Вопрос закрыт

Можно ли сочетать сертралин и вальдоксан при бессоннице и тревожности? — вопрос №1593724

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 34 года, женский пол
18 июля 2025 г. в 12:15
По натуре я тревожная, были когда-то панические атаки, но проработала их, грандаксин пила и психотерпией. В январе родила, испытала стресс, беременную бросил отец ребенка, родился ребёнок с тяжёлой анемией, с рождения мотались по больницам Сейчас 5 месяцев ребёнку, все нормализовалось, но у меня началась бессонница, депрессия, не могла никак уснуть, 2 недели совсем не спала, т. к. на гв перепробовала ромашку, пустырник, глицин, мелотонин, тенотен, донормил, не помогло. Увезли на госпитализацию в пнд, гв прекратили таблетками, капали феназепам, мексидол, витамины группы б, давали глицин и сертралин, выспалась. При выписке рекомендуют пить сертралин 50 утром и 50 днем, вальдоксан 25 на ночь. Прочитала что 2 антидепрессанта не рекомендуется пить, но у меня тревожность ушла, а бессонница снова продолжается, ребёнок спит, а я не могу никак уснуть. Что порекомендуете? Один психотерапевт атаракс можно сказал.
Ответы врачей
Сергеева Ольга Львовна
Психотерапевт
Стаж 29 лет

Здравствуйте. Можно добавить к вашим препаратам оланзапин 5 мг, к примеру, вечером. Как вариант, Атаракс тоже неплох при бессоннице. Подумайте о том, чтобы подключить техники саморегуляции, медитативного дыхания. Осознайте, какие мысли мешают сну и, в целом, что повышает тревожность. Вы же проходили психотерапию, и какие-то основы самопомощи вам заложили. С уважением к вам.

Пациент, 34 года, женский пол
Пациент

Ольга Львовна, подскажите сколько пить атаракс и как? И в сертралине написано пить один раз в сутки, почему мне назначили 2 раза, разве так можно?

Джериев Алихан Муратович
Психиатр, Психотерапевт, Сексолог
Стаж 30 лет

Добрый день! Во-первых нет никакой необходимости разделять сертралин на несколько приёмов. У него достаточно длительный период полувыведения. Можно принимать 100 мг в сутки в один приём. По Вальдоксану есть разные мнения по поводу его эффективности, есть препараты с более надёжной доказательной базой. Для улучшения сна обычно в дополнение к сертралину назначают Атаракс в дозе ½-1 таблетка. Кроме того, используются антидепрессанты с седативным эффектом в небольшой дозе — тразодон или амитриптилин. Также можно использовать антипсихотик, например, кветиапин, также в небольшой дозе — 25 мг на ночь.

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет
Ответ удален
Ответ удалён в связи с нарушением правил сервиса.
Сергеева Ольга Львовна
Психотерапевт
Стаж 29 лет

Да, сертралин можно пить дважды в день, это один из вариантов применения. Атаракс применяется в любое время, но учитывая нарушение сна, то лучше к вечеру по пол таблетки.

Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Сертралин принимается один раз в день, утром во время еды. Атаракс можно принимать, курсом 3-4 недели. Вальдоксан — слаб для решения вашей проблемы.

Павлов Игорь Эдуардович
Детский невролог, Детский психиатр, Невролог, Психиатр
Стаж 38 лет, вторая категория

Комбинация сертралина и агомелатина приводит в недоумение. К тому же агомелатин (Вальдоксан) противопоказан при грудном вскармливании (если Вы кормите грудью). Единственный препарат с доказанной эффективностью при послеродовой депрессии — амитриптилин, у него хорошее снотворное действие, не противопоказан при кормлении грудью (хотя в российской инструкции написано противоположное, но у нас вообще своя национальная таблица умножения). Доза амитриптилина — 1-3 таблетки вечером ежедневно.

Журавлева Юлия Владимировна
Клинический психолог, Нейропсихолог, Психолог, Сексолог
Стаж 16 лет

Здравствуйте. Прием антидепрессантов это не решения проблемы, это дополнение как снятие симптомов. Важно с психологом найти причину возникновения вашей тревоги и сделать акцент на работу в терапии с этим. Когда уходят близкие, важно пройти стадию горевания. не сдерживать свои эмоции. А экологично выражать их. Найти способ где вы бы могли получать положительные эмоции, ведь на воспитание маленького ребенка требуется много времени и сил. Просить помощи у близких, чтобы побыть одной, находите время для себя. Пробуйте переключать мысли когда у вас бессонница, применять техники дыхания. Если накопились эмоции и что-то тревожит, выписывайте все на бумагу, найдите вечером 20 минут перед сном. Пишите все что хотели бы сказать, потом просто порвите лист бумаги. Письменные практики очень помогают. Позаботьтесь о себе.

Похожие вопросы
Можно ли сочетать сертралин и вальдоксан при бессоннице и тревожности?
Пациент, 34 года, женский пол
18 июля 2025 г. в 12:15
По натуре я тревожная, были когда-то панические атаки, но проработала их, грандаксин пила и психотерпией. В январе родила, испытала стресс, беременную...
7 ответов
Как справиться с тревожно-депрессивным расстройством при недостаточной эффективности лечения?
Аноним, 23 года, мужской пол
06 мая 2025 г. в 13:04
Здравствуйте. Уже несколько лет страдаю тревожно-депрессивным расстройством. В феврале 2024 года начал прием паксила до 20 мг в сутки и принимал...
2 ответа
Как справиться с депрессией и паническими атаками при онкологии?
Оксана, 46 лет, женский пол
04 мая 2025 г. в 21:25
Панические отаки, страх за будущее, страх смерти, потеря смысла жизни, пропал интерес ко всему не могу найти себя, очень тяжело.Пожалуйста подскажите...
2 ответа
Почему снова начались панические атаки и депрессия?
Аноним, 28 лет, женский пол
15 октября 2024 г. в 20:30
Мне снова стало плохо после того, как я бросила принимать антидепрессанты и закончила психотерапию. У меня начались панические атаки и депрессия, и я...
2 ответа
Как улучшить сон при длительной бессоннице?
Аноним, 63 года
11 февраля 2024 г. в 13:43
Я долго страдаю бессонницей и пробовала разные антидепрессанты, но ни один из них не помогает восстановить сон. Какие рекомендации вы можете дать для...
2 ответа
Почему не помогают антидепрессанты?
Аноним, 26 лет, женский пол
23 декабря 2024 г. в 18:39
Здравствуйте! Я перенесла ковид в 2021 году, и после этого у меня начались проблемы со сном. У меня поставили диагноз депрессия, и я принимала разные...
2 ответа
Что может быть причиной подёргивания мышц и панических атак?
Лаура, 22 года, женский пол
01 июня 2023 г. в 17:53
С 2019 года дергаются мышцы по всему телу. Бывают панические атаки. Сказали пройдет через пару недель, но длится уже несколько лет. ЭНМГ делала тогда,...
3 ответа
Как справиться с неопределённостью и навязчивыми мыслями?
Злата, 18 лет, женский пол
23 ноября 2022 г. в 08:07
Здравствуйте! С детства врачи не могут точно определить мой диагноз. Ставили то депрессию, то тревожное расстройство, то вообще говорили:"Мы не знаем,...
3 ответа
Как справиться с депрессией и тревожностью после COVID-19?
Наталья, 58 лет, женский пол
13 октября 2021 г. в 13:13
Депрессия, бессонница, панические атаки, страх, тревожность после ковида
4 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Хабаровск
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Сергеева Ольга Львовна - Хабаровск
    Сергеева Ольга Львовна
    Психотерапевт
    Стаж 29 лет
    Сергеева Ольга Львовна — психотерапевт, со стажем 29 лет. Принимает в клинике: Кабинет психотерапевта на Хмельницкого. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    376 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Хабаровск
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
Ответим за 17 минут