Благовещенск

Консультация гастроэнтеролога онлайн

Специальность врача
Гастроэнтеролог
Как это работает?
Гарантия результата
Мы гарантируем ответ на вопрос
или вернем вам средства.
Высокое качество
Мы тщательно проверяем
документы врачей-консультантов.
Конфиденциальность
Ваши данные не публикуются,
файлы доступны только врачам.
Вопрос закрыт
Положительная реакция на кровь в копрограмма
Светлана, 54 года, женский пол
09 июля 2025 г. в 17:06
Добрый день. Уже пол года беспокоит жжение по ночам, выше пупка, между ребер. Сделала ЭГДС (22.04.2025) — поверхностный дистальный эзофагит. Дуоденогальный рефлекс. Желчный рефлекс с эрозированием. Гиперацидное состояние. Поверхностный деоденит. Пропивала — Омез 40 мг. — 1 месяц, одепромол, энзистал. Стало полегче. Сразу после лечения была операция — эмболизация мешотчатой аневризмы сонной артерии. Начала пить Плавикс вместе с пантопразолом и Кардиомагнил. Сразу опять появилось жжение по ночам. Вчера днем были режущие боли в левом подреберье. Сделала УЗИ брюшной полости — все в норме, даже нет изгиба желчного пузыря (на предыдущем узи было). Сдала анализ на копрограмму — положительная реакция на кровь, (анализы прикладываю). Скажите пожалуйста, что это значит, нужно ли обследоваться, к какому врачу обратится и как лечится. На данный момент принимаю Плавикс, Кардиомагнил, Пантопразол-1 утром и 1 на ночь, Сульфасалазин (ревмотоидный артрит), — 500мг-1, Флогензим и артрофоон (пока отменила, много препаратов, Престилол — от давления. Кроворазжижающие мне пить еще 5 месяцев. Пантопразол — еще неделю по 40 мг. Потом 2 месяца по 20 мг. Иногда принимаю от изжоги фосфалюгель или альфазокс. Правильное ли лечение, Прилагаю анализы крови и другие иследования.
Скрытые файлы (5)
2 ответа
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Раз были эрозии в желудке, то на фоне кардиомагнила и операции они могли появиться вновь и давать микрокровотечения. В идеале повторить гастроскопию, чтобы знать точно, что там и нужно ли усиливать гастропротекцию.

10 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Обострение атрофического гастрита
Стоимость – 600 руб.
Альбина, 60 лет, женский пол
09 июля 2025 г. в 10:03
Добрый день. Имею диагноз анатомический гастрит с метоплазией. Хеликобактер. Изжога и пустая отрыжка появились снова. Записалась на фгдс, но придется ждать. Вопрос: чем можно помочь себе? И прием лекарств не противопоказан ли перед фгдс? Спасибо.
20 ответов

Добрый день! Симптоматически от изжоги рассматриваются препараты: Маалокс, Ренни, так же Пепсан Р. Эти препараты не противопоказаны перед ФГДС. Перед ФГДС нежелателен прием ИПП (Омез, Нексиум и тд)

09 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Боли в верхней части живота после еды
Пациент, 48 лет, женский пол
09 июля 2025 г. в 09:25
Здравствуйте! Во время лечения жкт (лечусь по схеме) отмечаются боли в верхней части живота, стул нормальный
Скрытые файлы (1)
2 ответа
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Перенесите все, назначенное вам на обед, на ужин

09 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Прием Альфаксима и Минолексина (100 мг)
Пациент, 21 год, женский пол
09 июля 2025 г. в 08:54
Здравствуйте! 3 недели назад у меня была проведена операция по удалению аппендицита. Врач гастроэнтеролог назначила пропить курс Альфаксима 7 дней, я пропила. Вчера была на приеме у дерматолога, мне также назначили антибиотики только другого спектра: Минолексин в дозировке 100мг утром и вечером 10 дней. С приема альфаксима прошла неделя, микрофлора нарушена, стул пока что не нормализовался. Возможно ли вновь начинать пить антибиотики только другого спектра, те что выписал дерматолог? Или стоит подождать какое-то время?
1 ответ
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Как раз от альфаксима микрофлора нормализуется. Но минолексин нарушит ее снова. Необходимость лечения зависит от ваших болезней.

09 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Боль в правом боку
Стоимость – 700 руб.
Александр, 30 лет, мужской пол
09 июля 2025 г. в 08:52
Периодические боли в правом боку, под ребрами, но иногда уходит ниже по этой же стороне. Длятся уже много месяцев, с марта гдето. Скорее всего интенсивнее становятся после еды. Боль по ощущениям давящая и как будто что-то вздуто внутри. Делал несколько раз узи, пишут что все в норме. ФГДС — Эрозивно-геморрагический гастрит, хеликобактер не обнаружен. В кале сдавал хеликобактер, скрытую кровь и каптограмму, все чисто. Кровь общая и биохимия так же без отклонений. Был у гастроэнтеролога, но тогда боль стихала на время и мне прописали только ношпу если снова боли будут и от гастрита ребагит и нексиум.но от боли это никак не помогает. При надавливание нигде ничего не больно. Рост 178 Вес 78 Хронические заболевания: хронический гломерулонефрит (обследовал недавно он в ремиссии) и Саркоидоз (принимаю Метотрексат 15 мг раз в неделю) Но боли начались до его приема. Ранее в 2020-22 году по узи писали что загнут желчный и были похожие боли, но они проходили быстро. Сейчас по УЗИ пишут что все окей. Так же из симптомов горечь во рту, но только с утра, даже было что слюна цвета темного была. Сейчас не замечаю. Что еще сдать? как найти причину точную?
9 ответов
Осипова Анастасия Александровна
Стаж 14 лет, первая категория

Здравствуйте, могу посоветовать сделать кт органов брюшной полости. По вашим жалобам очень похоже что проблемы с желчным пузырем

09 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Проблема с животом
Марк, 2 года, мужской пол
09 июля 2025 г. в 07:21
Мальчик 2 месяц не может сам покакать, очень болит животик, что делать?
1 ответ
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Микроклизма микролакс. Для лечения запоров очная консультация педиатра

09 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Установка стента пищевода
Стоимость – 700 руб.
Андрей, 44 года, мужской пол
08 июля 2025 г. в 20:22
Здравствуйте при проведении фгдс обнаружили опухоль пищевода с просветом 0.8 мм возможно ли в таком случае установить стент
3 ответа

Добрый день.При таком просвете пищевода установка стента крайне сложна, но в некоторых случаях возможна после тщательной подготовки. Однако успех зависит гибкости тканей и технических возможностей клиники. Стентирование выполняется в 2 этапа. Сначала просвет аккуратно расширяют до 3–5 мм с помощью специальных бужей или балонного расширителя. После этого, вторым этапом устанавливают сам стент. Процедура позволит вам питаться, восстановить вес и дальше решать вопрос с лечением самой опухоли — химией или операцией, если будет возможность. После установки возможны дискомфорт и небольшая боль в груди первые дни, но обычно проходит быстро. Делают под наркозом, поэтому переживать за болевые ощущения не стоит. Важно обсудить с врачом все детали перед процедурой.

08 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Повышенные триглицериды
Стоимость – 700 руб.
Юрий, 53 года, мужской пол
08 июля 2025 г. в 19:46
Добрый день. Повышены триглицериды 2,61 и холестерин ЛПВП не в норме. Как оптимизировать показатели? Пол мужской, возраст 53, рост -187, вес 96. Спортом занимаюсь регулярно. Не курю 15 лет. Пью редко и умерено. Юрий
Скрытые файлы (1)
12 ответов

Здравствуйте Юрий. По расчету индекса массы тела получится избыточный вес, вы занимаетесь спортом силовым? Надо представлять масса тела за счёт чего: мышцы или жир. Следите ли за питанием? Обычно пэтриглицериды повышаются при избыточном потреблении простых углеводов, сладкого, холестерин ЛПНП при употреблении животного жира.

08 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Приступы желчи постоянные.
Анна, 53 года, женский пол
08 июля 2025 г. в 17:07
Добрый день доктор, 20 лет как удалили желчный пузырь. Всегда придерживаюсь диеты, позволяю только если эклерчиоков парочка съесть за месяц. Лет 7 уже приступы выброса желчи в желудок и ужасные боли пока не вырвет все. Чаще вечером. Последний приступ был со спазмом зажим в животе. Теперь после еды болит левый бок.
2 ответа
Козловская Ольга Анатольевна
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Необходимо пройти обследование — бак — фпп, аст, аст, щф, ггтп, глюкоза, Креатинин, копрограмма, пройти узи брюшной полости. Пока можно начать прием дюспаталина или мебеверина по 1к х 2 раза в день -14 дней, ферменты (Креон или микразим) по 1к х 3 раза в день вместе с основными приемами пищи

08 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Как лечить дисбактериоз
Стоимость – 600 руб.
Пациент, 42 года, женский пол
08 июля 2025 г. в 16:55
Добрый день. Какие принять препараты при дисбактериозе, Когда понижены бифидобактерии лактобактерии типичные бактерии?
Скрытые файлы (1)
4 ответа
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Если в точности следовать анализу, то пробиотик выбора в данном случае линекс — в нем и бифидо и лактобактерии и энтерококк. Курс лечения в зависимости от ваших жалоб до нескольких недель

08 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Проблема с ЖКТ
Стоимость – 700 руб.
Елена, 52 года, женский пол
08 июля 2025 г. в 12:16
Вздутие, боль и чувство кома в спине, при пальпации чувствуется стоит все колом и боль по всему животу, чувство полного желудка, слабость, теряю вес, аппетит то есть то нет
Скрытые файлы (1)
5 ответов
Николаева Елена Николаевна
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день, Елена Ивановна. По результату ФЭГДС есть проблемы: рефлюкс эзофагит с эрозиями, хронический атрофических гастрит, рубцовая деформация 12типерстной кишки, дуоденит. Возможное инфицирование хеликобактер пилори. Всё это требует вгимания и дообследования. Необходимо пройти: УЗИ органов брюшной полости, сдать анализы: общий анализ крови развернутый, АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочную фосфотазу, креатинин, билирубин общий прямой, копроскопию. Длю диагностики хеликобактер пилори — дыхательный уреазный тест. Важно! Тест сдается до начала приема препаратов ИПП (таких как Омепразол, нексиум, рабепразол). Прием данных препаратов искажает результат обследования. Сейчас можно предложить: диета — стол 1, соблюдение рекомендаций по образу жизни при ГЭРБ, т. Итоприд 50 мг 1т 3 раза за 20 мин до еды, таб Ребагит 100мг 1тх3 перед едой. Коррекция лечения по результатам обследования.

08 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Форлакс и вздутие
Стоимость – 500 руб.
Наталья, 36 лет, женский пол
08 июля 2025 г. в 11:12
Здравствуйте пила два дня назад форлакс 1 пакетик вечером т. к. был запор 4 дня, в туалет сходила на следующей день, только беспокоит вздутие сильное и газообразование, боли в животе в туалет хожу каждый день по немного, как долго будет побочка от форлакс
24 ответа
Анохова Людмила Ильинична
Стаж 44 года, высшая категория, кандидат медицинских наук

Наталья, здравствуйте. В таких случаях рекомендуют, ЭСПУМИЗАН, поможет убрать только симптом, вздутие кишечника. Вы пациентка гастроэнтеролога. Обратитесь к нему за помощью, пожалуйста. С уважением доктор Анохова Людмила Ильинична.

08 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Атрофический неактивный гастрит
Анна, 42 года, женский пол
08 июля 2025 г. в 10:21
Здравствуйте. Недавно прошла обследование желудка по системе OLGA. Результаты прикрепила. Подскажите, насколько все плохо у меня.
Скрытые файлы (1)
1 ответ
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

У вас надо исключить аутоиммунный гастрит -сдайте кровь на антитела к париетальным клеткам и фактору Кастла

08 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Диарея с 2021 года
Ольга, 48 лет, женский пол
08 июля 2025 г. в 09:03
После перенесённого ковида в июне 2021 года началась диарея, у меня, папы и мужа. В среднем 6 раз за сутки, но бывало и по 16-19 раз. Я обратилась в поликлинику. С поджелудочной всё нормально. Пропили два месяца « Фуразолидон», через месяц он уже не действовал. Был перерыв в 1,5 месяца. Месяц пили « Полисорб» результат почти не было. Несколько недель пропили «ЭКОфурил». Стало лучше, но проблему не решили. Через з недели сдала анализы: Фекальный кальпротектин 154,83, Определение панкреатической эластазы 435,6, Клинический анализ кала Анализы показывают некий воспалительный процесс. Анализ на дисбактериоз ничего определённого не показал. УЗИ брюшной полости без патологий.Поставили диагноз: « K59.9 — Функциональное нарушение кишечника неуточненное». Животы наши стали больше. В поликлинике махнули рукой. Как нам справится с этой проблемой?
Скрытые файлы (9)
1 ответ
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

С учетом кальпротектина и копрограммы вам показана колоноскопия с биопсией из разных отделов кишечника даже при отсутствии видимых изменений.

08 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Грыжа пищевода
Стоимость – 600 руб.
Пациент, 61 год, женский пол
07 июля 2025 г. в 20:04
Здравствуйте, у меня решаются и грыжа пищевода, раньше спасалась обезопасить, но последний год появились иронии в пищевода после лечения состояние улучшилось, но осталось изжога и боль и кислота во рту, поможет ли мне операция?
Скрытые файлы (3)
7 ответов
Осипова Анастасия Александровна
Стаж 14 лет, первая категория

Здравствуйте, операция далеко не всем помогает. Модификация образа жизни снизить лишний вес, если есть, отрегулировать питание, не ложиться спать после еды, если есть склонность к запорам, то надо их лечить

07 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Диарея
Пациент, 69 лет, женский пол
07 июля 2025 г. в 19:50
Основной диагноз ревматоидный артрит и колит, По ревматоидному артриту проведена ГИБП, (абатацепт, тофацитинибом, затем оренсия. Установилась диарея после приема пищи, после лечения, справиться не могу больше месяца (креон 1000, пробиотики, сульфасаллазин, экофурил, и принимаю метипред 8 мг.Диету соблюдаю, колоноскопию прошла-язвенный колит левосторонний стадия активности от минимальной до умеренной.Гастроэнтерологов посещала, пока результата нет. Если можно проконсультируйте, что можно еще сделать?
Скрытые файлы (1)
5 ответов
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Это сложный вопрос, заочно в таких случаях очень трудно помочь. В какой дозе вы принимаете сульфасалазин?

07 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Консультация
Стоимость – 700 руб.
Ирина, 63 года, женский пол
07 июля 2025 г. в 19:15
Напишите пожалуйста расшифровку анализа, это очень серьёзно, что делать, куда идти.
Скрытые файлы (1)
7 ответов
Козловская Ольга Анатольевна
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Это онкология. Необходим осмотр онколога для назначения дообследования с целью определения стадии, по результатам будет назначен онкоконсилиум, который определит тактику ведения (операции, химия, лучевая терапия)

07 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Можно ли принимать нутрилон нутридринк при проблемах с ЖКТ
Анна, 20 лет, женский пол
07 июля 2025 г. в 17:28
Здравствуйте, в свои 20 вешу 41 кг хотелось бы набрать вес и руки худые страшно смотреть, но не получается набрать вес и аппетита нет, но всё равно ем, после еды не тошнит и чувства насыщения нету. Хочу попробовать нутрилон нутридринк для набора веса, можно ли его принимать при эрозии желудка и дуоденальном рефлексе? Для эрозии желудка мне выписывали нольпазу, нексиум, ремантидин актитаб, ребагит ребамипид, разо ребапрозол и макмирор. Из хронических заболеваний гастрит, целиакия и порок сердца.
7 ответов
Пикулев Дмитрий Владиславович
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Да, можно. 500 ккал в день, на каждый прием нутридринка таблетка креона 10000. Нутридринк пить медленно

07 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Вздутие тяжесть
Стоимость – 500 руб.
Алина, 30 лет, женский пол
07 июля 2025 г. в 17:22
Здравствуйте, постоянное вздутие живота, тяжесть, узи брюшной полости проходила все в порядке, прикрепить результаты не могу, потому что смотрели в обычной поликлинике, по утра каждый день хожу в туалет, но стул больше неоформленный (жидковато) посоветуйте пожалуйста что можно пропить и еще от рождения у меня загиб желчного, может для него тоже нужны какие-то лекарства?
35 ответов

Здравствуйте, Алина, у Вас симптомы, типичные для синдрома раздражённого кишечника с преобладанием диареи и метеоризма, возможно на фоне дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому или гиперкинетическому типу (загиб сам по себе роли не играет, важна функция). Начните с курса: Тримедат 200 мг × 2 раза в день 3–4 недели (регулятор моторики), Энтерол по 1 капс. × 2 раза — 7 дней, затем пробиотик (Максилак, Бифиформ) 2–3 недели. Питание дробное, без переедания, исключить газообразующие продукты. Если не поможет — стоит сдать кал на копрограмму, эластазу-1, антигены лямблий, и кровь на ТТГ и ферритин. Для желчного пузыря можно курсом пить Холосас или Артишок (если нет камней), но строго после УЗИ и с врачом.

07 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Необходимо разобраться в ситуации и понять тактику дальнейших действий. У ребенка колит? Нужна работа с иммунологом?
Стоимость – 700 руб.
Наталья, 49 лет, женский пол
07 июля 2025 г. в 16:47
Здравствуйте! Ребенку 11 лет, ген.синдром MAND, синдром ДСТ, ПИД под вопросом (снижен Трек, Т-лимфоциты). С мая 2025 года ухудшение в виде участившейся рвоты (1 раз в неделю), кровь алая после дефекации, боль в животе проходящая после дефекации, кал заканчивающийся кашицей со слизью + расстройство кишечника в виде поноса, утомляемость. Ферритин-22,51 нг/мл, витамин Д-49,83 нмоль/л, кальпротектин фекальный-176,0 мкг/гр (реф.знач. < 80).
Скрытые файлы (3)
4 ответа
Шестаков Антон Алексеевич
Стаж 10 лет, высшая категория

Здравствуйте! У ребенка воспаление кишечника на фоне его генетических особенностей. Повышенный кальпротектин показывает активное воспаление, кровь и слизь в стуле говорят о поражении толстого кишечника, низкие показатели железа и витамина Д из-за плохого усвоения питательных веществ. Это обострение хронического воспалительного заболевания кишечника, которое часто бывает при иммунодефицитах. Нужно давать месалазин для снятия воспаления, препараты железа и витамин Д, соблюдать щадящую диету без молочного и грубой пищи. Кровь должна исчезнуть через 1-2 недели, стул нормализоваться через месяц. Срочно к врачу если появится сильное кровотечение, высокая температура или очень сильные боли в животе.

07 июля 2025 г.
Поблагодарить
Популярные вопросы гастроэнтерологу
Что значит высокая щелочная фосфатаза?
Пациент, 29 лет, женский пол
24 февраля 2025 г. в 20:49
Здравствуйте, на протяжении нескольких месяцев чувствую жжение в правом подреберье, то есть то нет, кал желтого цвета, бывает тяжесть в желудке,...
65 ответов
Панкреатит
Пациент, 33 года, женский пол
17 мая 2025 г. в 16:02
Здравствуйте, у мужа с конца декабря начались проблемы с желудком, частый (жёлтый) стул, боли, подташнивало. Прошли обследование (прилагаю) назначили...
59 ответов
Какие могут быть причины моих проблем с ЖКТ?
Пациент, 25 лет, женский пол
17 февраля 2025 г. в 17:49
Здравствуйте! Всю жизнь меня мучали проблемы с жкт. Однако год назад проблема усугубилась. Однако полгода назад все стало становиться хуже. Сдавала...
50 ответов
Что может быть причиной боли в правом боку?
Пациент, 25 лет, женский пол
21 февраля 2025 г. в 12:35
Здравствуйте, уже чуть меньше месяца болит с правой стороны, отдает то под ребра, то справа от пупка, то в поясницу справа (в поясницу чаще всего,...
46 ответов
Метеоризм!!!
Ольга, 35 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 06:58
Здравствуйте. Очень сильно мучает вздутие. Уже не знаю, что делать. Стул тоже не очень, всегда тяжело и не каждый день. А ближе к месячным раздувает...
44 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Благовещенск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12301 ответ
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Благовещенск
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 117 отзывов о враче на нашем сайте.
    6762 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Благовещенск
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    807 ответов
Ответим за 28 минут