Нужно ли сдавать тест на тромбодинамику при беременности с предрасположенностью к тромбозам? — вопрос №1587818

Здравствуйте, ЮЛИЯ, изучила ваш вопрос и результаты анализа. PAI1 5G/4G ПРЕДРАСПОЛАГЕТ К ЗАДЕРЖКЕ РОСТА ПЛОДА.ВЫ НАБЛЮДАЕТЕСЬ ПО БЕРЕМЕННОСТИ У ГРАМОТНОГО ВРАЧА, В АНАЛИЗЕ НА ТРОМБОФИЛИИ НЕТ РИСКОВ РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗА. НО, ПОСКОЛЬКУ У ВАС ЕСТЬ ОЖИРЕНИЕ, ДОКТОР ВЕРНО НАЗНАЧАЕТ ВАМ ДООБСЛЕДОВАНИЕ, ПОМНИТЕ, ОЖИРЕНИЕ — ВЫСОКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗА. СЕГОДНЯ БЕРЕМЕННОСТЬ 18 НЕДЕЛЬ, ЕСТЬ ВРЕМЯ ЗАНЯТЬСЯ ТЕЛОМ И ПРАВИЛЬНЫМ ПИТАНИЕМ. ХОДИТЕ В БАССЕЙН С ГРУППОЙ БЕРЕМЕННЫХ. ЛУЧШЕ ПРЕДУПРЕДИТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ, ЧЕМ ЛЕЧИТЬ. ВЫПОЛНЯЙТЕ ВСЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВАШЕГО АКУШЕРА -ГИНЕКОЛОГА, ПОЖАЛУЙСТА. ВСЕГО ВАМ ХОРОШЕГО.РАСТИТЕ И РАЗВИВАЙТЕСЬ СООТВЕТСТВЕННО СРОКАМ БЕРЕМЕННОСТИ. С УВАЖЕНИЕМ ДОКТОР АНОХОВА ЛЮДМИЛА ИЛЬИНИЧНА.

Людмила Ильинична, спасибо. Просто много информации о том, что тест на тромбодинамику во время беременности не даст верных результатов, так как у беременных есть изменения в гемостазе. У меня ещё миомы матки, могут ли они как-то влиять на возможность образования тромбозов?

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска — мутации в генах FV(Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности, не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов (3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG.

Анастасия Сергеевна, у меня ожирение 3ст и возраст 35. Это уже 3 по шкале тромбозов? Нужно ли мне Клексан?

И стоит ли сдавать тест на тромбодинамику?

Тромбодинамика в беременность не сдается, она будет изменена естественным образом. Если суммарный балл 3, то гепаринопрофилактика назначается с 28 недели беременности.

Добрый день серьезных нарушений нет есть полиморфизм генов, касающийся обмена фолиевой кислоты, но он часто встречается в популяции по поводу рисков тромбозов — эти риски рассчитываются на основании ваших данных (возраст, ЭКО, какая по счету беременность и тд) если 0-1 балл — клексан не нужен 2 балла — клексан в послеродовом периоде на 10 дней 3 балла — с 28 недель 4 балла и более — клексан назначается здесь и сейчас (в том сроке, когда эти баллы установлены)