Нужно ли продолжать светотерапию при снижении билирубина у новорожденного? — вопрос №1403973

Снижение уровня билирубина у вашего ребёнка с 186 до 120 мкмоль/л действительно свидетельствует о положительной динамике и эффективности проведённой светотерапии. Однако продолжать или прекращать лечение светом необходимо исходя из целого комплекса факторов, включая текущий уровень билирубина, общее состояние ребёнка и рекомендации специалиста. Обратите внимание, что для новорождённых старше месяца нормальные пределы билирубина, как правило, уже заметно ниже, и значение 120 мкмоль/л может по-прежнему требовать наблюдения или лечения, особенно если желтуха сохраняется клинически. Кроме того, возраст ребёнка - почти два месяца - обычно уже выходит за рамки физиологической желтухи, и нужно исключить другие причины повышения билирубина, такие как гемолитические заболевания, лактазная недостаточность, инфекции и прочее. Светотерапия у детей старше месяца менее эффективна и имеет меньшие показания, поэтому я рекомендую дополнительно проконсультироваться с детским гематологом или гастроэнтерологом, которые могут оценить необходимость обследования на гемолитические и печёночные патологии, а также проверить функции печени и провести расширенные анализы крови. Возможно, понадобится корректировка питания или дополнительные методы лечения. Также целесообразно повторять измерения билирубина и наблюдать за состоянием ребёнка в динамике, при появлении ухудшения — незамедлительно обращаться к врачу. В вашем случае не стоит самостоятельно решать вопрос о прекращении или продолжении светотерапии без консультации специалистов, так как это может повлиять на общее здоровье малыша. Продолжайте поддерживать грудное вскармливание и следить за активностью и набором веса ребёнка.

Уровень билирубина у вашего ребёнка снижается, что является положительным динамическим показателем. Светотерапия (облучение лампой) действительно является эффективным методом лечения гипербилирубинемии новорождённых, особенно при физиологической или умеренной патологической желтухе. Поскольку ребёнок прибавляет вес хорошо и общее состояние удовлетворительное, это говорит о хорошем питании и отсутствии осложнений. Однако, так как билирубин ещё повышен (120 мкмоль/л), продолжение светотерапии может помочь ускорить снижение его уровня, но решение о продолжительности и необходимости дальнейшего курса должен принимать лечащий педиатр или неонатолог на основе оценки динамики анализов, общего состояния ребёнка, и наличия симптомов. Также важно обеспечить хороший уход, продолжать грудное вскармливание, следить за стулом и мочеиспусканием ребёнка. Если возникают дополнительные симптомы: вялость, отказ от еды, цвет кожи становится более жёлтым или нарастает желтизна глаз — необходимо срочно обратиться к врачу. Подводя итог, рекомендуется проконсультироваться с вашим педиатром для оценки текущей ситуации и возможного продолжения светотерапии, а не прекращать её самостоятельно. Также возможно проведение повторного анализа крови на билирубин для контроля. В целом, положительная динамика и хороший вес — хорошие признаки, однако контроль и наблюдение обязательны.