Вопрос закрыт

Стоит ли пересдавать анализы при подозрении на синдром Жильбера у новорожденного? — вопрос №1440230

Аноним, женский пол
12 февраля 2025 г. в 12:55
У моего ребенка 1 месяц и 14 дней, были обнаружены высокая желтуха и билирубин на уровне 278 на 4-й день жизни. Мы проводили фототерапию (лампу) несколько раз: сначала 17 часов – билирубин снизился до 230, потом без лампы сутки – повысился до 287, потом снова лампа - упал до 190. После нескольких сеансов билирубин колебался (183, 256, 235, 184, опять около 184). Врач предположил синдром Жильбера. Ребенок доношенный (роды на 38,3 недели), вес при рождении 2912 г, сейчас вес 4500 г, на грудном вскармливании, вирусные инфекции исключены, есть проблемы со стулом. Вопрос: стоит ли пересдавать анализы билирубина сейчас? Что может быть причиной таких колебаний уровня билирубина? Насколько опасен синдром Жильбера у новорожденных и насколько это отличается от физиологической желтухи?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У новорожденного с уровнем билирубина, превышающим нормы, необходимо регулярное наблюдение и контроль анализов крови. Синдром Жильбера — это наследственное нарушение обмена билирубина, которое обычно проявляется в подростковом или взрослом возрасте и не выражается такими высокими уровнями билирубина в первые месяцы жизни. У вашего ребенка высокая желтуха скорее всего связана с другими причинами, например, нарушениями функции печени или гемолизом, поэтому важно продолжать наблюдение у педиатра и гепатолога. Рекомендуется повторно сдать анализы, чтобы отслеживать динамику билирубина, и при необходимости провести дополнительные обследования. При нормальном состоянии ребенка, хорошем аппетите и стабильной прибавке веса риск осложнений уменьшается, однако любые изменения в состоянии требуют внимания врача. Проблемы со стулом могут быть связаны с пищеварением и также требуют наблюдения.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Наличие колебаний уровня билирубина у ребенка в первые дни жизни требует постоянного контроля и регулярного мониторинга анализов крови. Связь между высоким билирубином у новорожденного и синдромом Жильбера крайне сомнительна, так как этот синдром обычно проявляется позже в жизни и не характеризуется настолько высокими показателями билирубина в неонатальном периоде. Вероятной причиной таких колебаний билирубина могут быть физиологическая желтуха новорожденных, несовершенство механизма выведения билирубина, возможно наличие гемолитической болезни или других нарушений работы печени и желчевыводящих путей. Регулярные повторные анализы крови необходимы для оценки динамики состояния, особенно при наличии изменений в уровне билирубина и симптомов, таких как проблемы со стулом. Кроме того, важно обсуждать с врачом возможность проведения дополнительных обследований, например, УЗИ печени и желчного пузыря, а также оценку ферментов печени. В рационе грудного вскармливания нужно следить за достаточным объемом потребления жидкости и калорий, что способствует выведению билирубина. Синдром Жильбера у новорожденных не считается опасным, это состояние в большинстве случаев не влияет на общее состояние малыша и не вызывает поражения органов. Физиологическая желтуха новорожденных отличается от синдрома Жильбера, прежде всего, возрастом проявления и степенью повышения билирубина, а также временным характером нарушений обмена билирубина. Важно продолжать наблюдение с педиатром и, при необходимости, консультироваться с гепатологом. Также будет полезным привлечение гастроэнтеролога для оценки состояния пищеварения и решения проблемы со стулом, что может помочь улучшить общее состояние ребенка и способствовать нормализации обмена веществ.

Похожие вопросы
Стоит ли пересдавать анализ при синдроме Жильбера у младенца?
Аноним, женский пол
12 февраля 2025 г. в 18:31
Ребенку 1 месяц и 14 дней, обнаружена желтуха не на 4-й день, билирубин был 278. Светили лампой 17 часов, уровень снизился до 230, но после суток без...
2 ответа
Почему снова появляется желтуха у новорожденного после выписки?
Аноним, 28 лет, женский пол
15 февраля 2025 г. в 17:57
У меня новорожденная дочь, родилась 12 февраля. В роддоме обнаружили высокий уровень билирубина — 300, и назначили лечение под лучами лампы, после...
2 ответа
Опасен ли высокий билирубин у новорожденного?
Аноним, женский пол
28 февраля 2025 г. в 17:54
Здравствуйте! Моя доченька родилась 12 февраля 2025 года. На третий день после рождения она немного пожелтела, ей делали фототерапию под лампой. По...
2 ответа
Опасны ли показатели анализов новорожденного с билирубином и нужно ли пересдавать анализы?
Аноним
29 марта 2025 г. в 18:14
Добрый день. Нам пришли результаты анализов, которые сдавали у ребенка 24 дней от роду из пальчика. Перед сдачей анализов покормила ребенка, он в...
2 ответа
Как лечить высокую желтуху у грудного ребенка с билирубином 220?
Аноним, 45 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 13:59
У моего грудного ребенка в возрасте 1,5 месяца началась желтуха с 3-4 дня после рождения. Ребенок находится на грудном вскармливании. Уровень...
2 ответа
Что делать при повышенном билирубине у новорожденного?
Аноним
02 апреля 2025 г. в 02:03
Здравствуйте, у моего новорожденного ребенка повышенный уровень билирубина, и желтушность кожи не проходит уже 7 дней. Какие меры обычно предпринимают...
2 ответа
Как расшифровать анализ на билирубин у младенца и что делать дальше?
Аноним
05 апреля 2025 г. в 18:10
Здравствуйте! Моему ребенку 1,5 месяца (родился 16.02.2025) сдали анализ крови на билирубин. У малыша есть желтоватый оттенок кожи, но он хорошо...
2 ответа
Что делать с желтухой у новорожденного?
Аноним, 25 лет, женский пол
14 июня 2023 г. в 15:39
Здравствуйте. У моего новорожденного ребенка на третьи сутки после рождения появилась небольшая желтушность. Мы проверяли билирубин, и результаты...
2 ответа
Что делать с высоким билирубином у новорожденного?
Аноним
01 декабря 2019 г. в 21:23
Какие меры нужно предпринять после того, как у моего новорожденного ребенка уровень билирубина был 800, а лейкоциты 17, и его увезли на скорой? Мы...
2 ответа
Как снизить уровень билирубина у новорожденного?
Аноним, 22 года, женский пол
01 декабря 2020 г. в 02:21
У моего сына, которому скоро исполнится 2 месяца, уровень общего билирубина составляет 80,2, при этом прямой 6,0 и непрямой 74,3. Что вы...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7724 ответа
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1954 ответа
Ответим за 28 минут