Панические атаки, тревога, депрессия — вопрос №1592526

Сдача анализов нечего не даст, нужен специалист

Владимир Алексеевич, а подскажите можно как рекомендовали врачи пить миртазапин 30 на ночь и серенату 50 утром? Серенату пил два дня всего лишь, а миртазапин 25 дней по 15 мг и дней 10 по 30 мг, но эффекта от миртазапина я заметил только в первые 5 дней и потом первые пару дней когда повысил дозировку до 30

Здравствуйте. Панические атаки и ваше состояние в целом говорит о том, что ваша нервная система истощена. Значит есть что-то, что копит нервное напряжение фоново, а стрессовые ситуации обостряют всё это. Препараты на некоторое время облегчат состояние, но не изменят ни ваше мышление, ни источник ваших страхов и тревог. Это прорабатывается психотерапией. Анализы, которые вы собираетесь сдать абсолютно бесполезны, так как исследуются данные показатели в крови. А при тревожных расстройствах и панических атаках нарушается нейромедиаторный баланс норадреналина, серотонина, дофамина, ГАМК и пр, которые не в крови, а головном мозге. И нет анализов, которые позволят увидеть этот дисбаланс нейромедиаторов. Сейчас вы боитесь выходить далеко от дома, так как считаете паническую атаку и ваше состояние опасным. И чем больше вы будете избегать выходов далеко от дома, тем больше закрепится этот страх. Ваша задача — доказать, что ваше состояние не опасно (панические атаки действительно полностью безопасны, но неприятны). А доказать себе это можно только через поведенческие эксперименты — не спасать себя, не бежать, не ограничивать в поездках, расстояниях. Например, началась ПА, и вы захотели выбежать на улицу, выпить таблетку. расслабляемся, говорим себе, что это просто действие адреналина, и это через несколько минут само пройдет, это не опасно, вы это уже переживали и сейчас спокойно переживете, и не делаете ничего для того, чтобы ПА прошла — не бежите, не пьете таблетку и пр. Нужно куда-то далеко поехать — едете, спокойно переживаете эти ощущения (не терпите, а именно переживаете, наблюдаете ощущения, не пытаетесь избавиться). Только такое поведение избавит вас от страха перед ПА, и напротив, чем больше будете сопротивляться и пытаться избежать (только бы не началось, только не это), тем больше закрепите страх. Ну и конечно нужно разобраться с основным вашим напряжением и стрессами, которые и являются корнем проблемы.

Ирина Васильевна, спасибо большое. Именно так я и выходил 4 года назад из депрессии с паническими атаками, делал то что меня пугало, без книжек и советов, но сейчас спустя 4:года все вернулось, и мне это гораздо тяжелее дается, хотя и сам это понимаю. Спасибо вам большое за уделенное внимание