Консультация венеролога онлайн

Здравствуйте, Дарья! Что происходит: У вас выявлен серорезистентный сифилис — состояние, когда после полноценного лечения в 2008 году титры РПГА остались повышенными (1:320). Это не реинфекция, а «иммунологический шрам» — антитела остались в крови навсегда. Однако высокие титры при беременности требуют профилактического лечения для защиты плода. Вероятный диагноз: Серорезистентный сифилис, беременность 19 недель Подтверждающие анализы: РИФ и РПГА (уже сделаны), ИФА на сифилис, исследование ликвора (если титры очень высокие), общий анализ крови, печеночные пробы (перед лечением пенициллином). Альтернативные диагнозы: — Реинфекция сифилисом (маловероятно при стабильных титрах) — Ложноположительная реакция (исключается РИФ) Лечение в стационаре: 1-14 день: Бензатин пенициллин G 2.4 млн ЕД в/м 1 раз в неделю (всего 2 инъекции с интервалом 7 дней) Дополнительно: Фолиевая кислота 5мг в день (защищает плод), витамин Е 400МЕ (антиоксидант) Контроль: РПГА через месяц после лечения Важно: Лечение абсолютно безопасно для плода на 19 неделе и необходимо для предотвращения врожденного сифилиса. Результат: После лечения риск инфицирования плода снизится до нуля. Титры могут не измениться (это нормально при серорезистентности), но ребенок будет здоров. Экстренные сигналы: Аллергическая реакция на пенициллин, кровотечение, схваткообразные боли. Стационарное лечение — стандартная процедура, отказываться нельзя. Это защитит вашего ребенка.

Добрый день, Вы можете успокоится. В описанной Вами ситуации получение инфекций передающихся ПП маловероятна (близится к нулю). Так как большинство вирусов и бактерий не могут длительно сохранять жизнеспособность вне организма, Вы неоднократно использовали дезинфицирующие средства и использовали контрацепцию (я думаю, что презерватив).

Здравствуйте! К сожалению, ВПЧ неизлечим в целом. У мужчин этот вирус даже обычно не обследуют. Если жалоб нет, но Вас все равно тревожно, могу предложить Вам сделать вакцинацию от него, даже при наличии вируса уж Вас, это не важно для вакцинации. Вакцина — это единственный способ хоть как-то повлиять на ситуацию и обучить Ваш иммунитет работать против вируса. Отнесен к доказательной медицине, все остальные препараты не являются лекарственными средствами и не относятся к доказательной базе. С уважением, доктор Минасян М.Г.

Ольга, здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, анализ. Они бывают разные. Нужно понимать с какой проходили вы, чтобы вас сориентировать.

Добрый вечер, Дмитрий. Похоже на раздражение кожи или возможный рецидив инфекции. Покраснение уздечки и зуд в паху часто бывают при грибковой инфекции (например, кандидоз) или раздражении от пота/белья. Хламидиоз мог нарушить местный иммунитет, даже если его пролечили. Пока нет возможности к врачу, обрабатывать покрасневшие участки мирамистином или хлоргексидином 2 раза в день, использовать противогрибковый крем (например, клотримазол) на область паха и яичек, носить хлопковое белье, избегать тесной одежды. Если через 5–7 дней не станет лучше или появятся выделения, нужно срочно сдать анализы на ИППП, включая ПЦР на хламидии. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте. Да скажут, так как по закону вся медицинская информация передаётся родителям. А вы даже самостоятельно посетить врача без родителей не можете по закону.

Здравствуйте. Изучила ваше сообщение. Складывается первое впечатление о герпесвирусной инфекции головки полового члена. В таких случаях рекомендуют обратиться в ближайшую клинику, или лабораторию инвитро, либо гемотест и иследовать содержимое белых пузырьков или с поверхности язвочек на герпесвирусные инфекции и другие. При подтверждении этиологии вашего заболевания обратиться к урологу, который вам предложит противовирусную терапию. Лечение длительное от 6 месяцев и более. Экстренная помощь — местно на язвочки мазь Ацикловир или Зовиракс. Выздоравливайте. Доктор Людмила Ильинична Анохова.

Здравствуйте, РМП для первичной диагностики, способ менее специфичен, ИФА точнее т. е. Вы не болеете, возможно, нарушили условия сдачи анализов,

Здравствуйте, визуально похоже на твёрдый шанкр (безболезненные круглые язвочки), как при сифилисе. Необходимо срочно обратиться очно к врачу дерматовенерологу, пройти обследование на RW, гепатит в, с, ВИЧ, андрофлор.

Здравствуйте. Если все половые акты были защищёнными (использовался презерватив, не порвался и не спадал), риск заражения ВИЧ — крайне низкий, практически нулевой. Тем более, что: — партнёрша получает терапию (если у неё неопределяемая вирусная нагрузка — она не передаёт ВИЧ), — тест через 6 недель (ИФА 4 поколения в Инвитро) уже высоко информативен — вероятность ложного отрицательного минимальна, — у Вас нет симптомов острой ВИЧ-инфекции. Для полного исключения инфекции по международным протоколам можно сдать контрольный ИФА через 12 недель (3 месяца) — этот результат считается окончательным. Но с учётом защищённого контакта и отрицательных ИФА в 6 недель — оснований для беспокойства нет.

Добрый день, уважаемый пациент За последние 2-3 недели: Была ли случайная половая связь? Смена полового партнера? Смешанные половые акты: сочетанные? (Анальный, оральный, вагинальный ?) На основании предоставленных данных, ваших жалоб и анамнеза: вам необходимо в ближайшие дни сдать мазок из уретры на андрофлор скрин, сдать бактериальный посев мочи на чувствительность к антибиотикам, сдать кровь на ВИЧ, гепатит В, С, RW и посетить врача дерматолога с результатами анализов Как сдадите мазок можете начать наносить наружно раствор мирамистина 1-2 раза в сутки до готовности результатов анализов.

Здесь нигде нет анализа именно на cd4. Но так как все показатели, в которые они входят, понижены, то значит и они ниже нормы.

Добрый день. Сдавали ли ОАК, ОАМ, биохимию крови? Мазок на фемофлор?

Добрый день. Есть ли жжение? зуд?

Здравствуйте! Хламидии вызывают не только инфекции передающиеся половым путем, но бывают и другие виды хламидий, которые например вызывают респираторные заболевания. Чтобы отдифференцировать именно половую инфекцию супругу стоит сдать ПЦР мазок из уретры на ИППП, так будет точнее. Если направление было от врача ревматолога скорее всего он подозревал реактивный артрит (синдром Рейтера) и этому заболеванию виной именно Chlamydia trachomatis, так что пусть муж сдаст мазок. Если мазок ПЦР будет отрицательным это исключает половую инфекцию.

Добрый вечер, уважаемый пациент На основании предоставленных анализов у вас все в порядке Отклонений нет Гепатита В — нет Сифилиса — нет ВИЧ инфекции — нет Скажите пожалуйста, по мазку есть вопрос: у вас есть жалобы какие-то по типу зуд, жжение, нетипичные выделения из уретры?

1. Возможные пути инфицирования • При оральном сексе (кунилингус) передача урогенитальных инфекций (хламидиоз, гонорея и др.) возможна, но менее вероятна, чем при вагинальном или анальном контакте. • Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) в первую очередь поражает цилиндрический эпителий — уретру, прямую кишку, конъюнктиву, глотку (реже). • Если заражение произошло, инфекция может проявиться в горле (фарингит, часто бессимптомный), но уретра — более типичная локализация для хламидиоза у мужчин. 2. Распространение инфекции • Хламидия не сразу «спускается» в уретру изо рта — она должна попасть непосредственно на слизистую уретры (например, через руки или при минете). • Если заражение произошло, первичное поражение — это уретра (зуд, дизурия), затем возможен восходящий путь (простатит, эпидидимит). • Системное распространение (например, синдром Рейтера) встречается редко и обычно связано с иммунными реакциями. 3. Рекомендуемые обследования • Мазок из уретры (ПЦР на Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium). • Анализ мочи (первая порция) — ПЦР на ИППП. • При наличии орального контакта — мазок из ротоглотки (ПЦР на те же инфекции). • ИФА/ПИФ крови на антитела к хламидиям (менее информативно при свежей инфекции). • При подозрении на осложнения — УЗИ мошонки/простаты (если есть боль, отек). 4. Дифференциальная диагностика • Негонококковый уретрит (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы). • Кандидоз (редко у мужчин без факторов риска). • Неинфекционные причины (раздражение, аллергия, нейрогенный зуд). 5. Что делать сейчас? • Дождаться осмотра венеролога. • Избегать самолечения (антибиотики могут исказить анализы). • Исключить раздражающие факторы (тесное белье, гигиенические средства). Если заражение произошло, инкубационный период хламидиоза — 1-3 недели, но симптомы могут появиться позже или отсутствовать. Ваши симптомы не специфичны только для хламидиоза, поэтому важно лабораторное подтверждение.

Здравствуйте. Вы правильно поступили, что сдавали тесты на ВИЧ дважды — через 3 и через 6 месяцев после возможного риска. Эти сроки считаются достаточными для того, чтобы антитела к вирусу при наличии инфекции определились с высокой точностью. Современные тесты на ВИЧ, особенно комбинированные (антитела + антиген), очень чувствительны и специфичны. Сейчас, через 10 месяцев после события, дополнительное тестирование не обязательно, если у вас не было новых рисков. Но если вам психологически спокойнее — можно сдать один раз сейчас или через год, просто чтобы закрыть вопрос окончательно. Это ваш личный выбор. Если вы продолжаете практиковать защищённый секс и не сталкиваетесь с новыми потенциально опасными ситуациями — повода для беспокойства нет. Если планируете в будущем заниматься незащищённым сексом — рекомендую регулярно проверяться на ИППП, включая ВИЧ, хотя бы раз в год. Прогноз при отрицательных тестах через 3 и 6 месяцев — благоприятный. Инфицирования нет. Если будете соблюдать меры предосторожности — останетесь здоровыми.

Вероятность заразиться близка к абсолютному нулю

Здравствуйте, думаю вам стоит пройти дополнительные обследования — общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, мазок из уретрального трака на ЗППП, и с результатами обратиться к урологу.