Вопрос закрыт

Коксартроз — вопрос №1588160

Стоимость – 600 руб.
людмила, 57 лет, женский пол
08 июля 2025 г. в 21:21
Коксартроз тазобедренных суставов 2 стадии. 2 года постоянной боли в разной степени. курсом кеторол+комбилипен в/м, толперизон тб, затем хондрогард по схеме 40 уколов. так же терафлекс курсом. при каких результатах замена сустава
Ответы врачей
Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

Добрый вечер, Людмила, вопрос о замене тазобедренного сустава решать с врачом-травматологом. Показанием для этого служит коксартроз 3 стадии С уважением!

Мидатова Элиза Айдаровна
Врач УЗИ, Терапевт
Стаж 5 лет

Здравствуйте! Функцию пораженного тазобедренного сустава рекомендовано оценивать по степени ограничения амплитуды движений в тазобедренном суставе, состоянию околосуставных мышц и мышц нижней конечности в целом, изменению оси и укорочению конечности, а также походке и расстоянию, которое можете пройти. Применение данных препаратов, которых вы перечислили, обладают доказанным противовоспалительным и обезболивающим действием, и считается основой медикаментозного лечения коксартроза. Хирургическое лечение в объеме тотального эндопротезирования тазобедренного сустава рекомендовано пациентам с III стадии, а также при неэффективности других вариантов лечения на более ранних стадиях. Если боли постоянные, на фоне медикаментозной терапии, если вы сами настроены на оперативное вмешательство, стоит обсудить дальнейшую тактику хирургического лечения вместе с вашим лечащим врачом. Желаю вам здоровья!

Прокина Ирина Александровна
Ревматолог
Стаж 14 лет, высшая категория

Добрый вечер, Людмила! Есть ли у Вас возможность прикрепить снимок? Оперативное лечение при второй стадии коксартроза обычно не требуется, но могут быть дополнительные причины боли. От результатов обследования уже отталкиваться с планом лечения. Если боль есть еще и в покое, лежа, мешает сну — необходимо провести МРТ-диагностику.

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Добрый день. При коксартрозе 2 стадии, как у вас, операция — это крайняя мера, но наступает момент, когда консервативное лечение уже не помогает. Замена сустава (эндопротезирование) нужна, если: 1. Боли стали постоянными, даже в покое и ночью. 2. Существенно ограничена подвижность — тяжело ходить, завязывать ботинки, садиться. 3. Рентген четко показывает разрушение сустава — уменьшение щели между костями, деформация головки бедра. Вы уже прошли хорошее лечение: нестероидные, миорелаксанты, хондропротекторы — всё это правильно. Но если боли усиливаются и мешают жить — пора думать об операции. На мой взгляд, сейчас можно сделать МРТ или УЗИ тазобедренных суставов, чтобы понять степень изменений. Если будет подтверждено выраженные разрушительные процессы — операция оправдана.

Алиева Амина Вахаевна
Детский ортопед, Ортопед, Травматолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Артроз 2 ст не является показанием к эндопротезированию. Вероятно причина боли не в этом. В первую очередь следует исключить асептический некроз головки бедра, также схожую клинику может дать трохантериит. Стоит выполнить мрт тазобедренных суставов

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте, Людмила. Показанием к замене тазобедренного сустава (эндопротезированию) при коксартрозе становится не только стадия по рентгену или МРТ, а прежде всего качество жизни: если боль сохраняется ежедневно, в покое или по ночам, ограничены движения (одевание, ходьба, подъем по лестнице), и если консервативное лечение больше не даёт эффекта, несмотря на курсы НПВС, хондропротекторов, ЛФК и физиотерапии. Если по МРТ или рентгену есть сужение суставной щели менее 2 мм, остеофиты, начальный субхондральный склероз и головка бедренной кости начинает деформироваться, а пациент ограничен в быту — тогда операция показана, даже при 2 стадии. Решение принимается совместно с ортопедом после очной оценки рентгена и жалоб.

Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Самара
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 75 отзывов о враче на нашем сайте.
    3794 ответа
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Самара
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    402 ответа
  • Гилева Юлия Николаевна - Самара
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    389 ответов
Ответим за 17 минут