Вопрос закрыт

Причины затяжной желтухи у месячного ребенка и необходимость госпитализации — вопрос №1485514

Аноним, 32 года
20 марта 2025 г. в 19:38
Ребенок родился на 38,3 неделе, весом 3740 г и ростом 54 см. С рождения кормлю грудью. Желтуха появилась на третий день жизни с билирубином 190. В роддоме ребенок находился под фототерапией всего около 10 часов, выписали с билирубином 210. В возрасте 10 марта билирубин был 183, я купила лампу и светила от силы 16 часов, ребенок при этом сильно плачет и не лежит спокойно без пеленания. Давала ребенку Урсофальк по половине капсулы один раз в день 5 дней, хотя знаю, что его эффективность при лечении желтухи сомнительна, но решила, что хуже не будет. К 22 марта билирубин повысился до 211. Ребенок чувствует себя хорошо, хорошо ест, спит, прибавил в весе за месяц килограмм. У старшего ребенка была похожая ситуация - в 1,1 месяца билирубин 160, его лечили фототерапией (по 4 часа в день), Урсофальком и внутривенными капельницами Актовигина, и спустя неделю билирубин снизился до 80. Понимаю, что в моем случае фототерапию проводили мало, и снижение билирубина скорее связано с лекарствами. Спрашиваю, насколько эффективна фототерапия? И, самое главное, в чем могут быть причины такой длительной желтухи с высокими показателями билирубина? Нужно ли сдавать анализы для выявления других возможных заболеваний? Каковы показания для госпитализации? За месяц показатели билирубина не изменились.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Затяжная желтуха у новорожденного в возрасте одного месяца требует тщательного обследования для выявления причины. Возможные причины включают гемолитическую болезнь, инфекции, нарушения функции печени, врожденные заболевания обмена веществ. Эффективность фототерапии (лампы) зависит от продолжительности и времени начала, она считается основным методом снижения билирубина у новорожденных. Урсофальк не является стандартным средством при физиологической желтухе и обладает спорной эффективностью. Рекомендуется госпитализация для проведения полного обследования, включая общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы, анализ на инфекции, коагулограмму, возможно, УЗИ печени и желчевыводящих путей. Важно наблюдать за состоянием ребенка, прибавкой в массе, цветом кожи и слизистых. Срочное обращение к педиатру и гепатологу необходимо для выбора оптимальной тактики лечения и исключения серьезных заболеваний.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

У вашего ребенка длительная желтуха с высокими показателями билирубина требует внимательного медицинского обследования, так как она может быть связана с рядом серьезных причин, таких как нарушение распада эритроцитов, инфекции, врожденные заболевания печени или обмена веществ. Для точного диагноза необходимо провести комплексное обследование, включая анализы крови, печеночные пробы, возможно УЗИ органов брюшной полости и дополнительные исследования. Эффективность фототерапии зависит от ее продолжительности и своевременного начала, а кратковременное воздействие, как в вашем случае, обычно недостаточно для снижения уровня билирубина. Важно исключить заболевания, требующие активного лечения. Госпитализация показана при наличии подозрений на серьезные патологии, ухудшении состояния ребенка, повышении билирубина, не поддающемся амбулаторной терапии, а также при необходимости проведения интенсивного лечения и наблюдения. Рекомендуется консультация педиатра и гепатолога для разработки индивидуального плана обследования и терапии. Дополнительно можно рассмотреть консультацию генетика для исключения наследственных заболеваний.

Похожие вопросы
Как интерпретировать результаты билирубина при новорожденной желтухе?
Аноним
23 января 2025 г. в 01:50
Ребенку 12 дней. В роддоме на 4-й день жизни обнаружена желтуха, билирубин крови был 263 мкмоль/л, по билитесту 30. Выписались из роддома под отказ от...
2 ответа
Как лечить высокую желтуху у грудного ребенка с билирубином 220?
Аноним, 45 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 13:59
У моего грудного ребенка в возрасте 1,5 месяца началась желтуха с 3-4 дня после рождения. Ребенок находится на грудном вскармливании. Уровень...
2 ответа
Как долго нужно держать новорожденного под фототерапией для снижения билирубина?
Аноним, 37 лет, женский пол
20 апреля 2025 г. в 20:53
Добрый день. Мой ребенок родился 22 марта 2025 года. При выписке у него билирубин был 217 мкмоль/л. Сейчас мы продолжаем лечение под фототерапией....
2 ответа
Нужна ли повторная фототерапия для новорожденного?
Роллана, 17 лет, женский пол
23 февраля 2025 г. в 00:48
Здравствуйте. При рождении в первый день у ребенка в пуповинной крови был обнаружен повышенный билирубин. Фототерапия лампой в течении суток. ,...
12 ответов
Какой уровень билирубина критичен для новорожденного?
Аноним, 1 год, женский пол
04 ноября 2023 г. в 02:49
Здравствуйте. Ребенку 1,5 месяца, у него не проходит желтуха, наблюдается только на лице и глазах. Педиатр прописала сдать анализ на билирубин, и его...
2 ответа
Насколько опасен высокий уровень билирубина у новорожденного?
Аноним, женский пол
08 марта 2023 г. в 23:08
Здравствуйте! Мой новорожденный ребенок родился 30.01.24 и на втором дне после прививки от гепатита пожелтел. У него уровень билирубина 326, и педиатр...
2 ответа
Каковы риски при таком уровне билирубина?
Аноним, 23 года, женский пол
17 февраля 2022 г. в 12:41
У моего ребенка уровень билирубина 298. Мы уже лечились под лампой в роддоме и дома, но ситуация не улучшается. Какова опасность такого уровня...
2 ответа
Какие риски при высоком уровне билирубина?
Аноним, 1 год, женский пол
14 мая 2018 г. в 21:48
Здравствуйте. У моего ребенка уровень билирубина достиг 97, после того как он был 13-20 при выписке из роддома. Педиатр назначила продолжать прием...
2 ответа
Каковы причины высокого билирубина у новорожденного?
Аноним
07 марта 2018 г. в 16:27
Здравствуйте! Моему ребенку 2,5 месяца, мы родились немного недоношенными и у нас была желтушка, которая продолжалась долго. После лечения билирубин...
2 ответа
Нужна ли госпитализация при высоком билирубине у новорожденного?
Аноним, мужской пол
01 марта 2019 г. в 18:56
У моего месячного ребенка повышен билирубин до 300, он весит 2 кг. Ребенок отказывается от груди, дергает ручками, поджимает ножки, много плачет и...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7721 ответ
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1949 ответов
Ответим за 28 минут