Пропустила прием Форозы, и надо ли мне ее принимать вообще? — вопрос №1582684
Стоимость – 700 руб.
Пациент, 64 года, женский пол
27 июня 2025 г. в 14:01
Здравствуйте, многие годы мучаюсь практически постоянными болями в пояснице, иррадиация в правое бедро — внешняя сторона. Онемение и жжение. Облегчение приносят только длительные пешие прогулки, вначале которых надо три или четыре раза посидеть, то есть от лавочки к лавочке. При ударе лет 30 назад был вывихнут копчик, который вправили 15 лет назад. Копчик болеть перестал, но боль в правом бедре появилась!)))
Осенью прошлого года при падении сломала локтевой сустав левой руки, Разбила колени. Операция на локте прошла успешно, рука в порядке, обе коленки и локти теперь — бурсит, мешки и на голени и справа и слева коленей, не болят, похоже хронический, полгода мазала Димексидом и долгитом, два курса магнитотерапии. Не проходят. В левой ноге при сгибании чувство распирания под коленом, хотя маленькую кисту нашли под правым. Поясница — 8 процедур фонофореза. Мёртвому припарки. Вообще после перелома как-то резко и колени и локти начали давать о себе знать, на снимках, остеоартроз 1 степени, тендиноз. Выполнена денситометрия поясничного отдела позвоночника и обоих тазобедренных суставов. Поясничный отдел позвоночника: МПКТ поясничного отдела позвоночника оценивается по T-показателю L1-L4 (L2), который равен +0,9 (норма). Левый тазобедренный сустав: МПКТ левого тазобедренного сустава оценивается по T-показателю шейки бедренной кости, который равен -0,8 (норма). Правый тазобедренный сустав: МПКТ правого тазобедренного сустава оценивается по T-показателю шейки бедренной кости, который равен -1,4 (остеопения). Рекомендации терапевта: Кальций 500мг 1р/д Витамид 2000мЕд в сутки. Алендронат 70мг 1 р/неделю. Из общих диагнозов — начальная катаракта, гипертония, в анамнезе язвенная болезнь 12 перстной кишки. По сердцу — терпимо, склеротизация дуги аорты. Узи сердца и шейных артерий выписка не с собой, к сожалению. Делала, потому что по телу идут самопроизвольные синяки и стоял вопрос об отмене кардиомагнила. А вопрос мой по Фарозе, как аналога Алендроната. Я пропустила 4 дня, как мне теперь пить препарат?
С уважением, Елена
Ответы врачей
Добрый день, Елена. По моему мнению, вам этот препарат принимать нужно — вы на правильном пути с Алендронатом. У вас остеопения справа, есть факторы риска (возраст, переломы, недавняя травма), и это уже повод для профилактики прогрессирования.
Если вы пропустили 4 дня — ничего страшного, не бросайте курс. Просто примите следующую таблетку в обычный день приёма, по графику — один раз в неделю. Не удваивайте дозу, так только вреда больше будет.
Фороза и Алендронат — это аналоги, разница невелика. Главное — пить правильно: утром натощак, запивая полным стаканом воды, не ложиться после приёма минимум полчаса. И да, лучше за час до еды.
При язве желудка такой режим может быть нежелателен, поэтому если есть изжога или дискомфорт — стоит обсудить с врачом возможный приём Омепразола курсом.
Ваш терапевт всё назначил верно: кальций, витамин Д и бисфосфонат. Это основа для поддержания костей. Если будут боли — можно использовать мази, но не злоупотреблять ими постоянно. Физические нагрузки — посильные, с опорой на самочувствие.
Здравствуйте. Лечение расписано хорошее.
Совсем отменять данные препараты не нужно.
Если пропустили 4 дн не критично, продолжайте как обычно, двойную дозу не нужно принимать, так как риск развития побочек больше.
И добавить Омепразол
Пациент, 64 года, женский пол
Пациент
Татьяна Николаевна, большое спасибо за ответ. Скажите, а что мне делать с бурситом и пить ли Кардиомагнил при моих синяках. Они бывают огромные, с полладони! Перед приемом Форозы на ночь или рано утром я принимаю Омепразол. Пока все было ок.
Пациент, 64 года, женский пол
Пациент
Егор Ваникович, спасибо. А что мне делать с бурстом? Локализация жидкости по всем местам его привычного обитания, в левой ноге даже с внешней стороны бедра выше колена. Узи мягких тканей не показывает ничего постороннего). И пить ли мне Кардиомагнил при моих синяках?
Пациент, 64 года, женский пол
Пациент
Егор Ваникович, после начала приема Форозы боли в тазобедренном и пояснице стали регулярными. Что из болеутоляющих мне можно принимать? Невролог поставил диагноз: дорсопатия остеохондроз позвоночника, люмбалгия болевой мышечно-тонический синдром… И назначил Габапептин 300 пить месяц. Но я пока терплю, так как и так пью всякие страшные таблетки)…
Здравствуйте, Елена, при остеопении алендронат не всегда обязателен. Его назначают, если есть дополнительные факторы риска: переломы в анамнезе (что у Вас уже было), быстрое прогрессирование снижения плотности кости, высокая вероятность перехода остеопении в остеопороз или невозможность обеспечить стабильный приём кальция и витамина D. Так что решение о продолжении терапии лучше принимать после очной оценки динамики и всех рисков.
И по пропуску: Примите таблетку в ближайший день утром натощак, затем продолжайте обычный недельный ритм — например, если Вы обычно пили по субботам, и пропустили, примите в ближайший день (например, вторник), а потом вернитесь к субботе. Главное — не принимать две таблетки в одну неделю. При Вашей остеопении и фоне болей в спине с иррадиацией рекомендую всё-таки сделать МРТ поясничного отдела (если не делали), т. к. жалобы на жжение и онемение требуют исключения корешковой компрессии. С учётом болей в суставах, бурсита и тендиноза — обсудите с врачом физиотерапевтическое и ортопедическое сопровождение, иногда необходима коррекция обуви, а местно — курсовое лечение.
Здравствуйте! Прием препарата целесообразен при наличии рисков переломов и плохом метаболизме кальция и витамина Д, решать вопрос о продолжении приема и коррекции дозировки необходимо после очного осмотра.
Ревматологи онлайн
Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
3892 ответа
Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
436 ответов
Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
429 ответов
Попова Елена НиколаевнаНефролог, Пульмонолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 33 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
Клиника нефрологии Тареева
ул. Россолимо, д. 11, стр. 5
+7 (499) 248- ... показать
Научно-исследовательский институт ревматологии им Насоновой
Каширское шоссе, д. 34А
+7 (495) 662- ... показать
«Новая медицина» в Петушках
г. Петушки, ул. Ленина 15
+7 (492) 432- ... показать