Необходимо разобраться в ситуации и понять тактику дальнейших действий. У ребенка колит? Нужна работа с иммунологом? — вопрос №1587467
Стоимость – 700 руб.
Наталья, 49 лет, женский пол
07 июля 2025 г. в 16:47
Здравствуйте! Ребенку 11 лет, ген.синдром MAND, синдром ДСТ, ПИД под вопросом (снижен Трек, Т-лимфоциты). С мая 2025 года ухудшение в виде участившейся рвоты (1 раз в неделю), кровь алая после дефекации, боль в животе проходящая после дефекации, кал заканчивающийся кашицей со слизью + расстройство кишечника в виде поноса, утомляемость. Ферритин-22,51 нг/мл, витамин Д-49,83 нмоль/л, кальпротектин фекальный-176,0 мкг/гр (реф.знач. < 80).
Скрытые файлы (3)
Ответы врачей
Здравствуйте! У ребенка воспаление кишечника на фоне его генетических особенностей. Повышенный кальпротектин показывает активное воспаление, кровь и слизь в стуле говорят о поражении толстого кишечника, низкие показатели железа и витамина Д из-за плохого усвоения питательных веществ. Это обострение хронического воспалительного заболевания кишечника, которое часто бывает при иммунодефицитах. Нужно давать месалазин для снятия воспаления, препараты железа и витамин Д, соблюдать щадящую диету без молочного и грубой пищи. Кровь должна исчезнуть через 1-2 недели, стул нормализоваться через месяц. Срочно к врачу если появится сильное кровотечение, высокая температура или очень сильные боли в животе.
Здравствуйте. У ребенка, вероятно на фоне имеющегося первичного иммунодефицтта, имеется гастроэнтероколит, в процесс вовлечены и желудок, в меньшей степени, и тонкий, и толстый кишечник. Алая кровь после дефекации говорит о необходимости проверить перианальную область на предмет трещин, свищей. Подскажите, сдавали ли кал на диз группу? Как давно имеются данные проявления? Какой вес и рост у ребенка? Сдавали ли белковые фракции глобулинов?
Работа здесь нужна совместная гастроэнтеролога и иммунолога, идеально обследовать ребенка и начать лечение в условиях стационара
Здравствуйте, по результатам обследований воспаление в желудке, тонком и толстом кишечнике. Появление алой крови говорит о возможном вовлечении в воспалительный процесс прямой кишки или перианальной области. Рекомендована терапия месалазином.
Гастроэнтерологи онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
12301 ответ
Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 117 отзывов о враче на нашем сайте.
6766 ответов
Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
814 ответов
Городская клиническая больница №2
ул. Ползунова, 21
+7 (383) 363- ... показать
Лечебно-диагностический центр Клиника Аперто на Даргомыжского

Прием от 2 200 руб.
ул. Даргомыжского, 8г
+7 (383) 312- ... показать
Центр эндоскопической хирургии „Гастроэксперт“

Прием от 3 000 руб.
Фабричная, 4/1
+7 (383) 228- ... показать