Необходимость предоперационной химиотерапии — вопрос №1590690

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 76 лет, женский пол
13 июля 2025 г. в 18:14
Здравствуйте, мне 76 лет, рмж-2 стадия, Her-2/ neu 3+, яркое равномерное мембранное окрашивание более 10% опухолевых клеток, Ki- 67- 40%. Заключение: Her-2-позитивный суррогатный молекулярный подтип. Предлагается перед операцией провести химиотерапию, а я уже настроилась на операцию, да и опасаюсь роста опухоли. Вопрос: Необходима ли предоперационная химиотерапия.
Ответы врачей
Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Да, в вашем случае необходима предоперационная, или по другому называется неоадъювантная химиотерапия, зачем? С целью профилактики метастазирвоания опухоли. Почему, потому что наиболее агрессивная, по сравнению с другими подтипами. Пока будет проводиться операция, затем реабилитация, могут клеточки злокачественные куда-нибудь «улететь». Не отказывайтесь от лечения 🙏🏼 скорейшего вам выздоровления!

Здравствуйте! Да, предоперационная (неоадъювантная) химиотерапия при Her2-позитивном раке молочной железы II стадии с высоким Ki-67 — стандарт лечения. Она позволяет уменьшить опухоль, повысить шансы на органосохраняющую операцию и оценить эффект терапии. Рост опухоли во время лечения маловероятен при правильной схеме.

Клюев Ярослав Сергеевич
Онколог, Радиолог
Стаж 7 лет, вторая категория

Здравствуйте! Как минимум, по причине HER2 — 3(+) и Ki67=40%, предоперационная ХТ необходима. Операция, на которую Вы настроились, обязательно будет, но позже, без операции никак. А после операции, ХТ до 1 года еще будет. И, вероятнее всего, лучевая терапия. При положительных эстрогеновых рецепторах и антигормональная терапия. Но сначала нужна ХТ. В общем, лечение Вашего заболевание комплексное. Почему Вы опасаетесь рост опухоли, если у Вас химиотерапия будет, которая направлена на подавление её роста?

Чомаева Эльмира Муратовна
Маммолог, Онколог, Терапевт, Химиотерапевт
Стаж 6 лет

Добрый день! Да, неадъювантная ХТ нужна в вашем случае. Это поможет снизить риски прогрессирования в будущем. Вам нужно настроиться на длительное лечение в течении 1 года. Самые сложные это химиотерапия которая сейчас будет и постоперационный период, далее уже будете лечение переносить легче.

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Добрый день. При HER-2 позитивном раке молочной железы, особенно с высоким индексом пролиферации (Ki-67 — 40%), предоперационная химиотерапия — это стандарт лечения. Её цель — уменьшить опухоль до операции, увеличить шансы на хороший результат и снизить риск рецидива. HER-2 позитивный тип опухоли склонен к быстрому росту, и без предоперационного лечения есть риск, что за время ожидания операции опухоль может прогрессировать или появятся микрометастазы. На мой взгляд, не стоит отказываться от такого подхода — сейчас это самая эффективная стратегия при вашем типе опухоли. После химиотерапии операция будет более щадящей, а прогноз — лучше.

Зимков Евгений Вячеславович
Врач клинической лаборатории
Стаж 8 лет

Добрый день! Согласен с коллегами, показания для курса химиотерапии в вашей ситуации есть. Поэтому во избежание рецидива рака молочной железы желательно пройти курс химиотерапии.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Да, проведение предоперационной химиотерапии показано для поддержания рецидива и профилактики отдаленного метастазирования

Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Казань
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12316 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Казань
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4412 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Казань
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4222 ответа
Ответим за 28 минут