Новосибирск
Вопрос закрыт

Необходимо разобраться в ситуации и понять тактику дальнейших действий. У ребенка колит? Нужна работа с иммунологом? — вопрос №1587467

Стоимость – 700 руб.
Наталья, 49 лет, женский пол
07 июля 2025 г. в 16:47
Здравствуйте! Ребенку 11 лет, ген.синдром MAND, синдром ДСТ, ПИД под вопросом (снижен Трек, Т-лимфоциты). С мая 2025 года ухудшение в виде участившейся рвоты (1 раз в неделю), кровь алая после дефекации, боль в животе проходящая после дефекации, кал заканчивающийся кашицей со слизью + расстройство кишечника в виде поноса, утомляемость. Ферритин-22,51 нг/мл, витамин Д-49,83 нмоль/л, кальпротектин фекальный-176,0 мкг/гр (реф.знач. < 80).
Скрытые файлы (3)
Ответы врачей
Шестаков Антон Алексеевич
Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
Стаж 10 лет, высшая категория

Здравствуйте! У ребенка воспаление кишечника на фоне его генетических особенностей. Повышенный кальпротектин показывает активное воспаление, кровь и слизь в стуле говорят о поражении толстого кишечника, низкие показатели железа и витамина Д из-за плохого усвоения питательных веществ. Это обострение хронического воспалительного заболевания кишечника, которое часто бывает при иммунодефицитах. Нужно давать месалазин для снятия воспаления, препараты железа и витамин Д, соблюдать щадящую диету без молочного и грубой пищи. Кровь должна исчезнуть через 1-2 недели, стул нормализоваться через месяц. Срочно к врачу если появится сильное кровотечение, высокая температура или очень сильные боли в животе.

Здравствуйте. У ребенка, вероятно на фоне имеющегося первичного иммунодефицтта, имеется гастроэнтероколит, в процесс вовлечены и желудок, в меньшей степени, и тонкий, и толстый кишечник. Алая кровь после дефекации говорит о необходимости проверить перианальную область на предмет трещин, свищей. Подскажите, сдавали ли кал на диз группу? Как давно имеются данные проявления? Какой вес и рост у ребенка? Сдавали ли белковые фракции глобулинов?

Работа здесь нужна совместная гастроэнтеролога и иммунолога, идеально обследовать ребенка и начать лечение в условиях стационара

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, по результатам обследований воспаление в желудке, тонком и толстом кишечнике. Появление алой крови говорит о возможном вовлечении в воспалительный процесс прямой кишки или перианальной области. Рекомендована терапия месалазином.

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Новосибирск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12301 ответ
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Новосибирск
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 117 отзывов о враче на нашем сайте.
    6766 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Новосибирск
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    814 ответов
Ответим за 28 минут