Положительный hla- b27 — вопрос №1590710

Добрый вечер! Сам по себе анализ ещё ничего не значит. Детей обследовать не нужно. У них часто есть «боли роста». Главное, чтоб боли в суставах не было в покое и нормальный уровень СРБ.

Анализ крови нужно сдать всем троим?

Ирина Александровна, анализ крови нужно сдать всем троим?

Нет, никому ничего сдавать не нужно, если нет боли в покое. После сильной нагрузки боль в подростковом возрасте — нормальное явление. А то, что плечо ниже другого — это признаки сколиоза. Это не болезнь Бехтерева. Не беспокойтесь!

Ирина Александровна, спасибо большое! Можно еще вопрос, по поводу моего состояния. Я очень боюсь подтверждения Бехтерова, спина никогда не болела, только в конце дня ломило лопатки иногда, и только месяц назад появились небольшие боли в нижней части спины. Боли несильные и нечастые, ночью не болит, от боли не просыпалась никогда. Появились сразу после массажа, неудачного как я сейчас думаю. Колени хрустели всегда, сколько себя помню, кисти рук артроз 1-2 степень, иногда ноющая боль. Похоже ли это на Бехтерова? МРТ собираюсь делать на днях, анализы прикрепляю

Анализ крови сдавала сразу после месячных, обильные, у меня эндометриоз. Может ли от этого некоторые показатели не в норме? Волнуюсь по поводу СОЭ, он прям на грани нормы

По поводу СОЭ — волнений нет. Там все нормально. И воспаления не показывает, и Ваши симптомы на б. Бехтерева не тянут. Меня больше смущают лейкоциты и анемия лёгкой степени. В прошлых анализах (последних) были подобные сдвиги? Также повышен уровень АСЛО. Это говорит, что недавно скорее всего было обострение тонзиллита (ангина/боль в горле).

Ирина Александровна, тонзиллит у меня хронический, два года уже после ангины перенесенной. Лимфоузел слева на шее немного увеличен уже год наверно. АСЛО всегда повышен, то больше, то меньше. Недавно прошла курс бициллин-5 4 укола по назначению врача от повышенного АСЛО, вот судя по анализу не помогло. Прикрепила результат за сентябрь. А лейкоциты о чем могут говорить? От анемии препарат железа пропить?

Да, любой комплексный препарат железа и фолиевой кислоты на 1 месяц, далее проконтролировать общий анализ крови. АСЛО снижается не быстро. Главное, чтоб на фоне бициллинопрофилактики не было обострения тонзиллита.

Добрый день. Положительный HLA-B27 не означает автоматически Бехтерева или другого воспалительного заболевания. Многие люди с таким результатом живут нормально и никогда не имеют проблем. Это всего лишь маркер, который может быть связан с определенными болезнями, но не гарантирует их наличия. Если у вас есть боли в суставах и дискомфорт в области копчика — записывайтесь на прием к ревматологу, он назначит МРТ и другие анализы, если потребуется. На мой взгляд, паниковать рано. Что касается детей — сдавать HLA-B27 им не обязательно сейчас. Особенно без явных симптомов. У старшего были боли в коленях — это не всегда что-то серьёзное. У среднего — разница в плечах может быть просто осанкой. Главное — наблюдение и консультация у специалиста, если будет нарастать. Ваше спокойствие — залог здоровья ваших детей.

Добрый день! Анализ на HLA обычно используется для выявления генетической предрасположенности к развитию патологии суставов. Однако наличие генетической предрасположенности не равно диагнозу. Генетическая предрасположенность может быть повышенная, а заболевания суставов может и не быть. Бывает и наоборот. Пациентов с отрицательным тестом на HLA развиваются заболевания суставов. Поэтому результат анализа на HLA очень и очень условлен. Самое главное — это клиническая картина, либо её отсутствие. Если у вас нет боли в суставах, значит заболевания суставов у вас нет. Пожалуйста, не переживайте.

Здравствуйте. У Вас положительный HLA-B27, хронический тонзиллит, стойко повышенный АСЛ-О и умеренный дефицит железа (ферритин 38 при гемоглобине 127). Это говорит о затяжной воспалительной активности, возможно, как часть реактивного артрита, серонегативного спондилоартрита или постстрептококкового процесса. Учитывая жалобы на суставы, действительно важно сделать МРТ крестцово-подвздошных суставов — это ключевой шаг для подтверждения или исключения анкилозирующего спондилита. Ваши дети: при наличии болей в суставах и нарушении осанки — обследование у ортопеда и ревматолога обязательно, но HLA-B27 без жалоб детям сдавать не нужно, это не скрининговый тест. Он сам по себе не болезнь, а лишь предрасположенность. АСЛ-О 442 на фоне бициллина указывает, что источник стрептококковой инфекции (миндалины) остаётся активным. Лейкоциты в норме, значит, обострения нет. В плане железа — да, можно начать препарат сульфата железа (например, ферроградумет или тотема) + витамин С, курс 3 месяца. Поддержка — витамин D и Омега-3. Доберитесь до ревматолога с результатами — диагноз устанавливается не по HLA, а по клинике и МРТ.

Наталья Сергеевна, здравствуйте! Мне лор предлагает удалить миндалины, как Вы думаете стоит ли мне это сделать? Я так понимаю, они источник инфекции

Наталья Сергеевна, и возможно что все показатели и анализы улучшатся после этого?

Екатерина, в Вашем случае удаление миндалин действительно может быть обосновано. Если АСЛ-О стабильно повышен, миндалины рыхлые, с пробками или частыми обострениями, а бициллин не снижает воспалительный фон — значит, они сохраняют очаг хронической стрептококковой инфекции. Удаление часто даёт улучшение: снижается АСЛ-О, уменьшается воспалительный фон, могут стать мягче суставные проявления. Это не гарантия излечения, но шаг в сторону снижения системной воспалительной нагрузки. Удаление лучше делать вне обострения.