Санкт-Петербург

Консультация психотерапевта онлайн

Специальность врача
Психотерапевт
Как это работает?
Гарантия результата
Мы гарантируем ответ на вопрос
или вернем вам средства.
Высокое качество
Мы тщательно проверяем
документы врачей-консультантов.
Конфиденциальность
Ваши данные не публикуются,
файлы доступны только врачам.
Вопрос закрыт
Что происходит при отмене венлафаксина и как справиться с симптомами?
Стоимость – 500 руб.
Пациент, 28 лет, мужской пол
25 июля 2025 г. в 12:25
Добрый день. Подскажите что со мной происходит уже измучился весь. Начну сначала моей историей болезни! С подросткового возраста очень часто была беспричинная тревога! При этом я сам не понимал этого и даже не мог подумать что это такое небольшое отклонение которое нужно лечить и дальше будет только хуже. Жил дальше! И не продавал этому значение. Сам по себе человек я переживательный и принимал все близко к сердцу! В общем эмоционаленый. Потом после школы экзамены, институт, новые знакомства новые места и тд. И тут симптомы стали еще чаще и красочней! Тревога была моим спутником. И добавлялись все новые симптомы появилось какая-то забитость, упала самооценка, голова стала чаще болеть, появилась слабость и из-за этого в голове начались переживания что со мной что-то не так, какая-то серьёзная болезнь и тд. Сдача экзаменов на водительское удостоверение не с первого раза + опять переживания и тд. И дальше больше! Занимался делами хотелось успеть все и быстро! Итог: поднялось сердцебиение затрясло всего! Лег, руки ноги немели, онемело пол головы справа, чувствительность есть и с этой же стороны головы писк в ухе и по сей день спустя 10 лет вообщем сказать испуг был у меня от этого состояния сильный! Дальше беготня по всем врачам. Кардиолог, невролог, терапевт, эндокринолог, анализы, все возможные Мрт и другие исследования! Итог: ничего не выявлено чтобы были такие симптомы. Выписывали всякие магнии, витамины и тд. Время от времени лучше не становилось дошло до того что на работе не было сил работать. И тогда почитав просторы интернета решил первый раз в жизни сходить к психотерапевту и не зря. Тревожно-депрессивное расстройство! Ципралекс 6 месяцев состояние более менее нормализовалось, но со временем слабость и кое-какие симптомы вернулись и головная боль стала чаще. Было решено отменить ципралекс и перейти на венлафаксин. Заход был нормальный все как положено. Состояние стало стабильным на всем протяжении лечения 8 месяцев. Дозировка 150 мг2 рада Пришло время отменять и тут начался так скажем не понятный и в то же время понятный от чего АД! Опять же все как надо снижение дозировки в плоть до 18.7 мг. с прикрытием тералиджена. Беспокоящие симптомы на данный момент снизилось либидо не совсем, головая мутная, пьяная, кружится вообшем не описать словами какая-то дезоориентация дурное состояние. Тошнота без рвоты, бывает понос, Слабость в ногах постоянно тянет в сон. Кстати сон хороший и аппетит есть, но едой как будто не насыщаешься. Голова стала соображать ещё лучше чем на всем протяжении приема. Как компьютер даже пугает немного. Ускорение мыслитель стало раз в 10 лучше. Из-за этого и подумал о гипомании! Бывает балуюсь сигаретами, после отмены даже курить не хочется. Никакого эффекта нет удовольствия даже после 2-3 сигарет. Это тоже очень испугало. Может при отмене гипомания образовалась? Тест янга проходил результат 7 хороший. Подскажите как быть? Через сколько пройдёт это состояние? И что это за состояние? Синдром отмены? Или что-то не так? Записался на очный приём. Хочется еще мнений. Ещё у меня есть подозрения на БАР
9 ответов

Добрый день! Венлафаксин — это препарат, у которого синдром отмены ярко выражен. К сожалению, точно сказать, сколько времени он продлится конкретно у вас, никто не сможет. «Прикрыть» выраженный синдром отмены эффективней всего можно транквилизатором бензодиазепинового ряда (Феназепам или Алпразолам). Кроме того, существует метод, когда венлафаксин заменяют на флуоксетин с последующей отменой. У флуоксетина очень длинный период выведения из организма, концентрация в крови падает очень медленно, поэтому синдром отмены отсутствует.

25 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Стоит ли подключать антидепрессанты при тревожном расстройстве и панических атаках?
Пациент, 28 лет, женский пол
25 июля 2025 г. в 12:05
Здравствуйте, в 24 году произошли ужасные события, смерть дяди и отца с разницей в пол года, после смерти отца поднялось высокое давление, увезли в больницу с подозрением на ТИА, прокапали капельницы, давали атаракс, выписали с диагнозом тревожное расстройство и эпизоды ПА. Какое-то время было нормально, но мысли не давали покоя, начались приступы ПА и тревоги чуть ли не каждый день. Обратилась за помощью к психотерапевту, подумали и решили, что попробую сама справиться без АД. Хожу год к психотерапевту, приступы ПА практически не беспокоят, но беспокоят тревожные мысли, не всегда конечно, но с большим преимуществом (иногда кажется, что вообще не помогает, а когда все хорошо, то думаю что все-таки есть прогресс). Вопрос вот в чем, стоит ли продолжать ходить и заниматься кпт или все-таки стоит уже подключать АД? (Психотерапевт говорит, что она не может настаивать и если захочу, то выпишет АД). Симптомы такие: кружится голова, накатывает чувство страха что я упаду в обморок или умру, часто мысли по поводу здоровья, что со мной что-то не так и что-то может произойти (т.к отец и дядя умерли молодые), выбрасывает из сна, с ощущением что останавливаться дыхание, либо дергается все тело. Полностью обследована, сердце здоровое (узи, холтер), сосуды шеи здоровые (узи), ттг в норме, т4 не назначают, сахар в порядке, холестерин тоже, на перепады погоды реагирую плохо (с детства стоит всд).
5 ответов
Соболь Андрей Аркадьевич
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Симптомы такие: кружится голова, накатывает чувство страха что я упаду в обморок или умру, часто мысли по поводу здоровья, что со мной что-то не так и что-то может произойти (т.к отец и дядя умерли молодые), выбрасывает из сна, с ощущением что останавливаться дыхание, либо дергается все тело — это неудовлетворительный результат лечения. В чем именно заключается работа с психотерапевтом

26 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Как вернуть автоматическое дыхание после панических атак?
Дмитрий, 35 лет, мужской пол
25 июля 2025 г. в 09:36
Здравствуйте! Помогите разобраться в ситуации, пожалуйста. Были панические атаки, а затем появилось ощущение, что дыхание перестало быть автоматическим. Дышу и выдыхаю после ПА сознательно. В течение всего времени дня. Ночи сплю. Понимаю, что проблема в психосоматике. Но не могу найти способа вернуться к свободному автоматическому дыханию. Возможно у кого есть опыт работы с такими состояниями?
3 ответа
Соболь Андрей Аркадьевич
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Решение в когнитивно-поведенческой психотерапии с ВРАЧОМ-психотерапевтом. Она должна помочь Вам изменить своё отношение к этой теме.

26 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Почему я чувствую апатию, агрессию и слёзы без причины?
Пациент, 21 год, женский пол
25 июля 2025 г. в 01:35
Я ничему не могу нормально порадоваться, я какая-то апатичная у людей со мной нет желания общаться и дружить я постоянно очень злая, агрессивная, хочу ударить человека за любой промах, но не могу, поэтому всё уходит в слёзы, не могу их контролировать
2 ответа
Дежурный врач
5.0
Стаж 10 лет

Ваше состояние, описанное как отсутствие радости жизни, апатия, сложности в общении с людьми, а также частые приступы злости и неумение контролировать эмоции, может указывать на депрессивное расстройство или серьезную эмоциональную дисрегуляцию. Чувство злости, которое переходит в слезы, говорит о внутреннем конфликте и необходимости внимательного подхода к психическому здоровью. Такие симптомы требуют профессиональной диагностики и поддержки. Современные методы психотерапии помогают вернуть эмоциональную устойчивость, научиться управлять гневом и восстанавливать радость от жизни. Не стоит откладывать визит к специалисту, так как своевременное лечение значительно улучшает качество жизни и перспективы выздоровления.

30 июля 2025 г.
Вопрос закрыт
Что делать при плохом самочувствии и мыслях о суициде?
Пациент, 14 лет, женский пол
25 июля 2025 г. в 00:16
Мне плохо. Я ничего практически не хочу, мне трудно встать с кровати и почистить зубы. Я наносила себе физический вред и думала о суициде. Я перестала заниматься самоповреждением, но боюсь, что снова начну.
2 ответа
Дежурный врач
5.0
Стаж 10 лет

Ваше состояние требует немедленного внимания специалиста по психическому здоровью. Вы не одна, и помощь доступна — обратитесь к психотерапевту или психиатру как можно скорее, чтобы получить поддержку и лечение. Важно делиться своими чувствами с близкими и не оставаться в одиночестве с этими мыслями.

31 июля 2025 г.
Вопрос закрыт
Можно ли бросить мастурбацию и изменится ли общение с людьми?
Егор, 18 лет, мужской пол
24 июля 2025 г. в 20:55
Здравствуйте мне 18 лет и я познакомился с этой штукой название «порно» лет 11-12 и вот когда я попробовал воздержание от этого то в лагере месяц и я продержался, но когда я приехал в город то это очень тяжело бросить и начал изучать это изучил и начал практиковать рекорд 5 дней, а почему я хочу бросить дрочку потому что мне кажется что я из-за отстранился от людей и начал постоянно сидеть дома. Так вот я хотел у меня получится бросить эту привычку?
3 ответа
Соболь Андрей Аркадьевич
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Если будете бороться с этой вредной привычкой, то — получится.

26 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Почему появилась апатия при приеме параксетина и тералиджена после вирусной инфекции?
Стоимость – 700 руб.
Марина, 59 лет, женский пол
24 июля 2025 г. в 17:48
Принимаю параксетин 2 табл с утра. Уже 10 лет на депресантах. Недавно переболела вирусной инфекцией, и стала как-то не по себе. Утром встать не хочу. Всё дома запустила. На ночь стала пить 1 таб тералиджен. Чтобы лучше спать. Короче апатия появилась. Ничего не стало интересовать.
1 ответ
Соболь Андрей Аркадьевич
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте, Марина! Как звучит диагноз?

24 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Как справиться со страхом онкологических заболеваний?
Пациент, 39 лет, женский пол
24 июля 2025 г. в 17:29
Как справиться со страхом заболеть онкологией? Данное тревожное расстройство началось в 2018 году, и по сей день я пытаюсь подавить этот страх
2 ответа
Медицинский консультант
5.0
Стаж 10 лет

Понимание своего состояния — важный шаг к его преодолению. Вам может помочь комплексная оценка вашего психоэмоционального состояния и физиологического здоровья. Помимо когнитивно-поведенческой терапии, рекомендую также рассмотреть работу с психосоматическим врачом, который поможет выявить возможные соматические факторы, усиливающие тревогу. Регулярное выполнение рекомендованных медицинских обследований создаст объективную уверенность в текущем состоянии здоровья. При этом полезны техники осознанности и дыхательные практики для снижения уровня тревожности. Если страх начинает существенно ограничивать вашу жизнь, возможно, стоит обсудить с психиатром целесообразность медикаментозной поддержки. Важно не оставаться с этим чувством в одиночестве — поддержка семьи и участие в группах взаимопомощи могут значительно облегчить процесс преодоления страха.

29 июля 2025 г.
Вопрос закрыт
Можно ли отменить заместительную гормональную терапию при климактерической депрессии?
Пациент, 47 лет, женский пол
23 июля 2025 г. в 13:40
Добрый день! С началом климакса пришла депрессия, подключили АД, сост. нормализовалось, плавно вышли из АД депрессия вернулась, снова подключили АД + фемостон, через год вышли из АД, ЗГТ продолжаю пить, через 2 месяца депрессия вернулась, выходит ЗГТ можно не принимать дальше? Сейчас опять на АД (золофт), 46 лет, началось все в 42 года
2 ответа
Дежурный врач
5.0
Стаж 10 лет

При климактерической депрессии важно комплексно оценивать связь между гормональными изменениями и психоэмоциональным состоянием. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), в том числе препараты типа Фемостон, может облегчить симптомы менопаузы, включая перепады настроения, однако у некоторых пациентов ЗГТ не обеспечивает полного контроля депрессии и может не исключать необходимости антидепрессантов. В вашем случае, поскольку депрессия возвращается при попытках отмены как антидепрессантов, так и осложняется вопросом применения ЗГТ, важно не принимать решение об отмене ЗГТ самостоятельно. Следует вместе с вашим гинекологом и психиатром провести тщательную оценку состояния: возможно, потребуется корректировка дозировки или замена препарата ЗГТ, а также подбор эффективного и безопасного антидепрессанта. В некоторых случаях ЗГТ можно постепенно отменять под контролем врача, но главным остается поддержание стабильного психического состояния. Продолжайте наблюдаться у специалистов, сообщайте о любых изменениях самочувствия для выбора оптимальной терапии.

28 июля 2025 г.
Вопрос закрыт
Как преодолеть страх стоматологических процедур и обратиться к психотерапевту?
Пациент, 24 года, женский пол
23 июля 2025 г. в 08:46
Здравствуйте! В конце октября 2024 года ходила на консультацию к стоматологу, Сказали надо лечить кариес, и записали меня на декабрь. Врач посоветовала обратиться к знакомому психотерапевту (дала телефон на онлайн консультацию). В декабре я заболела и пришлось позвонить и отменить приём. А теперь я боюсь позвонить и записаться на новый приём. Не знаю, как набраться смелости. Уточняя, что кариес я раньше никогда не лечила, потому что не было проблем с зубами. Боюсь почти всего на свете…) Таблетки по рецепту пить не хочу. Написать тому психотерапевту тоже боюсь…
2 ответа
Дежурный врач
5.0
Стаж 10 лет

Ваш страх и тревога понятны, особенно при первой встрече со стоматологом и в условиях дентофобии. Постарайтесь начать с малого: можно написать психотерапевту сообщение вместо звонка, описать свои чувства и страхи, это облегчит общение. Психотерапевт поможет вам справиться со страхом и научит техникам расслабления. Не откладывайте лечение кариеса, так как заболевание может прогрессировать и вызывать осложнения. Поддержка специалиста будет полезна, и постепенно вы почувствуете себя увереннее.

28 июля 2025 г.
Вопрос закрыт
Как восстановиться после долгой депрессии и тревожного расстройства?
Илона, 33 года, женский пол
23 июля 2025 г. в 07:46
Долгие годы находилась в депрессии, наркуты, стрессы, лечение не приносящее никакой практически пользы, пришло осознание того что нужно уметь работать над собой, правильно мыслить переключатся, но идет поток мыслей, тяжело остановить, расслабиться и получать удовольствие, эмоции, помогите разобраться в себе
2 ответа
Дежурный врач
5.0
Стаж 10 лет

Для восстановления после долгих лет депрессии и тревожного расстройства необходим комплексный подход, включающий психотерапию, возможно медикаментозное лечение под контролем врача, развитие навыков саморегуляции, таких как медитация или дыхательные упражнения. Важно научиться замечать и менять негативные мысли с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Рекомендуется обратиться к психотерапевту для разработки индивидуальной программы и поддержки в процессе восстановления. Регулярная физическая активность и правильный режим дня также способствуют улучшению психоэмоционального состояния.

28 июля 2025 г.
Вопрос закрыт
Что делать при передозировке транквилизаторов с тревогой и затруднённым дыханием?
Стоимость – 600 руб.
Евгения, 21 год, женский пол
23 июля 2025 г. в 04:07
1,5 недели пью транквилизаторы по 1 половинке — 2 раза в день, сегодня в течении 8 часов увеличила дозировку и выпила 1,5 таблетки с разницей в 3 часа Сейчас не могу уснуть, тревога, тяжело дышать Как быстро в домашних условиях убрать это состояние ночью, или ехать в приемный покой? Так как ничего не работает
7 ответов
Луньков Алексей Сергеевич
Стаж 21 год, первая категория

Здравствуйте. Вызвать СП. Транквилизаторы могут влиять на функцию дыхания. Не все имеют антидод, но симптоматическую помощь скорая окажет.

23 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Почему меня отправили на повторное обследование и как получить справку для водительских прав?
Пациент, 25 лет, мужской пол
22 июля 2025 г. в 00:24
Здравствуйте, в 18 лет я лежал в пнд от военкомата, в связи с чем мне поставили какой-то диагноз и я не пошел в армию. Сейчас мне 25 и я решил пойти сдавать на права, пришло к психотерапевту за справкой, которую он мне конечно же не выдал ссылаясь на то, что у меня есть диагноз и не важно какой он. На мой вопрос «как мне тогда быть, ведь права получить хочется?» он дал мне подписать бумагу, в которой говорилось о том, что я пришел сюда добровольно. После чего он сказал придти через 3 месяца на обследование. У меня вопрос, почему так долго ждать, как будет проходить обследование и что будет после него? И правильно я понимаю, что я теперь на учете? P. S. на учете я до этого не стоял, после того, как в 18 лет вышел с пнд, я получил военный билет и больше эта тема меня не беспокоила.
3 ответа
Соболь Андрей Аркадьевич
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Вероятно, в отделении очередь на такие обследования. Вы не на учете. «Учётов» сейчас нет. В Вашей карте имеется информация о выявленном у Вас расстройстве психики.

23 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Как справиться с симптомами синдрома беспокойных ног?
Стоимость – 600 руб.
Пациент, 37 лет, женский пол
21 июля 2025 г. в 22:39
Здравствуйте! В течение года мучают дёргания ног перед сном, а также неприятные ощущения, как будто хочется вывернуть их, чтобы стало легче. Сейчас дёргания перешли на руки. Очень беспокоят симптомы, доходит даже до ночной истерики, что не может никто помочь. Назначали флуоксетин, по моим ощущениям, после его отмены симптомы усугубились. Нашла небольшой выход, встаю ночью и стараюсь походить несколько минут. Вроде легче, но после этого нужно время, чтобы снова уснуть. С утра естественно чувствуется разбитость. Может здесь помогут с этой проблемой справиться?!
22 ответа

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста обращались ли вы к терапевту? Сдавали ли вы анализы на дефицит витаминов группы B, магния, тиамина и железа; и витамина Д. Дефициты показателей могут вызывать СПБ. Необходимо пройти полную диагностику вашего организма исключить органические причины вашей проблемы. Пройти обследования на поражения спинного мозга (например, при опухоли спинного мозга, рассеянном склерозе, травме и др.) Психосоматика синдрома беспокойных ног может быть в виде депрессивных состояний, которые возникают по причине регулярного недосыпания. Если органических проблем со здоровьем нет. Подключить психотерапию с психологом в когнитивно-поведенческом подходе. Добавить магниевые ванны рекомендуется принимать 2-3 раза в неделю, курсом 4-6 недель. После курса можно сделать перерыв на месяц и повторить при необходимости. Также можно принимать ванны для поддержания эффекта, например, 1 раз в неделю. Перед началом курса магниевых ванн рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если есть какие-либо заболевания.

21 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Можно ли использовать Арипипразол для лечения 12-летнего ребенка с аутизмом и СДВГ?
Пациент, 39 лет, женский пол
21 июля 2025 г. в 18:48
Добрый день, меня зовут Анна, моему сыну инвалиду 12 лет, предварительный диагноз атипичный аутизм с умственной отсталостью, в 7 лет ставили диагноз зпр, в 9 лет аутизм, в 12 добавили к этому всему ещё СДВГ. С 8 лет принимает Рисперидон, с 10 лет ламотриджин, втечение года мой сын лежал в психбольнице 3 раза, осенью 2024 года ему меняли лечение несколько раз, к Рисперидон у добавляли тиапридал и фенибут, потом через два месяца отменил другой врач психиатр назначали хлорпротексен, в январе мой ребенок перестал разговаривать и есть, врач настаивал на препарате неулептил, пока мы достали неулептил, мой сын лежал в больнице ему назначили Рисперидон 2 мг в сутки и ламотриджин 100 мг в сутки, в апреле он третий раз лежал в стационаре, это просто ужас, его пришлось везти на скорой помощи туда, он стал очень агрессивный, появился энурез, убегал из дома через окно, пробыл в больнице два месяца, забрали домой в июне, на сегодня ситуация повторяется, навязчивые идеи, агрессия, приступы криков, я вспомнила что зимой в Крыму мы консультировались у частного детского психиатра (у нас в городе к сожалению нет врача детского, и стационара нет, если что-то случается нужно ехать в другой город за 250 км, это проблемно) так вот хочу спросить совета, нам она выписала рецепт на Арипипразол, сказала на крайний случай, в дозе ¼ т. от 10 мг 2 раз в день, по инструкции после 18 лет, но мы готовы попробовать, лишь бы не навредить, в больнице ему кололи аминазин, дома за помощью обращаться не куда, заранее спасибо
3 ответа

Здравствуйте! В некоторых случаях врачи могут назначать препараты Офф-лейбл, то есть, вне инструкции. Действительно, практика назначения Арипипразола присутствует, но обычно это делается под строгим контролем/наблюдением психиатра. Потому что это семья Ная ответственность. Никто заранее не может предугадать как подействует препарат.

21 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Можно ли пить вино с Атараксом?
Кристиан, 31 год, женский пол
21 июля 2025 г. в 17:50
Здравствуйте 5 дней назад по рекомендации терапевта начала принимать атаракс по ½ таблетки на ночь Но позавчера забыла, а вчера выпила целую (25 мг) в 22 00 Девушка вес 90кг Скажите, сегодня иду на день рождения в 19 00 Могу ли я попить вина?
3 ответа
Соболь Андрей Аркадьевич
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Да, можете.

22 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Что вызывает постоянные боли и сердцебиение у женщины 33 лет?
Татьяна, 33 года, женский пол
20 июля 2025 г. в 19:07
Помогите разобраться что со мной происходит. Болит как мне кажется всё. Начало сердце как будто замирать, потом бьется сильно, учащенный пульс, прошла обследование у кардиолога, узи сердца, щитовидки, холтер, всё в порядке. Выявили только экстрасистолы, кардиолог, сказал, что они есть у всех людей и, что они у меня в норме. Но я из ощущаю и когда проходит сбой ритма, мне становится страшно, плохо. На протяжении года, у меня что-то, но болит, то ноги до колена дергаются мышцы, разболелся живот, поехала на узи, поставили врождённый загиб желчного пузыря, и воспаление, и воспаление поджелудочной железы. Немеют руки, колит там где рёбра, болит спина, шею заклинивает, сейчас ещё добавился ком в горле и как будто шишка ощущается внутри, становится плохо дышать. И так всегда, что это может быть. Возраст 33 года
3 ответа
Соболь Андрей Аркадьевич
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте, Татьяна! Вы описываете проявления тревожного расстройства — одной из форм невроза. Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются — при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе — рассмотрите вариант такой консультации удалённо (он-лайн).

21 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Как диагностировать и лечить сложное психическое состояние у молодой женщины?
Пациент, 20 лет, женский пол
20 июля 2025 г. в 19:00
Здравствуйте. Меня зовут Лиза, мне 20 лет. Я обращаюсь за помощью, потому что моё психическое состояние значительно ухудшилось и мешает нормально жить. Я хочу получить грамотный диагноз и лечение. Ниже я кратко опишу своё состояние и симптомы. 1. Общие жалобы: Постоянная депрессия, апатия, плачу почти каждый день, особенно после «приливов» эмоций или фантазий. Частые перепады настроения, вспышки агрессии (особенно на фоне зависти, стыда или критики). Чувство пустоты, одиночества, отчаяния и страха за будущее. Постоянная тревожность: боюсь общественных мест, мнения других, критики, общения, вызовов в колледже, походов в магазин. Страдаю от низкой самооценки, ненавижу своё тело, внешность, запах. Часто чувствую себя «мерзкой», «вонючей», «никчёмной». Самоповреждения (царапаю себя во время истерик, потому что не могу иначе выразить эмоции). Навязчивое сравнение себя с другими — особенно с успешными, красивыми девушками, включая девушку человека, в которого влюблена. Сильное эмоциональное перегорание, часто не могу начать даже простое дело (помыть голову, почистить зубы, сделать задание). 2. Поведенческие и когнитивные особенности: Дезадаптивная мечтательность: с детства погружаюсь в вымышленные фантазии, живу в «альтернативной реальности», представляю идеальные сценарии (отношения, слава, богатство), могу проводить в фантазиях часы и дни. Склонность к эмоциональному перфекционизму — либо идеально, либо никак. Из-за этого бросаю дела, рву тетради, если что-то вышло не так. Быстро привязываюсь к людям (особенно к объектам влюблённости), могу навязчиво писать, идеализирую. Страдаю от чувства вины с детства — мама говорила, что все болезни, бедность и смерть в семье произошли из-за меня. 3. Функциональные нарушения: Учёба провалена — пропуски, плохая успеваемость, потеря мотивации. Трудности с гигиеной, неухоженность, периодами отвращение к себе, отсутствует энергия даже на базовые действия. Отсутствие работы из-за чувства беспомощности и страха перед людьми. Нет отношений, но есть болезненные влюблённости, которые приносят сильную боль и чувство неполноценности. Бывает ощущение, что я — «мусорное ведро», в котором всё плохое — агрессия, зависть, стыд, вина. 4. Из истории семьи и детства: Эмоциональное насилие со стороны матери: унижения, обвинения в смерти родственников и бедности, побои, сравнения, крик, отсутствие поддержки. Грязь, бедность, отсутствие ухода с детства. Постоянные разговоры о том, что нет денег, всё плохо, мы нищие. Отец ушёл, когда мне было 3 года. Живу в маленьком посёлке, где у меня нет возможности сменить среду или найти поддержку. 5. Чего я прошу: Помогите установить диагноз (возможно, это ПРЛ, депрессия, тревожное расстройство, аддиктивная мечтательность). Назначьте, пожалуйста, лечение (психотерапию, при необходимости — медикаменты: антидепрессанты, стабилизаторы настроения и др.). Очень хочу изменить жизнь. Мечтаю стать подкастером, работать с известными людьми, быть ухоженной, умной, счастливой, живой. Но чувствую, что без помощи я не справлюсь — у меня слишком много травм, боли, и я застряла.
2 ответа
Медицинский консультант
5.0
Стаж 10 лет

Ваше описание симптомов действительно соответствует сложному психическому состоянию, которое включает признаки пограничного расстройства личности, депрессии и тревожного расстройства. Важно подчеркнуть, что диагноз должен быть поставлен после внимательного обследования психиатром и психологом, с учетом всех нюансов вашего психического и физического состояния. Психотерапия — ключевой элемент лечения, предпочтительно с применением диалектико-поведенческой терапии, которая эффективна при ПРЛ. Медикаментозное лечение может включать антидепрессанты и стабилизаторы настроения, но только под строгим контролем врача, поскольку самостоятельный прием может усугубить ситуацию. Также рекомендую обратиться к психотерапевту, специализирующемуся на работе с травмами детства, так как комплексный подход учитывающий опыт эмоционального насилия и нарушения семейных отношений является важным для выздоровления. Выражение себя через творчество, например, подкастинг, может стать дополнительной мотивацией и поддержкой в лечении, но начинать важно с профессионального сопровождения. Не откладывайте консультацию — своевременная помощь значительно повысит шансы на улучшение качества жизни.

27 июля 2025 г.
Вопрос закрыт
Можно ли одновременно принимать несколько ноотропов для восстановления мозга после алкомарафона?
Сема, 40 лет, мужской пол
20 июля 2025 г. в 17:57
Здравствуйте. Прошу помочь с решением следующей проблемы. После двух недельного чрезмерного употребления алкоголя заметил нужно восстановить когнитивные способности. Прием алкоголя прекращен, естественно все негативные последствия присутствуют типа расстройства сна и т. д., как и у всех. Но, вот у меня стоит задача в течении пары недель обучиться новому навыку, а я понимаю, что сильно не тяну. Заметно ухудшились реакция, памяти, концентрация, мелкая моторика и так далее. Почитал в интернете и составил список препаратов для восстановления: Винпоцетин Мексидол Глицин Пирацетам Цинарезин пикамелон Все эти препараты помогают «оживить» мозг. Спрашиваю, можно ли это все одновременно принимать как курс для максимального эффекта. Про отказ от алко, спорт, питание знаю и начал практиковать.
5 ответов
Соболь Андрей Аркадьевич
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Одновременно принимать все перечисленное — не стоит. Обычно указанные препараты принимают курсами 4-6 недель.

21 июля 2025 г.
Поблагодарить
Вопрос закрыт
Почему возникают навязчивые образы при засыпании и как с этим справиться?
Стоимость – 500 руб.
Пациент, 52 года, женский пол
20 июля 2025 г. в 17:02
3 месяца назад услышав неприятные новости всю ночь не спала и «сошла что называется с ума» этому предшествовали пошатывания и ночные судороги, частые слезы, и ночь не спать. Пошла к неврологу- селектру и тералиджен (1 месяц пила на ночь, сейчас не пью) Пропив 3 месяца очень успокоилась, как мне кажется, но… Ночью постоянно просыпаюсь, как вроде ни от чего, но когда быстро, когда нет — засыпаю. А вот самое страшное на протяжении 2-месяцев при засыпании, вот такое: например думаю об одном на этом сосредоточена, внезапно мне на ум взбредает например какая-то подруга и ее семья (при чем-то, чего нет на самом деле). Картинки бывают разные, я волнуюсь всегда и думаю, я же об этом не думала… Как будто схожу с ума…
8 ответов
Соболь Андрей Аркадьевич
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Ваша проблема имеет невротическую природу. Это невроз! Диагностикой и решением проблемы тревожных расстройств, страхов правильнее заниматься не с неврологом, а с профильным специалистом: ВРАЧОМ-психотерапевтом. При выборе врача ориентируйтесь на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Правильно подобранные препараты работают пока Вы их принимаете, но если мы не разберётесь с тревогой, не научитесь по-другому относиться к ней, то рано или поздно после отмены препаратов тревога вернётся опять. Наиболее эффективные методы когнитивно-поведенческой психотерапии.

20 июля 2025 г.
Поблагодарить
Популярные вопросы психотерапевту
Стал геем в 28 лет?
Пациент, 28 лет, мужской пол
23 февраля 2025 г. в 17:43
Добрый день. На протяжении 1,5 месяцев мучают мысли гомосексуального характера. Все началось с того что возникли фантазии что я могу сделать минет...
56 ответов
Почему я сильно похудела и плохо себя чувствую после начала приема золофта?
Екатерина, 35 лет, женский пол
02 августа 2025 г. в 10:22
Пью золофт уже 6 дней! Сильно потеряла в весе! Вчера состояния от принятия золофта, было не очень, смутное состояние и плохие мысли в голову лезли.
45 ответов
Когда начнет действовать Золофт при тревожно-депрессивном расстройстве?
Алина, 36 лет, женский пол
30 июня 2025 г. в 23:30
Здраствуйте Врачь психиатр-психотерапевт поставил диагноз тревожно депресивное растроиство Назначил 10 дней золофта по 50 10 дней утро 50 и день 50 10...
43 ответа
Что делать при панических атаках?
Пациент, 39 лет, мужской пол
31 мая 2025 г. в 20:57
В последнее время беспокоит очень состояние… Нервное, страх, приступы паники..... Что делать и как быть уже незнаю.
43 ответа
Что делать при ухудшении состояния на Паксиле?
Андрей, 34 года, мужской пол
25 декабря 2024 г. в 03:56
Что делать при генерализованное тревожное расстройство? Невролог выписала Паксил 1.4 1 неделю 1.2 2 неделю и с 3 недели 1 таблетку! Пропил 2 недели...
26 ответов
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Сергеева Ольга Львовна - Санкт-Петербург
    Сергеева Ольга Львовна
    Психотерапевт
    Стаж 29 лет
    Сергеева Ольга Львовна — психотерапевт, со стажем 29 лет. Принимает в клинике: Кабинет психотерапевта на Хмельницкого. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    375 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Санкт-Петербург
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
Ответим за 17 минут