Могут ли нормобласты в крови указывать на лейкоз? — вопрос №1514635

Добрый день. У Вас нет анемии, просто Нв на нижней границе нормы, уровень лейкоцитов и тромбоцитов нормальный. В лейкоформуле минимальные изменения. Если бы были значимые отклонения, то лейкоформулу пересчитали бы вручную, а так как здесь только расчет аппарата, то Ваши опасения напрасны. Если гемоглобин плохо поднимается необходимо дообследоваться на другие дефициты — в12, фолиевую кислоту, и исключить другие кровопотери (гинекология, почки, мочевой пузырь, десна, нос кровотечения)

Спасибо. В том то и дело, что кровотечений ниоткуда нет! С декабря у меня не было месячных, климакс. Раньше были кровотечения по женски, но тогда гемоглобин был за 130, а когда все прекратилось, гемоглобин вдруг упал. Почему? Ни из носа, ни из почек нет кровотечений. Ферритин поднялся с 17 до 40, прка принимала феррум лек, а гематокрит не хочет!

Ольга Анатольевна, может ли быть это после вирусов? В феврале болела ковидом и ротавирусом, в марте гриппом типа в с осложнениями, в начале апреля герпес с температурой и сыпью

Добрый день! Вы только один раз сдавали кровь?

Здравствуйте, сдайте кровь в динамике через месяц, на данный момент изменения неспецифичны. Так же до сдайте биохимию на витамин в 12.

Здравствуйте. Незрелые нейтрофилы могут появиться при сильных инфекциях, атипичные клетки это мононуклеары, при мононуклеозе появляются. Лейкоз ставят только на основании результатов костномозговой пункции. Советую переделать кровь через 10-14 дней, если незрелые формы останутся то нужна консультация гематолога, для решения вопроса о необходимости проведения пункции костного мозга

Эльмира Муратовна, нет, ещё 2 месяца назад. Тогда не было нормобластов, но были атипичные лимфоциты. Гематокрит был тоже понижен, хоть принимала феррум лек

Татьяна Николаевна, спасибо. Да, что-то типа инфекционного мононуклеоза я перенесла недавно… А что покажет пункция костного мозга?

Да, на фоне вирусных инфекций может быть снижение запасов железа в организме, за счет перераспределения в зоны воспалительных процессов. Поэтому контроль в динамике через 1 месяц. Пока продолжайте прием препаратов железа в дозе 100мг/сут — 2-3 месяца

Спасибо большое

Татьяна Николаевна, а как лечится инф мононуклеоз? Мне уколы циклоферон назначили, правильно?

Специфичного лечения мононуклеоза нет к сожалению. Только симптоматика. Если были бактериальные осложнения, а судя по крови были назначают антибиотик, препараты выбора как раз Цефтриаксон. Мононуклеары постепенно снижаются. Костный мозг вырабатывает клетки крови, если есть лимфопролифиративные заболевания, в том числе лейкоз, то меняется нормальная выработка растков крови и именно это и смотрят в пунктате. Но вам пока не нужно паниковать, переделайте анализ, а там уже посмотрите

Татьяна Николаевна, спасибо большое

Татьяна Николаевна, судя по крови, мне сейчас нужны антибиотики?

Антибиотик назначают исходя из состояния. Есть сейчас какие-то жалобы?

Татьяна Николаевна, цистит, бронхит. Неделю назад только закончила приём аб

Татьяна Николаевна, но симптомы мучают. Терплю. Потому что аб вредны

Конечно они не полезные, но иногда без них никак. Если у вас есть мокрота хорошо было бы сдать мокроту на посев как и мочу. С определением чувствительности. По этим анализам будет видно какой именно антибиотик вам подходит. Так как сейчас много устойчивых бактерий. И лучше точно знать какой подойдёт, чем пить вме подряд

Татьяна Николаевна, сдавала посев мокроты и мочи. Принимала аб только в соответствии с бакпосевом. Но как только закончила приём, бактерии выросли снова. Не знаю причину. Повторить курс этих же аб?

Можете прикрепить тот результат посева? И какие препараты принимали?

Доксициклин. Это от бронхита. А мочи не сохранился, там энтерококкус фекалис, принимала амоксиклав. Нового поснва нет на руках, но сказали, там ещё больше тиьр энтерококкус фекалис

Странный анализ, к очень маленькому количеству препаратов проверена чувствительность. И она у вас к Имипинему и Тетрациклину. А Доксициклина тут нет вообще. Возможно стоит пересмотреть в другой лаборатории, где делают больший спектр препаратов

Здравствуйте! Нормобласты- это не опухолевые клетки и к опухолевой патологии крови отношения не имеют, за это переживать не стоит. Это омоложенные клетки эритроидного ряда и появляются при раздражении, обновлении эритроцитарного ростка (после кровотечений, инфекций, воспалений, при приеме некоторых препаратов, например, железа). При сдаче очередного анализа их уже может не быть.

Повторить курс тех же аб? Цистит очень напрягает ((

Татьяна Николаевна, а разве доксициклин и тетрациклин не из одной группы? Мне так терапевт сказал. А что мало препаратов — устойчивая бактерия значит. Лаборатория у нас одна, к сожалению.

Анастасия Сергеевна, а атипичные лимфоциты? Прочитала, что они и нормобласты бывают при лейкозе

Группа одна, но бывает что к одному из группы чувствителен, а к другому нет. Возможно у вас есть областная больница рядом или СЭС, иногда там делают, чувствительность определяют к большому количеству антибиотиков, обычно это на А4 лист 10 м шрифтом

Татьяна Николаевна, нееее))) такой возможности точно нет. Живём в сельской местности. В рай центре есть мед центр, там и сдаём. Они возят в областной центр, там делают. Здесь нет таких лабораторий по близости. Так что же мне делать? Тетрациклин принимать.?

Нет, это типичный признак контакта с вирусом

Лучше конечно очно показаться врачу для назначения препаратов. Онлайн мы только можем информацию.

Анастасия Сергеевна, спасибо большое

Татьяна Николаевна, спасибо

Надежда. здравствуйте! Патологического сейчас ничего не вижу, досдайте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и микроскопией мазка (по микроскопии как раз видно есть ли патологические клетки).

Анастасия Сергеевна, скажите, пожалуйста, показан ли мне сейчас анализ на гемокультуру? Постоянно держится субф температура, частые обострения хр пиелонефрита, цистита, бронхита, тонзилитта, холецестита. Одна болезнь у меня переходит в другую. Кроме того, часто бывает инф мононуклеоз (вэб хронический). Или не стоит делать этот анализ, он ничего не покажет?

Ирина Владимировна, мазок откуда?

Если боли горло, рези при мочеиспускании, то можно сеять мочу на флору, брать мазки с зева натощак на флору и грибки.

Надежда, добрый день! Кровь с микроскопией мазка, это делает лаборатория, вам нужно сдать только кровь с таким названием.

Анастасия Сергеевна, все это делала. Теперь предлагают кровь на гемокультуоу. Стоит ли?

Ирина Владимировна, понятно. Спасибо

Только если есть высокая необъяснимая лихорадка, другие симптомы, подозрительные в отношении сепсиса.

Анастасия Сергеевна, через сколько дней после окончания курса аб можно делать анализ на гемокультуоу?

Анастасия Сергеевна, а субфебрильная температура считается высокой? Ежедневно у меня поднимается в течение 10 лет. Не надо делать этот анализ?

Анастасия Сергеевна, выше 38 бывает, но реже, раза 4 в год. А субф каждый день

Ирина Владимировна, а кровь на гемокультуру сдают через сколько дней после окончания, курса аб?

Это часто встречаемая ситуация. Может быть вегетоневрозом, то есть особенностью работы нервной системы, также бывает при носительстве иммунотропных вирусов (чаще герпесвирусы).

Анастасия Сергеевна, да, есть вэб и цмв хронические. Часто обостряются. Вы не ответили, через сколько дней после окончания приёма аб сдают анализ на гемокультуру?

Можно и сразу если есть симптомы сепсиса. В целом через пару недель после курса антибиотика.

Анастасия Сергеевна, спасибо