Какие анализы сдать при появлении синяков без причины? Пациент, 20 лет, женский пол
09 июля 2025 г. в 20:49
Подскажите, есть ли список анализов, которые нужно сдать перед консультацией у врача
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Для оценки причин появления синяков без видимых травм рекомендуется сдать общий анализ крови с тромбоцитами, коагулограмму (исследование свертываемости крови), биохимический анализ крови, а также анализ на уровень витамина К и ферритина. Эти данные помогут врачу выявить возможные нарушения свертываемости крови или дефицит веществ, влияющих на состояние сосудов и кроветворение.
Нормы фибриногена при беременности и отличие результатов в лабораториях Стоимость – 500 руб.
Анастасия, 22 года, женский пол
09 июля 2025 г. в 18:07
Добрый день, подскажите пожалуйста, такая разница в двух лабораториях может ли быть? Врач из женской консультации даже не обратила внимание на такой высокий фибриноген При этом я нахожусь на фраксипарине 0.3 с 8 недели беременности. До этого коагулограмма была в норме в той лаборатории, в которой сдаю постоянно, не в ж/к Завтра буду пересдавать в своей лаборатории. Стоит ли волноваться, что фибриноген 7.39? Везде пишут, что норма до 6.0…. Срок 31 неделя и 4 дня!!! Очень волнуюсь Разница в анализах три дня
Скрытые файлы (2)
11 ответовЗдравствуйте!
По коагулограмме, в том числе фибриногену, у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, так как сейчас идут гормональные перестройки, накапливаются факторы свертывания .Это норма. Опасности нет.
В принципе гемостаз/коагулограмму можно не контролировать- это прописано в клинических рекомендациях.
Дополнительная коррекционная терапия не требуется.
Гепаринопрофилактика никак не влияет на показатели коагулограммы.
При высоком риске тромбозов низкомолекулярные гепарины подкалываются без отслеживания коагулограммы.
Что делать при повышенном уровне меди в крови? Стоимость – 700 руб.
Екатерина, 44 года, женский пол
09 июля 2025 г. в 17:52
Здравствуйте! Анализ крови показал превышение уровня (2, 67 мкг/мл), цинк и железо по нижней границе нормы. Никаких других симптомов нет. Мне 44 года, принимаю ОК больше 10 лет. Стоит ли беспокоиться и как снизить уровень меди?
Скрытые файлы (2)
3 ответаЗдравствуйте! Рутинно уровень меди контролировать не требуется, если нет показаний.
Дополнительно по повышению стоит проверить функцию печени — билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза, трансаминазы.
Имеется субдефицит В12. С терапевтом можно обсудить прием анкерманн 1 мг в сутки 1 месяц.
Что означает повышенный показатель РФМК? Стоимость – 700 руб.
Татьяна, 63 года, женский пол
09 июля 2025 г. в 16:24
Добрый вечер. Анализ РФМК в мае +5,5.Пропила Вессел ДуэФ, сегодня сдала+26.Возраст 63.
1 ответЗдравствуйте! РФМК- неспецифический показатель, который повышается в норме при различном напряжении гемостаза, при воспалениях, инфекциях, у беременных и тд. Его снижать не требуется. По нему не ориентируемся на патологию системы свертывания.
Можно ли сочетать озонотерапию с лечением клексаном и кардиомагнилом при беременности? Екатерина, 37 лет, женский пол
09 июля 2025 г. в 15:52
Добрый день.21 неделя беременности.Эко.По назначению врача гематолога (наследственная тромбофилия, эссенциальная тромбоцитемия) колю клексан 0.4 и принимаю кардиомагнил 75.Сейчас по результатам 2 скрининга поставили неоднородную плаценту с расширением мпв.С малышом все отлично.Гинеколог назначила капельницы с озоном .Можно ли их совмешать с назначениями гематолога?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Использование клексана и кардиомагнила при наличии наследственной тромбофилии и эссенциальной тромбоцитемии требует точного соблюдения рекомендаций гематолога. Озонотерапия может оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на свертываемость крови, что особенно критично при беременности и вашем диагнозе. Перед началом озонотерапии рекомендуется получить консультацию не только гематолога и гинеколога, но и специалиста по сосудистой терапии или тромбозам, чтобы оценить все потенциальные риски и скорректировать лечение при необходимости. К тому же стоит рассмотреть возможность проведения дополнительного мониторинга коагулограммы для своевременного выявления изменений. Такой комплексный подход минимизирует риск осложнений и обеспечит безопасность для вас и малыша.
Что означает резкое похудение и аритмия при нормальных результатах СКТ? Стоимость – 700 руб.
Пациент, 36 лет, женский пол
09 июля 2025 г. в 13:22
Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать анализы.
Теряю вес, на сегодняшний день 40кг (норма 55-60), аритмия, упадок сил, потливость, отдышка, появились маленькие красные родинки по всему телу. За всю жизнь болела только ветрянкой и ОРВИ.
Похудела без диеты.
Сдала СКТ ничего не обнаружили, но чувствую себя плохо.
Скрытые файлы (3)
6 ответовЗдравствуйте, кт чего делали, прикрепите результат если есть? Рекомендовала бы вам пройти узи малого таза (месячные идут у вас?), фгдс, кровь на свертываемость (коагулограмма), узи сердца
Почему при хорошем самочувствии ухудшаются показатели крови у ребёнка? Маша, 8 лет, женский пол
09 июля 2025 г. в 08:00
24.06.2025 г. у ребенка заболел живот. Врач назначил клизмы, из-за подозрения на запор. На следующий день начала подниматься температура до 37,5. Обращались к врачу и ушли домой с тем же диагнозом. На 3-й день снова поднялась температура, экстренно сделали УЗИ. На УЗИ увеличение лимфатических узлов брыжейки слева. Попали в больницу. Диагноз мезоденит. На фоне антибиотика терапии температура поднималась 38,5 (далее сбивали) 4 дня, далее температура пришла в норму. Выписку о проведённом лечении прилагаю. Через 5 дней, на повторном УЗИ обнаружили образование 15 мм похожее на лимфатический узел (фото прилагаю). Через ещё 5 дней это образование (лимфоузел) уменьшилось до 12 мм. Ребенка выписали. 8.07.2025 г. Сдали повторно кровь и показатели стали ещё хуже (фото прилагаю). Куда и к кому обращаться, что делать не знаю. Боюсь упустить время
Скрытые файлы (6)
2 ответаДобрый день, у вас высокий уровень эозинофилов, что может свидетельствовать о аллергической реакции, либо паразитах. Необходима консультация педиатра и инфекциониста.
Продолжать ли принимать Ксарелто при нормальных показателях Д-димера? Людмила, 60 лет, женский пол
08 июля 2025 г. в 13:23
Результат д-димера 1.163 мг/л, после приема месяца ксарелто 10 мг, повторный анализ показал результат 0,558 мг/л. Нужно ли дальше принимать препарат ксарелто 10 мг или перейти на другой препарат? (60 лет женщина)
Скрытые файлы (5)
2 ответаЗдравствуйте, по поводу чего вы принимаете ксарелто и как долго?
Какие дополнительные анализы нужны при железодефицитной анемии? Анастасия, 25 лет, женский пол
08 июля 2025 г. в 12:47
Добрый день! У меня ферретин 7, железо в крови тоже 7, гемоглобин 110. Скажите, пожалуйста, какие еще анализы нужно сдать, чтобы прийти на прием к доктору и он назначил лечение?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Для более точного определения причины и степени железодефицитной анемии, а также для назначения правильного лечения, необходимо сдать несколько дополнительных анализов. Помимо ферритина, железа и гемоглобина, рекомендуется проверить уровень общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС), трансферрина, насыщения трансферрином, а также общие показатели крови (гематокрит, эритроциты, средний объем эритроцитов). Дополнительно могут потребоваться анализы на витамины В12 и фолиевую кислоту, чтобы исключить другие виды анемий. Важно также провести тест на скрытые кровотечения (например, копрологическое исследование с тестом на скрытую кровь) и, при необходимости, оценить состояние органов желудочно-кишечного тракта. При планировании приема к врачу возьмите все имеющиеся результаты анализов с собой. Врач на основании общей картины назначит соответствующую терапию и даст рекомендации по питанию и дополнительным обследованиям.
Нужно ли сдавать тест на тромбодинамику при беременности с предрасположенностью к тромбозам? Стоимость – 700 руб.
Юлия, 35 лет, женский пол
08 июля 2025 г. в 11:24
Делала как-то тест на предрасположенность к тромбозам, врач тогда сказала, что всё в порядке. Помогите понять, так ли это? Сейчас я на 18й неделе беременности и гинеколог порекомендовала сдать тест на тромбодинамику, нужно ли его делать? По первому скринингу рисков нет, но у меня ожирение и возраст 35.
Скрытые файлы (1)
7 ответовЗдравствуйте, ЮЛИЯ, изучила ваш вопрос и результаты анализа.
PAI1 5G/4G ПРЕДРАСПОЛАГЕТ К ЗАДЕРЖКЕ РОСТА ПЛОДА.ВЫ НАБЛЮДАЕТЕСЬ ПО БЕРЕМЕННОСТИ У ГРАМОТНОГО ВРАЧА, В АНАЛИЗЕ НА ТРОМБОФИЛИИ НЕТ РИСКОВ РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗА.
НО, ПОСКОЛЬКУ У ВАС ЕСТЬ ОЖИРЕНИЕ, ДОКТОР ВЕРНО НАЗНАЧАЕТ ВАМ ДООБСЛЕДОВАНИЕ,
ПОМНИТЕ, ОЖИРЕНИЕ — ВЫСОКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗА.
СЕГОДНЯ БЕРЕМЕННОСТЬ 18 НЕДЕЛЬ, ЕСТЬ ВРЕМЯ ЗАНЯТЬСЯ ТЕЛОМ И ПРАВИЛЬНЫМ ПИТАНИЕМ.
ХОДИТЕ В БАССЕЙН С ГРУППОЙ БЕРЕМЕННЫХ.
ЛУЧШЕ ПРЕДУПРЕДИТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ, ЧЕМ ЛЕЧИТЬ.
ВЫПОЛНЯЙТЕ ВСЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВАШЕГО АКУШЕРА -ГИНЕКОЛОГА, ПОЖАЛУЙСТА.
ВСЕГО ВАМ ХОРОШЕГО.РАСТИТЕ И РАЗВИВАЙТЕСЬ СООТВЕТСТВЕННО СРОКАМ БЕРЕМЕННОСТИ.
С УВАЖЕНИЕМ ДОКТОР АНОХОВА ЛЮДМИЛА ИЛЬИНИЧНА.
Что делать при необходимости консультации гематолога? Стоимость – 500 руб.
Владимир, 79 лет, мужской пол
07 июля 2025 г. в 21:30
Доброго времени суток! Что делать в данной ситуации?
Скрытые файлы (1)
8 ответовЗдравствуйте, обязательно фгдс и колоноскопия, узи брюшной полости, рентген легких, пса крови для исключения спец процесса.
Как повысить уровень тромбоцитов при лечении капецитабином? Пациент, 64 года, женский пол
07 июля 2025 г. в 18:04
Добрый день. Подскажите пожалуйста, чем можно поднять тромбоциты при лечении капецитабином. После недельного перерыва тромбоциты 68, перерыв еще 10 дней- тромбоциты 58.
3 ответаДобрый день. Поднять тромбоциты нельзя ничем. Только дать время, чтобы костный мозг самостоятельно восстановил свою функцию.
Влияет ли низкий уровень железа на уровень сахара и гликированного гемоглобина? Пациент, 33 года, женский пол
07 июля 2025 г. в 15:59
Здравствуйте!
В крови низкий уровень железа и ферритина. Может ли это влиять на уровень сахара в крови и гликированный гемоглобин?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Низкий уровень железа и ферритина может оказывать влияние на уровень гликированного гемоглобина, поскольку анемия, связанная с дефицитом железа, способна менять показатели гликированного гемоглобина без реального изменения гликемии. Однако прямого влияния на уровень сахара в крови дефицит железа обычно не оказывает. Рекомендуется провести полное обследование и скорректировать дефицит железа под контролем врача.
Почему не поднимаются лейкоциты после применения филграстима и зарсио? Стоимость – 600 руб.
Кристина, 43 года, женский пол
07 июля 2025 г. в 13:16
Здравствуйте. Я онкологический пациент, принимаю гормональный и таргетный препараты на постоянной основе. Показатели крови периодически снижаются, лейкоциты поднимаю филграстином. В настоящий момент после 2-х уколов зарсио лейкоциты не поднимаются, остаются 1,8.
Скажите, почему так происходит и что нужно сделать, чтоб они поднялись?
Раньше поднимались быстро после лейкостима.
Спасибо за ответ.
Скрытые файлы (1)
16 ответовЗдравствуйте, резервы костного мозга не безграничны. Постоянная стимуляция гранулоцитопоэза и последующая химиотерапия тоже истощают запасы стволовых клеток и они уже не так быстро выходят в кровяное русло и созревают.
Если врач подтверждает гематологическую токсичность, стимуляторы не дают эффекта по приросту клеток, то может меняться лечение, сокращаться кратность введения препарата, могут удлиняться межкурсовые промежутки, иногда требуется пункция костного мозга для оценки кроветворения.
Дополнительно важно оценивать работа печени (трансаминазы, билирубин ГГТП), почек (креатинин, мочевина). Исключить витаминодефициты также важно: сдаются В12, 9 дополнительно.
Что делать при низком гемоглобине, высоком ферритине и тромбоцитах у пожилой пациентки? Стоимость – 700 руб.
Валентина, 53 года, женский пол
07 июля 2025 г. в 13:02
Добрый день. Маме 75 лет. Периодически падает гемоглобин, при этом высокий уровень ферритина и очень высокий уровень тромбоцитов. Чувствует слабость, головокружение. Рекомендована консультация гематолога и взятие пункции костного мозга. Для разжижения крови принимает только кардиомагнил. Пока ждем записи на очный прием к гематологу. Прилагаю последние выписки из стационара. Может пока что-то можно скорректировать по лечению? Спасибо заранее.
Скрытые файлы (1)
8 ответовЗдравствуйте! Приложенный файл не открывается. Приложите ещё раз скриншот экрана, пожалуйста.
В целом стойкое повышение тромбоцитов выше 500 тыс обязательно требует осмотра гематолога, возможно проведение трепанобиопсии для исключения хронического миелопролиферативного заболевания. На прием к врачу взять общую биохимию, ЛДГ, мочевую кислоту, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок.
Можно ли делать операцию при низком уровне тромбоцитов и месячных? Пациент, 36 лет, женский пол
07 июля 2025 г. в 06:08
Добрый день. Дочке 15 лет, готовимся к операции (отопластика под местным наркозом) сдали общий анализ крови, уровень тромбоцитов 93, идут месячные. Можно ли в таком случае делать операцию?
3 ответаЗдравствуйте, на усмотрение анестезиолога. К операции допускаются пациенты с тромбоцитами выше 80-100 тыс без проблем с коагулораммой.
Что делать при анемии с симптомами у женщины 51 года? Надежда, 51 год, женский пол
06 июля 2025 г. в 22:40
Добрый вечер. Меня зовут Надежда, мне 51 год. У меня слабость, головокружение, плохо воспринимаю информацию, онимение (покалывание)польцев рук, нет остроты зрения. Сдала анализы. Что мне делать?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Симптомы, которые вы описываете — слабость, головокружение, ухудшение когнитивных функций и покалывание в пальцах рук — действительно часто связаны с анемией, однако необходимо более детальное обследование. Помимо общих анализов крови, важно оценить уровень железа, ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты, так как дефицит этих веществ может вызывать ваши симптомы. Также следует проверить функцию щитовидной железы, так как гипотиреоз иногда сопровождается похожей симптоматикой. Необходимо выявить причины анемии — кровопотери, нарушение всасывания, хронические заболевания, что поможет подобрать правильное лечение. Рекомендуется посетить терапевта и гематолога для комплексной диагностики. В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога для оценки неврологических проявлений, а также проведение ЭКГ и УЗИ сосудов шеи для исключения сосудистых причин головокружения. Не стоит самостоятельно принимать препараты железа без назначения врача, так как неправильное лечение может навредить. Комплексный подход и наблюдение со стороны специалистов помогут быстрее улучшить ваше состояние и качество жизни.
Можно ли делать пластику ПКС при повышенном АЧТВ? Стоимость – 600 руб.
Анастасия, 16 лет, женский пол
06 июля 2025 г. в 13:59
Требуется оперативное вмешательство, пластика ПКС крестовидной связки, показатель АЧТВ превышает. Есть ли противопоказания. Нужна консультация
Скрытые файлы (3)
9 ответовЗдравствуйте, обычно даже при отклонениях решение принимает оперирующий хирург. Поэтому вы можете позвонить и уточнить этот вопрос. В целом не такие высокие показатели, знаю с такими тоже оперируют. Но еще раз повторюсь выбор за врачом.
Что означают повышенные лейкоциты и пониженные тромбоциты у ребёнка? Руслан, 1 год, мужской пол
06 июля 2025 г. в 12:58
Здравствуйте, ребёнку год, лейкоциты в крови были в пределах 25-30, ребегок не более, жалоб нет, кровь на белок сдали все в норме, одновременно тромбоциты понижены 30, гемоглобин 99, пьем мальтофер, ферритин 7,7 в норме для этого возраста, ждём консультации гематолога, очень волнуюсь, что это может быть, мочу сдавали все в норме, СОЭ весь год 3-5 норма, белок 59 норма для этого возраста, эритроциты в норме, скажите что это может быть, судя по анализам воспаления нет в организме, педиатр очень напугали, что нужно лейкоз исключать
Скрытые файлы (2)
1 ответЗдравствуйте, ознакомилась, учитывая данные анализов, то обязательно требуется дообследование. В частности отдифференцировать иммунную тромбоцитопению и вторичную на фоне какого-то заболевания.
Можно рассмотреть госпитализацию для обследования.
Досдать уровень фолатов и витамина В12, гормоны щитовидной железы+ анти ТГ + анти ТПО, антитела к тромбоцитам, антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ, обследование на ревмопатологии (антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК, АСЛО, СРБ), УЗИ брюшной полости. Консультация гематолога очно.
В последующие разы сдавать анализ крови с тромбоцитами по Фонио.
Противопоказан прием кроверазжижающих препаратов, НПВС, внутримышечные инъекции.
Лейкоцитоз может быть на инфекцию, воспаление, ревмопатологии, на прием гормонов (если вводили дексон или Преднизолон).
Что проверить при снижении гемоглобина и плохом усвоении железа? Стоимость – 600 руб.
Ариана, 15 лет, женский пол
06 июля 2025 г. в 11:05
Подскажите, что еще проверить, где искать причину неусваевомости организмом железа. Пьем препарат Мальтофер, по предписанию педиатра уже больше недели, начальный уровень гемоглобина был 88, после приема препарата он снизился до 83, прикрепила свежие данные по анализам.
Скрытые файлы (4)
9 ответовДобрый день! Если препарат пьете впервые, ещё рано ожидать эффекта. Что с менчтруацией? (обильные выделения, продолжительная?), есть ли ещё жалобы? Что с питанием?
Москва
Личный кабинет 
