Мочевая кислота Татьяна, 63 года, женский пол
02 июля 2025 г. в 13:47
Хсн, пью торасимид 20мг, аллопуринол 300, т. к. мочевая кислота 500. Заболел палец правой ноги, припух, почему, может из-за торасемида? Верошпирон пила 25 и торасимид 10, креатинин повысился до 123, верошпирон отменили
1 ответДобрый вечер! Что конкретно привело к увеличению уровню мочевой кислоты, а как следствие к артриту — сказать однозначно сложно. Возможно из-за коррекции дозы диуретика, возможно из-за погрешности в питании.
Анализы крови Лиана, 37 лет, женский пол
01 июля 2025 г. в 16:08
Здравствуйте. Хотела бы узнать, какие анализы стоит сдавать, чтобы подтвердить ревматоидный артрит. У меня с марта месяца, болят суставы верхних конечностей, после пробуждения скованность и боли в суставах (плечевые суставы, локти, запястья, иногда колени и кисти)
2 ответаЗдравствуйте. Обычно назначают общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, РФ, антитела к ДНК, АЦЦП, ЦИК. С уважением!
Ритуксимаб Стоимость – 600 руб.
Асия, 55 лет, женский пол
01 июля 2025 г. в 10:47
Здравствуйте! Мне поставили первую капельницу ритуксимаба 20 июня, вторую должны поставить 4 июля, но говорят мест нет, очередь и неизвестно когда. Есть ли смысл ставить вторую капельницу через 3, 4 недели после первой*
9 ответовЗдравствуйте. Интервал между двумя инфузиями ритуксимаба (при применении в рамках схемы 1000 мг × 2 с интервалом в 2 недели) важен для достижения оптимального эффекта, особенно при аутоиммунных заболеваниях. Удлинение до 3–4 недель допустимо, но нежелательно — эффективность может быть ниже, особенно если активность болезни высокая. Если задержка неизбежна, желательно, чтобы вторая инфузия была проведена не позднее 4 недель от первой. Обязательно сообщите лечащему врачу о задержке — иногда в такой ситуации переходят на другую схему.
Псориатический артрит Михаил, 38 лет, мужской пол
01 июля 2025 г. в 10:29
Жидкость в колене, псориаз на коленях, в пупке, на голове на пальцах ног и рук болят суставы ног и колена
1 ответДобрый день! В чем конкретно Ваш вопрос? Подтверждён ли у Вас диагноз? Принимаете ли базисное лечение?
Артрит костей Пациент, 44 года, женский пол
01 июля 2025 г. в 08:58
Здравствуйте, подскажите, чем лечить шишки на пальцах, покраснели, месяц уже, мажу диклофенаком, не помогает.При нажатии болит.
Скрытые файлы (1)
1 ответДобрый день! Консультировались ли Вы у ревматолога очно? Мало вводных данных. Когда и как появились образования, что еще беспокоит. Что в анализах?
Помогите!!! Пациент, 29 лет, женский пол
30 июня 2025 г. в 09:16
Здравствуйте уважаемые врачи! Третий день ломят колени и под коленями! Думала на погоду. По утрам больно наступать и ходить в общем. Стреляет в теле. Подскажите пожалуйста что это может быть. Ревматолтга у нас нет. Может подскажите какие анализы сдаватт. Слабость в теле ужасная
1 ответДобрый день! Для начала достаточно: Общий анализ крови, ревматоидный фактор, АЦЦП, СРБ, общий анализ мочи, общий белок, креатинин, АСТ, АЛТ, Общий билирубин, щелочная фосфотаза, ионизированный кальций, мочевая кислота, липидограмма). Мало информации. Суставы болят впервые или бывали эпизоды ранее? Что спровоцировало эту боль по Вашему мнению? Возможно перенесли инфекцию или стресс. Не поднималась ли температура тела?
Помогите пожалуйста расшифровать анализ Стоимость – 600 руб.
Елена, 55 лет, женский пол
29 июня 2025 г. в 17:28
Добрый день!
Планируется операция касаемо слуха. Необходимо заключение от врача-ревматолога. Анализ АЦЦП значение >500. Может ли влиять анализ АЦЦП на допуск к операции?
Женщина, возраст 55 лет.
Скрытые файлы (1)
15 ответовДобрый день. Болят ли у Вас суставы? наблюдаетесь ли Вы у ревматолога?
Побочки от сульфасалазина Стоимость – 600 руб.
Елена, 26 лет, женский пол
29 июня 2025 г. в 10:14
Здравствуйте, дочери 26 лет, после перенесенной ангины три месяца назад поставили диагноз не уточнённый ревматоидный артрит, болят колени, в них жидкость, отеки, обезбол не помогают, физио процедуры не помогают, ревматолог назначил сульфасалазин, после его приема боли коленях стихают, отеки потихоньку уходят, но после нескольких дней приема начались жуткие побочки, сильнейшая тошнота, головная боль, боль в правом подреберье, слабость, дочери так плохо, что она не в состоянии разговаривать и ходить, не ест, не пьет, только спит по 12 часов, на скорой сделали анализы крови и УЗИ органов брюшной полости, все хорошо, сказали прекратить прием сульфасалазина, через три дня все прошло, осталась лёгкая тошнота, но начали болеть колени, ревматолог назначил метотрексат, но в инструкции указаны те же побочки, дочь боится его колоть, опасается повторения того состояния. Подскажите, пожалуйста, как избежать побочек, как защитить печень и ЖКТ, может есть какие-то препараты. Препараты от тошноты, омепразол принимали во время приема сульфасалазина и нпвс, толку никакого.
16 ответовЗдравствуйте. Сульфасалазин действительно может вызывать такие побочки — тошноту, слабость, боли в подреберье. Реакция у вашей дочери выраженная, значит, препарат ей не подходит. Метотрексат — стандарт при ревматоидном артрите, но его побочные эффекты схожи. Однако паниковать не стоит. Печень и ЖКТ можно поддержать. Я обычно рекомендую принимать фолиевую кислоту на фоне метотрексата — это снижает риск побочек. Омепразол можно оставить для защиты желудка. Начинать лучше с малых доз, постепенно увеличивая. Важно сдавать анализы крови и проверять печень раз в месяц. Если начнутся признаки побочки — сразу обращайтесь. Давайте надеяться, что организм перенесет лечение лучше, чем сульфасалазин.
Омартроз плечевого сустава Стоимость – 700 руб.
Анна, 54 года, женский пол
28 июня 2025 г. в 15:45
Здравствуйте. Моему папе 80. Полгода его тяготят боли в правом предплечье, рука почти не поднимается. Папа обращался к разным специалистам: хирургу, неврологу, к травмотологу. От каждого прошёл рекомендуемые лечения. От мазей, до блокад. Сейчас папе ставят в плечевой сустав уколы раз в неделю. В общем: 4 укола Хронотрона, 1укол Композитрона 5. Будет ли польза от этих уколов? Уколы дорогостоющие.
Папа прошёл МРТ правого плечевого сустава. Вот краткое заключение: Субтотальный разрыв сухожилий надостной и подостной мышц; дегенеративные изменения сухожилий подлопаточной, малой круглой мышц; частичное повреждение и подвывих длинной головки бицепса; повреждение суставной губы гленоида; подвывих и отёк костного мозга головки плечевой кости; артроз правого плечевого сустава 2 ст. Акромиально-ключичный артроз; Синовид. Подклювовидный, подакромиальный бурсит.
Легче папиной руке не становится. Куда и к кому ещё обратиться и что сделать, чтобы папе помочь?
Скрытые файлы (3)
11 ответовСкорее всего здесь нужна будет артроскопическая операция. обратитесь в институт травматологии…
Лечение псориатического артрита Стоимость – 700 руб.
Пациент, 70 лет, женский пол
27 июня 2025 г. в 17:56
Здравствуйте. Мне ревматолог поставила диагноз -псориатический артрит, на основании болей в суставах. Болят мелкие и крупные суставы. Назначила лечение метотрексаном. Прочитала в инструкции, что нельзя лечиться этим лекарством, когда есть фиброз лёгких .Я сегодня поставила первый укол 10 мг. Доктор не спрашивала про лёгкие. У меня перибронхиальный фиброз. Вопрос: могу я продолжать лечение с таким диагнозом. ? Спасибо.
Скрытые файлы (1)
7 ответовЗдравствуйте. Абсолютных противопоказаний для назначения Метотрексата при таких изменениях в легких нет.
Если ревматолог не видит альтернативного лечения вашего заболевания, кроме назначения Метотрексата, тогда КТ для контроля рекомендуется 1 р в 6-12 месяц.
При нарастании одышки, прогрессирования фиброзных изменений, препарат необходимо заменить. С уважением!
Волчанка у подростка или нет Стоимость – 500 руб.
Софья, 12 лет, женский пол
27 июня 2025 г. в 16:33
Здравствуйте. Дочке 12 лет. Стала замечать, что последнее время постоянно розовое лицо (лоб над бровями и щеки). Мне кажется, похоже на бабочку как раз. Месяца 2-3 уже точно. Жалоб нет больше. В прошлом году была остеохондропатия 2 ст правой пятки. Делали физио, все прошло. Гнездная алопеция была 6 лет назад, была года 4. 2 года рецидивов не было. Может ли это покраснение на лице быть симптомом волчанки или просто гормональное/сосудистое? Какие надо сдать анализы?
Скрытые файлы (4)
9 ответовДобрый день. Надо сдать анализы ОАК, Срб, рф, антинуклеарный фактор, антитела к кардиолипинам, антитела к нуклеосомам, коагулограмму, иммуноглобулин Е
Пройти узи брюшной полости
Пропустила прием Форозы, и надо ли мне ее принимать вообще? Стоимость – 700 руб.
Пациент, 64 года, женский пол
27 июня 2025 г. в 14:01
Здравствуйте, многие годы мучаюсь практически постоянными болями в пояснице, иррадиация в правое бедро — внешняя сторона. Онемение и жжение. Облегчение приносят только длительные пешие прогулки, вначале которых надо три или четыре раза посидеть, то есть от лавочки к лавочке. При ударе лет 30 назад был вывихнут копчик, который вправили 15 лет назад. Копчик болеть перестал, но боль в правом бедре появилась!)))
Осенью прошлого года при падении сломала локтевой сустав левой руки, Разбила колени. Операция на локте прошла успешно, рука в порядке, обе коленки и локти теперь — бурсит, мешки и на голени и справа и слева коленей, не болят, похоже хронический, полгода мазала Димексидом и долгитом, два курса магнитотерапии. Не проходят. В левой ноге при сгибании чувство распирания под коленом, хотя маленькую кисту нашли под правым. Поясница — 8 процедур фонофореза. Мёртвому припарки. Вообще после перелома как-то резко и колени и локти начали давать о себе знать, на снимках, остеоартроз 1 степени, тендиноз. Выполнена денситометрия поясничного отдела позвоночника и обоих тазобедренных суставов. Поясничный отдел позвоночника: МПКТ поясничного отдела позвоночника оценивается по T-показателю L1-L4 (L2), который равен +0,9 (норма). Левый тазобедренный сустав: МПКТ левого тазобедренного сустава оценивается по T-показателю шейки бедренной кости, который равен -0,8 (норма). Правый тазобедренный сустав: МПКТ правого тазобедренного сустава оценивается по T-показателю шейки бедренной кости, который равен -1,4 (остеопения). Рекомендации терапевта: Кальций 500мг 1р/д Витамид 2000мЕд в сутки. Алендронат 70мг 1 р/неделю. Из общих диагнозов — начальная катаракта, гипертония, в анамнезе язвенная болезнь 12 перстной кишки. По сердцу — терпимо, склеротизация дуги аорты. Узи сердца и шейных артерий выписка не с собой, к сожалению. Делала, потому что по телу идут самопроизвольные синяки и стоял вопрос об отмене кардиомагнила. А вопрос мой по Фарозе, как аналога Алендроната. Я пропустила 4 дня, как мне теперь пить препарат?
С уважением, Елена
7 ответовДобрый день, Елена. По моему мнению, вам этот препарат принимать нужно — вы на правильном пути с Алендронатом. У вас остеопения справа, есть факторы риска (возраст, переломы, недавняя травма), и это уже повод для профилактики прогрессирования.
Если вы пропустили 4 дня — ничего страшного, не бросайте курс. Просто примите следующую таблетку в обычный день приёма, по графику — один раз в неделю. Не удваивайте дозу, так только вреда больше будет.
Фороза и Алендронат — это аналоги, разница невелика. Главное — пить правильно: утром натощак, запивая полным стаканом воды, не ложиться после приёма минимум полчаса. И да, лучше за час до еды.
При язве желудка такой режим может быть нежелателен, поэтому если есть изжога или дискомфорт — стоит обсудить с врачом возможный приём Омепразола курсом.
Ваш терапевт всё назначил верно: кальций, витамин Д и бисфосфонат. Это основа для поддержания костей. Если будут боли — можно использовать мази, но не злоупотреблять ими постоянно. Физические нагрузки — посильные, с опорой на самочувствие.
Боли и судороги в конечностях Стоимость – 700 руб.
Пациент, 51 год, женский пол
26 июня 2025 г. в 18:37
Около трех лет температура 37-37,3 появились узлы на пальцах, которые периодически болят, когда прохладно начинает сводить судорогой. несколько лет немеет большой палец на левой ноге, в последнее время иногда нет чувствительности во всей левой стопе. По ночам иногда бывают судороги голеней и ступней. Три недели назад была проблема с левой коленкой, было трудно спускаться с лестницы, подниматься полегче. Сейчас стало полегче, но периодически боль дает о себе знать
10 ответовЗдравствуйте. Постоянная субфебрильная температура, боли в суставх кистей, судороги, онемение и эпизоды суставной боли позволяют предположить системный воспалительный или аутоиммунный процесс, возможно, начальную форму ревматического заболевания. Онемение и судороги могут быть следствием нейропатии — воспаления или сдавления нерва, например, при системных заболеваниях или дефицитах (В12, магний). Обязательно дообследуйтесь: общий и биохимический анализ крови с СРБ, ревмопробы (РФ, АЦЦП, ANA), витамин В12, витамин Д, магний, электролиты, консультацию ревматолога и невролога.
Инвалидность Владимир, 58 лет, мужской пол
26 июня 2025 г. в 08:11
У меня болезнь бехтерева положено мне инвалидность. Спасибо
Скрытые файлы (1)
4 ответаДа. С данной рентгенологической стадией по осевому скелету и тазобедренным суставам показано освидетельствовпюание на группу инвалидности.
Боли в коленях Стоимость – 500 руб.
Светлана, 31 год, женский пол
25 июня 2025 г. в 18:02
Здравствуйте. Ранее уже писала сюда за консультацией с результатами мрт по поводу сильной боли в коленях. Порекомендовали сдать анализы и идти к ревматологу. Сдала, Сходила к ревматологу — она сказала это возможно от кок у вас. Я никакой паталогии не вижу по результатам обследования. И даже не посоветовала какие нпвп пить от боли… я сомневаюсь что это от кок. Так как по мрт четко видно паталогию. И анализы не очень хорошие. Сказала если хотите обращайтесь в НИИ ревматалогии, а я рекомендую сдать на ТТГ вам и на вит.Д и сходить к гинекологу. Я не знаю что мне делать и кому доверять, но мне кажется это бредом. Я прилагаю анализы и мрт, а так же пятна на коленях в начале обострения были — на фото. Прошу совета как быть.
Так же, если это важно, есть проблемы с кожей. Периодически выходят плотные чешущиеся красные пятнышки, через время проходят, оставляя следы. Это лет с 20 у меня. Ходила к дерматологу — поставили красный лишай плоский — но лечение как-то от него не помогло. Пятнышки выходят под коленями, на локтях, на сгибах локтей, рядом с пахом, на шее. Плотные, твердые. Раньше было реже — сейчас чаще
Скрытые файлы (5)
9 ответовДобрый день. А была ли травма? Сдавали ли кровь на мочевую кислоту? Псориаза нет у Вас и у родственников?
Пока можно рекомендовать прием аркоксиа 90мг/сут + омепразол 20мг утром (защита желудка) — 7-10 дней + хоноропротекторы (артра или Терафлекс в табл длительно — броее года или алфлутоп в уколах), курс физиопроцелур (магнит, токи, лазер), лфк (суставная гимнастика)
Оперативное вмешательство при болезни гранулематоз Пациент, 63 года, мужской пол
24 июня 2025 г. в 18:24
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам за консультацией по важному вопросу.
Мои данные:
● Диагноз: гранулематоз с полиангиитом (установлен 8 лет назад)
● Текущая терапия: метипред (2 таблетки ежедневно), плаквенил (1 таблетка ежедневно)
Недавно у меня была обнаружена паховая грыжа, и я хотел бы получить профессиональное мнение по следующим вопросам:
1. Возможно ли проведение оперативного вмешательства при моем диагнозе и текущей медикаментозной терапии?
2. Какие риски и особенности необходимо учитывать при принятии решения о хирургическом лечении?
3. Каковы перспективы полного выздоровления после операции с учетом моего основного заболевания?
Буду благодарен за профессиональную консультацию и рекомендации. Мне 63 года.
С уважением,
Карлен Рантикович
2 ответаЗдравствуйте, Карлен Рантикович!
Для решения вопроса о проведении оперативного вмешательства необх-мо сдать лабораторные обследования: ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, ХС, глюкоза, АНЦА-антитела (к протеиназе-3). Необходима ремиссия заболевания (нормальное СОЭ, СРБ, отсутствие изм-ий в моче, характерных для ГПА, низкие или отсутствие АНЦА-АТ)
Также необх-мо отсутствие клиники и изменений на КТ ОГК.
У вас еще есть сопутствующие заболевания?
Здравствуйте Пациент, 44 года, женский пол
24 июня 2025 г. в 13:11
Мама несколько лет уже страдает Ревматоидным артритом, состоит на учете, принимает гормоны (преднезалон при прогрессирование, сульфасалазин каждый день, ей не как лучше не становится, подскажите пожалуйста есть ещё другие способы лечения?
2 ответаНовые современные препараты существуют, решение об их применении — это компетенция ревматолога.
Также показана санация хронических очагов инфекции.
Небольшая шишка на внутренней стороне левого Бедра ребенка, 11 лет Стоимость – 600 руб.
Пациент, 45 лет, женский пол
24 июня 2025 г. в 08:51
Доброго дня! В декабре 2022 года обнаружила у дочери небольшой бугорок на внутренней стороне левого бедра. Занимается танцами, часто садится на шпагат. Проходили узи, в заключении сказано, что застарелая травма, но ничего не болело. Делали рентген, по вопросом «разрыв» ткани. Вот спустя 2,5 года прошли МРТ, шишка не увеличивается, не беспокоит. Но меня это тревожит до сих пор. В заключении умеренный выпот в заворотах тазобедренных суставов. Какие анализы необходимо сдать и какое лечение пройти, не угрожает ли это жизни дочери? Заключение прилагаю.
Скрытые файлы (3)
8 ответовЗдравствуйте, образование стабильно на протяжении 2,5 лет, не растёт, не болит, не ограничивает движения. МРТ не выявило опухоли, очагов, нарушений в костях или тканях бедра — всё без патологий. Заключение о умеренном выпоте в заворотах тазобедренных суставов может быть вариантом нормы у активно двигающегося ребёнка (танцы, шпагаты), тем более, что особых жалоб не предъявляет. Это не угрожающее жизни состояние. Сам «бугорок» может быть последствием застарелой травмы, небольшого фиброза, посттравматической гематомы.
Что делать сейчас: сдавать анализы не требуется, если нет признаков воспаления (боли, жара, покраснения). Консультация детского ортопеда обязательна для очной оценки походки, симметрии таза, объёма движений. Можно сделать контрольное УЗИ мягких тканей через 6 месяцев — только если будет динамика. Пока лечение не требуется. Учитывая, что нет роста и жалоб — оснований для тревоги нет.
Опухает палец Татьяна, 46 лет, женский пол
22 июня 2025 г. в 21:59
Опухает палец. С утра нет движения. Ходила к ревматологу. Говорит артрит. Но что-то становится хуже
Скрытые файлы (3)
1 ответЗдравствуйте, Татьяна!
Какой палец вас беспокоит? Как длительно?
Какие лабораторные анализы сдавали?
Посоветуйте правильную схему лечения Стоимость – 600 руб.
Анна, 62 года, женский пол
22 июня 2025 г. в 14:03
В конце декабря 2024, я переболела ковидом в лёгкой форме.После выздоровления распух сустав правой ноги Я сдала анализы.С-, реактивный белок-18, соли мочевой кислоты -530, ревматоидный фактор в норме. Начали лечить подагру .Лекарства плюс диета уже четвертый месяц дают результат 270-280 соли мочевой кислоты.Но суставы начали болеть и, а правом колене и в плечевые и локтевые и больших пальцев.Когдая я пью дексаметазон (2 р в день 5 дней и 1раз в день 5 дней) и эторококсиб, боли полностью проходят.Я опять как будто здорова.Но после окончания питья этих лекарств, боли в суставах возобновляются.Похоже на прстковидный синдром
Скрытые файлы (4)
13 ответовЗдравствуйте! Спасибо, что поделились вашей ситуацией. Давайте разберемся с вашими симптомами и возможными причинами.
Анализ проблемы:
После перенесенного COVID-19 у некоторых пациентов могут развиваться различные постковидные симптомы, включая боли в суставах. Ваши анализы показывают повышенный уровень мочевой кислоты, что может указывать на подагру, но также могут быть другие причины болей в суставах, такие как реактивный артрит или обострение хронических заболеваний.
Рекомендации:
1. Продолжение лечения подагры:
— Продолжайте следовать диете, ограничивающей потребление пуринов (красное мясо, морепродукты, алкоголь).
— Принимайте препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, такие как аллопуринол, если они были назначены врачом.
2. Симптоматическая терапия:
— Эторикоксиб (таблетки): продолжайте прием по назначению врача для контроля боли и воспаления.
— Дексаметазон: используйте только по назначению врача, так как длительное применение может иметь побочные эффекты.
3. Обследование и консультация:
— Рекомендуется провести дополнительные исследования, такие как анализы на антинуклеарные антитела, чтобы исключить другие аутоиммунные заболевания.
— Консультация ревматолога для более детального обследования и уточнения диагноза.
4. Образ жизни:
— Поддерживайте физическую активность, но избегайте нагрузок на пораженные суставы.
— Практикуйте упражнения на растяжку и укрепление мышц, чтобы поддерживать подвижность суставов.
Казань
Личный кабинет 
