Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Исключение заражения ВИЧ — вопрос №1508890

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 40 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 08:56
Здравствуйте, Добрый день Были не защищенные половые акты с партнером с 23.12.2024 г по 12.02.2025 Прерванный половой акт 15.02.25 (не после последнего па, а после 2 х мес половой жизни с партнером)сдала анализы на ВИЧ тест 68, поколение № 4, результат отриц. На 49 й день после последнего не защищенного па (40 й день после защищенного па (правда целостность презерватива лично не видела) снова сдала этот тест, отрицательно. От предэякулята возможно заражение? Можно ли после двух отрицательных тестов успокоиться? Смущает еще, что срок годности оборудования для теста до 29.08.25 г написано. Знаю, что тест 4 поколения исключает через 6 нед, а достаточно ли 5,5 недель и 7 недель? Не может ли тест пропустить инфекцию? И почему тогда тесты 3 поколения обнаруживают инфекцию только через 3 мес, если антитела вырабатываются на 3 й неделе? Можно ли заразится через поцелуй, если у отриц партнера есть ранка?
Ответы врачей
Ответ принят
Леонтьев Марк Анатольевич
Нейрохирург, Реабилитолог, Травматолог
Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Добрый день. После двух отрицательных тестов можно быть полностью спокойной. Даже если партнёр инфицирован, заражение происходит не всегда. Анализы показывают, что заражения не произошло.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Результаты отрицательные, заражения нет, можете не переживать об этом. При поцелуе заражение невозможно. Нужно две ранки (у вас и у партнера) и обе должны активно кровить и соприкасаться.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Да, действительно тест 4 поколения исключает ВИЧ через 6 недель. Заражение через поцелуй крайне маловероятно. Три пути передачи — от матери к ребенку, кровь-кровь, половой путь

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Марк Анатольевич, зачем тогда пересдавать через 3 месяца?

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Для абсолютной уверенности рекомендую сделать контрольный тест через 3 месяца после последнего рискованного контакта (15.02.2025) — это полностью исключит даже теоретическую возможность ложноотрицательного результата. Риск заражения от предэякулята существует, но крайне низок, особенно если у партнёра не было острой стадии ВИЧ-инфекции. Что касается поцелуев с ранкой — такой путь передачи ВИЧ в медицинской практике не зафиксирован, так как вирус не передаётся через слюну. Срок годности тест-систем (до 29.08.2025) не должен вас беспокоить — лаборатории строго следят за исправностью оборудования. Разница в сроках обнаружения между тестами 3-го и 4-го поколения объясняется тем, что последние выявляют не только антитела (появляющиеся на 3-4 неделе), но и антиген p24, который можно обнаружить уже через 2 недели после заражения. Сейчас вам можно не волноваться, но для полного спокойствия завершите диагностику тестом в середине мая 2025 года. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Валерьевич, Вы же пишите, что антитела появляются на 3-4 неделе, а антиген еще раньше, мой тест на 7 й неделе не достоверен? Зачем пересдавать через 3 тогда?

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Отвечаю на ваш вопрос по существу: ваш тест уже достаточно достоверен. Однако в медицине существует понятие «периода окна» — крайне редких случаев, когда иммунный ответ может задержаться. Трехмесячный срок (12 недель) — это абсолютно гарантированный период, когда тест дает 100% точность. Это не значит, что ваш 7-недельный результат ненадежен, просто перестраховка.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Там буквально 5-7% шанс погрешности. 3-х месячный тест — это золотой стандарт, чтобы полностью снять все вопросы. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здоровья вам! Надеюсь, в полной мере ответил на ваш вопрос

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Валерьевич, в период окна же выявляется антиген, антиген уменьшается параллельно с нарастанием антител. У меня было два теста, неужели оба могли попасть в пеоиод окна, зачем тогда в инструкции теста 4 поколения пишут 6 недель достаточно.

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Учитывая вышеописанные данные заражение исключено, вы здоровы.

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Ирина Владимировна, не нужно пересдавать через 3 месяца?

Ответ принят
Леонтьев Марк Анатольевич
Нейрохирург, Реабилитолог, Травматолог
Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Не пересдавайте. Получится ли у Вас проработать эту ситуацию с психотерапевтом? Да, это травмирует. Да, это ужасно. Но как-то надо выходить из этих мыслей? Вы спрашиваете, зачем пересдавать. Я бы не стал. Что Вам советовать — совершенно непонятно. Когда ещё работал в операционной, были травмы рук на операции, оперировали ВИЧ-инфицированных больных. Конечно, неприятное чувство. Сдал анализы. Отрицательные. Наплевал и забыл. Если у Вас так не получается, поработайте с психотерапевтом, в этом нет ничего зазорного.

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Марк Анатольевич, просто узнала, что партнер +.

Ответ принят
Леонтьев Марк Анатольевич
Нейрохирург, Реабилитолог, Травматолог
Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Да, я помню, Вы писали. Вот и у меня так было. Вытащили из спины гребёнки Роднянского, фиксатор для позвоночника такой, с острыми шипами. Ещё перчатки порвались, укол иглой был на ушивании раны. А потом второй анализ пришёл — «пардон, мы ошиблись, ВИЧ-позитивный пациент». Первый анализ был сомнительный, но нам в отделение передали как отрицательный результат, а материал отправили в другую лабораторию. И через две недели мы узнали, что копошились в позитивном человеке — по ВИЧ. Бывает такое. Очень неприятно, визиты в лабораторию, «Ой, здравствуйте, а Вы чего тут?» — да в гости зашёл. Ожидание. Всё это неприятно. Теперь надо взять и забыть. Или проработать это со специалистом, если не получается забыть.

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Марк Анатольевич, просто понимаете, вроде в источниках и многие ответили, что 6 недель достаточно, можно успокоиться, а потом приходили ответы- нет, пересдайте через 3 мес, могли попасть в период окна (получается оба теста) и тут снова накручивать стала, а вдруг, вдруг и ппавда и что через 3 мес будет плюс, я еле выдержала 7 недель, а это снова ждать, поэтому так и получается, что мнительность сильнее меня, что раз был контакт с + (хотя с человеком жить вместе собирались, не сказал про свой диагноз, случайно узнала), то значит не избежно заражение.

Ответ принят
Леонтьев Марк Анатольевич
Нейрохирург, Реабилитолог, Травматолог
Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Изначально неверная информация у Вас, отсюда психологическая травма. Неизбежности заражения нет. Даже укол иглой в крови вич-инфицированного — лишь 1%, максимум 2% вероятность заражения. При половом контакте ещё ниже. Если ВИЧ-инфицированный человек регулярно принимает антиретровирусную терапию (АРТ) и его вирусная нагрузка в крови не определяема (обычно менее 20-50 копий/мл), то риск передачи ВИЧ половым путем практически равен нулю. Это подтверждено многочисленными исследованиями. Важно, чтобы вирусная нагрузка оставалась неопределяемой на протяжении как минимум 6 месяцев. В других случаях: риск заражения при вагинальном сексе составляет примерно 0,08% до 0,19% за один половой акт, при других формах секса может быть несколько выше. Дважды обследовавших, Вы свели это всё к нулю. Но психологическая травма очевидна, на мой взгляд.

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Марк Анатольевич, верно травма есть Партнер не принимает терапию, нагрузку не знаю, два месяца мы жили половой жизнью (прерванный па). А травма получилось еще и из-за того, что рекомендуют через 3 мес, как-будто два предыдущих могли ложный результат дать. Поэтому это все вместе травма и получилась

Ответ принят
Леонтьев Марк Анатольевич
Нейрохирург, Реабилитолог, Травматолог
Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Сходите к психотерапевту. Здесь Вы себя лишь дополнительно накручиваете, имхо.

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Марк Анатольевич, да нет Вы меня уже почти успоколили. Пересдам через 3 мес, как Вы рекомендовали, если это для перестраховки

Ответ принят
Леонтьев Марк Анатольевич
Нейрохирург, Реабилитолог, Травматолог
Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Завершить гештальт, так сказать? Можно и пересдать, смотрите сами. Но инфекционисты, которые присоединились к обсуждению, в этом необходимости не видели. Склонен им доверять в этом вопросе.

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Марк Анатольевич, Вы же изначально мне писали, что для 100 проц сдать лучше в 3 месяца

Ответ принят
Леонтьев Марк Анатольевич
Нейрохирург, Реабилитолог, Травматолог
Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Да, и мы можем следующие 2,5 месяца обсуждать это. Выше я написал, почему изменил своё мнение. Инфекционисты, врачи, которые специализируются на этом. Вторая причина — это Ваша реакция на происходящее, которая нерациональна и не соответствует ситуации. Как-то надо выбираться из этого, не считаете?

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Марк Анатольевич, да Вы правы Я поработаю над собой Спасибо Вам за понимание

Ответ принят
Леонтьев Марк Анатольевич
Нейрохирург, Реабилитолог, Травматолог
Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Пожалуйста. Всё будет хорошо.

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, может ли вирус в крови не выявляться тестом до полугода, года?

Венерологи онлайн
  • Вешнев Дмитрий Васильевич - Санкт-Петербург
    Вешнев Дмитрий Васильевич
    Венеролог, Дерматолог
    Стаж 28 лет
    Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 50 отзывов о враче на нашем сайте.
    2986 ответов
  • Оганнисян Кристина Вардановна - Санкт-Петербург
    Оганнисян Кристина Вардановна
    Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог
    Стаж 13 лет
    Оганнисян Кристина Вардановна — венеролог, дерматолог, косметолог, трихолог, детский дерматолог, со стажем 13 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Дорсум-Мед» в Жуковском: на Гагарина, Медицинский центр «Ваш доктор» и Медицинский центр «МедАктив» в Островцах. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    259 ответов
  • Полторан Светлана Сергеевна - Санкт-Петербург
    Полторан Светлана Сергеевна
    Венеролог, Дерматолог, Терапевт, Гериатр
    Стаж 8 лет
    Полторан Светлана Сергеевна — венеролог, дерматолог, терапевт, гериатр, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Многопрофильная клиника «Медицинская помощь» Клинцы и Клиника лечения зависимостей «Медицинская Помощь» на Ворошилова. Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    257 ответов
Ответим за 28 минут