Вопрос закрыт

Диарея — вопрос №1587563

Пациент, 69 лет, женский пол
07 июля 2025 г. в 19:50
Основной диагноз ревматоидный артрит и колит, По ревматоидному артриту проведена ГИБП, (абатацепт, тофацитинибом, затем оренсия. Установилась диарея после приема пищи, после лечения, справиться не могу больше месяца (креон 1000, пробиотики, сульфасаллазин, экофурил, и принимаю метипред 8 мг.Диету соблюдаю, колоноскопию прошла-язвенный колит левосторонний стадия активности от минимальной до умеренной.Гастроэнтерологов посещала, пока результата нет. Если можно проконсультируйте, что можно еще сделать?
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Это сложный вопрос, заочно в таких случаях очень трудно помочь. В какой дозе вы принимаете сульфасалазин?

Пациент, 69 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, день добрый! спасибо за быструю реакцию в виде ответе. Пью по 2 таблетки сульфассалазина 2 раза вдень. Я бы с удовольствием вас посетила, но далеко.Как понимаю, что это реакция на генную инженерию, которую приняла по поводу ревматоидного артрита, самое печальное, чо результата -0. СОЭ 122, гемоглабин 92 д димер4,4. Все стоит на месте, ни чего не помогает.

Пациент, 69 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, день добрый! спасибо за быструю реакцию в виде ответе. Пью по 2 таблетки сульфассалазина 2 раза вдень. Я бы с удовольствием вас посетила, но далеко.Как понимаю, что это реакция на генную инженерию, которую приняла по поводу ревматоидного артрита, самое печальное, чо результата -0. СОЭ 122, гемоглабин 92 д димер4,4. Все стоит на месте, ни чего не помогает.

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Нужно дозу сульфасалазина увеличивать в2 раза и применять ректальные свечи с месалазином, так как у вас левосторонний колит. Но назначения должен сделать гастроэнтеролог на очном приеме. Причем по согласованию с ревматологом

Пациент, 69 лет, женский пол
Пациент

Большое спасибо за ответ Дмитрий Владимирович! Сейчас перешлю рекомендации ваши гастроэнтерологу.

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Астрахань
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12301 ответ
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Астрахань
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 117 отзывов о враче на нашем сайте.
    6766 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Астрахань
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    814 ответов
Ответим за 28 минут