Консультация иммунолога онлайн

Добрый день. Сдайте кровь на возможные дефицитные состояния (вит Д, ферритин, в12, фол кислота, цинк, СРБ, общий белок), и гормональные нарушения (ТТГ, т4, т3),

Никаких сильных отклонений от нормы нет. Вот только эозинофилы может указывать на наличие глистов или простейших. Сдайте кал на антиген лямблий и как на яйца глист методом парасеп.

Добрый день, Мария. Доксициклин это антибиотик широкого спектра действия назначается в качестве профилактики при укусе клеща. Одним из побочных действий — возможное нарушение нормальной микрофлоры кишечника. После применения данного препарата рекомендуется приём пробиотиков: Линекс форте, Максилак, Хилак форте. Препарат Йодантипирин — иммуномодулирующий препарат, после его применения никакой медикаментозной коррекции не требуется.

Добрый день. Ваш анализ показывает сниженную выработку интерферона, что объясняет частые простуды, а отсутствие чувствительности к перечисленным препаратам (все показатели «1») означает, что они вряд ли будут эффективны в вашем случае. Я бы рекомендовал сосредоточиться на немедикаментозных способах укрепления иммунитета — наладьте режим сна (не менее 7-8 часов), добавьте в рацион больше белковой пищи, овощей и фруктов, рассмотрите возможность временного снижения тренировочных нагрузок в период сезонных простуд, проконсультируйтесь с иммунологом о целесообразности приема витамина D (часто его дефицит связан с частыми ОРВИ), можно обсудить с врачом альтернативные варианты иммунокоррекции, не вошедшие в этот тест. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте, да, вы может снова инфицироваться ВПЧ, мужу сдавать на ВПЧ смысла нет, у мужчин он не выявляется. В вашем случае рекомендована вакцинация (Гардасил или Церварикс) для профилактики заражения других типов ВПЧ.

Здравствуйте, а точно ли прививку от гепатита В поставили? Может быть, все-таки БЦЖ поставили? Пришлите сертификат прививок.

Здравствуйте, для начала достаточно пройти базовые обследования — общий анализ крови+лейкоформула+СОЭ, биохимический анализ крови+СРБ, витамин Д, В12, ферритин, общий анализ мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис. Затем уже отткаливаться от показателей крови. Неспецифические симптомы могут говорить о большом спектр заболеваний.

Колоноскопию сделайте. Сочетание стоматита и диареи бывает при болезни крона.

Здравствуйте. После вакцинации действительно не рекомендуется системное введение глюкокортикостероидов, особенно в иммуноподавляющих дозах, так как это может снизить эффективность формирования иммунного ответа. Но однократное или кратковременное введение дексаметазона в умеренной дозе (например, 4–8 мг в/в) по поводу обострения атопического дерматита не является строгим противопоказанием после вакцинации энцевиром. Решение зависит от выраженности симптомов — если обострение тяжёлое, и есть показания, то врач может назначить лечение, даже после вакцинации, взвесив риск и пользу. Глюконат кальция не влияет на иммунный ответ и может использоваться. Рекомендую обсудить с врачом возможность заменить внутривенное введение дексаметазона на местную терапию или короткий курс в таблетках, если состояние позволяет.

На основании представленных лабораторных данных можно выделить несколько отклонений в иммунном статусе девочки, которые могут быть связаны с её частыми инфекциями и медленным восстановлением. Вот анализ ключевых показателей: Т-клеточное звено иммунитета 1. Абсолютное количество Т-лимфоцитов (CD3+) снижено (605,05/мкл при норме 1400–2000/мкл). Это может указывать на недостаточность клеточного иммунитета, что объясняет частые вирусные и бактериальные инфекции. 2. Субпопуляции Т-хелперов (CD4+) и Т-цитотоксических клеток (CD8+) также снижены в абсолютных значениях (313,15/мкл и 264,86/мкл при нормах 700–1100/мкл и 600–900/мкл соответственно). Это может ослаблять противовирусный и антибактериальный иммунный ответ. 3. Индекс CD4/CD8 снижен (1,18 при норме 1,4–2,4), что может свидетельствовать о дисбалансе в иммунной регуляции. 4. Наивные Т-клетки (CD4+CD45RA+) снижены (26,7% при норме 40,7–70,9%), а Т-клетки памяти (CD4+CD45RO+) повышены (69,2% при норме 24,2–54,7%). Это может указывать на истощение пула наивных клеток, что затрудняет формирование эффективного иммунного ответа на новые патогены. 5. Th1-клетки значительно повышены (45,2% при норме 10,4–26%), что может указывать на хроническую активацию иммунной системы, возможно, вследствие персистирующих инфекций или аутоиммунных процессов. В-клеточное звено иммунитета 1. Абсолютное количество В-лимфоцитов (CD19+) снижено (170,45/мкл при норме 300–500/мкл), что может объяснять слабый гуморальный иммунный ответ и частые синуситы/бронхиты. 2. В-клетки памяти (CD19+CD27+) значительно снижены (6,7% при норме 13,3–47,9% и 11,4/мкл при норме 50–200/мкл). Это может приводить к недостаточному формированию долговременного иммунитета после перенесённых инфекций или вакцинации (например, ветрянка после прививки). 3. Незрелые и активированные В-клетки повышены, что может указывать на нарушение созревания В-лимфоцитов или хроническую антигенную стимуляцию. Другие отклонения • Натуральные киллеры (NK-клетки) снижены в абсолютном количестве (68,47/мкл при норме 100–500/мкл), что может ослаблять противовирусную защиту. • Гамма/дельта Т-клетки в норме, но их абсолютное количество снижено, что также может влиять на защиту от внутриклеточных патогенов. Рекомендации по дальнейшему обследованию 1. Иммунограмма с оценкой функциональной активности лимфоцитов (например, пролиферативный ответ на митогены). 2. Оценка специфических антител к вакцинным антигенам (например, столбняк, дифтерия, корь) для проверки адекватности иммунного ответа. 3. Генетическое исследование на первичные иммунодефициты (например, общий вариабельный иммунодефицит, дефекты IFN-γ/IL-12 оси, мутации в генах STAT3, PI3K и др.). 4. Исследование на хронические инфекции (EBV, CMV, герпес-вирусы), которые могут истощать иммунную систему. 5. Консультация иммунолога для интерпретации данных и определения необходимости углублённого обследования. Заключение У девочки отмечаются признаки дисфункции как Т-клеточного, так и В-клеточного звена иммунитета, что может объяснять частые инфекции и медленное восстановление. Снижение абсолютных количеств ключевых популяций лимфоцитов, дисбаланс субпопуляций и нарушение формирования памяти требуют дальнейшего уточнения причин. Рекомендуется углублённое иммунологическое и генетическое обследование.

Добрый день! Инкубационный период ВИЧ протекает бессимптомно и за такой короткий период ВИЧ не успеет проявиться.

Это стандартное обследование, которое является обязательным в ряде случаев, например, перед операцией. Нет вич, и отлично

На основании представленных результатов анализов можно сделать следующие выводы с позиции доказательной медицины и клинических рекомендаций: 1. Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) • IgG к капсидному антигену (VCA): Значение 21.61 (при норме <0.75) указывает на наличие антител, что свидетельствует о перенесённой в прошлом или текущей инфекции ВЭБ. Высокий уровень IgG к VCA характерен для латентной инфекции. • IgG к ядерному антигену (EBNA): Значение 13.2 (при норме <0.5) также подтверждает перенесённую инфекцию, так как антитела к EBNA появляются позже и сохраняются длительно. • IgG к раннему антигену (EA): Значение 0.28 (при норме <0.8) в норме, что исключает активную репликацию вируса на момент исследования. Интерпретация: Результаты указывают на латентную инфекцию ВЭБ, но не на активный процесс. Для уточнения активности инфекции можно рассмотреть: • ПЦР на ДНК ВЭБ в крови (качественный или количественный). • Оценку клинических симптомов (например, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия). 2. Антинуклеарный фактор (АНФ) • Титр 1:320 (при норме <1:160) с типом свечения AC-28 (оболочка митотической хромосомы) требует внимания, но не является специфичным для конкретного аутоиммунного заболевания. Этот тип свечения редко ассоциируется с системными заболеваниями (например, СКВ или склеродермией) и имеет низкую диагностическую ценность. Рекомендации: • Дополнительное обследование для исключения аутоиммунных заболеваний: ◦ Антитела к двуспиральной ДНК (анти-dsDNA). ◦ Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин). ◦ Общий анализ крови, СРБ, СОЭ, креатинин, АЛТ, АСТ. • Консультация ревматолога при наличии клинических симптомов (например, артралгии, кожные высыпания). 3. Частые простуды и субфебрилитет • Рекомендуется исключить другие причины: ◦ Иммунограмма (оценка уровня IgG, IgA, IgM, субпопуляций лимфоцитов). ◦ Исследование на другие хронические инфекции (ЦМВ, ВПГ, токсоплазмоз). ◦ Анализ на витамин D, железо, ферритин (дефициты могут влиять на иммунитет). Заключение Результаты не указывают на критичное состояние, но требуют дополнительного обследования для уточнения причин симптомов. Рекомендуется продолжить диагностический поиск под наблюдением специалистов (инфекциониста, иммунолога, ревматолога).

1. Можно ли отследить влияние изометрических нагрузок на иммунитет? Теоретически — да, но это сложно и бессмысленно в отрыве от клинической картины. • Кортизол и адреналин — кратковременный стресс действительно поднимает их уровень, но это не значит, что иммунитет «укрепляется». Скорее наоборот — хронический стресс его угнетает. • Лейкоцитарная формула (ОАК) — можно увидеть сдвиги в соотношении нейтрофилов/лимфоцитов, но это неспецифично и мало что скажет о реальной иммунной защите. • Иммуноглобулины (IgA, IgG, IgM) — их уровень может колебаться, но без исходных данных и клиники интерпретировать бессмысленно. • Цитокины (IL-6, TNF-α) — маркеры воспаления, но их уровень зависит от тысячи факторов, а не только от ваших тренировок. Вывод: Если у вас нет симптомов иммунодефицита (частые инфекции, плохое заживление ран и т. д.), то гоняться за анализами — пустая трата времени и денег. 2. А что насчет «стимуляции иммунитета»? Ваша теория звучит как микс народной мудрости и маркетинга фитнес-гуру. • Кратковременный стресс действительно может активировать некоторые иммунные механизмы (например, повышение NK-клеток), но это не равно «укреплению иммунитета». • Хронический перегруз (особенно с неадекватным восстановлением) ведет к иммуносупрессии — вспомните, как часто болеют перетренированные спортсмены. 3. Что делать, если очень хочется проверить? 1. Общий анализ крови + СРБ — чтобы исключить фоновое воспаление. 2. Кортизол (слюна/кровь) — если хотите убедиться, что не вгоняете себя в хронический стресс. 3. Тест на VO₂ max и лактат — если уж мерить «стресс для организма», то хотя бы с пользой для тренировочного процесса. Заключение: Если вы не бежите марафон по пустыне и не готовитесь к полету на Марс, ваша изометрия вряд ли радикально изменит иммунный статус. Хотите реально помочь иммунитету? Спите 7–8 часов, едите достаточно белка и не забывайте про вакцинацию. А анализы оставьте для тех, у кого есть реальные симптомы.

Здравствуйте. Спасибо за предоставленные данные. По результатам анализа видно, что речь идет о комплексном обследовании иммунного статуса и аутоиммунных маркеров — это часто делают перед повторными неудачными попытками ЭКО, чтобы исключить скрытые причины прерывания имплантации или ранней беременности. Основные находки в ваших анализах: Повышены антитела к тканевой трансглутаминазе (anti-TG) — 358 при норме до 115. Это может быть связано с целиакией, но учитывая ваш возраст и отсутствие жалоб на пищеварение — возможно, это вариант индивидуальной реакции организма. Но для уверенности стоит сделать УЗИ щитовидной железы и проверить уровень ТТГ. ANA IgG слабоположительный — это может говорить о легкой активации иммунитета, но не всегда указывает на серьезное аутоиммунное заболевание. Если нет симптомов (усталость, боль в суставах, сыпь), это не повод для тревоги. Активность Т-лимфоцитов и соотношение CD4+/CD8+ в пределах нормы, клетки иммунитета (NK-клетки) тоже не вышли за границы допустимого. Это говорит о том, что общая активность иммунитета контролируемая. TNF-альфа внутриклеточный повышен (53,7%) — вот это важно. Повышенная продукция этого провоспалительного цитокина может негативно влиять на имплантацию эмбриона. Именно поэтому врач рекомендует добавить преднизолон — он снижает воспалительную активность и помогает создать более «дружелюбную» среду для беременности. Что можно сделать дополнительно перед визитом к иммунологу: — Сдать ТТГ и Т4 свободный, чтобы точно исключить щитовидную патологию. — Проверить витамин D, если еще не сдавали — его дефицит тоже влияет на иммунитет. — При наличии жалоб на живот — сделать тест на целиакию (IgA anti-tTG) и глиадиновые антитела. — Если есть возможность — сдать анализ на Th17/Treg баланс, но это уже по назначению специалиста. Ваш лечащий врач прав, предлагая добавить преднизолон в протокол ЭКО. Доза 5 мг — минимальная, она не вызывает выраженных побочных эффектов, но может помочь снизить избыточную активность иммунитета. Прогноз при коррекции иммунного фона, как правило, хороший. Многие женщины после такого подхода успешно беременеют и вынашивают. Перед визитом к иммунологу подготовьте все имеющиеся данные по ЭКО, УЗИ органов малого таза, гормональный статус — всё это поможет врачу составить полную картину.

Здравствуйте. Боли в паховой области у подростка могут быть связаны с разными причинами: от проблем с кишечником до урологических или ортопедических вопросов. В прикрепленных анализах видно, что у ребенка есть антитела к цитомегаловирусу и герпесу, но это скорее говорит о прошлой встрече с этими вирусами, а не об активной инфекции. Для уточнения причины болей я бы рекомендовал обратиться к детскому хирургу или урологу, сделать УЗИ органов малого таза и мошонки, общий анализ мочи. Если боли усиливаются при движении, не помешает консультация ортопеда. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Добрый день! Вижу анализы на инфекции. По ним все нормально, М- отрицательные, G положительные, как и должно быть. АТ к пузырчатке не обнаружены, референс от 20, у вас 2. Беспокоиться не о чем!

Добрый день! Какие жалобы Вас беспокоят? Длительная субфебрильная температура, слабость, частые заболевания лор — органов? возможно сыпь? По результатам обследования персистенция герпесвирусной инфекции (ВЭБ) и скорее ЦМВИ в том числе.

Добрый день! Есть лимфоцитоз, помогает анемии — небольшие изменения по ОАК, но в целом ничего критичного. Уж показаний для паразитарной терапии я не вижу) что вас беспокоит, кроме частых простуд? какие назначения вас смущают? Давайте разбираться.

Здравствуйте! При частых ОРВИ, затяжной субфебрильной температуре и повторяющемся гайморите важно оценить иммунную систему, скрытые воспалительные процессы и возможные хронические очаги инфекции. Рекомендуется сдать: — Общий анализ крови с формулой и СОЭ; — С-реактивный белок, ферритин, витамин D; — Иммунограмма (IgA, IgG, IgM, IgE, циркулирующие иммунные комплексы); — Анализ на герпесвирусы (ВПГ, Эпштейн-Барр, ЦМВ — IgG, IgM); — Антитела к Mycoplasma, Chlamydia pneumoniae (IgG, IgM); — Посев из носа и зева на флору с определением чувствительности; — ТТГ, Т3, Т4 свободный — исключить гипотиреоз как фон.