Санкт-Петербург

Консультация психотерапевта онлайн

Специальность врача
Психотерапевт
Как это работает?
Гарантия результата
Мы гарантируем ответ на вопрос
или вернем вам средства.
Высокое качество
Мы тщательно проверяем
документы врачей-консультантов.
Конфиденциальность
Ваши данные не публикуются,
файлы доступны только врачам.
Вопрос закрыт
Что делать при приступах страха и панических атаках у подростка?
лина, 15 лет, женский пол
19 июля 2025 г. в 23:24
Здравствуйте. мне 15 полных лет, будет 16. я тяжело справляюсь со стрессом. даже с малейшим. стоит мне немного начать нервничать — трясет и тошнит. я гиперактивная, но не наблюдалась у психолога/психиатра/психотерапевта. не могу сидеть на месте, не могу концентрироваться, очень страдаю от навязчивых мыслей. недавно произошла очень стрессовая ситуация для меня. ссора. не буду конкретно, это не так важно. вроде все наладилось, кажется, что все в порядке., но я не выдерживаю. начинаются резкие приступы страха, непонятного, добавляется страх смерти, страшные сценарии в голове, начинаю нервничать по поводу всего. мне, например, через сутки на поезд садиться, начинаю переживать о том, как буду залезать на койку, как буду заряжать телефон, что придется общаться, пытаюсь придумать как максимально избегать неловкого контакта с людьми. может, это социофобия. я не могу ставить себе диагноз, понятное дело, но у меня так всю осознанную жизнь. не знаю что делать. ничего не отвлекает от этого состояния. это паническая атака? я в стрессе иногда дохожу до таких истерик что сижу задыхаюсь и чешусь от волнения. не контролирую иногда это. хотя это бывает даже в мелочных ситуациях. настолько эмоциональная плотина рвется. помогите. у меня еще сердце начинает быстро биться. иногда даже когда я слегка задумываюсь о чем-то перед сном в совершенно спокойном состоянии оно бьется сильно, громко как будто и чаще чем обычно. я постоянно нервничаю
3 ответа
Соболь Андрей Аркадьевич
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте, Лина! Вы описываете проявления тревожного расстройства — одной из форм невроза. Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются — при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Лечение подобных расстройств только медикаментами — дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ!

21 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Как справиться с отсутствием любви и научиться строить отношения?
Пациент, 42 года, женский пол
19 июля 2025 г. в 20:41
Добрый вечер! Ни один мужчина из тех, с кем я встречалась никогда меня не любил. Понимаю, что проблема во мне, но не знаю как её решить. Я никогда не была на свидании, за мной не ухаживали. И если б, не моя инициатива во всех моих отношениях, я была бы ещё девочкой… у меня много друзей мужского пола. Кокетничать и флиртовать не умею.
2 ответа
Медицинский консультант
5.0
Стаж 10 лет

Ваше признание о чувствах и проблемах уже является важным шагом к решению. Действительно, низкая самооценка и недостаток навыков общения могут мешать построению близких отношений. Помимо психолога, я бы рекомендовал обратиться к сексологу или психотерапевту, специализирующемуся на вопросах интимных и межличностных отношений, чтобы глубже понять свои потребности и научиться выражать свои чувства. Также полезно участвовать в группах по развитию эмоционального интеллекта и социальной динамики, где можно научиться флирту и самоутверждению в безопасной обстановке. Важно уделять время своему внутреннему миру и телесным ощущениям, ведь гармония с собой отражается на взаимоотношениях с окружающими. Не стоит бояться пробовать новые способы знакомства и общения, иногда стоит выйти из зоны комфорта, чтобы открыть новые возможности в личной жизни.

26 июля 2025 г.
Вопрос закрыт
Почему подросток грызет ногти, стал агрессивным и был случай потери зрения на глаз?
Стоимость – 700 руб.
Артём, 14 лет, мужской пол
18 июля 2025 г. в 14:51
Подросток мальчик 14 лет грызет ногти и даже кожу вокруг ногтей, увидела изменения в поведении, стал более вспыльчивый боли злой более агрессивный, но не всегда. Год назад были периодические головные боли с повышением артериального давления, совсем недавно прыгая на батутах резко перестал видеть один глаз., а сегодня пошутил что не идёт мыть в ванну руки потому что духи говорят им дурак и теперь я думаю это точно шутка или может быть его что-то беспокоит, а он не говорит мне об этом
2 ответа
Николаева Елена Николаевна
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день. Вам необходимо посетить очно врача невролога, Головные боли, нарушение зрения- тревожный признак. Необходим тщательный опрос, осмотр, оценка неврологической симптоматики. После осмотра доктор назначит необходимое обследование. Необходимо исключить органическую природу изменений поведения Вашего ребенка.

18 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Как бороться с психосоматикой?
Пациент, 49 лет, женский пол
18 июля 2025 г. в 13:56
Подскажите как бороться и победить психосаматику?
3 ответа
Соболь Андрей Аркадьевич
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Психосоматические проблемы имеют невротическую природу. Диагностикой и лечением неврозов занимаются ВРАЧИ-психотерапевты. Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом. вы можете сделать это, как очно, так и удалённо (он-лайн).

19 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Можно ли сочетать сертралин и вальдоксан при бессоннице и тревожности?
Стоимость – 700 руб.
Пациент, 34 года, женский пол
18 июля 2025 г. в 12:15
По натуре я тревожная, были когда-то панические атаки, но проработала их, грандаксин пила и психотерпией. В январе родила, испытала стресс, беременную бросил отец ребенка, родился ребёнок с тяжёлой анемией, с рождения мотались по больницам Сейчас 5 месяцев ребёнку, все нормализовалось, но у меня началась бессонница, депрессия, не могла никак уснуть, 2 недели совсем не спала, т. к. на гв перепробовала ромашку, пустырник, глицин, мелотонин, тенотен, донормил, не помогло. Увезли на госпитализацию в пнд, гв прекратили таблетками, капали феназепам, мексидол, витамины группы б, давали глицин и сертралин, выспалась. При выписке рекомендуют пить сертралин 50 утром и 50 днем, вальдоксан 25 на ночь. Прочитала что 2 антидепрессанта не рекомендуется пить, но у меня тревожность ушла, а бессонница снова продолжается, ребёнок спит, а я не могу никак уснуть. Что порекомендуете? Один психотерапевт атаракс можно сказал.
7 ответов

Здравствуйте. Можно добавить к вашим препаратам оланзапин 5 мг, к примеру, вечером. Как вариант, Атаракс тоже неплох при бессоннице. Подумайте о том, чтобы подключить техники саморегуляции, медитативного дыхания. Осознайте, какие мысли мешают сну и, в целом, что повышает тревожность. Вы же проходили психотерапию, и какие-то основы самопомощи вам заложили. С уважением к вам.

18 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Что делать при потере аппетита и страхе полноты у девочки 11 лет?
Стоимость – 600 руб.
Вячеслав, 45 лет, мужской пол
18 июля 2025 г. в 11:57
Добрый день, девочка 11 лет, плохо кушает, практически совсем не ест. Объясняя это тем, что боится полноты. Это началось в мае месяце этого года и стремительно прогрессирует. Похудела за 2 месяца на 5 кг. Постоянно ссылается на боязнь пополнеть. Ест очень мало. Анализы в норме, других жалоб на физическое состояние нет. Она живет с боязнью поправиться.
6 ответов

Добрый день! Рекомендую обратиться к психологу, чтобы справиться со страхом располнеть. Тем более, что все анализы у нее в норме. Возможно психолог сможет помочь девочке и выяснить откуда этот страх, кто его навязал.

18 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Как справиться с сепарацией сына и отношениями с его девушкой?
Оксана, 48 лет, женский пол
18 июля 2025 г. в 06:44
Сыну, 18 лет. Поступил в прошлом году в другой город учиться. Сняли ему квартиру, оплачиваем и содержим полностью. Познакомился с девушкой и сразу привел к себе жить. Девушка не учится и не работает, ее мама ей не помогает. С сыном видимся редко. В этот раз еще до знакомства с девушкой, решили всей семьей (муж, я и сын) вместе отдохнуть… Но пришлось еще отдельно снять номер, так как сын поехал с девушкой. В итоге сына я не видела, попросила перед уездом хоть немного провести время с нами, девушка обиделась. Сказала что он с ней. Родители сами пусть себя развлекают… Обидно до слез…
2 ответа
Медицинский консультант
5.0
Стаж 10 лет

Переходный возраст и самостоятельность сына действительно вызывают у вас эмоциональное напряжение, и ваше чувство обиды объяснимо. Важно понимать, что в 18 лет молодой человек начинает формировать свою собственную личную жизнь и независимость, что иногда воспринимается родителями болезненно. Рекомендую не только попытаться поддерживать открытое и спокойное общение с сыном, но и обратиться к семейному психологу. Такой специалист поможет всей семье выстроить новые границы и улучшить взаимопонимание без конфликтов. Возможно, консультация психотерапевта позволит снизить эмоциональный дискомфорт и поможет вам вместе найти новые пути взаимодействия, учитывающие интересы всех сторон.

24 июля 2025 г.
Вопрос закрыт
Что делать, если ребёнок постоянно боится и не хочет общаться?
Стоимость – 600 руб.
Ольга, 35 лет, женский пол
17 июля 2025 г. в 19:42
Здравствуйте, скажите что делать, ребёнок 6 лет, всего боится, на улицу не ходит, сидит постоянно дома, ни чего не хочет, кушает плохо, с ребятами в детском саду не играл, всегда один. На праздниках в саду боится переодетых персонажей, типа бабы Яги, Кощея. Ни куда с ним не съездить. Что делать не знаю, что не скажи сразу в слезы. А нам в школу нынще. Посоветуйте какие препараты по принимать, чтоб у него улучшилось настроение и аппетит
6 ответов
Павлов Игорь Эдуардович
Стаж 38 лет, вторая категория

Немедленно обратиться к детскому психиатру. Неврология тут ни при чём.

17 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Может ли развод и одиночество помочь при хронической депрессии и астении?
Пациент, 49 лет, женский пол
17 июля 2025 г. в 18:33
Более 20 лет депрессия лёгкой/средней тяжести, очень сильная астения. Долго нигде работать не могу, приходится рассчитывать на заработок мужа. Замуж вышла 7 лет назад, отношения токсичные, мужа всё устраивает, а у меня состояние ухудшается. Сейчас помимо основных симптомов депрессии физическое неприятие мужа, хочу тишины и спокойствия, остаться одна. Постоянно думаю о разводе, но боюсь скандала. У психиатра наблюдаюсь, медикаментозная терапия подобрана. Сможет ли в моём случае развод и одинокая жизнь скомпенсировать моё хроническое состояние?
2 ответа
Медицинский консультант
5.0
Стаж 10 лет

Длительное течение депрессии и выраженная астения требуют комплексного подхода к лечению. Медикаментозная терапия — важная составляющая вашего лечения, но окончательный успех во многом зависит от изменения жизненных обстоятельств и психоэмоционального состояния. Токсичные отношения могут выступать как постоянный источник стресса и усугублять депрессивные симптомы, снижая качество жизни. Развод может стать освобождающим фактором, обеспечивая создание более благоприятной психологической среды. Вместе с тем, процесс развода часто сопровождается эмоциональной перегрузкой, что способно временно усугубить состояние. Рекомендовано не ограничиваться лишь медикаментозной терапией. Дополнительно стоит обратиться к специалисту по психотерапии — психотерапевту или психологу — для проработки переживаний, улучшения навыков совладания со стрессом, и формирования новой стратегии поведения и саморазвития. Кроме того, целесообразно проконсультироваться с семейным психологом или медиатором, чтобы минимизировать конфликтность при разводе и обеспечить более безопасный для вас выход из токсичных отношений. Важно также обратить внимание на коррекцию астении: возможно, нужна дополнительная диагностика соматических заболеваний, нарушений сна и обмена веществ, так как хроническая усталость может иметь мультифакторное происхождение. Рассмотрите возможность включения в реабилитацию физиотерапевтических процедур, режима дня и правильного питания. Поддержка ближайшего окружения играет значимую роль — не стесняйтесь обращаться за помощью к друзьям, родственникам и социальным службам. В итоговом счёте, развод и последующая одинокая жизнь могут привести к улучшению состояния при условии грамотного сопровождения и комплексного лечения, но данный процесс необходимо тщательно планировать совместно с медицинскими и психологическими специалистами.

22 июля 2025 г.
Вопрос закрыт
Как правильно применять текущие препараты при панических атаках и депрессии?
Сергей, 36 лет, мужской пол
17 июля 2025 г. в 15:01
Здравствуйте. Меня зовут Сергей мне 36 лет. У меня с детства панические атаки с сопутствующими депрессивными состояниями. Раньше я не знал что это беспокоит многих людей, и скрывал это ото всех, спасался алкоголем, и уходил в запои, долгое время пил, наркологички, выходил снова пил, то в спецприемник сажали, то в психиатричку ложили, но лечили не от того. Однажды в 2021 году я смог вылезти из алкогольной зависимости, вот уже 4 года не пью совсем, даже глотка пива. Жизнь стала налаживаться, ушел в заработок, приобрёл автомобиль, завел семью, в общем жизнь пошла в верх. 3 года позитивного настроя, внутри уйма стремлений, желаний, пер как паровоз на энтузиазме и позитиве. Три года, я поверил что вылечился, но в последнее время стало много стресса, на работе, в семье. Родился ребенок недосыпание, усталость и стресс, привели к ухудшению внутреннего настроения, я испугался рецидива, боюсь опять того что меня мучало, обратился к специалистам в пнд, попросил положить меня на лечение, первый раз в жизни признался в своей болезни, и как оказалось таких много. Пролежал две недели в платном, мне прокапали анафраил, и при выписке назначили его, на тот момент были временные вечерние тревоги, после выписки я пропил еще две недели, и бросил так как постоянно за рулем и боялся замедления внимания, прошло пару недель и мое состояние стало ухудшаться. Отсутствие настроения, от этого апатия, перерастающая в страх что жизнь не интересна, затем паника, то что раньше приносило удовольствие (спорт, заработок, музыка, семья) потеряло вкус, от этого еще больше страхи, теперь я надумываю себе всяких, глупостей, сам понимаю что это глупости, но боюсь их до ужаса, боюсь уезжать далеко от дома, боюсь шоссе, тоннелей, метро. Но боюсь не того что погибну, а того что накроет ужас вновь и я не смогу выкарабкаться, всегда ношу с собой бутылочку коньяка, вроде бы успокаиваю себя, что если будет очень жутко, он меня спасет, не разу не воспользовался, настроения нет, живу на автомате, делаю что должен делать, но это не приносит удовольствия, отсутствие удовольствие пугает еще больше. Отсувствие интересов и вкуса к жизни достало уже, обратился опять в пнд, мне выписали миртазапин по 15мг перед сном, под прикрытием атаракса три раза в день, по 1.25, первую неделю все стало налаживаться, только не пойму препарат действовал или надежда у меня появилась после прочтения отзывов о миртазапине, сон был отличный, засыпал моментально, но спустя неделю сон стал ухудшаться, ночные просыпания, и долгие попытки уснуть, но без атак, слава богу, а вот днем стали появляться тревоги, затем страхи, а за ними и панические атаки, стал боятся оказываться далеко от дома, при панике пил алпразолам, все чаще и чаще, дозы атаракса увеличивались. Сегодня 26 день как я принимаю миртазапин по 15 мг перед сном, устал паниковать, поехал в пнд, мне увеличили дозу до 30 мг миртазапина и добавили серенату по 100мг утром, врач убрал Атаракс, но сказал прикрываться с утра половинкой алпрозалама, но я что-то боюсь пить серенату, потому что он сказал что первые пять дней может быть паника от серенаты. В итоге пропил еще 10 дней миртазапина уже по 30 мг, первые пару дней вроде даже настроение было какое-то, а потом снова отскок. Сейчас третий день начал пить серенату по 50мг утром, вчера была жуткая паника, спасся таблеткой алпрозалама и таблеткой феназепама под язык. Ну и к сути, главная проблема что я живу в московской области, а прописан в ставропольском крае, принимают меня всегда платно, разные психиатры и за моей динамикой никто не следит. Подскажите пожалуйста, как лучше быть с этими препаратами. Потому что мне их выписывают походу не чувствуя ответственности, к кому попаду к тому попаду на прием.Заранее благодарен Вам
2 ответа
Медицинский консультант
5.0
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует глубокого и комплексного подхода, учитывая длительную историю панических атак, депрессии и предшествующий опыт злоупотребления алкоголем. Ваш нынешний страх рецидива и тревожные симптомы – это частая реакция при подобных заболеваниях, особенно на фоне стрессовых факторов, таких как недосып и семейные нагрузки. Медикаментозное лечение, которое вы описываете, в целом соответствует современным рекомендациям – применение антидепрессантов (миртазапина и сертралина), а также поддержка короткими курсами анксиолитиков. Однако сам по себе этот подход нуждается в последовательности и постоянном наблюдении. Ключевым элементом успешного лечения будет закрепление врача–ведущего, который сможет наблюдать вашу динамику и корректировать терапию с дисциплиной, избегая разрозненного и кратковременного вмешательства разными специалистами без преемственности. На этом фоне настоятельно рекомендую: 1. Консультацию опытного психиатра в Москве, так как в Москве больше шансов встретить специализированных врачей, владеющих новейшими протоколами ведения панических и депрессивных расстройств. 2. Активное включение в психотерапевтические программы (когнитивно-поведенческая терапия, экспозиционная терапия), которые доказали эффективность при панике и страхах. Лекарства и психотерапия должны работать в тандеме. 3. Регулярное и последовательное применение медикаментов с обязательным контролем побочных эффектов и эффективности. Ваши тревоги в период начала приема сертралина типичны и должны постепенно снижаться, однако при тяжелой панике возможна корректировка схемы с врачом. Непременное условие – снижение и прекращение бензодиазепинов (алпразолам, феназепам), во избежание зависимости и ухудшения когнитивных функций. 4. Обеспечение постоянного и стабильного контроля симптомов, в том числе с помощью дневника настроения и тревожности, поможет врачу правильно оценить прогресс. 5. Не менее важны режим сна, полноценное питание, умеренные физические нагрузки и техники релаксации, которые помогут справиться со стрессом и улучшить общее состояние. Кроме того, следует обсудить с врачом возможность применения дополнительных методов, например, нейромодуляции (транскраниальная магнитная стимуляция), если состояние будет длительно нестабильным и медикаменты недостаточно эффективны. Заключение: лечением должен руководить один специалист, выстроивший с вами доверительные отношения. Лекарства нужно принимать строго по назначению, не сочетая много разных препаратов самостоятельно, особенно бензодиазепины. Поддержка психотерапии и изменение образа жизни существенно улучшат прогноз. Не бойтесь признавать необходимость помощи и обращаться за консультацией к профильным центрам. Сочетание профессиональной помощи и вашей настойчивости – путь к улучшению качества жизни.

22 июля 2025 г.
Вопрос закрыт
Можно ли принимать Атаракс с алкоголем при эсцитолопраме?
Елена, 28 лет, мужской пол
17 июля 2025 г. в 08:52
Здравствуйте. Принимаю по утрам эсцитолопрам 10мг и на ночь половинку атаракса, в связи с тревожным расстройством и панической атакой. 19 числа иду на свадьбу и планировала выпить алкоголь. Как это сделать безопасно? Также принимаю мастодинон 1т 2 р/д
2 ответа
Медицинский консультант
5.0
Стаж 10 лет

Прием препарата атаракс (гидроксизин) вместе с алкоголем значительно повышает риск усиления седативного эффекта, что может привести к выраженной сонливости, нарушению координации движений и ухудшению когнитивных функций. При этом эсциталопрам, являющийся селективным ингибитором обратного захвата серотонина, может увеличивать риск побочных эффектов при взаимодействии с алкоголем, включая усиление депрессивных состояний, тревожности и нарушения сна. Кроме того, мастодинон, используемый для нормализации гормонального фона, не имеет прямых противопоказаний с алкоголем, но алкоголь способен снижать эффективность гормональной терапии и негативно влиять на общее состояние организма. Для минимизации рисков рекомендуется полностью отказаться от употребления алкоголя в день приема данных лекарственных средств, особенно в период активного лечения тревожного расстройства и панических атак. Поскольку вы планируете присутствовать на торжестве, стоит заранее обсудить с лечащим врачом возможность корректировки дозировок препаратов или временного прекращения приема атаракса. Это позволит свести к минимуму взаимодействие с алкоголем и снизить вероятность возникновения нежелательных эффектов. Кроме того, я бы рекомендовал проконсультироваться с психотерапевтом или специалистом по психофармакологии для разработки индивидуального плана лечения с учетом предстоящего события. Иногда целесообразно использовать немедикаментозные методы поддержки – техники релаксации, дыхательные упражнения, когнитивно-поведенческую терапию, которые помогут снизить уровень тревожности без дополнительной зависимости от препаратов и рисков при воздействии алкоголя. Таким образом, основная цель – обеспечить вашу безопасность и стабильность состояния при сохранении взаимодействия с лечащим врачом и при необходимости скорректировать режим лечения. Не стоит рисковать собственным здоровьем ради кратковременного удовольствия от алкоголя, особенно учитывая сложность вашего заболевания.

23 июля 2025 г.
Вопрос закрыт
Ставят ли на учет и какие ограничения при диагнозе F42?
Пациент, 40 лет, женский пол
16 июля 2025 г. в 22:01
Мой сын часто и долго намывал руки, боязнь пройти мимо мусорки. Пришлось обратится в пнд там назначили дневной станционар. Пролечились 3 месяца стало лучше выписали. Сказали идти к врачу психотерапевту продолжать лечения таблетки и психолога. И так ходить год. Чем это черевато? Ставит ли на учет и берут в армию, и проходят комиссию на права?
4 ответа

Добрый день. По моему мнению, при диагнозе F42 (обсессивно-компульсивное расстройство) на учет в психоневрологический диспансер ставят редко — только если есть выраженные нарушения и риск для себя или окружающих. В большинстве случаев наблюдают амбулаторно, без формального учета. Что касается армии — при таком диагнозе дают категорию годности «Б» или даже «В», особенно если были госпитализации и длительное лечение. При получении водительских прав возможны дополнительные проверки у психиатра и невролога, но права обычно получают.

16 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Как правильно лечить панические атаки и тревогу при смене психиатров и отсутствии местной прописки?
Сергей, 36 лет, мужской пол
16 июля 2025 г. в 18:11
Здравствуйте. Сначала было много стресса, затем появились тревоги, ночные пробуждения с паникой, сейчас все становится хуже, начались панические атаки. Пил миртазапин по 15мг на ночь и Атаракс по 12,5 три раза в день. Подняли дозу миртазапина до 30. Пропил 10 дней, улучшения нет, добавили серенату по 50мг утром, пью второй день, была ужасная ПА спас таблетка алпразолама и таб феназепама под язык. Вся проблема в том что у меня нет местной прописки в Щёлково, и меня постоянно принимают разные психиатры. Подскажите, очень боюсь па при входе на серенату, может неправильное лечение? И совместимы ли эти препараты. Я взрослый мужчина и стал бояться находиться далеко от дома. Может задать платно анализы на гормоны серотонин норадреналин и допамин? Что бы понимать какое лечение и уже с этими анализами поехать в пнд? А то разные врачи принимают, такое ощущение что они вообще не чувствуют ответственности за мое здоровье. Подскажите как быть. На платные клиники нет средств, сыну 8 месяцев, не могу в таком состоянии находиться.
6 ответов

Сдача анализов нечего не даст, нужен специалист

16 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Почему ребенок отбирает игрушки и дерется?
Альбина, 33 года, женский пол
16 июля 2025 г. в 15:52
Здравствуйте. Моему ребенку 1,6. Она отбирает игрушки и может толкнуть или ударить. А свои игрушки и вовсе не дает, кричит. Что с этим делать?
2 ответа
Дежурный врач
5.0
Стаж 10 лет

В возрасте около полутора лет ребенок начинает осваивать навыки общения, в том числе и умение выражать свои эмоции и желания. Агрессивное поведение, такое как отбирание игрушек, толчки или удары, а также капризы и крики, часто связаны с тем, что ребенок еще не умеет эффективно коммуницировать словами и контролировать свои эмоции. Важно понимать, что это нормальный этап развития. Чтобы помочь ребенку справиться с такими проявлениями, нужно: 1. Обеспечить спокойную и стабильную обстановку. 2. Использовать простые слова и короткие фразы, чтобы помочь ребенку выразить свои чувства и потребности. 3. Обучать ребенка делиться игрушками и ждать своей очереди через игры и позитивный пример. 4. Не наказывать чрезмерно, а направлять поведение, учитывая возрастные особенности. 5. Предлагать альтернативы и поддерживать позитивное поведение, поощряя хорошие поступки. Если агрессия сохраняется длительно или усугубляется, или возникают другие тревожные симптомы, стоит обратиться к детскому психологу или специалисту по развитию для диагностики и рекомендаций.

21 июля 2025 г.
Вопрос закрыт
Стоит ли менять золофт при усилении симптомов тяжёлого тревожного расстройства?
Стоимость – 700 руб.
Пациент, 37 лет, женский пол
16 июля 2025 г. в 16:00
Добрый день! Принимаю золофт на протяжении года, хотя бывало и такое что один день могла пропустить или принимаю то утром, то вечером, возможно не было регулярности, периодично когда становилось хуже понижала дозу, думала это влияет то 150 принимала несколько месяцев, то переходили на дозу 100, так как на этих дозировках не чувствовала эффекта полного, так зачем повышать, буду принимать в минимально эффективной дозировке, а в дозе 200 мг.уже нахожусь месяц и стало только хуже, па, дрожь и вибрация в теле, меня прям колотит и знобит, напряжение и скованность спазмы в мышцах, ком в горле, подёргивания, головокружение и как будто хожу как пьяная, не могу сфокусировать зрение, мушки и всякие паутинки палочки плавают в обоих глазах, конечности такое ощущение что выкручивает очень неприятная и болезненные телесные симптомы, мурашки бегают по всему телу, головные боли напряжения, чувства сдавления и тяжести, короче такое ощущенияе что нет ни одного живого места, 40 лет только и как будто разваливаюсь, всё валится из рук, не могу ходить на работу, социофобия, агарофобия что боюсь оставаться одна, боюсь что и с работой начнутся проблемы так как стараюсь избегать, беру длительные больничные, потому что страх что со мной что-нибудь там случится, мнительная, с детства тревожная, ничего не могу делать, чувствую себя инвалидом и овощем. Стоит ли расценивать что золофт не подходит и на что можно поменять или комбинировать при сильных тревожных состояниях, тяжело терпеть телесные симптомы? Прошу помощи, просто крик души, нахожусь на грани, уже посещают мысли выйти в окно, хотя был период что на золофте были периоды ремиссии, меньше случались па, хотя бы было терпимо, почему произошёл на максимально большой дозировке такой откат, либо он перестал мне помогать, резистентность так называемая, ещё принимала несколько лет назад селектру не помню в какой дозе, давно было, поначалу тоже эффект был, но ни полный, ещё и вес набрала, поэтому врач сменил на золофт и плюсом я вышла замуж и планировала забеременеть, а на золофте как он говорил всех безопаснее даже в беременность можно принимать.написпла много, но как есть, жизни нет полноценной, и беременность естественно не наступает, хотя по по женски у меня всё норм, обследовалась с мужем, был период когда слезала с золофта, чтобы попробовать забеременеть, думали с гинекологом что в припарате дело и терпела как и сейчас только вот на транках нахожусь, прикрываясь, а когда бросала золофт на три месяца естественно симптомы вернулись с мощной силой, как будто и не лечилась целый год и вроде понижала дозу постепенно и заход на каждый ад невыносимо тяжёлый.Врач с ставил диагноз гтр, паническое расстройство, психосоматоформное расстройство ОКР, короче коморбидность.
8 ответов

Здравствуйте. Если в течение месяца полностью отсутствует положительная динамика на максимальной дозировке золофта, то это повод для замены антидепрессанта на препарат из группы СИОЗСН — венлафаксин или дулоксетин.

16 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Почему я часто слышу голоса родителей, хотя их нет рядом?
Пациент, 12 лет, женский пол
15 июля 2025 г. в 14:40
Мне 12 лет и я часто слышу как меня зовут по имени голосами родителей хотя это не так
2 ответа
Дежурный врач
5.0
Стаж 10 лет

В вашем возрасте такое явление, когда кажется, что вы слышите, как вас зовут по имени, хотя на самом деле никто этого не делал, называется слуховыми галлюцинациями или псевдогаллюцинациями. Это может происходить из-за повышенной чувствительности слуха, усталости, стресса или сильного волнения. Также подобные ощущения бывают при перегрузках информацией или при эмоциональном напряжении. В большинстве случаев это временное явление и не свидетельствует о заболевании. Однако, если такие ощущения повторяются часто и вызывают у вас дискомфорт или тревогу, стоит обратиться к врачу-психиатру или неврологу для более детального обследования и при необходимости – получения профессиональной помощи. Важно также заботиться о полноценном отдыхе, избегать стрессов и поддерживать здоровый режим дня.

20 июля 2025 г.
Вопрос закрыт
Почему после начала приема гормональных таблеток появились уплотнения в груди и раздражительность?
Пациент, 19 лет, женский пол
15 июля 2025 г. в 13:34
Я начала принимать гормональные таблетки и у меня в груди появились уплотнения, плюс ко всему постоянная раздражительность, что бы вы мне посоветовали?
2 ответа
Дежурный врач
5.0
Стаж 10 лет

Уплотнения в груди при приеме гормональных таблеток могут быть связаны с гормональными изменениями, но требуется обследование для исключения других причин. Раздражительность также может быть побочным эффектом гормонов. Рекомендую обратиться к гинекологу или маммологу для осмотра и, при необходимости, ультразвукового исследования груди, а также обсудить с врачом переносимость и возможные альтернативы гормональной терапии.

20 июля 2025 г.
Вопрос закрыт
Как справиться с сильной тревожностью и паническими атаками до приема у психотерапевта?
Стоимость – 700 руб.
Пациент, 23 года, женский пол
15 июля 2025 г. в 11:49
Добрый день, подскажите пожалуйста как мне вновь прийти к спокойной жизни и помочь себе самой? На прием к психотерапевту записана через неделю только, но сейчас очень плохое самочувствие, и так жить невозможно. Подробнее о проблеме: уже 3 года я мучаюсь с тревожным расстройством и ПА. Начиналось всё с тошноты, Потом ПА, а потом уже тревожное расстройство. 3 дня не могу прийти в себя никак, планируем беременность, поэтому в медикаментозную терапию не хотелось бы уходить. Началось всё за секунды: голову раздувает как шар, сильно давит на затылок и переносицу. Также сильно давит в груди. Состояние паники, не знаешь «в какой угол» забиться. Засыпаю с этим состоянием и просыпаюсь с ним. Прошлой ночью вообще не спала, вскакивала в холодном поту и затрудненным дыханием. Начала пить атаракс ¼ днем и ½ ночью. Но после него вообще как «мертвая» Голова еще тяжелее становится, особенно на утро. Хотя, вроде бы, приступы паники и тревоги снимает. Очень прошу, помогите мне с этой проблемой, просто чтобы я смогла нормально жить хотя бы до встречи с психотерапевтом. Что мне делать?
7 ответов

Здравствуйте. Для начала важно исключить органические проблемы со здоровьем. Сдать анализы такие как общий анализ крови, ферритин, Витамины Д, В, магний, и проверить щитовидную железу анализы ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТГ, АТ-ТПО. Дефициты и профициты этих показателей могут давать такие симптомы как у вас. С готовыми анализами обратиться к терапевту. И далее к психотерапевту. До психотерапевта во время ПА замерить артериальное давление. Записать показатель. Чтобы снизить тревогу во время паники. Пишите свои эмоции на листок бумаги. Или попробуйте отвлечь себя позвонить подруге и поговорить на любую тему не о приступы. Это помогает. Глубоко дышать на 4-6-4 глубокий вдох — выдох-вдох.

15 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Как навсегда избавиться от панического расстройства?
Людмила, 47 лет, женский пол
15 июля 2025 г. в 10:41
Здравствуйте в 45 лет я первый раз столкнулась в большом торговом центре у меня случился приступ. Меня очень сильно повело пульс был очень большой. к горлу всё подошло давление очень большое. Спасибо там были врачи. Я думала умираю. Отлежала в больнице все говорили что у меня давление высокое. Я. Пила таблетки от давления. Ничего не проходило я уже ходить не могла какой-то страх как будто я сейчас упаду. с работы уволилась. Потом один добрый доктор сказал что у меня не давление, а паническая атака. Пила долго Серенату, ещё много чего. Сейчас ничего не пью. Но в магазине прибольшом скоплений людей начинается опять страх. Помогите пожалуйста что делать.
3 ответа
Соболь Андрей Аркадьевич
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Для того, чтобы решить проблему панических атак, тревоги Вы должны измениться и изменить своё отношение ко всему этому. Препараты могут применяться при лечении тревожных расстройств, но они играют вспомогательную роль в лечения и работают, как правило, на время их приёма. После их отмены симптоматика тревоги могут легко вернуться. Для того, чтобы решить проблему в корне необходимо изменить Ваши отношение к тревоге, разобраться и понять механизмы её появления, научиться справляться с ней самостоятельно, понять ошибки, совершая которые, Вы сами у себя эту тревогу вызываете Всё это решается и разбирается в ходе когнитивно-поведенческой психотерапии под руководством ВРАЧА-психотерапевта. Если такого специалиста нет в вашем городе, то рассмотрите вариант такой работы удаленно онлайн по видеосвязи.

16 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Как справиться с душевной болью из-за трудностей в воспитании первой дочери?
Кристина К., 37 лет, женский пол
15 июля 2025 г. в 06:32
Здравствуйте. Испытываю душевную боль при воспоминаниях о первых годах жизни моей первой дочери. Брак второй и сейчас всё хорошо, всем комфортно, весело, тепло в отношениях итд. Дочке на данный момент 5, ждём ещё одного ребенка. Но мне не дают покоя воспоминания о том, как не было сил заниматься малышкой, как периодически срывалась на нее из-за этого и была эмоционально вымотана, хотя конечно старалась дать дочери то, что могла (первый брак несчастливый, муж не помогал, отношения стали очень холодными, вышла из этого брака к 3.5 годам дочери и слава богу). Особенно страшно и стыдно за периоды непосредственно до, во время и после развода, когда я не просто «пыталась быть хорошей мамой, но не могла», но и вконец опустила руки и сдалась, вела себя непоследовательно, не хотела никого видеть. В некоторые периоды я испытывала чувство злобы и отвержение ребенка, к счастью никогда не наказывала, но могла накричать например. Обидеть. Когда отдавала в садик на адаптации например ругала её, очень злилась, кричала часто. Угрожала что не смогу работать и у нас не будет денег, то есть не по возрасту вообще нагружала ребенка проблемами и не проявляла должную для родителей стабильность. Во вторых отношениях ощущение счастья, новый муж ладит и занимается с дочкой, она его любит, со мной отношения тоже наладились. Недавно она спросила, почему я бросила в стену мягкую игрушку (когда-то злилась и сделала так, чтобы слить сильные эмоции). Я объяснила, что была очень усталая, плохо себя чувствовала тогда и мне нужно было вовремя отдыхать, а не вести себя подобным образом, такое случается с людьми, например детки плачут, если вовремя не легли спать. Наверное это достаточно хороший ответ, но чувства боли и вины за её маленький внутренний мир в тот период меня часто посещают сейчас. Посоветуйте пожалуйста как проработать эти воспоминания и нужно ли будет позже обсудить это с дочерью.
2 ответа
Дежурный врач
5.0
Стаж 10 лет

Ваши чувства боли и вины по поводу того периода вполне понятны и свидетельствуют о вашей глубокой заботе и желании быть хорошей матерью. Первый этап материнства, особенно в условиях сложного брака и эмоционального выгорания, является очень трудным и у многих родителей вызывает схожие переживания. Важно понимать, что вы делали всё, что могли в той ситуации, и сейчас, с получением поддержки в новом браке, ваша дочь окружена любовью и вниманием. Для проработки этих сложных воспоминаний полезно обратиться к методам психотерапии, особенно к когнитивно-поведенческой терапии или терапии принятия и ответственности, которые помогают осознать и снизить чувство вины, а также научиться принимать прошлое без осуждения. Иногда поддержка психотерапевта помогает переработать травмирующие воспоминания и найти новые способы взгляда на произошедшее. Обсуждать эти темы с дочерью стоит тогда, когда она будет достаточно самостоятельной и взрослой, чтобы понять и принять сложные эмоциональные истории из прошлого. Сейчас же вы уже сделали важный шаг, открыто объясняя ситуацию доступным для нее языком, это способствует формированию доверия и честных отношений. В будущем вы можете спокойно и дозировано рассказывать о трудностях, подчеркивая, что в жизни бывают сложные периоды, но любовь и забота всегда остаются главными. Важно заботиться о собственном эмоциональном здоровье, чтобы быть опорой для ребенка и для себя. Если чувства вины и боли сильно мешают вашему благополучию, рекомендуется обратиться к психологу для индивидуальной поддержки и сопровождения.

20 июля 2025 г.
Популярные вопросы психотерапевту
Стал геем в 28 лет?
Пациент, 28 лет, мужской пол
23 февраля 2025 г. в 17:43
Добрый день. На протяжении 1,5 месяцев мучают мысли гомосексуального характера. Все началось с того что возникли фантазии что я могу сделать минет...
56 ответов
Почему я сильно похудела и плохо себя чувствую после начала приема золофта?
Екатерина, 35 лет, женский пол
02 августа 2025 г. в 10:22
Пью золофт уже 6 дней! Сильно потеряла в весе! Вчера состояния от принятия золофта, было не очень, смутное состояние и плохие мысли в голову лезли.
45 ответов
Когда начнет действовать Золофт при тревожно-депрессивном расстройстве?
Алина, 36 лет, женский пол
30 июня 2025 г. в 23:30
Здраствуйте Врачь психиатр-психотерапевт поставил диагноз тревожно депресивное растроиство Назначил 10 дней золофта по 50 10 дней утро 50 и день 50 10...
43 ответа
Что делать при панических атаках?
Пациент, 39 лет, мужской пол
31 мая 2025 г. в 20:57
В последнее время беспокоит очень состояние… Нервное, страх, приступы паники..... Что делать и как быть уже незнаю.
43 ответа
Что делать при ухудшении состояния на Паксиле?
Андрей, 34 года, мужской пол
25 декабря 2024 г. в 03:56
Что делать при генерализованное тревожное расстройство? Невролог выписала Паксил 1.4 1 неделю 1.2 2 неделю и с 3 недели 1 таблетку! Пропил 2 недели...
26 ответов
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Сергеева Ольга Львовна - Санкт-Петербург
    Сергеева Ольга Львовна
    Психотерапевт
    Стаж 29 лет
    Сергеева Ольга Львовна — психотерапевт, со стажем 29 лет. Принимает в клинике: Кабинет психотерапевта на Хмельницкого. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    375 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Санкт-Петербург
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
Ответим за 17 минут