Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как лечить высокие показатели билирубина у месячного ребенка? — вопрос №1411955

Аноним, 31 год, женский пол
19 января 2025 г. в 16:40
Ребенок родился в срок (39 недель), вес 3500 г, рост 52 см. На третьи сутки после рождения появились симптомы желтухи, его лечили один день под лампой в роддоме, после чего выписали. Желтушность позже снова появилась, но педиатр рекомендовал дождаться достижения ребенком одного месяца для проведения анализа. В возрасте одного месяца желтизна преимущественно на лице и глазах, на теле меньше. По результатам билитеста показатели билирубина высокие: 380 на лбу, 340 на груди, 220 на голени. Родители взяли в аренду фототерапевтическую лампу и ребенка уже удалось под ней продержать по 7-8 часов в сутки. Педиатр назначил урсофальк, но суспензия отсутствует в продаже, можно ли заменить капсулами и в какой дозировке? Есть ли смысл продолжать прием урсофалька при таких показателях? Переживают, не нанесло ли ожидание до месяца вред ребенку? Какими еще способами можно помочь ребенку с высоким билирубином?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Сохранение желтухи при высоком уровне билирубина требует тщательного обследования для исключения патологических причин, таких как гемолитическая болезнь, инфекции или метаболические нарушения. Самостоятельное использование капсул Урсофалька без точной дозировки и консультации специалиста нежелательно, особенно у младенцев, поскольку дозировка и форма препарата должны подбираться строго индивидуально. Продолжение фототерапии под контролем врача — разумное решение. Важно провести лабораторные анализы крови на общий и прямой билирубин, а также изучить функцию печени. Помимо гепатолога и гастроэнтеролога, необходима консультация детского гематолога для исключения гемолитических состояний. Следует внимательно наблюдать за общим состоянием ребенка, контролировать питание, частоту мочеиспускания и стул. Раннее ожидание до месяца могло повлиять, если не проводился адекватный контроль, поэтому срочно обратитесь к специалистам для комплексной диагностики и корректировки лечения, включая возможные препараты и методы поддержания функции печени и обмена билирубина.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокий уровень билирубина у ребенка в возрасте одного месяца требует внимательного подхода. Показатели 380 мкмоль/л по билитесту — это достаточно высокая концентрация, особенно учитывая, что желтуха сохраняется уже месяц. При этом важно учитывать, что билитест — ориентировочный тест и для точной оценки уровня билирубина желательно сделать лабораторный анализ крови на общий и прямой билирубин. Что касается применения Урсофалька (урсодезоксихолевой кислоты), это средство предназначено для улучшения работы печеночных клеток и желчевыводящих путей. Его назначают при различных проблемах с печенью, включая гипербилирубинемию, связанной с нарушением выделения желчи. Однако, не всегда при физиологической или неонатальной гипербилирубинемии есть показания к приему Урсофалька. Капсулы Урсофалька обычно предназначены для взрослых и большого ребенка, дробить или открывать капсулу для младенца не рекомендуется без специальной консультации. Для младенцев и маленьких детей обычно назначают суспензию, так как дозировка строго индивидуальна и рассчитывается по массе тела ребенка. Если суспензии нет в наличии, необходимо обратиться к педиатру для поиска альтернативы или назначения другого препарата, а не заниматься самолечением. Ни в коем случае не экспериментируйте с капсулами без разрешения врача. По поводу длительного сохранения желтухи и высокого билирубина: к месяцу может сохраняться низкий уровень физиологической желтухи, но при таких высоких цифрах обязательно стоит исключить патологические причины, такие как гемолитическая болезнь, инфекционные процессы, врожденные нарушения обмена билирубина и другие. Опасение за последствия ожидания понятно, но не стоит паниковать — главное сейчас обратиться к детскому гепатологу или гастроэнтерологу для полного обследования ребенка, уточнения диагноза и выбора правильной терапии. Для помощи ребенку: - Продолжайте фототерапию под лампой, старайтесь придерживаться режима контакта с светом, который назначил врач. - Следите за частотой и количеством кормлений: достаточное питание и выведение способствует снижению билирубина. - Обязательно контролируйте цвет мочи и кала, внимательны к любым дополнительным симптомам (вялость, плохой набор веса). Резюмируя: не используйте капсулы Урсофалька без консультации врача, проконсультируйтесь с педиатром о необходимости и возможности других методов лечения. Обязательно сделайте лабораторные анализы для точной оценки состояния и обратитесь к специалисту для комплексного подхода.

Похожие вопросы
Почему у новорожденного поднимается билирубин после фототерапии и что делать?
Аноним, 26 лет, женский пол
24 декабря 2024 г. в 22:48
Моему ребенку 1,5 месяца. Родился 7 ноября, и в день выписки педиатр заметил желтизну, в основном не очень яркую, билирубин по билитесту был 180....
2 ответа
Можно ли лечить высокий билирубин у недоношенного грудного ребёнка дома?
Аноним, 34 года, женский пол
22 декабря 2024 г. в 20:24
Моему месячному ребёнку, который родился недоношенным с весом 2150 г, при выписке был повышен билирубин 220. При недавнем анализе общий билирубин...
2 ответа
Что делать при желтушке у новорожденного?
Аноним, 32 года, женский пол
23 февраля 2025 г. в 13:46
Здравствуйте. В роддоме мой новорожденный ребенок постоянно спал и не просыпался на кормление, приходилось будить самой, но кушал хорошо. Я родила 17...
2 ответа
Опасны ли показатели анализов новорожденного с билирубином и нужно ли пересдавать анализы?
Аноним
29 марта 2025 г. в 18:14
Добрый день. Нам пришли результаты анализов, которые сдавали у ребенка 24 дней от роду из пальчика. Перед сдачей анализов покормила ребенка, он в...
2 ответа
Как правильно давать Урсофальк ребенку?
Аноним, 1 год, женский пол
04 мая 2022 г. в 18:25
У моего месячного ребенка повысился билирубин. Он родился недоношенным и у него появилась желтуха через два дня после рождения. Мы лежали в роддоме 16...
2 ответа
Каковы риски желтушки у новорождённого?
Аноним, 30 лет, женский пол
26 августа 2022 г. в 21:51
Здравствуйте. У моего ребёнка, который родился 07.03.24, на третий день жизни появилась желтушка, хотя билирубин был в норме. При выписке билирубин...
2 ответа
Как правильно давать урсофальк и нужна ли повторная сдача анализов?
Аноним, 1 год, женский пол
11 ноября 2023 г. в 12:37
Добрый день. У моего месячного ребенка наблюдается желтуха. Мы начали пить урсофальк, но я сомневаюсь, правильно ли выбрана доза – 0,3 мл при весе...
2 ответа
Что делать при неонатальной желтухе с высоким уровнем билирубина?
Аноним
19 октября 2020 г. в 21:45
У меня у новорожденного сохраняется желтуха, несмотря на то что ему уже месяц, уровень билирубина составляет 250, и это связано с непрямой фракцией....
2 ответа
Что значит повышенный билирубин у трехмесячного ребенка?
Аноним, 23 года, женский пол
13 мая 2024 г. в 20:32
Здравствуйте! Моему трехмесячному ребенку высокий уровень билирубина, у нас затяжная желтушка. Мы прошли обследование и получили различные результаты...
2 ответа
Стоит ли продолжать принимать Урсофальк?
Анастасия, 25 лет, женский пол
12 сентября 2020 г. в 23:02
Здравствуйте!Нас выписали из роддома с билирубином 156,через 2 недели сдали анализ, билирубин упал до 137,начали пить Урсофальк,через 10 дней стал...
3 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Санкт-Петербург
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7727 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Санкт-Петербург
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Санкт-Петербург
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1960 ответов
Ответим за 28 минут