Вопрос закрыт

Как лечить высокую желтуху у грудного ребенка с билирубином 220? — вопрос №1491431

Аноним, 45 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 13:59
У моего грудного ребенка в возрасте 1,5 месяца началась желтуха с 3-4 дня после рождения. Ребенок находится на грудном вскармливании. Уровень билирубина сейчас 220, но ранее доходил до 320-330. Его положили в больницу и лечили под фототерапией (лампой), после чего билирубин снизился до 220. Врач посоветовал давать препарат Эксхол. Подскажите, как правильно лечить ребенка при таком высоком билирубине, что давать и какие меры предпринимать для выздоровления?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокий уровень билирубина у грудничка, особенно такой, как у вашего ребенка, требует внимательного врачебного наблюдения и комплексного подхода к лечению. Повышенный билирубин у новорожденных обычно связан с физиологической желтухой, но при значительном его уровне (выше 200 мкмоль/л) необходимо контролировать состояние ребенка в условиях стационара для предотвращения осложнений. Светотерапия (под лампой) остается основным и эффективным методом снижения билирубина, и она должна быть продолжена по назначению врача. Препарат Эксхол (урсодезоксихолевая кислота) иногда назначают для улучшения оттока желчи и снижения билирубина, однако давать его без рекомендации педиатра или детского гепатолога не стоит. Важно соблюдать грудное вскармливание, поскольку оно помогает нормализовать обмен веществ и работу печени. Также необходимо контролировать динамику билирубина и общие показатели здоровья ребенка. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, своевременно обращайтесь к врачу для корректировки терапии и дополнительного обследования, чтобы исключить патологические причины желтухи. Если состояние ребенка ухудшается (появляется вялость, отказ от кормления, судороги или изменение цвета кожи), нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Повышенный уровень билирубина у грудничка в 220 мкмоль/л после перенесенной фототерапии требует продолжения тщательного медицинского наблюдения. Основным методом снижения билирубина остается светотерапия, которая должна проводиться под контролем врача. Учитывая, что ребенку уже рекомендовался препарат Эксхол, важно использовать его только по назначению педиатра или детского гепатолога, поскольку препарат способствует улучшению оттока желчи и снижению билирубина, но требует точной дозировки и оценки состояния ребенка. Как дополнительное направление, можно проконсультироваться у детского гастроэнтеролога, который может предложить лабораторные и инструментальные исследования для исключения других причин повышения билирубина (например, нарушения обмена билирубина, инфекции или наследственные патологии). Кроме того, рекомендуется строго соблюдать режим грудного вскармливания, поскольку достаточное питание способствует нормализации обмена веществ и функции печени. Следует регулярно контролировать параметры крови, особенно билирубин и показатели функции печени, чтобы оценивать эффективность лечения и динамику состояния ребенка. Важно не заниматься самостоятельным лечением, а при любом ухудшении состояния (вялость, отказ от кормления, изменения цвета кожи, судороги) немедленно обращаться за неотложной медицинской помощью. Ещё одним полезным подходом может быть консультация у специалиста по нейропедиатрии, чтобы исключить риск токсического влияния билирубина на нервную систему в случае длительного высокого уровня желтухи. Комплексное наблюдение нескольких специалистов обеспечит безопасность и скорейшее выздоровление вашего ребенка.

Похожие вопросы
Что делать при желтушке у новорожденного?
Аноним, 32 года, женский пол
23 февраля 2025 г. в 13:46
Здравствуйте. В роддоме мой новорожденный ребенок постоянно спал и не просыпался на кормление, приходилось будить самой, но кушал хорошо. Я родила 17...
2 ответа
Затяжная желтуха у новорожденного: почему не снижается билирубин?
Аноним
03 марта 2025 г. в 22:15
У моего ребенка, которому месяц и неделя, затяжная желтуха. Желтушность появилась на второй день после рождения, билирубин был 25, при выписке на 4-й...
2 ответа
Как долго нужно держать новорожденного под фототерапией для снижения билирубина?
Аноним, 37 лет, женский пол
20 апреля 2025 г. в 20:53
Добрый день. Мой ребенок родился 22 марта 2025 года. При выписке у него билирубин был 217 мкмоль/л. Сейчас мы продолжаем лечение под фототерапией....
2 ответа
Следует ли продолжать фототерапию при уровне билирубина 93?
Аноним, 34 года, женский пол
13 августа 2022 г. в 13:05
У моего малыша уровень билирубина составляет 93. Нам 1,5 месяца, и в роддоме билирубин был 236, после чего его лечили под лампой. На медосмотре...
2 ответа
Стоит ли продолжать светотерапию при желтухе новорожденного?
Аноним, 26 лет, женский пол
11 ноября 2022 г. в 22:18
У моего новорожденного ребенка была высокая желтуха. На 21 апреля уровень билирубина был 246, потом поднялся до 280. После лечения под лампой выписали...
2 ответа
Как влияет грудное вскармливание на билирубин у новорожденного?
Аноним, 29 лет, женский пол
28 мая 2022 г. в 22:10
У моего полутора месячного ребенка был высокий уровень билирубина, который снизился после отмены грудного вскармливания. Теперь, когда я вернула...
2 ответа
Как быть с желтухой у новорождённого?
Аноним, женский пол
08 июня 2019 г. в 18:49
У моего 2,5-месячного ребёнка наблюдается желтуха, склеры тоже желтые. Мы сдали анализ на билирубин, он составил 109, сделали УЗИ брюшной полости -...
2 ответа
Как влияет желтуха на месяц ребенка?
Аноним, 27 лет, женский пол
28 ноября 2022 г. в 02:51
У моего месячного ребенка повышен уровень билирубина. После рождения был 398, потом снизился до 260, но снова поднялся до 410. Меня беспокоит, как это...
2 ответа
Нужно ли исключать грудное кормление при высоком билирубине?
Аноним
21 февраля 2024 г. в 14:21
Ребёнка выписывали из роддома с билирубином 165, сейчас ему месяц и билирубин 134. Кожные покровы остаются желтыми, особенно на лице и склерах....
2 ответа
Как долго должна продолжаться фототерапия при желтухе новорожденного?
Людмила, 46 лет, женский пол
31 октября 2024 г. в 17:24
Здравствуйте, ребёнку 1,5 месяца, находится на ГВ, не проходит желтушка, билирубин был220, стетимся лампой в больнице, анализы сдавали через шесть...
3 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7660 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    1924 ответа
Ответим за 28 минут