Что может значить повышенный ревматоидный фактор при болях в ногах? — вопрос №1457324

Здравствуйте. РФ повышен не значительно. При нормальном СРБ вряд ли это воспаление аутоиммунной природы. Сдавали ли ОАК? Ваша боль напоминает нейропатическую. Как диагноз ставит невролог? проводились ли Вам УЗДГ сосудов н/к, ЭНМГ?

Добрый день, РФ повышен незначительно, диагностической значимости не имеет. Если боли в ногах примерно симметрично распространяются, колющие жгучие, то можно заподозрить полинейропатию. Нет ли Сахарного диабета? В таком случае стоит выполнить ЭНМГ с нижних конечностей. Если кожа на коленях и стопах отличается по температуре и цвету от остального тела, то однозначно стоит провести УЗИ сосудов нижних конечностей. Прострелы в плече, спине, пояснице могут быть от дефицита физической активности, мышечного спазма. Если боль распространяется от поясницы в какую то ногу или обе до колена или до стопы, возможно, есть слабость в ногах или нарушение чувствительности, то для уточнения диагноза стоит выполнить МРТ поясничного отдела для исключения грыж. Утренние боли могут быть из-за неудобного положения во время сна, из-за перенапряжения (длительная сидячая работа, физ нагрузка), когда мышцы за время сна не успевают расслабиться. Тут коррекция места для сна (ортопедический матрас, на спине с приподнятыми ногами), умеренная физическая активность (растяжка, гимнастика, йога, пилатес) в течение дня и каждые 1.5-2 часа после сидячей нагрузки.

Добрый день. Повышени ревмофактора в вашем случае не является диагностически значимым. Возможно у вас имеет место быть поствирусная миалгия, невралгия. Что-то дополнительно сдавали?

Здравствуйте, РФ повышен незначительно, что может быть и у здоровых людей. Вы делали узи вен и артерий нижних конечностей?

Нет, записали на очередь через 2 месяца. Лучше сразу сделать?

Тарина Борисовна, да сдавала на глюкозу и общий анализ, там вроде всё нормально, могу приложить

Ольга Анатольевна, невролог написал поли неврологический синдром и полиартрит

Ольга Анатольевна, кровь сдавала общий и на глюкозу ещё, остальное не делала

Тарина Борисовна, я за две недели болела, было расстройство кишечника и незначительно повышение темпы до 37

Ирина Николаевна,

Общий анализ крови отличный, без патологии

Ирина Николаевна, мне невролог выписал комбилипен и мелоксикам, должно ли хто помочь?

Мелоксикам снимет воспаление, уменьшит боль, а комбилипен - витамины, подпитают нервные волокна

Насколько верно установлен диагноз. При утренней мышечной боли, прострелах в спине и плече - да. Мелоксикам - нпвс, обезболивающее и противовоспалительное, комбилипен - комплекс Вит гр В - помогает нервному волокну восстанавливаться. При полинейропатии эффективность ниже, нужно ЭНМГ, тк тип боли другой, нужны другие препараты (антиконвульсанты, например, Габапентин)

Ирина Николаевна, ещё вопрос, я сейчас трогаю подушечки больших пальцев ног и они не чувствуют прикосновения отчего это

Тарина Борисовна, у меня как онемение и не чувствую прикосновения подушечек больших пальцев ног, отчего это может быть?

С учётом ноющей и простреливающей боли в области поясничного отдела позвоночника и онемения пальцев ног,необходимо исключить синдром сдавливания спинного мозга за счет сужения спинно-мозгового канала, грыжевых выпячиваний. Можно начать с рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника, в идеале сделать МРТ. С вновь появившимся симптомом лучше повторно обратиться к неврологу.

Полинейропатия кроме болевого синдрома проявляется снижением чувствительности , часто из-за этого нарушается устойчивость, потому что пациенты не чувствуют опору. Надо выяснять причину полинейропатии, чтобы не было прогресса заболевания. Часто если причина выяснена и лечение назначено верно, такие изменения восстанавливаются ближе к норме.

Тарина Борисовна, у меня ещё с утра немного отекают губы и как - будто онемение, это связано как то с другими симптомами?

Думаю,что нет. Можно было бы подумать о связи,если отёки и чувство слабости нарушения чувствительности было повсеместно во всем теле

Тарина Борисовна, сегодня долго работала в сидячем положении и занемела резко нога от колена и ниже всё, казалось, что занемел лоб и холодок по голове, стало страшно, я встала прошлась, всё немного отпустило. С чем это может быть связано? Помогут ли мне эти уколы, вчера начала их делать

Ирина Николаевна, скажите пожалуйста, сегодня кажется, что онемевшие губы с самого утра, а после долгой сидячей работы занемела нога резко от колена и ниже всё, холодок по голове и лоб как - будто занемел. Я встала, прошлась, отпустила. Что это было и помогут ли уколы, я вчера их начала

Вам нужно дообследоваться, чтобы понимать что со спинным мозгом, чтобы понимать, что делать дальше. Мелоксикам снимет воспаление и питание ткани улучшится, если причина в этом, то динамика будет. Если по результатам МРТ не будет никаких отклонений, то потребуется ЭНМГ нервов нижних конечностей.

А ренген не показателен будет?

Его можно использовать как скрининговый метод, определить есть ли изменения в позвоночном столбе. МРТ более информативно,но допустим ту же грыжу можно увидеть и на рентгене

Онемение губ и жалобы на ноги это две разные ситуации. Возможно, онемение губ появилось на фоне тревоги за свое состояние, как психосоматика. Онемение ноги может быть просто от длительного сидения ( переживается подколенная артерия). Пройдите дообследование. Рентген не подходит, тк он видит только кость, мягкие ткани не увидит (увидим перелом, смещение позвонков, разряжение кости при остеопорозе). Нужно МРТ, которое увидит состояние межпозвонковых дисков, есть или нет грыжи, какого размера. В идеале, с учетом жалоб и ЭНМГ и с описанием исследований, записью МРТ на диске показаться неврологу повторно

Ирина Николаевна, скажите ещё пожалуйста, нужно ли сделать УЗИ сосудов шеи

УЗИ сосудов головы и шеи - это исследование на выявление атеросклероза, уже другая тема. Вы его делаете, если есть повышение холестерина, повышение АД. Конкретно сейчас для уточнения диагноза оно нам не нужно.

Ирина Николаевна, спасибо большое🩷

Ирина Николаевна, можно ещё вопрос. У меня отец сейчас болеет, диагноз сначало был гиена баррэ, потом хвдп. Похожие симптомы сначало были. Потом выяснили, что повышен м градиент в крови, то есть хвдп это последствие заболевания крови. Не могла я себя так накрутить, что у меня всё заболело? Не знаете, наследственно ли это хвдп?

Хвдп- приобретенное аутоиммунное заболевание периферической нервной системы. Не наследственное . ЭНмг позволяет исключить ХВДП. Стресс может давать психосоматические жалобы, но сначала делаем обследование, чтобы исключить органическую природу

Ирина Николаевна, если честно стресс присутствует ежедневно, так как живу в приграничном Белгороде, возможно что то сказывается. Спасибо за консультации, буду обследоваться. Сегодня третий день уколов и мне легче становится, онемение с лица не замечаю сегодня

Ирина Николаевна, у меня нет тревожного нарушения, как это понять

Ирина Николаевна, спасибо ещё раз большое, чувствую, что вы просто стараетесь помочь, а не ради денег

Я рада, если удается помочь. Очень сочувствую, что Вы так близко находитесь. Можно самостоятельно потестироваться по шкалам HADS, тревоги Бека, депрессии Бека, шкала депрессии Гамильтона, это как скрининг.

Ирина Николаевна, спасибо)