Консультация врача онлайн

Специальность врача

Бесплатные консультации врача онлайн круглосуточно. У нас вы можете задать вопрос бесплатно и получить ответ консультанта. Спроси врача онлайн — 1421101 вопрос пациентов, 2946794 ответа врачей.

Как это работает?
Гарантия результата
Мы гарантируем ответ на вопрос
или вернем вам средства.
Высокое качество
Мы тщательно проверяем
документы врачей-консультантов.
Конфиденциальность
Ваши данные не публикуются,
файлы доступны только врачам.
Очередность применения свеч Клион Д и Ацилакт
Стоимость – 700 руб.
Пациент, 27 лет, женский пол
20 июня 2025 г. в 00:16
Добрый день! После анализов лечащий врач поставил диагноз: подострый и хронический вагинит. Назначил лечение - принимать 7 дней Клион Д, после 10 дней Ацилакт. Однако я перепутала очередность и проделала сначала курс лактобактерий свечей Ацилакт и на следующий день из-за растерянности использовала свечу Клион Д. Как поступить в данной ситуации? Можно ли теперь перейти на свечи Клион Д? Заранее благодарю за ответ!
1 ответ
Москвинова Ольга Анатольевна
Стаж 25 лет, высшая категория

Здравствуйте.. Конечно немного произошла путаница беервый препарат клион Д обладает антибактериальным , противомикробным действием . Его задача повлиять на. Неблагоприятную патогенную флору, Ацилакт -молочнокислые бактерии , вторым этапом для заселения влагалища полезной флорой . Но если такое произошло ничего криминального в этом нет. Смотря ,что вы лечите и какой результат хотите получить.

20 июня 2025 г.
Поблагодарить
Пожалуйста подскажите что это может быть, ребёнку 1.9
Стоимость – 600 руб.
Наталья, 30 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 23:02
Утром проснулись и заметили гнойнички , я в панике , что это . У меня четверо детей больше ни у кого такого не увидела . Намазала фуркацином .
Скрытые файлы (1)
1 ответ
Галунов Дмитрий Валерьевич
Стаж 27 лет, высшая категория

Наталья, гнойнички у ребенка в этом возрасте чаще всего появляются из-за бактериальной инфекции (например, стафилококковой) или могут быть проявлением ветрянки, если пузырьки с мутным содержимым. Что я бы рекомендовал делать: 1) обрабатывать высыпания антисептиком (фукорцин подходит, но можно также хлоргексидин или мирамистин), 2) следить за температурой и общим состоянием ребенка — если появится жар, вялость или гнойнички будут распространяться, нужно срочно показаться педиатру, 3) избегать расчесывания (можно подстричь ногти или надеть рукавички), 4) временно не купать в общей ванне, чтобы не распространять инфекцию. Если в течение суток ситуация ухудшится или появятся новые симптомы — обязательно обратитесь к врачу для уточнения диагноза и возможного назначения антибактериальной мази или других препаратов. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Сыпь на лбу
Стоимость – 700 руб.
Диана, 32 года, женский пол
19 июня 2025 г. в 22:48
Около месяца назад появилась сыпь на лбу. Ни с того, ни с сего. Ранее никогда не было проблем с кожей. Даже в переходный возраст. Максимум один прыщ на подбородке и носу раз в год. Не могу понять, что это сейчас? Локализуются только посередине и по бокам на лбу.
Скрытые файлы (3)
4 ответа
Галунов Дмитрий Валерьевич
Стаж 27 лет, высшая категория

Попробуйте на время упростить уход за кожей — используйте мягкие очищающие средства без спирта и масел, избегайте плотных кремов для лица, протирайте лоб мицеллярной водой утром и вечером. Если через 2–3 недели ситуация не улучшится, стоит обратиться к дерматологу для подбора более точного лечения. Такое бывает при смене уходовой косметики, гормональных колебаниях, стрессе или даже из-за нового головного убора, который может вызывать трение и раздражение. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Укусила крыса ребенка , когда он спал за ухо
Стоимость – 1000 руб.
Пациент, 9 лет, мужской пол
19 июня 2025 г. в 22:40
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, ребенка укусила крыса уличная, обратились в травмпункт , там сделали укол (иммуноглобулин) , прививки от столбняка не было , сказали завтра должно быть. Может к вам записаться на прием для дополнительного лечения?
5 ответов

Здравствуйте! Укус крысы это риск не только по столбняку, но и по бешенству. В подобной ситуации должны провести профилактику в полном объеме Прививку от столбняка ставят в течении 20 дней от травмы, чем раньше тем эффективнее

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Не могу забеременеть
Стоимость – 700 руб.
Алина, 27 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 22:31
Добрый день!Не могу забеременеть 3,5 года.Мне 27 лет.Из заболеваний-гипотериоз,пью эутирокс 50 мг-последний анализ от 10.05-ТТГ-1,72 мМЕ/л. Гиперпролактинемия,пью каберголак 1/4 табл. 1 раз в неделю-последний анализ от 10.05-Пролактин-14,74 нг/мл. 2022 году,декабрь-удалили полип в эндометрии матки. 2024 году,июль-удалили эндометриоидную кисту правого яичника.Из-за того,что предыдущая врач 2 года поила меня витаминками и не рекомендовала удалять кисты,я потеряла время и запустила яичник. Попав к грамотному репродуктологу и впоследствии к врачу-меня прооперировали,сохранив яичник,но он был наполнен шоколадным густым содержимым.Врач почистила яичник максимально.Плюс у меня эндометриоз. Сидела после операции на Визанне 6 месяцев,после и по сей день пью Дюфастон с 11 по 25 день цикла.Цикл у меня ровный(26 дней),овуляция по календарю на 12-й день.Из Витамин пью Омегу,Коэнзим к 10 и Митеравел плюс.Яичник сохранен и функционирует.Делала узи на второй день после овуляции-желтое тело в левом яичнике.На 5-ый день цикла узи-эндометриоидная киста правого яичника.Муж проверялся,киста(1 мм) на яичке,но рекомендовали пока не оперировать,пока пробуем,спермограмма хорошая.
Скрытые файлы (8)
7 ответов
Галунов Дмитрий Валерьевич
Стаж 27 лет, высшая категория

Добрый вечер. Алина, учитывая ваш анамнез (гипотиреоз, гиперпролактинемия, эндометриоз, операции на матке и яичнике), трудности с зачатием могут быть связаны с несколькими факторами. Эндометриоз и спаечный процесс в малом тазу могли снизить проходимость труб или повлиять на качество овуляции, несмотря на сохраненный яичник. Что я бы рекомендовал делать: обсудить с репродуктологом возможность контроля эндометриоза (например, продолжение терапии Визанной или аналогами), проверить проходимость труб с помощью гистеросальпингографии, рассмотреть стимуляцию овуляции под контролем УЗИ, если цикл хоть и регулярный, но овуляция недостаточно качественная. Также важно оценить состояние эндометрия, особенно после удаления полипа, так как его неполноценность может мешать имплантации. Если в течение 3–6 месяцев активных попыток с контролем овуляции и поддержкой второй фазы (Дюфастон) беременность не наступит, стоит обсудить варианты ЭКО, особенно учитывая возраст и длительность бесплодия. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Расшифровка анализа ребенка
Стоимость – 600 руб.
Пациент, 30 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 22:14
Добрый вечер! Подскажите, критически ли повышены показатели? Ребенок 3 г 3 мес. Начали подготовку анализов к саду, сейчас уже неделю сопли, больше ничего нет. Педиатр сказала всё равно сдать кровь, не смотря на сопли . Также сдавали еще кал. По анализам вирус? Чем лечиться?
Скрытые файлы (2)
6 ответов

При болезни такое может быть, может быть даже погрешность лабаратории; пересылайте через неделю. У меня у ребенка после орви у пациента были показатели как при анемии , через 3 дня переслали - все ок

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Какой препарат принять для лечения
Стоимость – 500 руб.
Алина, 27 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 21:39
Ранее лечили кишечную палочку фуратонином, но сейчас я нахожусь в другой стране, где этого антибиотика нет. Какой препарат может заменить?
Скрытые файлы (1)
5 ответов

Здравствуйте! Можете применять, исходя из антибиотикограммы, ципрофлоксацин (CIPROFLOXACINЕ\СIFLOX) в стандартной дозировке по 500 мг х 2 раза в день через 12 часов курс 14 дней, или цефиксим (Сefixime/ oroken) 400 мг 1 раз в день 10-14 дней . Зависит от того, какой смогут продать без рецепта. Обязательно достаточное количество жидкости не менее 2х литров

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Подтвердить отсутствие эпилепсии.
Стоимость – 500 руб.
Пациент, 38 лет, мужской пол
19 июня 2025 г. в 21:11
Была операция 10 лет. Поставили титановую пластину. Теперь для продления ВУ надо проходить Невролога в Психушке и подтверждать отсутствие всяких болячек.
Скрытые файлы (1)
4 ответа
Водопьянов Владимир Анатольевич
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, что конкретно нужно узнать про подтверждение? На ЭЭГ у Вас нет признаков эпилепсии. Есть другие изменения, но они не критичные. Эти изменения могли появится, если не соблюдали пред подготовку для ЭЭГ - 3 ночи минимум нужно спать, не пить стимуляторы и не нервничать. Если Что-то имело место быть перед исследованием, то можно улучшить результат ЭЭГ.

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Чем лечить
Стоимость – 700 руб.
Пациент, 31 год, женский пол
19 июня 2025 г. в 21:06
В мае на веке появилась красноватая шишка. Мазала разными мазями, не проходит. Шечется. Появляется снова и снова в разных местах. Врачи в отпуске, не могу записаться.... Дайте совет, чем лечить..говорят, это халязия...
Скрытые файлы (2)
5 ответов

Добрый день. Чем лечили? Какие мази использовали? Шишка плотная или мягкая? Гноя не было?

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Родинка на груди
Стоимость – 600 руб.
Евгения, 39 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 21:03
Здравствуйте, после родов обратила внимание, что на груди появилась родинка. Она меня не беспокоит, но все же я переживпю
Скрытые файлы (1)
4 ответа

Здравствуйте, Евгения. Родинка на фото выглядит как пигментированный невус или себорейный кератоз — доброкачественное образование, но с неровной поверхностью и пигментацией, что требует наблюдения. Появление после родов допустимо на фоне гормональных изменений, но если она изменилась по размеру, цвету, форме, стала чесаться, кровить или шелушиться — это повод обязательно показаться дерматологу. Лучше всего пройти дерматоскопию, чтобы исключить атипию. Пока — не трогать, не мазать, не травмировать.

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вирус герпеса как возможная причина рецидивирующей эрозии роговицы
Стоимость – 700 руб.
Лариса, 38 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 21:02
Здравствуйте! Офтальмолог диагностировал у меня рецидивирующую эрозию роговицы — заболевание, частой причиной которого выступает вирус герпеса. В пользу этого предположения в моем случае говорит тот факт, что травм глаз у меня не было, а самые первые проявления заболевания (в позапрошлом году, поначалу они были очень редкими) по времени у меня практически совпали с двумя эпизодами сначала герпетического стоматита, а затем герпетического конъюнктивита. Анализы на герпес я тогда не сдавала. Сданный вчера анализ на антитела к вирусу герпеса, на который меня направил офтальмолог, дал следующий результат: Вирус простого герпеса 1,2 IgM (п/кол) 0.22 Вирус простого герпеса 1,2 IgG (п/кол) 22.83+ У меня два вопроса: 1) можно ли считать повышенный показатель IgG подтверждением предположения о герпетической этиологии моей эрозии роговицы или нужны дополнительные анализы? 2) какие лекарственные средства следует принимать в этой ситуации?
8 ответов

Здравствуйте. Повышенный IgG к вирусу герпеса 1 и 2 типов говорит о том, что вирус у вас есть в организме. Это не значит, что сейчас идет активная инфекция, но он может «спать» в нервных узлах и просыпаться при снижении иммунитета. То, что ваши симптомы начались после герпетического стоматита и конъюнктивита — дополнительный аргумент в пользу того, что герпес может быть связан с вашей эрозией роговицы. Однако одного только анализа на антитела недостаточно для точного подтверждения. Нужно сдать анализ методом ПЦР из соскоба роговицы или мазка из конъюнктивального мешка — это покажет, присутствует ли вирус непосредственно в глазу. Что касается лечения — если врач заподозрил герпетическое поражение глаз, обычно назначают противовирусные препараты местно и внутрь. Самые распространенные: — Ацикловир (внутрь по 200 мг пять раз в день) — Зовиракс (мазь закладывать за веко) — Тромбонорм или Офтан Иду в каплях — для заживления Но важно: все эти препараты должен назначить врач лично, особенно при рецидивирующей эрозии. Не затягивайте с визитом к офтальмологу, лучше найдите того, кто работает в отпуске вместо коллег. Герпес на глазу — дело серьезное, затягивать нельзя.

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Жжение в груди
Стоимость – 600 руб.
Мария, 37 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 20:49
Добрый день, правильно понимаю, что ЭКГ (сняла на всякий случай сегодня) в пределах нормы? Жжение в груди весь день, связываю с проблемами ЖКТ (несколько дней тяжесть и наполнение после еды чувствуется, ощущение тошноты) или остеохондроз/невралгия? (Два дня назад была тренировка как раз задействована спина и грудная клетка) Выпила фосфолюгель, ненадолго жжение утихло, но спустя час снова началось. Благодарю за ответ.
Скрытые файлы (1)
8 ответов

Здравствуйте, Мария. Да, по ЭКГ отклонений, указывающих на острое повреждение миокарда или ишемию, не выявлено. Ритм синусовый, частота 90 в минуту, интервалы и сегменты в пределах нормы, положение электрической оси сердца нормальное. Поэтому острое кардиальное событие маловероятно. Учитывая жжение в груди, тошноту, тяжесть после еды — вероятнее причина в ЖКТ (рефлюкс, гастрит, дискинезия желчевыводящих путей) или мышечно-неврологическая (остеохондроз, межрёберная невралгия) на фоне недавней тренировки. Если есть изжога, отрыжка, неприятное ощущение в положении лёжа — можно попробовать омепразол 20 мг утром натощак + Гевискон после еды, щадящую диету 3–5 дней. Если появится одышка, нарастание боли, потливость или слабость — повторная ЭКГ. Но на сейчас поводов для тревоги по сердцу нет.

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Дефецит 5-5-оксопролиназы
Стоимость – 700 руб.
Пациент, 2 года, женский пол
19 июня 2025 г. в 20:35
Здравствуйте, уважаемые доктора. Ребёнку 2 года: тортиколлис, циклическая рвота, задержка психоречевого развития. Все диагнозы под вопросом. Сдали полное секвенирование экзома. Я так поняла, причина в наших недугах — не генетика. Но вот не могу разобрать дефецит 5-5-оксопролиназы. Просто из информации в интернете я поняла, что нельзя принимать детский парацетамол, поэтому меня очень тревожит этот вопрос. Подскажите, пожалуйста…
Скрытые файлы (3)
3 ответа

Здравствуйте. Вы правильно всё поняли: в экзомном секвенировании действительно обнаружен вариант в гене OPLAH, который связан с дефицитом 5-оксопролиназы. Но важно — этот вариант обозначен как "с неизвестной клинической значимостью" и был найден в гетерозиготном состоянии, то есть только в одной копии гена. Дефицит 5-оксопролиназы — редкое аутосомно-рецессивное заболевание, и проявляется оно только при наличии двух дефектных копий гена (гомозигота или компаунд-гетерозигота). В вашем случае второй патогенной мутации не выявлено, поэтому диагноз не подтверждён. Такой результат означает: носительство, а не болезнь. Что касается парацетамола: в случае настоящего подтверждённого дефицита 5-оксопролиназы приём парацетамола действительно может ухудшать метаболическое состояние, так как повышает нагрузку на глутатионовый цикл. Но при носительстве (одна копия) — это не противопоказание, метаболизм остаётся полноценным. Поэтому в Вашем случае ограничений по применению детского парацетамола нет, если нет других противопоказаний. Сейчас можно сделать следующее: - при наличии симптомов, похожих на метаболические (например, стойкая рвота, слабость после приёма парацетамола, необычные запахи, ацидоз) — рекомендую консультацию врача-генетика или биохимика; - при необходимости — можно дообследовать родителей, чтобы исключить вторую мутацию, но это не срочно. Сейчас у ребёнка нет подтверждённого генетического заболевания, но есть вопросы, требующие неврологического и метаболического наблюдения.

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Болезнь Бехтерева
Стоимость – 1000 руб.
Артур, 25 лет, мужской пол
19 июня 2025 г. в 20:07
Добрый день, хотела бы показать МРТ сына чтобы подсказали есть ли у него болезнь Бехтерева?
Скрытые файлы (3)
7 ответов

Здравствуйте. По МРТ выявлен двусторонний сакроилеит с отёком костного мозга, что является характерным признаком болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилита), особенно в сочетании с жалобами на боли в спине, скованность и молодой возраст. Даже если HLA-B27 отрицательный (результата пока нет), диагноз всё равно возможен — до 20–30% случаев бывают без этого гена. Диагноз требует подтверждения у ревматолога, но на основании МРТ и симптомов вероятность болезни Бехтерева высокая. Сейчас важно: сдать HLA-B27, при отрицательном результате, но выраженной МРТ-картине — ставится диагноз серонегативного анкилозирующего спондилита. Необходима очная консультация ревматолога, оформление инвалидности не требуется на этом этапе, но нужно начинать базисную терапию, чаще всего с НПВС в режиме «через день» минимум на 4 недели, а затем — решение о подключении базисного препарата (например, сульфасалазина или биологической терапии, если есть показания). Очень важна регулярная ЛФК, дыхательные упражнения, поддержание осанки и контроль воспалительной активности (СРБ, СОЭ, МРТ в динамике).

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Результат КТ брюшной полости
Стоимость – 600 руб.
Ольга, 43 года, женский пол
19 июня 2025 г. в 19:49
КТ ставит гепатоспленомегалию, гастродуоденит и диффузные изменения поджелудочной железы, что это значит? Нужно ли лечить и что делать? Очень беспокоит тяжесть, боль вправом подреберьи, отрыжки, боли в животе
7 ответов
Галунов Дмитрий Валерьевич
Стаж 27 лет, высшая категория

Добрый день, Ольга. По результатам КТ у вас увеличена печень и селезенка (гепатоспленомегалия), воспаление желудка и 12-перстной кишки (гастродуоденит), а также изменения в поджелудочной железе – это объясняет ваши жалобы на тяжесть, боли и отрыжку. Что я бы рекомендовал делать: начать с консультации гастроэнтеролога – нужно уточнить причину этих изменений. Возможно, потребуется дообследование: анализы крови (печеночные пробы, амилаза), УЗИ или эластометрия печени, ФГДС. Пока стоит придерживаться щадящей диеты: меньше жирного, острого, кофе, алкоголя, питаться дробно. При сильных болях можно принимать спазмолитики (дротаверин), но лечение должен подбирать врач после полного обследования. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Повышен РФ фактор и болят ноги
Стоимость – 600 руб.
Пациент, 36 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 19:49
Здравствуйте, началось всё в феврале с болей в ногах. Была у невролога, ортопеда, хирурга. Сделала УЗИ вен, всё хорошо. В марте проделаны уколы комбилипен и мелоксикам, на время боли утихли, тогда же сдала анализы РФ фактор был 17. Вчера пересдала анализ, РФ фактор уже 41. Принимала в мае по назначению невролога карбамазепин. Боль тоже была меньше. Сейчас немного крутит ноги, по утрам болит поясница, сразу после сна. На ноге появилось красное пятнышко и оно не проходит. Дерматолог сказал сосудистое, хирург сказал, что это точно не сосудистое. Ещё в крови увеличены базофилы и эозинофилы. Аллергический ринит. В чем может быть причина повышенного РФ фактора?
Скрытые файлы (2)
11 ответов

Здравствуйте. Повышение ревматоидного фактора (РФ) до 41,3 Ед/л при норме до 14 — не всегда говорит о ревматоидном артрите, но требует наблюдения. Его уровень может повышаться при других воспалительных, аутоиммунных или инфекционных состояниях — в том числе при хронических вирусных инфекциях (вирус Эпштейна-Барр, гепатиты, ЦМВ), синдроме Шегрена, а также при аллергических заболеваниях. Учитывая Ваш анамнез — боли в пояснице по утрам, "кручение" ног, кожное пятно, аллергический ринит и эозинофилию — это может быть или начальная стадия аутоиммунного заболевания, или постинфекционный феномен, или сочетание аллергической реакции с реактивным артритом. Важно: Вы уже в «серозной зоне», где диагноз не ясен, но есть признаки, требующие внимания. Рекомендую: - Повторный приём ревматолога. - Сдать дополнительно: Анти-ЦЦП (ACPA), ANA (флюоресценция), антитела к ENA, HLA-B27, IgE общий, антитела к ВЭБ, ЦМВ, парвовирусу B19, кал на скрытую кровь. - Сделать рентген или МРТ крестцово-подвздошных сочленений (если не делали), чтобы исключить спондилоартрит. - Вести дневник симптомов: утренняя скованность, сыпь, температура, реакция на НПВС. Сейчас воспалительный процесс по СОЭ и СРБ не выражен, но РФ в динамике растёт, что нельзя игнорировать. Наблюдайте в динамике, и при малейшем усилении болей/новых симптомах — снова к ревматологу.

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Боли в копчике, ягодицах и ногах
Стоимость – 600 руб.
Валерия, 39 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 19:40
Добрый день, в конце мая появились боли в районе поясницы, парасиезии ног, сделала МРТ поясничного отдела, помимо грыж и протрузиц двусторонний сакроилеит, но болей воспаления не было, ген 27 отрицательный, аок, рф, сбр, соэ в норме, пропила 4 дня нимесил и нейромедиатор, сирдалуд боли прошли совсем, поехали на горячие источники, спустя сутки боли вернулись, пила рикотиб 90 мг, целеьрекс, нимесулид — толку ноль, боли только нарастали, при повторном МРТ сакроилеит остался только с одной стороны, скованности по утрам нет и боли с утра меньше, ревматолог отрицает болезнь безтерева. Последний два дня боли в районе ягодиц, копчика и ног усилились, неприятные тянущие как мышечно-судорожные (особое его в районе икр) в положении лежа и сидя тоже болит будто давит, при стоянии и ходьбе тоже ощущаю тянущую боль, невролог ставит синдром грушевидной мышцы, но может ли из-за этого так тянуть обе ноги и ягодицы? Старое и новое МРТ прикрепляю. На данный момент первый день начала лечение по новой схеме, но становится только хуже ((( — Теноксикам (тексаред, артроксан, тенолиоф) 20мг 1 инъекция внутримышечно 1 раз в сутки 3дня, далее через день Зраза, всего 6 раз Витамины группы В (Мильгамма, нейромультивит, комбилипен) по 2 мл 1 инъекция внутримышечно 1 раз в сутки 5 дней Ипидакрин (Аксамон/Нейромидин) 15мг 1 инъекция внутримышечно 1 раз в сутки 10 дней Мидокалм (толперизон) 150мг 1таблетка 3р или 450мг 1т 1р 10 дней. Габапентин (Нейронтин/Катэна/Тебантин) по 300 мг 1 капсула вечером первый день, на следующий день 300 мг в обед и 300 мг вечером, затем 300 мг утром, днем и вечером, при сохранении боли 1к утр 1к дн 2к вечер 1 месяц, подбор дозы под контролем невролога, отмена постепенно с шагом в 2 дня, начиная с утренней дозы. Что это может быть? Ощущение сильного напряжения мышц, когда стою даже небольшого «дребезжания» в мышцах.
Скрытые файлы (2)
17 ответов

Здравствуйте, Валерия. По МРТ у Вас сочетание нескольких проблем: двусторонний сакроилеит (более выражен слева) с субхондральным отёком, и две грыжи (экструзии) поясничных дисков L4-L5 и L5-S1, которые контактируют с корешками — это объясняет боли, парестезии, напряжение и «дребезжание» в ногах. Невролог прав — часть симптомов может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, но симметричные боли и усиление в покое, в положении лёжа, особенно в икрах — больше типичны для корешкового или воспалительного процесса. Отсутствие HLA-B27 и нормальные анализы пока не исключают серонегативный спондилоартрит, особенно если есть ответ на НПВС. Возвращение боли после горячих источников говорит о воспалительном компоненте. Сейчас Вы получаете адекватную стартовую схему: НПВС (Теноксикам), миорелаксант (Мидокалм), витамины группы B, габапентин и нейромидин — всё направлено на снятие боли, расслабление мышц и улучшение проводимости. Но если за 7–10 дней не будет облегчения, нужно обсудить с ревматологом назначение базисной терапии (например, сульфасалазин, если подтвердится спондилоартрит). Рекомендую повторить анализы: СРБ, СОЭ, АСЛО, кальций, фосфор, витамин D, фосфатаза, и в динамике сдать HLA-B27 в другой лаборатории (редко, но бывают ложные отрицательные). Также желательно ЭМГ нижних конечностей.

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Геморой
Стоимость – 600 руб.
Пациент, 44 года, женский пол
19 июня 2025 г. в 19:33
Вылез геморой. Не кровоточит. Можно ли вылечить свечами релиф? раньше никогда не было
4 ответа
Козловская Ольга Анатольевна
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Лечение геморроя включает в себя 1 исключить натуживания, тяжелые физ нагрузки, длительное сидение 2 послабляющая диета ( зелень, овощи, киви, чернослив, оливковое масло, можно лактулозу 20мл утром 3 гигиена ( подмывание или влажная туалетная бумага) 4 местно свечи релиф алванс или натальсид -10-14 дней 5 внутрь венотоники ( детралекс 1000мг 1 т утром -1-2 мес) При неэффективности - очная консультация проктолога

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Неприятное ощущение в горле
Стоимость – 600 руб.
Пациент, 23 года, женский пол
19 июня 2025 г. в 19:24
Здравствуйте несколько дней ощущяю першение в горле неприятное ощущение при глотании, увеличение миндалинах с белыми пятнами, и увеличение на корне языка сосочков, температуры нету озноба тоже, иногда появляется сухой кашель, пожалуйста подскажите что это может быть и как это лечить, буду очень благодарна за помощь!
10 ответов
Козловская Ольга Анатольевна
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Возможно аллергическая реакция? Это впервые?

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Дюфастон
Стоимость – 500 руб.
Пациент, 26 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 19:15
Была лапараскопия по удалению спаек в малом тазу. Врач в качестве «профилактики» для подготовки к беременности назначила дюфастон с 16 дц. Я выпила сегодня 1 таблетку и передумала дальше пить, так как показаний у меня к нему нет (пила ранее — без толку). Не повредит ли циклу/возможной беременности то, что я выпила сегодня 1 таблетку и не собираюсь пить дальше (не нравится состояние пои нем, проблем с эндометрием / прогестероном нет).
7 ответов
Галунов Дмитрий Валерьевич
Стаж 27 лет, высшая категория

Добрый день. Одна таблетка дюфастона не нарушит цикл и не повлияет на возможную беременность — это слишком маленькая доза, чтобы что-то изменить. Если у вас нет проблем с прогестероном и эндометрием, а препарат вызывает неприятные ощущения, можно спокойно отменить его. Главное — следить за самочувствием, и если цикл сбивается или появляются необычные симптомы, проконсультироваться с гинекологом. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

19 июня 2025 г.
Поблагодарить
Популярные вопросы
Твердая грудь
Пациент, 37 лет, женский пол
29 мая 2025 г. в 20:17
После 8 месяцев после операции Грудь вся стала твердой как камень. Была операция по удалению опухоли, с 8 лимфоузлами… Сделала узи, прилагаю....
134 ответа
Расшифруйте результаты КТ
Пациент, 37 лет, женский пол
09 июня 2025 г. в 22:05
Написали много всего… В печени у меня гемангиомы, это могут быть они по описанию? Переломы костей и позвонков которые я не чувствую … такое может...
106 ответов
Беременость
Пациент, 21 год, женский пол
16 апреля 2025 г. в 17:43
Здравствуйте! мне ставят мфя месячные не идут точнее когда идут нормально каждый месяц потом бах и не идут месяц бывается 1-2 недели набор веса...
106 ответов
Стоит ли беспокоиться о стреляющих болях внизу живота при беременности?
Анастасия, 22 года, женский пол
05 марта 2025 г. в 19:20
Добрый вечер! Срок 14-я неделя Со вчерашнего дня появились стреляющие боли внизу живота преимущественно с правой стороны УЗИ делали 24.02- все было в...
103 ответа
Боль под лопаткой справа
Ольга, 35 лет, женский пол
13 мая 2025 г. в 16:41
Здравствуйте. Моему отцу 72 года. Мультифокальный атеросклероз. Многочисленные операции по спасению ноги. Посадили сердце, аритмия, падает давление....
88 ответов
Врачи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 65 отзывов о враче на нашем сайте.
    10721 ответ
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум» и Калужская областная детская больница. Пациенты оставили 58 отзывов о враче на нашем сайте.
    6902 ответа
Ответим за 28 минут