Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Опухают большие пальцы ног — вопрос №1586992

Александр, 45 лет, мужской пол
06 июля 2025 г. в 14:41
О себе: пол мужской, 45 лет, склонность к полноте имеет место. В последнее время периодически опухают и болят большие пальцы на ногах, периодически то один, то другой, причем довольно сильно — даже обращался с подозрением на перелом, но не подтверждалось. Просто так не опухают, обязательно после какого-либо внешнего воздействия — например зацепил пальцем край кровати, делал какую-либо работу на корточках с упором на носки. Проходит опухание достаточно долго, в течении нескольких недель. Пока помогают покой для ноги и мази, снимающие воспаление и отечность (пробовал вольтарен, троксевазин, гепариновую). Обезболивающее в начале (ночью спать невозможно). После очередного опухания сделал узи большого пальца (через две недели после начала опухания). Данные УЗИ: Осмотрен плюсне-фаланговый сустав 1-го пальца правой стопы с окружающими тканями. Выявлены краевые остеофиты, выпот толщиной 1-2 мм, Проведены функциональные пробы. В режиме ЦДН и ЭДН — усиление кровотока — снимки. Заключение: Сонографические признаки остеоартроза плюснефалонгового сочленения 1-го пальца правой стопы с инфильтративными изменениями мягких тканей. Со слов узиста со стажем — признаки подагры. Не запущено, но надо лечить. Рекомендовал сдать анализы, в том числе на мочевую кислоту. Анализы сдал, ниже привожу те показатели, по которым есть отклонение от нормы: — глюкоза 6,21 — мочевая кислота 495,2 — холестерин высокой плотности 2,03 — холестерин низкой плотности 4,5 — триглицериды 2,67 — холестерин 7,93 — эритроциты 5,29 — гемоглобин 168 — гематокрит 48 СОЭ в норме — 2. По питанию в дальнейшем планирую использовать диету № 6. Порекомендуйте, пожалуйста, медикаментозное лечение исходя из указанных выше данных.
Ответы врачей
Прокина Ирина Александровна
Ревматолог
Стаж 14 лет, высшая категория

Добрый день! И симптомы и результаты действительно говорят о подагре. Для назначения лечения нужно знать полный анамнез, так есть ньюнсы и все индивидуально. Поэтому есть смысл обратиться к ревматологу. Если нет противопоказаний — для снятия воспаления хорошо подходит найз, а насчет базисной терапии (основной) — нужны уже детали.

Александр, 45 лет, мужской пол
Пациент

Спасибо!

Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Санкт-Петербург
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3872 ответа
  • Гилева Юлия Николаевна - Санкт-Петербург
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    412 ответов
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Санкт-Петербург
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    402 ответа
Ответим за 17 минут