Помогите с диагнозом — вопрос №1586319

Здравствуйте. При отсутствии чёткой боли, отёка, покраснения, ограничений движений и с кратковременной скованностью — это не типичная картина ревматоидного артрита. Но настораживает переход симптомов на соседний палец и положительный СРБ — это всё же требует наблюдения. Может быть постнагрузочный теносиновит, нарушение микроциркуляции, нейропатия или начальная аутоиммунная реакция. Если динамика продолжается — лучше повторить ревматолога с анализами (АЦЦП, РФ, ANA), чтобы не упустить раннюю фазу заболевания. УЗИ суставов и сухожилий кистей даёт больше информации о мягкотканевых структурах: выявит тендинит, синовит, отёк, утолщение сухожилий, жидкость в суставе, даже если рентген «чистый». Особенно важно сделать УЗИ обоих кистей для сравнения. УЗИ дополняет рентген: один показывает кость, другой — мягкие ткани. Пока можно вести дневник симптомов и добавить НПВС курсом 5–7 дней. Псориаза в семье ни у кого нет?

Спасибо за ответ. Псориаза ни у кого нет. Симптомы ухудшаются, если немного поработаю на огороде, даже не напрягаясь и изначально появились после работы в саду. Нимесил помогает на сутки. Потом симптомы по- тихоньку возвращаются, но я пробовала 2 раза. Попробовать нимесил 5-7 дней по 1 пакетику?

Так как вы уже обращались к ревматологу, но симптомы сохраняются, рекомендуется проконсультироваться с ортопедом для исключения травм или дегенеративных изменений, пройти УЗИ или МРТ суставов для более детальной диагностики, а также посетить невролога для исключения проблем с нервами. Дополнительно стоит сдать анализы на анти-ЦЦП и ревматоидный фактор для уточнения возможного аутоиммунного воспаления.

Да, при такой реакции на нагрузку и ответе на Нимесил — курс до 7 дней (можно по 1 пакетику *2 раза) в день допустим и обоснован, особенно если нет проблем с желудком. Это поможет стабилизировать воспаление и оценить динамику. Витамины группы B (В1, В6, В12) можно добавить курсом 10–14 дней — они улучшают нервную проводимость, кровообращение, уменьшают чувствительность к боли. Лучше использовать комплексные формы: мильгамма, нейробион, нейромультивит — внутримышечно или в таблетках. Они хорошо сочетаются с НПВС и сосудистыми препаратами (Пентоксифиллин), особенно если есть нейроваскулярный компонент или перегрузка мелких суставов.Если после отмены симптомы вернутся или усилятся — нужно УЗИ кистей и повторная консультация ревматолога для исключения раннего артрита или теносиновита. Самоограничения по нагрузке пока обязательны, даже лёгкая работа может провоцировать обострение. Все, указанные препараты, обсуждайте на очном приеме, можно даже с терапевтом, если ревматолог не доступен.

Здравствуйте. Вам следует выполнить УЗИ суставов, возможно мрт. Повторно сделать ревматологические анализы асло, РФ, мочевая кислота, анф, аццп. Для облегчения состояния можно использовать Найз, Ибупрофен до 10 дн

Здравствуйте! В пальце какой руки ощущения? Вы правша или левша? Кем работаете? Где ощущаете скованность? Только в районе пальцев руки или где-то выше тоже? Как спите?

Лариса Андреевна, я — правша, работаю учителем. В этом году появился участок, начала сажать, полоть и т. д. Появились такие симптомы. Онемение лёгкое тоже присутствует, иногда жжение (едва заметное). Если возвращаюсь к грядкам, усиливаются боли. Заметила, что под тёплой водой и при лёгких физических тренировках (на танцы хожу) проходят симптомы полностью. А утром появляются снова.

Сплю нормально.

Добрый день. Возможно присутствует компрессия нерва, для исключения сделать ЭНМГ. + Обязательно ревматологическое обследование — ОАК, СРБ, РФ, мочевая кислота, АЦЦП, узи + рентген кистей. Пока можно курс НПВП короткий — аркоксиа 90мг 1т х 1 раза в день — 7-10 дней, витамины группы В (мильгамма или комбилипен 2мл в/м № 10), курс хондропротекторов (артра или терафлекс в таблетках 1 год) Физиолечение (магнит, токи, алмаг), ЛФЕ — суставная гимнастика

Пришли результаты — РФ -1, 9. АЦЦП — меньше 7.