Вопрос закрыт

Пропустила прием Форозы, и надо ли мне ее принимать вообще? — вопрос №1582684

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 64 года, женский пол
27 июня 2025 г. в 14:01
Здравствуйте, многие годы мучаюсь практически постоянными болями в пояснице, иррадиация в правое бедро — внешняя сторона. Онемение и жжение. Облегчение приносят только длительные пешие прогулки, вначале которых надо три или четыре раза посидеть, то есть от лавочки к лавочке. При ударе лет 30 назад был вывихнут копчик, который вправили 15 лет назад. Копчик болеть перестал, но боль в правом бедре появилась!))) Осенью прошлого года при падении сломала локтевой сустав левой руки, Разбила колени. Операция на локте прошла успешно, рука в порядке, обе коленки и локти теперь — бурсит, мешки и на голени и справа и слева коленей, не болят, похоже хронический, полгода мазала Димексидом и долгитом, два курса магнитотерапии. Не проходят. В левой ноге при сгибании чувство распирания под коленом, хотя маленькую кисту нашли под правым. Поясница — 8 процедур фонофореза. Мёртвому припарки. Вообще после перелома как-то резко и колени и локти начали давать о себе знать, на снимках, остеоартроз 1 степени, тендиноз. Выполнена денситометрия поясничного отдела позвоночника и обоих тазобедренных суставов. Поясничный отдел позвоночника: МПКТ поясничного отдела позвоночника оценивается по T-показателю L1-L4 (L2), который равен +0,9 (норма). Левый тазобедренный сустав: МПКТ левого тазобедренного сустава оценивается по T-показателю шейки бедренной кости, который равен -0,8 (норма). Правый тазобедренный сустав: МПКТ правого тазобедренного сустава оценивается по T-показателю шейки бедренной кости, который равен -1,4 (остеопения). Рекомендации терапевта: Кальций 500мг 1р/д Витамид 2000мЕд в сутки. Алендронат 70мг 1 р/неделю. Из общих диагнозов — начальная катаракта, гипертония, в анамнезе язвенная болезнь 12 перстной кишки. По сердцу — терпимо, склеротизация дуги аорты. Узи сердца и шейных артерий выписка не с собой, к сожалению. Делала, потому что по телу идут самопроизвольные синяки и стоял вопрос об отмене кардиомагнила. А вопрос мой по Фарозе, как аналога Алендроната. Я пропустила 4 дня, как мне теперь пить препарат? С уважением, Елена
Ответы врачей
Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Добрый день, Елена. По моему мнению, вам этот препарат принимать нужно — вы на правильном пути с Алендронатом. У вас остеопения справа, есть факторы риска (возраст, переломы, недавняя травма), и это уже повод для профилактики прогрессирования. Если вы пропустили 4 дня — ничего страшного, не бросайте курс. Просто примите следующую таблетку в обычный день приёма, по графику — один раз в неделю. Не удваивайте дозу, так только вреда больше будет. Фороза и Алендронат — это аналоги, разница невелика. Главное — пить правильно: утром натощак, запивая полным стаканом воды, не ложиться после приёма минимум полчаса. И да, лучше за час до еды. При язве желудка такой режим может быть нежелателен, поэтому если есть изжога или дискомфорт — стоит обсудить с врачом возможный приём Омепразола курсом. Ваш терапевт всё назначил верно: кальций, витамин Д и бисфосфонат. Это основа для поддержания костей. Если будут боли — можно использовать мази, но не злоупотреблять ими постоянно. Физические нагрузки — посильные, с опорой на самочувствие.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Лечение расписано хорошее. Совсем отменять данные препараты не нужно. Если пропустили 4 дн не критично, продолжайте как обычно, двойную дозу не нужно принимать, так как риск развития побочек больше. И добавить Омепразол

Пациент, 64 года, женский пол
Пациент

Татьяна Николаевна, большое спасибо за ответ. Скажите, а что мне делать с бурситом и пить ли Кардиомагнил при моих синяках. Они бывают огромные, с полладони! Перед приемом Форозы на ночь или рано утром я принимаю Омепразол. Пока все было ок.

Пациент, 64 года, женский пол
Пациент

Егор Ваникович, спасибо. А что мне делать с бурстом? Локализация жидкости по всем местам его привычного обитания, в левой ноге даже с внешней стороны бедра выше колена. Узи мягких тканей не показывает ничего постороннего). И пить ли мне Кардиомагнил при моих синяках?

Пациент, 64 года, женский пол
Пациент

Егор Ваникович, после начала приема Форозы боли в тазобедренном и пояснице стали регулярными. Что из болеутоляющих мне можно принимать? Невролог поставил диагноз: дорсопатия остеохондроз позвоночника, люмбалгия болевой мышечно-тонический синдром… И назначил Габапептин 300 пить месяц. Но я пока терплю, так как и так пью всякие страшные таблетки)…

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте, Елена, при остеопении алендронат не всегда обязателен. Его назначают, если есть дополнительные факторы риска: переломы в анамнезе (что у Вас уже было), быстрое прогрессирование снижения плотности кости, высокая вероятность перехода остеопении в остеопороз или невозможность обеспечить стабильный приём кальция и витамина D. Так что решение о продолжении терапии лучше принимать после очной оценки динамики и всех рисков. И по пропуску: Примите таблетку в ближайший день утром натощак, затем продолжайте обычный недельный ритм — например, если Вы обычно пили по субботам, и пропустили, примите в ближайший день (например, вторник), а потом вернитесь к субботе. Главное — не принимать две таблетки в одну неделю. При Вашей остеопении и фоне болей в спине с иррадиацией рекомендую всё-таки сделать МРТ поясничного отдела (если не делали), т. к. жалобы на жжение и онемение требуют исключения корешковой компрессии. С учётом болей в суставах, бурсита и тендиноза — обсудите с врачом физиотерапевтическое и ортопедическое сопровождение, иногда необходима коррекция обуви, а местно — курсовое лечение.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Прием препарата целесообразен при наличии рисков переломов и плохом метаболизме кальция и витамина Д, решать вопрос о продолжении приема и коррекции дозировки необходимо после очного осмотра.

Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3892 ответа
  • Прокина Ирина Александровна - Москва
    Прокина Ирина Александровна
    Ревматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    436 ответов
  • Гилева Юлия Николаевна - Москва
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    429 ответов
Ответим за 17 минут