Затяжная желтуха у новорожденного: почему не снижается билирубин? — вопрос №1465115

Длительная желтуха у младенцев может иметь несколько причин, включая физиологическую желтуху грудного кормления, которая не всегда требует прекращения грудного вскармливания. При сохранении повышенного билирубина нужно исключить другие патологии, такие как гемолитические заболевания или проблемы с печенью, для чего необходимо провести дополнительные исследования. Если малыш активен, хорошо набирает вес, и состояние не ухудшается, это хороший знак. Можно обсуждать с врачом варианты облегчения фототерапии, например, более короткие и частые сеансы. Важно продолжать грудное вскармливание, так как оно обеспечивает ребёнка необходимыми веществами для восстановления. Также имеет смысл проконсультироваться с детским гепатологом для детального обследования и корректировки терапии.

У новорожденных длительная желтуха может быть физиологической, но при сохранении высоких уровней билирубина более 3-4 недель необходимо тщательное обследование, чтобы исключить патологические причины (гемолитическая болезнь, инфекции, нарушения обмена билирубина, заболевания печени и желчевыводящих путей). Значение билирубина на уровне 19-30 мкмоль/л (вероятно, речь идет о общем билирубине; если речь об уровне в мг/дл, то значения слишком высокие) требует уточнения единиц измерения. Если билирубин стабилизировался и не растет, и ребенок хорошо прибавляет в весе, активен, нет признаков ухудшения состояния, это положительный знак. Отказ от грудного вскармливания без веских причин не рекомендуется, поскольку грудное молоко содержит необходимые иммунные и питательные компоненты, которые способствуют развитию и выздоровлению ребенка. "Грудничковая желтуха грудного вскармливания" — один из вариантов затяжной желтухи, при которой желтуха сохраняется длительно, но при адекватном росте и отсутствии патологии она не требует отказа от ГВ. Светолечение остается эффективным методом снижения билирубина, но если ребенок плохо переносит — стоит обсудить с педиатром возможность более коротких, но более частых сеансов, либо искать альтернативные варианты. Урсофальк применяется при холестазе, но если его назначил врач, нужно соблюдать рекомендации. Важно провести дополнительные обследования (анализы крови, печеночные пробы, УЗИ печени и желчевыводящих путей) для уточнения причин длительной желтухи. Отказ от ГВ и госпитализация при билирубине ниже 300 (вероятно, указана другая шкала) не являются стандартом. Рекомендуется проконсультироваться с детским гепатологом или гастроэнтерологом для детального обследования и уточнения рекомендаций. Главное — не прекращать грудное вскармливание без серьезных оснований и продолжать наблюдение и лечение под контролем специалистов.