Проблема с ЖКТ — вопрос №1587854

Добрый день, Елена Ивановна. По результату ФЭГДС есть проблемы: рефлюкс эзофагит с эрозиями, хронический атрофических гастрит, рубцовая деформация 12типерстной кишки, дуоденит. Возможное инфицирование хеликобактер пилори. Всё это требует вгимания и дообследования. Необходимо пройти: УЗИ органов брюшной полости, сдать анализы: общий анализ крови развернутый, АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочную фосфотазу, креатинин, билирубин общий прямой, копроскопию. Длю диагностики хеликобактер пилори — дыхательный уреазный тест. Важно! Тест сдается до начала приема препаратов ИПП (таких как Омепразол, нексиум, рабепразол). Прием данных препаратов искажает результат обследования. Сейчас можно предложить: диета — стол 1, соблюдение рекомендаций по образу жизни при ГЭРБ, т. Итоприд 50 мг 1т 3 раза за 20 мин до еды, таб Ребагит 100мг 1тх3 перед едой. Коррекция лечения по результатам обследования.

Здравствуйте, Елена. По описанию ЭГДС у Вас выявлены: эрозивный рефлюкс-эзофагит (воспаление пищевода из-за заброса кислоты), хронический гастрит с атрофией и лимфофолликулярной гиперплазией, застойный дуоденит и деформация луковицы 12-перстной кишки. Это может вызывать тяжесть, чувство «кома», боли и вздутие. Учитывая жалобы на потерю веса, слабость, «стоит всё колом», нужно дообследование: УЗИ органов брюшной полости, гастропанель, С-пептид, ферритин, ТТГ, фекальный кальпротектин. Обязательно биопсия желудка (если не брали), исключение инфекции H. pylori, а при необходимости — КТ органов брюшной полости.

Добрый день. Необходимо соблюдение диеты (дробное питание 4-6 раз в день, исключить жирное, жареное, острое, раздражающее, консервы), прием омепразола 20мг х 2 раза в день + денол 120мг 2 т х 2 раза в день — 14 дней + ферменты (креон или микразим по 1к вместе с приемом пищи)

Добрый день! По гастроскопии определяется активный воспалительный процесс. В пищеводе описываются эрозии, отсюда и ощущение кома, + воспалительные и атрофические процессы в желудке, которые могут проявляться как потеря аппетита. Рекомендуется дополнительное обследование хеликобактера — дыхательный тест на хеликобактер. В случае положительного результата — очно с врачом рассматривается терапия, направленная на лечение хеликобактера (в схему входит два антибиотика). Тест желательно провести до начала лечения. Пока можно рассмотреть лечение из прокинетика (профилактика заброса) — например Диспевикт 100 мг 3р/д до еды, эзофагопротектор (защита пищевода) — Альфазокс 1 саше через 40 мин после еды 3р/д, ИПП — Разо 10 мг за 15 мин до еды — утром, далее по готовности теста рекомендуется коррекция терапии

Здравствуйте, по результатам обследований воспалительный процесс, необходимо дообследование — дыхательный уреазный тест на Хеликобактер или кал на антитела, при подтверждении — эрадикационная терапия, назначает гастроэнтеролог очно.