Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Стоит ли менять золофт при усилении симптомов тяжёлого тревожного расстройства? — вопрос №1592421

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 37 лет, женский пол
16 июля 2025 г. в 16:00
Добрый день! Принимаю золофт на протяжении года, хотя бывало и такое что один день могла пропустить или принимаю то утром, то вечером, возможно не было регулярности, периодично когда становилось хуже понижала дозу, думала это влияет то 150 принимала несколько месяцев, то переходили на дозу 100, так как на этих дозировках не чувствовала эффекта полного, так зачем повышать, буду принимать в минимально эффективной дозировке, а в дозе 200 мг.уже нахожусь месяц и стало только хуже, па, дрожь и вибрация в теле, меня прям колотит и знобит, напряжение и скованность спазмы в мышцах, ком в горле, подёргивания, головокружение и как будто хожу как пьяная, не могу сфокусировать зрение, мушки и всякие паутинки палочки плавают в обоих глазах, конечности такое ощущение что выкручивает очень неприятная и болезненные телесные симптомы, мурашки бегают по всему телу, головные боли напряжения, чувства сдавления и тяжести, короче такое ощущенияе что нет ни одного живого места, 40 лет только и как будто разваливаюсь, всё валится из рук, не могу ходить на работу, социофобия, агарофобия что боюсь оставаться одна, боюсь что и с работой начнутся проблемы так как стараюсь избегать, беру длительные больничные, потому что страх что со мной что-нибудь там случится, мнительная, с детства тревожная, ничего не могу делать, чувствую себя инвалидом и овощем. Стоит ли расценивать что золофт не подходит и на что можно поменять или комбинировать при сильных тревожных состояниях, тяжело терпеть телесные симптомы? Прошу помощи, просто крик души, нахожусь на грани, уже посещают мысли выйти в окно, хотя был период что на золофте были периоды ремиссии, меньше случались па, хотя бы было терпимо, почему произошёл на максимально большой дозировке такой откат, либо он перестал мне помогать, резистентность так называемая, ещё принимала несколько лет назад селектру не помню в какой дозе, давно было, поначалу тоже эффект был, но ни полный, ещё и вес набрала, поэтому врач сменил на золофт и плюсом я вышла замуж и планировала забеременеть, а на золофте как он говорил всех безопаснее даже в беременность можно принимать.написпла много, но как есть, жизни нет полноценной, и беременность естественно не наступает, хотя по по женски у меня всё норм, обследовалась с мужем, был период когда слезала с золофта, чтобы попробовать забеременеть, думали с гинекологом что в припарате дело и терпела как и сейчас только вот на транках нахожусь, прикрываясь, а когда бросала золофт на три месяца естественно симптомы вернулись с мощной силой, как будто и не лечилась целый год и вроде понижала дозу постепенно и заход на каждый ад невыносимо тяжёлый.Врач с ставил диагноз гтр, паническое расстройство, психосоматоформное расстройство ОКР, короче коморбидность.
Ответы врачей
Одегова Ирина Вячеславовна
Психиатр, Психотерапевт
Стаж 16 лет

Здравствуйте. Если в течение месяца полностью отсутствует положительная динамика на максимальной дозировке золофта, то это повод для замены антидепрессанта на препарат из группы СИОЗСН — венлафаксин или дулоксетин.

Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

Ирина Вячеславовна, подскажите пожалуйста, а уже совсем нет надежды ждать на золофте, ведь мне было от него эффект, хоть и неполный. Я вас вспомнила, я давно лежала в третьем отделении вы были моим лечащим врачом и тогда я ещё принимала феварин вы мне назначили. Особо улучшений то не было, я обратилась к другому врачу. Золофт менее обладает противовотревожным действием или он слабый? А всё-таки может влияет, что я в разное время принимала припарат и нерегулярно и постоянно под себя меняла дозировки. Стоит ли ещё ждать потерпеть или на этом стоп. Сил больше нет, я очень истощена как морально так и физически, всё время плачу, а что скажете про прегабалин, мне другой врач рекомендовал при болях и соматических расстройствах, может его подключить в комбинации с золофтом.

Одегова Ирина Вячеславовна
Психиатр, Психотерапевт
Стаж 16 лет

Если в симптоматике присутствует также болевой синдром, то в первую очередь используются такие антидепрессанты, как венлафаксин или дулоксетин, так как они обладают анальгетической активностью. Золофт не слабее феварина, я бы сказала, что несколько сильнее. Режим приема очень важен, если были нарушения, то есть смысл продолжить наблюдение с соблюдением дозировки и времени приема препарата.

Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

А можно как-то эти боли, дрожь, вибрацию купировать хотя бы минимизировать симптомы, есть в наличии Атаракс, кветиапина, немножко Феназепама осталось. Как я поняла пока останусь на золофте 200, в какое лучше время принимать?

Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

А что скажите по поводу прегабалина, пишут что он снимает нейропатические боли как противотревожный эффект

Одегова Ирина Вячеславовна
Психиатр, Психотерапевт
Стаж 16 лет

Можно использовать атаракс или феназепам. Золофт обычно рекомендуется в утренние часы. Прегабалин можно рассмотреть, препарат не первой линии, но в некоторых случаях используется. Он обладает противотревожным и обезболивающим действием, не рекомендуется длительное использование из-за риска зависимости.

Пациент, 37 лет, женский пол
Пациент

Ирина Вячеславовна, а подскажите пожалуйста схему приёма прегабалина?

Одегова Ирина Вячеславовна
Психиатр, Психотерапевт
Стаж 16 лет

Обычно рекомендуется начинать с минимальной дозы (150мг), в последующем возможно увеличение вплоть до максимальной 600мг.

Похожие вопросы
Как справиться со страхом и паникой перед операцией?
Пациент, 57 лет, женский пол
15 июня 2025 г. в 04:31
Очень боюсь операции, боюсь не проснуться. Не помню с кокого возраста страх задыхаться и захлебываться водой (мама утонула). Фобии замкнутого...
3 ответа
Влияют ли антидепрессанты на либидо при лечении ОКР и тревожности?
Аноним
12 января 2025 г. в 17:03
У меня смешанный тип ОКР и тревожное расстройство уже больше 23 лет. Бывают обострения, которые очень тяжело переживать. Мне назначили Золофт (СИОЗС)...
2 ответа
Что делать, если Золофт не помогает и появляются панические атаки?
Аноним, 39 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 18:47
Здравствуйте, у меня уже с 25 лет тревожное расстройство с паническими атаками и неприятными ощущениями в теле. Я долгое время принимала Ципралекс 5...
2 ответа
Как справиться с тревогой после отмены Золофта?
Аноним, 37 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 18:10
После смерти мамы два года назад я очень тяжело переживала утрату. Через год на работе у меня случилась паническая атака с дереализацией, состояние...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния на Золофте и простуде?
Аноним, 38 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 23:11
Я женщина 38 лет, с 04.12.2024 принимаю Золофт по назначению невролога при астено-невротическом синдроме и вегетативных нарушениях после стресса на...
2 ответа
Как справиться с обострением тяжелого тревожного расстройства и мышечными спазмами?
Аноним, 49 лет
17 апреля 2025 г. в 15:20
Здравствуйте, у меня тяжелое тревожное расстройство уже 10 лет с различными симптомами: сильные мышечные спазмы и боли по всему телу, ощущение, что...
2 ответа
Как справиться с усугубляющейся ВСД и непереносимостью антидепрессантов?
Аноним, 41 год, мужской пол
02 мая 2025 г. в 13:45
Мне 41 год, уже 12 лет страдаю вегетососудистой дистонией с паническими атаками. Ранее длительно принимал пароксетин по 20 мг — помогал, но последние...
2 ответа
Как справиться с тревожно-депрессивным расстройством при недостаточной эффективности лечения?
Аноним, 23 года, мужской пол
06 мая 2025 г. в 13:04
Здравствуйте. Уже несколько лет страдаю тревожно-депрессивным расстройством. В феврале 2024 года начал прием паксила до 20 мг в сутки и принимал...
2 ответа
Как безопасно перейти с Феварина на Золофт при тревожном соматическом расстройстве?
Ольга, 52 года, женский пол
26 апреля 2025 г. в 13:21
Здравствуйте. Диагноз тревожное соматическое расстройство.Принимаю Феварин в дозе 50 мг месяц, эффекта мало, доктор сказал нарастить дозировку до 100...
11 ответов
Может ли быть тревожное расстройство причиной моих симптомов и влияет ли лечение на диарею?
Юлия, 30 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 18:19
В январе этого года поднялась небольшая температура, признаки орви, начала лечится симптоматически, на следующий день воспалился лимфоузел на затылке,...
10 ответов
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Сергеева Ольга Львовна - Санкт-Петербург
    Сергеева Ольга Львовна
    Психотерапевт
    Стаж 29 лет
    Сергеева Ольга Львовна — психотерапевт, со стажем 29 лет. Принимает в клинике: Кабинет психотерапевта на Хмельницкого. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    377 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Санкт-Петербург
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
Ответим за 17 минут