Положительный hla- b27 Стоимость – 500 руб.
Екстерина, 37 лет, женский пол
13 июля 2025 г. в 18:45
Здравствуйте, получила положительный анализ hla b27, МРТ еще не делала, иногда боль в коленях и вот месяц назад добавилась редкая небольшая боль вроде как в копчике. Мне 37 лет, 160 см, 52 кг. Через две недели прием у ревматолога, нахожусь конечно в сильном стрессе, подозреваю у себя Бехтерева. Но еще сильней пугает возможность положительного теста у моих детей, их у меня трое. У старшего в 10 лет были сильные боли в коленях, даже просыпался, сейчас ему 13 болит иногда при сильных нагрузках. У среднего недавно терапевт увидела что одно плечо немного ниже другого, дочке 3 года. Надо ли им сдать этот тест?
15 ответовДобрый вечер! Сам по себе анализ ещё ничего не значит. Детей обследовать не нужно. У них часто есть «боли роста». Главное, чтоб боли в суставах не было в покое и нормальный уровень СРБ.
Острый приступ подагры Стоимость – 700 руб.
Елена, 47 лет, женский пол
13 июля 2025 г. в 15:04
Добрый день! Помогите, пожалуйста, с моей проблемой. В мае заболела нога, отнесла, думала вены, обратилась в поликлинику, сделали УЗИ вен, рентген стопы, на рентгене врач сказал сустав нормальный, по УЗИ тоже ничего критичного, но осмотрев вместе с хирургом приняли решение сразу положить, 10 дней капали от вен+ противоспалительные, т. к. уставный отек был сильный, после выписки ещё 3 нед. На больничном, немного полегче стала, ездила к сосуд. Хирургу, тромбов нет, все хорошо сказал, посоветовал к ревматологу, и вот стало легче и на днях заболела уже вторая нога, сустав большого пальца, опухло, покраснело, сильная боль, Кеторол 2 р. колю, уже не помогает как раньше. Подскажите какие сдать ещё анализы, опасаюсь вдруг проблема страшнее, и как снять приступ, нестероиды колола, сейчас уже 3 нед. Пью фебуксостат 80 мг. И даже на этом фоне, вторая обострилась
Скрытые файлы (3)
12 ответовЭто приступ подагры, связан всегда с нарушением диеты примите 1 т. Аркоксии все бесследно пройдет и не повторится при соблюдении диеты
Консультация Пациент, 62 года, мужской пол
12 июля 2025 г. в 13:17
Здраствуйте, у моего отца проблема с тазо-бедреным суставом, ему 62года, болит уже второй месяц, ходили к терапевту он назначит пройти ренген, прошли, заключение, остеоартроз левого тазобедреного сустава, назначили лечение мелоксикам, прокололи 10дней, затем диклофенак, потом кеторолакс, но совсем непомогает, помогите пожалуйста, посоветуйте, как быть
1 ответДобрый день. Какая стадия артроза? Кеторолак убрать. Местно мази — на сустав долгит или фастум. К терапии добавить витамины группы в (Мильгамма или Комбилипен 2мл в/ м #10), хондропротекторы (алфоутоп в/м #20 или Терафлекс в таблетках длительно — 6 месяцев) курс физиолечения (магнит, токи, домашний Алмаг), ЛФК (гимнастика для тазобедренных суставов)
Если эффекта нет, то необходимо эндопротезирование.
Расшифровка анализа Пациент, 38 лет, женский пол
11 июля 2025 г. в 14:10
Пришёл анализ у ребенка на антинуклеарный фактор на НЕр-2 клеточной линии (<160). Результат теста:
1280 ядерный гранулярный тип свечения (АС-2,4)
Жалуется на боли в ногах, хромота. Воспалены суставы и повышен АСЛО (5284 МЕ/мл)
1 ответДобрый день. С результатами необходим осмотр ревматолога для исключения аутоиммунного артрита
Метотриксат Айше, 48 лет, женский пол
11 июля 2025 г. в 11:09
Сколько нужно вколоть метотриксата если врач назначил 15 мг в/м, а у меня лекарство 50 мг?
2 ответаУ вас флакон. Во флаконе 5мл=50 мг, то есть 1 мл=10 мг. Чтобы получилось 15 мг, из флакона надо взять 1,5 мл. Остальное утилизировать. Хранить флакон нельзя.
И в следующий раз про такие препараты как метотрексат или гормоны все все спрашивайте у врача, а не на сайте.
Коксартроз Стоимость – 600 руб.
людмила, 57 лет, женский пол
08 июля 2025 г. в 21:21
Коксартроз тазобедренных суставов 2 стадии. 2 года постоянной боли в разной степени. курсом кеторол+комбилипен в/м, толперизон тб, затем хондрогард по схеме 40 уколов. так же терафлекс курсом. при каких результатах замена сустава
6 ответовДобрый вечер, Людмила, вопрос о замене тазобедренного сустава решать с врачом-травматологом. Показанием для этого служит коксартроз 3 стадии
С уважением!
Боли в ногах Пациент, 39 лет, женский пол
08 июля 2025 г. в 14:11
Диагноз воспалительная полиартропатия. Какие препараты можно принимать при этом заболевании. Для улучшения подвижности ног
1 ответДобрый вечер! Такого диагноза не существует. Если Вам написали это в заключении, значит диагноза нет. Нужно дообследование.
Укол дипроспана при ГВ Анна, 40 лет, женский пол
07 июля 2025 г. в 23:39
Добрый вечер. Поставили предварительно диагноз псориатический артрит. Рекомендовано сделать укол дипроспана однократно 1 мл. Скажите через сколько он выводится из организма, чтобы продолжить грудное вскармливание.
1 ответДобрый день! Дипроспан медленно выводится из депо, более 10 дней. В зависимости от активности артрита нужно решать вопрос о прекращении грудного вскармливания и старта адекватного лечения Вашего заболевания.
Подагра Дмитрий, 43 года, мужской пол
07 июля 2025 г. в 07:44
В стадии обострения какие препараты дадут эффект и можно ли натруждать ногу в этом случае?
1 ответДобрый день! При отсутствии противопоказаний — нимесил 2 раза в сутки после еды, коротким курсом, не более 7 дней. В любом случае нужно показаться ревматологу. Можно проконсультироваться онлайн, но с данными анализов крови и мочи. Только после понимания всей Вашей истории возможно назначить правильное лечение.
К кому обратиться Пациент, 54 года, женский пол
06 июля 2025 г. в 21:14
Очень сильно болят ноги от колена до ступней, взьем и руки от плеча до кончиков пальцев
1 ответДобрый день! Необходимо обратиться к ревматологу. Минимальное предварительное обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, креатинин, общий белок, общий билирубин и фракции, АСТ, АЛТ, щелочная фосфотаза, кальций ионизированный, СРБ, Ревматоидный фактор.
Опухают большие пальцы ног Александр, 45 лет, мужской пол
06 июля 2025 г. в 14:41
О себе: пол мужской, 45 лет, склонность к полноте имеет место.
В последнее время периодически опухают и болят большие пальцы на ногах, периодически то один, то другой, причем довольно сильно — даже обращался с подозрением на перелом, но не подтверждалось. Просто так не опухают, обязательно после какого-либо внешнего воздействия — например зацепил пальцем край кровати, делал какую-либо работу на корточках с упором на носки. Проходит опухание достаточно долго, в течении нескольких недель. Пока помогают покой для ноги и мази, снимающие воспаление и отечность (пробовал вольтарен, троксевазин, гепариновую). Обезболивающее в начале (ночью спать невозможно).
После очередного опухания сделал узи большого пальца (через две недели после начала опухания). Данные УЗИ: Осмотрен плюсне-фаланговый сустав 1-го пальца правой стопы с окружающими тканями. Выявлены краевые остеофиты, выпот толщиной 1-2 мм, Проведены функциональные пробы. В режиме ЦДН и ЭДН — усиление кровотока — снимки. Заключение: Сонографические признаки остеоартроза плюснефалонгового сочленения 1-го пальца правой стопы с инфильтративными изменениями мягких тканей.
Со слов узиста со стажем — признаки подагры. Не запущено, но надо лечить. Рекомендовал сдать анализы, в том числе на мочевую кислоту. Анализы сдал, ниже привожу те показатели, по которым есть отклонение от нормы:
— глюкоза 6,21
— мочевая кислота 495,2
— холестерин высокой плотности 2,03
— холестерин низкой плотности 4,5
— триглицериды 2,67
— холестерин 7,93
— эритроциты 5,29
— гемоглобин 168
— гематокрит 48
СОЭ в норме — 2.
По питанию в дальнейшем планирую использовать диету № 6. Порекомендуйте, пожалуйста, медикаментозное лечение исходя из указанных выше данных.
2 ответаДобрый день! И симптомы и результаты действительно говорят о подагре. Для назначения лечения нужно знать полный анамнез, так есть ньюнсы и все индивидуально. Поэтому есть смысл обратиться к ревматологу. Если нет противопоказаний — для снятия воспаления хорошо подходит найз, а насчет базисной терапии (основной) — нужны уже детали.
Сильная боль в плюсневофаланговом суставе Наталья, 29 лет, женский пол
06 июля 2025 г. в 07:27
Здравствуйте. С детства у меня есть плоскостопие. При этом — одна нога короче другой, но там разница максимально незаметная, поэтому я выгляжу и хожу как обычные люди, так как в детстве мне делали специальный массаж и можно сказать, выровняли ноги — особой обуви мне не требуется и никто не знающий об этом не догадается о существовании проблемы. Плоскостопие ничем ранее не проявлялось, кроме «отпечатка» на листах, потом стали при долгой ходьбе побаливать ноги. Со временем становилось все хуже. До последнего времени сильная боль, а стопах, а вернее в передней части стопы, где плюсна и фаланги пальцев, начиналась после длительной ходьбы (4 часа+), а недавно, в майские дни, я проходила не присев 11,5 часов. Как бы это редкость для меня. Вообще не присев. Я была готова рыдать. Так вот: после этой долгой прогулки в 11,5 часов, теперь, у меня начинается сильная боль уже после получаса или часа обычной ходьбы. Боль сильная, так, что ступить нельзя, и локализуется в головке, которая соединяет фалангу мезинца на ноге и плюсневую кость. Соответственно, болит и мезинец. И вся плюсневая кость с той стороны. Массаж еле-еле помогает — очень короткий эффект и не 100%-й. Хорошо боль снял разве что электрический массажер: пришлось несколько ударнотоковых процедур проводить. И то — через пару дней по-немногу боль вернулась. Я заметила, что сустав этот между плюсной и пальцем увеличился. То есть — набухла кожа немного (покраснения нет) между мезинцем и плюсной. И возникает это все в основе своей на ноге, которая короче. На другой все то же самое, но боль гораздо меньше, и воспаления сустава нет. Сейчас боль стала «стрелять» и ныть даже в состоянии покоя. Вот сейчас пишу этот текст, и боль тянется по плюсневой кости, хотя я сижу спокойно на диване. С вчерашнего вечера ощущаю заметное «тепло» в области большого пальца все на той же ноге, и тепло (еще немного и будет жжение) тянется по всей плюсневой кости до пятки. Такого тоже ранее не было. Иногда тот самый сустав немеет. Болит и немеет одновременно. Подскажите, пожалуйста, если ни в коем случае не рассматривать стероиды, чем можно снять болевой синдром?
1 ответДобрый день! Стероиды здесь и не нужны. А нестероидные пили? (нимесил/аэртал/целебрекс и т. п.)? С учётом описанной клинической картины, обязательно сдайте общий крови, ревматоидный фактор и СРБ, пройдите рентгенографию стоп в прямой проекции. Я думаю, это прояснит ситуацию.
Гонартроз 2 степени Пациент, 63 года, женский пол
05 июля 2025 г. в 18:14
Здравствуйте. Очень сильно болят колени особенно правое. Сделала рентген колен. Поставили диагноз Гонартроз 2 степени. Посоветуйте куда обратиться и что делать
1 ответДобрый день! Важна информация как именно они у Вас болят (только при ходьбе, и в покое тоже, только при определённом движении, ощущения заклинивания/инородного предмета/нестабильности?), когда это началось, не было ли травмы, не болят ли остальные суставы? Чем спасаетесь сейчас от этой боли?
Лечение красной волчанки Стоимость – 500 руб.
Лилия, 33 года, женский пол
05 июля 2025 г. в 10:06
Диагноз поставили в марте, принимаю лекарства, наоборот все ухудшается
9 ответовЭто системное заболевание, нужно лечить у специалиста, который этим и занимается
Помогите с диагнозом Стоимость – 700 руб.
Пациент, 39 лет, женский пол
04 июля 2025 г. в 20:43
Здравствуйте! На протяжении месяца беспокоил средний палец правой руки. Утром скованность, которая быстро проходит. Сходила к ревматологу, сказали, что к другому врачу — травматологу. К травматологу пошла с рентгеном, на котором было всё хорошо. Он поставил тендинит под вопросом и назначил мукосат уколы 10 шт, лфк, мазь долобене, коллаген. После уколов кровообращение улучшилось, появился холодный пот по ночам. Симптом перешёл на соседний палец — указательный, сначала лёгкий, потом стал болеть сильнее, до этого было лёгкое жжение. Сегодня сдала общий анализ крови, всё в норме, СРБ положительный. Что досдать и к какому врачу идти лечиться?
10 ответовЗдравствуйте. При отсутствии чёткой боли, отёка, покраснения, ограничений движений и с кратковременной скованностью — это не типичная картина ревматоидного артрита. Но настораживает переход симптомов на соседний палец и положительный СРБ — это всё же требует наблюдения. Может быть постнагрузочный теносиновит, нарушение микроциркуляции, нейропатия или начальная аутоиммунная реакция. Если динамика продолжается — лучше повторить ревматолога с анализами (АЦЦП, РФ, ANA), чтобы не упустить раннюю фазу заболевания. УЗИ суставов и сухожилий кистей даёт больше информации о мягкотканевых структурах: выявит тендинит, синовит, отёк, утолщение сухожилий, жидкость в суставе, даже если рентген «чистый». Особенно важно сделать УЗИ обоих кистей для сравнения. УЗИ дополняет рентген: один показывает кость, другой — мягкие ткани. Пока можно вести дневник симптомов и добавить НПВС курсом 5–7 дней. Псориаза в семье ни у кого нет?
Ревматоидный фактор Юлия, 48 лет, женский пол
04 июля 2025 г. в 16:05
Врач травматолог-эндоскопист дал рекомендацию обратиться на консультацию к ревматологу, возможно сдать анализ на ревматоидный фактор и, возможно, отредактировать лечение Диагноз поставил -Адгезивный капсулит. Назначил ЛФК, физиотерапию и аркоксиа 90. Какие именно анализы нужно сдать для того, чтобы прийти на первичную консультацию к ревматологу, чтобы за одну консультацию можно было получить при необходимости назначения?
1 ответЗдравствуйте.
Общий анализ крови, бх крови с показателями (аст, алт, кфк, лдг, мочевая кислота, мочевина, креатинин, липидограмма, асло, РФ, срб) аццп, ана.
Сильная боль в пояснице Пациент, 72 года, женский пол
04 июля 2025 г. в 10:50
Сильно болит поясница, нужно ли проходить мрт и к какому врачу лучше записаться? Делала блокаду три раза, не помогло, 72 года, благодарю за ответ.
1 ответДобрый день! Да, МРТ поясничного отдела позвоночника поможет разъяснить ситуацию. Насчёт врача, к которому следует обратиться — информация будет указана в заключении. «Рекомендовано обратиться к такому-то специалисту».
Мениск, ортроз Галина, 61 год, женский пол
02 июля 2025 г. в 13:56
Здравствуйте, помогите разобраться с заключением МРТ, к врачу только через месяц. Чего ждать и серьезно ли?
Скрытые файлы (1)
3 ответаДобрый вечер! Судя по заключению МРТ с большой долей вероятности понадобится оперативное лечение — артроскопии коленного сустава. Объем вмешательства определяет врач-травматолог после очного осмотра Вас и данных диска-МРТ.
Мочевая кислота Татьяна, 63 года, женский пол
02 июля 2025 г. в 13:47
Хсн, пью торасимид 20мг, аллопуринол 300, т. к. мочевая кислота 500. Заболел палец правой ноги, припух, почему, может из-за торасемида? Верошпирон пила 25 и торасимид 10, креатинин повысился до 123, верошпирон отменили
1 ответДобрый вечер! Что конкретно привело к увеличению уровню мочевой кислоты, а как следствие к артриту — сказать однозначно сложно. Возможно из-за коррекции дозы диуретика, возможно из-за погрешности в питании.