-total положительно,

Anti-HCV core 6.82
Anti-HCV ns 5.73
Anti-HCV спектор-core 12.85
Anti-HCV спектор-NS3 1.54
Anti-HCV спектор-NS4 отрицательно
Anti-HCV спектор-NS5 отрицательно
РНК вируса С не выявлено

Подскажите, надо ли мне лечиться новыми препаратами? Мой инфекционист сказал, что гепатит С в неактивной фазе(спящая), лечить не надо.

Не могу сбросить лишний вес, что делать?

Какие анализы надо сдать? И какие паразиты могут быть как проверить?

У меня гепатит В. С лет 6 уже и меня беспокоит состояния организма. У меня временами бывает очень сильная раздражительность панические атаки состояние как бы уже все сердце останавливается давит в левом боку в области сердца но кардиограмма нормально особенно после приема пищи это бывает. И состояние такое бывает раза два в месяц и по недели где-то и слабость еще сильная делать нечего не могу. К врачу ходил к неврологу направили он успокоительное прописывал не помогает. Что делать? Приступы сильные.

Здравствуйте, помогите разобраться, у меня хронический гепатит В, пролечиваюсь по сезонно, показаний для противовирусной терапии пока нет, у мужа тоже есть носительство гепатита В, но в количественном анализе не определяется. У нас есть дочь, она была привита в 14 лет от гепатита, далее в 16 лет был сделан анализ anti-HBs колич , результат > 1000мЕд/мл, нам пояснили что это наличие хорошего иммунного ответа. Сейчас ей 20 лет, нужно опять сдать анализ на anti-HBs, и проверить её на гепатит В, какой нам нужно сдать анализ , чтоб точно определить не заражена ли она гепатитом В ?

У мужа обнаружили гепатит В какие ещё надо сдать анализы для того чтобы обратиться с ними к врачу гепатологу? Спасибо.

Я беременна, на 7 неделе. Получила результат исследования мочи и у меня указано *BIL 1+*. Хотела бы узнать ваше мнение по этому поводу. К кому обратиться врачу обратиться, если это не является нормой? И стоит ли беспокоится о здоровье своем и малыша?

GLU отриц
BIL 1+
KET отриц
SG 1.020
pH 6.0
PRO отриц
URO 0.2 E.U./dl
NIT отриц
LEU отриц

Можно ли вылечить токсический гепатит минимальной степени активности с явлениями трансформации в цирроз печени, и сколько с этим живут?

Прошел анализ крови. Необходима расшифровка. Имеется желчнокаменная болезнь - более 15 лет. Анализ был сделан по просьбе врача супруги (беременность).

Иммунологические исследования
Антитела к ВГС ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
Антитела к ВГС (подтвержающий тест) ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
Коэффициент позитивности Cor (ВГС) 19.8
Коэффициент позитивности NS (ВГС) 16.6
Номер по журналу 231
наименование тест-системы Бест-анти ВГС
серия 3844
ПЦР-исследования
РНК HCV (гепатит С) Обнаружено
производитель тест-системы АмлпиСенс HCV-FL (чувствительность 100 МЕ/мл)
серия 041017

Жалоб на самочувствие нет. Желчнокаменная болезнь у всех родственников по женской линии.

Подскажите насколько я заразен для окружающих и можно ли это вылечить? Спасибо.

anti-HСV, антитела
КП 17.59

подтверждающий тест
IgG к антигену core

обнаружены (КП = 10.2)
IgG к антигену NS3

обнаружены (КП = 10.3)
IgG к антигену NS4

обнаружены (КП = 9.6)
IgG к антигену NS5

обнаружены (КП = 6.98)
17

HCV, генотипирование
Генотип HCV генотип 2
Концентрация (копий в мл 2.8*105
Концентрация (МЕ/мл) 5,6*105

Подскажите возможно ли это вылечить и насколько сложна ситуация по анализам?

anti-HСV, антитела
КП 17.59
подтверждающий тест

IgG к антигену core
обнаружены (КП = 10.2)

IgG к антигену NS3
обнаружены (КП = 10.3)

IgG к антигену NS4
обнаружены (КП = 9.6)

IgG к антигену NS5
обнаружены (КП = 6.98)

Здравствуйте. Обращался к Вам 02 апреля 2018 г. в 16:39 по поводу носительства гепатита В. Носительство мне поставили в 2004 году. Но думаю, что заболел намного раньше, диагноз некому было поставить. Подскажите что мне делать дальше, какое необходимо лечение, какие ещё анализы нужно сдать, есть ли возможность вылечиться полностью? Ваш предыдущий ответ в прикрепленном файле.

Обнаружили гепатит С, лечится такое заболевание? Что посоветуете?

Здравствуйте! Мне поставили диагноз носительства гепатита В. Сдал анализы, сделал УЗИ брюшной полости. Исходя из результатов, что можно сказать по поводу носительства, болезни? Необходимости предохранения при половых контактах? Нужно ли партнеру прививаться в данном случае от гепатита В? Если да, то какую вакцину посоветуете?

Здравствуйте! На узи печени жировой гепатоз. Чем лечить? И куда бежать?

При подготовке к операции мастэктомии обнаружены антитела к вирусу гепатита С. Целесообразно ли пересдавать анализ на гепатит? Какое именно исследование посоветуете? Что лучше сделать - УЗИ органов брюшной полости или обследование на аппарате Фиброскан?

Можно ли проводить мастэктомию? Гепатитом переболел порядка 20 лет назад, со слов врачей - легочная форма, гепатит С тогда поставлен не был. Более не обследовался, на учете не состою. Какие прогнозы? Куда посоветуете обратиться?

Здравствуйте.Я отказалась от бесплатной терапии.Мне надо приобрести софосбувир+доклатосфир.Через какие проверенные сайты можно их купить?Без талона в обл больнице не принимают ,А его очень долго ждать.Спасибо вам.

Ночью поставила свечку гексикон,а утром встала а у меня все плавки мокрые.я беременна 9 н и 3д.Паника у меня. Что делать?

Здравствуйте! пожалуйста помогите расшифровать результаты анализов на гепатит б! результаты таковы-anti-HBs(колич.).Результат 201. Единицы мЕд/мл. Референсные значения-см.комм. Комментарий-Отсутсвие иммунного ответа:<10 Наличие иммунного ответа:>=10 Anti-HBs Abbott ARCHITECT.Вот такие данные я получила,что ничего не понятно.Пожалуйста объясните здорова ли я или нет? И что обозначает цифра 201 в Результатах? очень жду ответа...

Здравствуйте, доктор! Я слышал что гепатит с лечиться полностью. Правда это? И хотел узнать о мед. лекарстве Софосбувир и Даклатосфир. Заранее спасибо!