Вопрос закрыт

Как диагностировать и лечить сложное психическое состояние у молодой женщины? — вопрос №1595236

Пациент, 20 лет, женский пол
20 июля 2025 г. в 19:00
Здравствуйте. Меня зовут Лиза, мне 20 лет. Я обращаюсь за помощью, потому что моё психическое состояние значительно ухудшилось и мешает нормально жить. Я хочу получить грамотный диагноз и лечение. Ниже я кратко опишу своё состояние и симптомы. 1. Общие жалобы: Постоянная депрессия, апатия, плачу почти каждый день, особенно после «приливов» эмоций или фантазий. Частые перепады настроения, вспышки агрессии (особенно на фоне зависти, стыда или критики). Чувство пустоты, одиночества, отчаяния и страха за будущее. Постоянная тревожность: боюсь общественных мест, мнения других, критики, общения, вызовов в колледже, походов в магазин. Страдаю от низкой самооценки, ненавижу своё тело, внешность, запах. Часто чувствую себя «мерзкой», «вонючей», «никчёмной». Самоповреждения (царапаю себя во время истерик, потому что не могу иначе выразить эмоции). Навязчивое сравнение себя с другими — особенно с успешными, красивыми девушками, включая девушку человека, в которого влюблена. Сильное эмоциональное перегорание, часто не могу начать даже простое дело (помыть голову, почистить зубы, сделать задание). 2. Поведенческие и когнитивные особенности: Дезадаптивная мечтательность: с детства погружаюсь в вымышленные фантазии, живу в «альтернативной реальности», представляю идеальные сценарии (отношения, слава, богатство), могу проводить в фантазиях часы и дни. Склонность к эмоциональному перфекционизму — либо идеально, либо никак. Из-за этого бросаю дела, рву тетради, если что-то вышло не так. Быстро привязываюсь к людям (особенно к объектам влюблённости), могу навязчиво писать, идеализирую. Страдаю от чувства вины с детства — мама говорила, что все болезни, бедность и смерть в семье произошли из-за меня. 3. Функциональные нарушения: Учёба провалена — пропуски, плохая успеваемость, потеря мотивации. Трудности с гигиеной, неухоженность, периодами отвращение к себе, отсутствует энергия даже на базовые действия. Отсутствие работы из-за чувства беспомощности и страха перед людьми. Нет отношений, но есть болезненные влюблённости, которые приносят сильную боль и чувство неполноценности. Бывает ощущение, что я — «мусорное ведро», в котором всё плохое — агрессия, зависть, стыд, вина. 4. Из истории семьи и детства: Эмоциональное насилие со стороны матери: унижения, обвинения в смерти родственников и бедности, побои, сравнения, крик, отсутствие поддержки. Грязь, бедность, отсутствие ухода с детства. Постоянные разговоры о том, что нет денег, всё плохо, мы нищие. Отец ушёл, когда мне было 3 года. Живу в маленьком посёлке, где у меня нет возможности сменить среду или найти поддержку. 5. Чего я прошу: Помогите установить диагноз (возможно, это ПРЛ, депрессия, тревожное расстройство, аддиктивная мечтательность). Назначьте, пожалуйста, лечение (психотерапию, при необходимости — медикаменты: антидепрессанты, стабилизаторы настроения и др.). Очень хочу изменить жизнь. Мечтаю стать подкастером, работать с известными людьми, быть ухоженной, умной, счастливой, живой. Но чувствую, что без помощи я не справлюсь — у меня слишком много травм, боли, и я застряла.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Ваше описание симптомов действительно соответствует сложному психическому состоянию, которое включает признаки пограничного расстройства личности, депрессии и тревожного расстройства. Важно подчеркнуть, что диагноз должен быть поставлен после внимательного обследования психиатром и психологом, с учетом всех нюансов вашего психического и физического состояния. Психотерапия — ключевой элемент лечения, предпочтительно с применением диалектико-поведенческой терапии, которая эффективна при ПРЛ. Медикаментозное лечение может включать антидепрессанты и стабилизаторы настроения, но только под строгим контролем врача, поскольку самостоятельный прием может усугубить ситуацию. Также рекомендую обратиться к психотерапевту, специализирующемуся на работе с травмами детства, так как комплексный подход учитывающий опыт эмоционального насилия и нарушения семейных отношений является важным для выздоровления. Выражение себя через творчество, например, подкастинг, может стать дополнительной мотивацией и поддержкой в лечении, но начинать важно с профессионального сопровождения. Не откладывайте консультацию — своевременная помощь значительно повысит шансы на улучшение качества жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы указывают на серьёзное психическое состояние, скорее всего пограничное расстройство личности в сочетании с депрессией и тревожностью. Для постановки диагноза и назначения эффективного лечения необходимо обратиться к психиатру и психотерапевту. Важно начать психотерапию и, если потребуется, медикаментозное лечение под контролем специалиста. Вы не одиноки, и помощь существует — поддержка и комплексный подход существенно улучшат качество вашей жизни.

Похожие вопросы
Как лечить тревожное расстройство с тошнотой и к кому обращаться?
Аноним, 22 года, женский пол
28 февраля 2025 г. в 13:28
Здравствуйте. Мне 22 года. Я страдаю тревожным расстройством и синдромом Жильбера. Обращалась к психиатрам, психотерапевтам и психологам, обследовала...
2 ответа
Когда я увижу результаты лечения тревожно-депрессивного расстройства?
Катя, 35 лет, женский пол
19 февраля 2025 г. в 09:12
У меня тревожно депрессивное расстройство. 8 дней пропила серенату ¼, второй день пью ½, тревога вернулась, не копируется, особенно по утрам, мурашки...
2 ответа
Как тревожное расстройство влияет на отрыжку?
Аноним, 30 лет, женский пол
20 сентября 2023 г. в 17:38
Здравствуйте! У меня тревожное расстройство с субдепрессией, и это негативно сказывается на моем состоянии. У меня возникли проблемы с отрыжкой, и я...
2 ответа
Как справиться с послеродовой депрессией и тревожным расстройством?
Аноним, 31 год
12 декабря 2022 г. в 14:33
Здравствуйте, я испытываю серьезные трудности с принятием материнства после рождения ребенка. У меня есть тревожное расстройство и симптомы...
2 ответа
Что делать с апатией после серталина?
Аноним, 20 лет, мужской пол
05 августа 2022 г. в 18:01
У меня была апатия и другие симптомы после приема серталина. Я обращался к нескольким психотерапевтам, но лекарства не помогли, а только усугубили...
2 ответа
Как справиться с хроническим страхом и нервозностью?
Аноним
23 июля 2023 г. в 16:00
Здравствуйте. У меня постоянный страх и нервозность, и я чувствую, что не хочу больше жить. Моя жизнь была тяжелой: 11 лет назад отец убил мою маму, а...
2 ответа
Может ли тревожное расстройство скрывать более серьезные проблемы?
Аноним, 23 года, мужской пол
22 февраля 2018 г. в 19:34
Здравствуйте. У меня уже два месяца проблемы с психическим состоянием. Началось с ощущения, что я сильно пьян, путались мысли, было давление и страх...
2 ответа
Нужна ли была психотерапия и препараты при тревожном расстройстве?
Аноним, 30 лет, женский пол
19 марта 2021 г. в 12:26
Здравствуйте, мне 30 лет, работает судебным приставом. В мае у меня появились симптомы нечеткости зрения, шаткости походки и беспокойства. В августе...
2 ответа
Можно ли совмещать медикаментозное лечение и психотерапию?
Анастасия, 25 лет, женский пол
18 ноября 2024 г. в 14:37
Всю жизнь живу с тревожным расстройством, не обращала внимания, думала что я просто такая личность, пока не довела себя до состояния полнейшей нелюбви...
1 ответ
Нужна ли помощь психиатра?
Майя, 19 лет, женский пол
07 октября 2024 г. в 19:48
Здравствуйте. Не знаю, что делать: страдаю депрессией и периодами плохого самочувствия уже 5-й год, повышенной тревогой и паническими атакими 4-й год....
1 ответ
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Сергеева Ольга Львовна - Москва
    Сергеева Ольга Львовна
    Психотерапевт
    Стаж 29 лет
    Сергеева Ольга Львовна — психотерапевт, со стажем 29 лет. Принимает в клинике: Кабинет психотерапевта на Хмельницкого. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    375 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
Ответим за 17 минут