Что делать при панических атаках? — вопрос №1567623

Добрый вечер! Как часто случаются приступы паники, есть ли конкретные ситуации, которые их провоцируют? Беспокоит ли учащенное сердцебиение, потливость, головокружение? К ак давно появились эти симптомы, было ли что-то необычное перед их началом — стресс, переутомление, болезнь? Как спите, есть ли аппетит, чувствуете ли постоянную усталость? Судя по описанию, это может быть тревожное расстройство, невроз или даже дисбаланс гормонов (щитовидной железы или надпочечников). Не помешало бы проверить: общий анализ крови, ТТГ, кортизол, глюкозу, сделать ЭКГ. Если симптомы усиливаются, стоит обратиться к неврологу — возможно, понадобится ЭЭГ или МРТ, чтобы исключить неврологические причины. Попробуйте вести дневник: записывайте, когда и после чего возникают приступы, как долго длятся. Это поможет врачу точнее разобраться. И главное — не затягивайте с консультацией, с такими вещами лучше не ждать. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Понимаю, как тяжело сейчас. Страх, нервы, паника — это изматывает. Важно: ты не один, это лечится! Вот главные шаги: 1. Срочно к врачу (терапевт/невролог): * Проверь здоровье (щитовидка, сердце и т. д.) — иногда симптомы похожи на тревогу. * Получи направление к специалисту (психиатр, психотерапевт). 2. К психиатру и/или психотерапевту: * Психиатр: Поставит диагноз, при необходимости назначит лекарства (это нормально и эффективно — они снижают тревогу и помогают терапии). * Психотерапевт (особенно КПТ): Научит понимать панику, менять пугающие мысли, управлять тревогой и останавливать приступы. Самопомощь в момент паники: * Напомни себе: «Это паника, она не убьет меня, пройдет». * Дыши медленно: Вдох через нос (счет 1-2-3-4), выдох через рот (длиннее: 1-2-3-4-5-6). Сосредоточься на выдохе. * «Заземлись»: Оглянись: найди 5 вещей (цвет, форма), 4 на ощупь, 3 звука. Вернись в «здесь и сейчас». * Не беги (если безопасно): Пережди приступ на месте, используя дыхание и заземление. * Расслабь мышцы: Сильно сожми кулаки → резко расслабь. Повтори. Поддержка себя каждый день: * Спи достаточно: Недосып усиливает тревогу. * Двигайся: Ходьба, йога — природные антидепрессанты. * Убери кофеин/никотин/алкоголь: Они провоцируют приступы. * Ешь регулярно: Пропуски еды → тревога. * Найди тишину: 10 минут дыхания/медитации в день. * Снижай стресс: Говори «нет», находи время на отдых. * Поговори с близким: Не замыкайся. Помни: * Это не твоя вина. Это состояние, а не слабость. * Помощь специалистов — ключ. Обратиться — это сила. * Нужно время и терпение. Улучшение придет. * Начни с малого: Врач + одно дыхательное упражнение. Не откладывай помощь! Чем раньше обратишься, тем быстрее станет легче. Ты справишься. 💛

Здравствуйте. Перечисленные вами симптомы — это сигнал организма на нездоровье. Возможно, что это чисто психические процессы, возможно, проявления проблемы со щитовидной железой, системой крови, печени, почек, дефициты микро-и макроэлементов. Смысла нет перечислять все системы. Важно помнить, что в организме всё едино, всё взаимосвязано. Любой сбой в какой-либо системе может вызвать симптомы психического нездовья, в том числе, тревогу, страх, паническое настроение. Поэтому нужно составить чек-лист на исследования показателей крови и после получения данных выбрать необходимого специалиста.

Дмитрий Валерьевич, бывает учащенное сердцебиение, иногда тошнота и слабость в основном в ногах… Усталость. К вечеру как разбитое карыто

Ольга Львовна, результаты анализов и обследований у меня имеются

Здравствуйте. Паника, страх, внутреннее напряжение часто бывают проявлениями тревожного расстройства, которое может развиваться на фоне стресса, переутомления или накопленных переживаний. Сейчас важно не замыкаться и обратиться за поддержкой: начните с консультации психотерапевта или психиатра — специалист подберёт подходящее лечение (могут быть как беседа, так и медикаменты). Обязательно дайте телу отдых: нормальный сон, прогулки, исключение кофеина и перегрузок, дыхательные упражнения при приступах.

Наталья Сергеевна, чтение литературы поможет? При таких расстройствах?

Ваши симптомы — учащенное сердцебиение, тошнота, слабость, вечерняя разбитость, тревога и панические атаки — действительно могут указывать на тревожное расстройство или невроз, особенно если есть хронический стресс. Что я бы рекомендовал сделать в первую очередь: проверьте уровень ТТГ, кортизола, глюкозы и сделайте ЭКГ, чтобы исключить проблемы с щитовидной железой, надпочечниками или сердцем. Попробуйте нормализовать режим — спите не менее 7-8 часов, сократите кофе и алкоголь, добавьте легкую физическую активность (ходьба, плавание). Если симптомы не уменьшатся за 2-3 недели или усилятся, обратитесь к неврологу или психотерапевту — иногда нужна медикаментозная поддержка (краткий курс успокоительных или антидепрессантов). С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Дмитрий Валерьевич, результаты обследования

Может они чем-то помогут

Обследования показывают, что с сердцем и сосудами всё в порядке — эхокардиография в норме, атеросклероз минимальный, щитовидная железа без патологий. Что я бы рекомендовал проверить уровень железа и витамина D (у вас он на нижней границе нормы), сдайте анализ на кортизол — ваша усталость и учащенное сердцебиение могут быть связаны с его колебаниями. Попробуйте нормализовать режим сна, добавьте легкие физические нагрузки (ходьба, плавание), сократите кофеин. Если симптомы не уменьшатся, нужно обратиться к неврологу. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Добрый день. Соматику модно исключить. Нужна помощь психотерапевта. Вам можно порекомендовать книгу Пола Девида «возвращение к жизни».

Да, чтение литературы действительно может помочь при тревожных расстройствах — особенно если это книги, которые поддерживают, дают чувство понимания и учат справляться с эмоциями. Хорошо работают научно-популярные книги по когнитивно-поведенческой терапии, практические пособия по тревожности, художественная литература, в которой герой проходит через похожие переживания. Но важно: чтение — это поддержка, а не замена полноценной терапии. Лучше сочетать книги с работой со специалистом (психотерапевтом или психиатром), чтобы не застрять в попытке «справиться самому». Подборка книг, которые помогают при тревоге, панических атаках и эмоциональном напряжении: Научно-практические: Дейл Карнеги — «Как перестать беспокоиться и начать жить» Простым языком о том, как мыслить и жить спокойнее. Классика. Дэвид Бернс — «Терапия настроения» Основана на когнитивно-поведенческой терапии. Много практических упражнений. Марк Уильямс, Джон Тисдейл и др. — «Осознанность. Как обрести гармонию в нашем безумном мире» Про медитации и осознанность при тревоге. Научный подход. Эдмунд Борн — «Психотерапия тревожных расстройств» Руководство для пациентов. Чёткие шаги для преодоления паники и тревоги. Клэр Уикс — «Тревога и фобии. Практический совет, как справиться» Простая и человечная книга. Помогает многим. Художественная поддержка: Мэтт Хейг — «Причины остаться в живых» Биографический рассказ о жизни с тревогой и депрессией. Фредрик Бакман — «Вторая жизнь Уве» Роман о боли, одиночестве и внутренней силе. Сильвия Плат — «Под стеклянным колпаком» О психоэмоциональных трудностях.

Ольга Анатольевна, или же обратиться к психотерапевту. И узнать что делать конкретно в этой ситуации

Здравствуйте. Панические атаки — это очень неприятно, но, к счастью, хорошо поддаются лечению. Сначала стоит исключить соматические причины: пройдите обследование у терапевта — сдайте кровь на гормоны щитовидной железы, общий анализ, проверьте сердце (ЭКГ). Иногда похожие симптомы дают скачки давления, щитовида или вегетативные нарушения. Если всё в порядке, то вам действительно поможет консультация психотерапевта или врача-психиатра. Они смогут оценить ситуацию и подобрать подходящее лечение. Пока можете попробовать больше гулять на свежем воздухе, высыпаться, ограничить кофеин и алкоголь. Для быстрого снятия приступа можно использовать безрецептурный препарат на основе валерианы или новопассит — они мягко успокаивают. Но если приступы частые и мешают жить — врач может назначить более серьёзное лечение, которое нужно принимать курсом. Главное — не бояться обращаться за помощью. Это не слабость, а разумный шаг к улучшению состояния. Прогноз при правильном подходе хороший.

Здравствуйте! В первую очередь нужно исключить патологию надпочечников — сдать кровь на кортизол и пройти МСКТ забрюшинного пространства с контрастом, такие симптомы могут быть маркером наличия объемного образования надпочечника, продуцирующего гормоны стресса. Если там патологии нет, уже тогда рассматривать вопрос об очной консультации психотерапевта.

Алена Георгиевна,

Всё что у меня есть по обследованию

Здравствуйте. Первое, о чем вы должны всегда себе напоминать, что панические атаки безопасны. Они возникают в результате выброса адреналина в кровь, и проходят сами по себе в течении некоторого времени, за которое адреналин распадается в крови. Но есть еще такое понятие как вегетативная активность, это когда человек ощущает неприятные физические симптомы — мурашки, головокружение (но не когда вокруг предметы кружатся, а как на кораблике), потливость, озноб и пр, также присоединяется тревога, напряжение. Вегетативная активность от панической атаки отличается временем состояния (паническая атака проходит в течении примерно получаса, вегетативная активность может длится днями, неделями, ощущение что вот-вот что-то произойдет), интенсивностью (ПА всегда яркие и со страхом смерти прямо здесь и сейчас, при ВА плохое состояние вялотекущее, есть тревога, но нет ощущения, что умрете прямо здесь и прямо сейчас) В целом по анализам у вас нет каких-либо глобальных причин для вашего состояния. Поэтому можно сделать вывод в пользу психологического, а не органического состояния, которые вы испытываете сейчас. Ранее я написала различие между паническими атаками и вегетативной активностью. Так вот ПА лечатся тем, что человек перестает их бояться, потому что по сути это страх. А чтобы их не бояться, нужно убрать охранительное поведение (таблетки, звонки в скорую, родственникам и пр), то есть то, что вы обычно делаете при ПА в надежде себя спасти, так как этим вы только подкрепляете свой страх. Также не нужно со страхом ждать, что ПА наступит, нахлынет, ждать ее с ужасом и прислушиваться к себе. Напротив, идите туда где была ПА, провоцируйте её, смейтесь над ней. Так вы даете мозгу обратный сигнал — что ПА безопасна, и даже если она наступит, то это просто адреналин, и это пройдет, и вы от этого не умрете Если же у вас вегетативная активность, то она возникает в результате дисбаланса вегетативной нервной системы, а он возникает тогда, когда у человека копится нервное напряжение. И копится оно месяцами, годами, а потом в один прекрасный момент «выстреливает» и начинается жизнь до и после. Чтобы решить эту проблему, необходимо выяснить источник этого нервного напряжения, и он может быть не один. Здесь вам помогут занятия психотерапией. Можете для себя почитать книгу Лихи «Свобода от тревоги»

Ирина Васильевна, вот видимо это вегетативная активность, всё что вы описали у меня имеется в полном объёме. И с каждым днем всё хуже наверное. Пытаюсь это побороть, но никак не получатся

С вегетативной активностью бороться бесполезно, так как она возникает в результате накопленного нервного напряжения как естественная реакция организма. Это примерно тоже самое как в жару пытаться побороть потливость. То есть чтобы не потеть, нужно устранить жару, так и здесь чтобы убрать вегетативную активность нужно устранить нервное напряжение. А устранить его можно тогда, когда вы понимаете источник. Попробуйте подумать когда это началось, что происходило в жизни в этот момент и в течении 3х месяцев до возникновения такого самочувствия.

Ирина Васильевна, это видимо началось намного раньше. И продолжается по сути несколько лет. Просто сейчас всё усилилось и более активно проявляться стало. После развода, и семейных проблем

Да, острые стрессовые ситуации (развод, расставание, смерть и пр) обостряют. Но если вы замечали и раньше подобные проявления, могу предположить, что это напряжение копилось (как в трехлитровую банку), и когда был острый стресс, эта банка грубо говоря наполнилась и лопнула, что вылилось вот в такое физическое и эмоциональное состояние. Если это копится давно, подумайте, что может давать такое напряжение? Например, это может быть страх показаться плохим, что подумают или плохо скажут, осудят, страх подвести, страх ошибаться, желание всем угождать, невозможность говорить нет, страх остаться одному, страх ненужности, отвержения, что все отвернутся и пр

Ирина Васильевна, я просто всё всегда держал в себе. Всё копил. Ни с кем не делился. И сам по себе человек я очень мнительный. Кредиты, не было работы, переживания за близких. Потом стал замечать что постоянно с тревогой отношусь к любым делам. Боюсь что сломается автомобиль, и постоянно в каком-то стрессе. Стал бояться вечер и ночь. Регулярно нехорошие мысли в голове..... Я уже просто устал

А держали в себе почему? Боялись показаться слабым? Или это такая некая родительская установка: «Ты же мальчик, не показывай чувств, не реви, не ной»? Почему относитесь с тревогой к любым делам? Боитесь что не получится? Или получится плохо? Насколько вы привыкли все контролировать? Замечаете ли вы это за собой? В целом, не переживайте, ваше состояние полностью обратимо. Психотерапия, КПТ хорошо в таких случаях работают. Конечно вряд ли вы сразу станете не мнительным и не переживательным, но очень многое, что приносит вам это напряжение, можно скорректировать. А если будет меньше напряжения, то и состояние улучшится. Наверняка вы замечали, что вам не всегда плохо, временами вам становится гораздо легче, а потом опять тоже самое, и казалось бы при относительном благополучии. Тут опять вспоминаем трехлитровую банку, которая копит в себе нервное напряжение. Так вот пока оно копится, вы можете чувствовать себя плюс-минус стабильно, как только она полная, ваш мозг переключает вас на физические ощущения, то есть включается вегетативная активность в виде неприятных физических ощущений, и человек переключается на них, обдумывая что с ним, почему плохо, а вдруг это болезнь и никто не может её диагностировать и т. д. Пока человек думает о физическом состоянии, напряжение спадает, и соответственно потихоньку начинают спадать физические ощущения, и так по кругу. То есть ваша задача — не копить это напряжение, сделать это можно, изменив когнитивные и поведенческие привычки.

Держал в себе от части из-за того что думал сам с правлюсь, но вот потом какой-то бред, сделаю не так кто-нибудь осудит, будет обсуждать с усмешкой. Контролировать всё никогда не получалось. Да и потом резкий толчок дал развод. Всё было как в тумане каком-то… Можно сказать не осознавал что произошло… Все пришло только сейчас…

Здравствуйте, сначала исключаем метаболические причины, которые могут давать похожие жалобы: — ОАК, ферритин, вит В 9, В12-анемия, латентный дефицит железа — дефицит витамина Д — нарушение функции щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) 2. Затем проходим шкалы на диагностику тревоги\депрессии можно онлайн: HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. 3.Консультация психотерапевта\психиатра для подбора психотерапии и антидепрессантов.

Ну вот одни разрушающие иррациональные мысли мы нашли — сделаю не так, осудят, будут обсуждать с усмешкой. Важно поработать с этими мыслями не только рационализировать их, но и с допущением. Возможно и о разводе у вас возникают подобные автоматические мысли — сделал что-то не так, будут обсуждать что жена бросила, не смог сохранить семью, не справился, и все в таком ключе. Но эти мысли только часть того напряжения, которое копится, есть еще и глубинные убеждения, и поведенческая часть, и много других аспектов.

Ирина Васильевна, в целом я видимо постоянно жил в этом состоянии, тоесть регулярного напряжения.принимая все очень близко и не давая всему этому выхода. И получается что окончательным толчком стали эти события, с семейными проблемами. Банка как вы говорите переполнилась… И я стал и искать проблему в другом, постоянные походы к врачам, вечно что-то болит, искать в интернете диагнозы и готовиться к худшему.

Это и есть сброс напряжения, когда мозг человека переключает доминанту на здоровье, жизнь, начинает себя как аппарат МРТ каждый день сканировать (а как я себя чувствую, а не болит ли у меня чего, а не плохо ли мне и пр). А врачи ничего не находят серьезного, и вот здесь у человека ступор, почему ему плохо, а он не болен, дайте таблетку чтобы все прошло. Ипохондрия — это своего рода защита вашей психики, чтобы мозг и вы отдохнули от основного вялотекущего стресса. Именно такой стресс, который длится постоянно, на протяжении месяцев, лет, дает в результате такое состояние рано или поздно. Вам будет полезно отслеживать такие «приступы ипохондрии», что происходило до них, о чем вы думали, чего боялись и пр, и вы увидите четкую взаимосвязь между эмоциональными переживаниями и в последствии страхами за здоровье.

Еще и новости сообщают негативные… И получается постоянно пытаешься гнать весь негатив от себя, но он возвращается, заболела рука, колит в груди… И всё чуть ли не паника, надо срочно к кардиологу..... Был диагноз поставлен не правильно, говорили о врождённом пороке сердца, повторное узи показало что всё в пределах нормы. Но осадок остался, думки… Кому в итоге верить, первому узи или повторному. Замкнутый круг какой-то… Тяжело очень

Гнать от себя негатив бесполезное занятие, это невозможно, поэтому нужно учиться это принимать, спокойно выдерживать и не саморазрушаться. Учиться эмоциональной саморегуляции. Что касается неправильного диагноза, обратитесь за третьим мнением, но скорее всего в вашем сегодняшнем состоянии вы все равно будете сомневаться, даже если вам все доктора мира скажут, что с вами всё хорошо. Грубо говоря, сейчас ваше внимание заострено на физическом состоянии и вы пытаетесь от него избавиться, ищите физическую причину этого состояния. При этом абсолютно не обращаете внимание на свое психологическое здоровье, а именно с него нужно и начинать. Ваши сомнения относительно здоровья на самом деле ваши сомнения в себе (а вдруг что не так сделаю, а вдруг ошибусь, а может так надо было сделать и пр) в людях (а вдруг осудят, а вдруг подставят, в вдруг посмеются и пр) Поэтому вам нужно искать психологический корень проблемы с помощью психотерапии, а не органический, тем более вы уже столько обследований прошли и они показывают, что вы вполне здоровый человек.

Ирина Васильевна, вот и хочется найти тот ключик, который мне поможет открыть это, суть проблемы, как начать, с чего начать, как продолжить. Просто порой реально кажется что сходишь с ума

Психотерапия. Но процесс не быстрый. С каждой сессией вы со своим психологом будете открывать все новые и новые проблемы, глубинные убеждения, бессознательные установки и пр. Не бывает такого, чтобы за один раз всё открылось и можно было бы это корректировать. Ни бессознательная часть мозга, ни защитные функции психики не дадут это сделать, всё постепенно, как клубок, ниточка за ниточкой этот клубок будет распутываться. Параллельно с изучением своих «болевых» и уязвимых мест обязательно работа с когнитивной частью, и подкреплением поведенческими экспериментами. Цель — разорвать прежние когнитивные искажения и поведенческие реакции, которые вас разрушают, и заменить их на более адаптивные, которые помогут развивать эмоциональную саморегуляцию. Будут откаты, будут срывы, этого не нужно бояться, это не значит что ничего не получится, это значит что нейронные связи укоренившегося мышления и поведения достаточно прочные, и нужно время и усилия их разорвать и создать новые. Понимаю, что вам сложно, хочется проснуться от всего этого, выпить таблетку чтобы это все исчезло, кажется это никогда не закончится, но поверьте, это обратимо, это не навсегда, главное время и усилия. От этого не сходят с ума, не умирают, но качество жизни оставляет желать лучшего.

Ирина Васильевна, главное что есть огромное желание всё это победить, никогда и подумать не мог что это настолько тяжело, что требуется много времени и усилий что бы снова вернуться к нормальной жизни. Понимаю это, стремлюсь что-то изменить, но постоянно проваливаюсь снова в этот омут.

Добрый вечер! Сейчас принимаете какое-то лечение? Для начала нужно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты и т. д. А уже далее работать с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн. И очно обратиться к психиатру за лечением. Что происходи в Вашей жизни? Есть причины переживаний? Отвлекайте себя. Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации — с психотерапевтом. В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: «О чём я сейчас подумал/а? Чего такого страшного я боюсь?». Спросите себя: «Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?». Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове. Отслеживайте свои страхи. Определите, что конкретно Вы боитесь и скажите себе: «Я боюсь…». Далее проанализируйте, какие страхи реальные, а какие надуманные. Напишите страхи, которые у Вас возникают (заведите дневник) и распределите, какие страхи реальные, а какие надуманные. Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: «У меня есть мысль, что… Но, это только лишь моя мысль и не более». Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию? Есть вариант утратить значимость события, когда Вы о чём-то переживаете. Когда стабилизируется состояние, то важно также замечать, что с Вами всё нормально. Помните, что паника — это, временно и она пройдёт! В самом «моменте» панических атак сосредоточьтесь на своем теле, ощутите, где находятся Ваши ноги, как они стоят на полу, как Ваша одежда прилегает к коже. Отвлеките себя так. Можно сфокусировать своё внимание на вещи, которые находятся вокруг Вас, окно и какие на нём цветы, сколько листов на цветке, какого цвета горшок, сколько узоров на горшке, обратите внимание на цветные ручки, папки, которые перед Вами. Можно умыть лицо, посчитать одинаковые машины за окном. Можно «про себя» вспомнить стих, который учили в школе и сосредоточиться на этом.

Наталья Андреевна, а в целом сколько времени занимает полное восстановление?

Наталья Сергеевна, а с показаниями холтера у меня всё в норме?

Здравствуйте. Если исключены соматические заболевания (сердечно-сосудистой системы, заболевания щитовидной железы), то можно предположить наличие тревожного расстройства. В таком случае необходимо очное обращение к врачу-психиатру или психотерапевту для определения тактики лечения. Медикаментозная терапия тревожных состояний подразумевает назначение антидепрессанта из группы СИОЗС. Альтернативой может являться когнитивно-поведенческая психотерапия.

Ирина Вячеславовна, вот у меня имеются результаты обследования

Добрый вечер. У всех всё индивидуально. Работа с психотерапевтом или с психологом не быстрый процесс, нужно время. Вы уже принимаете шаги к восстановлению?

Наталья Андреевна, пытаюсь, но незнаю как и с чего начать правильно это сделать.

Добрый день! По предоставленным результатам исследования критичного ничего нет, необходима очная консультация психотерапевта, для поиска причины такого состояния и его ликвидации + назначение медикаментозной терапии. Такая комбинация (сессии + препараты) дают положительную реакцию в такого рода ситуациях.