Чем болею — вопрос №1570815

Добрый день. Сдавали ли ОАК, ОАМ, биохимию крови? Мазок на фемофлор?

Здравствуйте. Просто общий крови, мочи, бх общеклический с срб, асло, РФ, ферритин, сыв железо. Кровь на ВЭБ, ЦМВ. Фемофлор

Ольга Анатольевна, конечно и неоднократно я вроде аисала задаю вопрос венерологу. Последний фемофлор- дисбиоз, обнаружены клебсиеллы. В крови все ок

Татьяна Николаевна, да. Сдавала. Все ревмотологические пробы в норме, кроме антинуклеарного фактора. Он повышен. Цмв, вэб, парасеп. Все сдавала НЕОДНОКРАТНО. Меня интересует вич и сифилис после пятна и сыпи. А теперь поражение грибковое и во рту и во влагалище. Это признак вич и сифилиса. Но тесты отриц

Здравствуйте. Если тесты отрицательные это не ВИЧ и сифилис. Возможно у вас есть снижение иммунитета. Посмотрите иммунограмму (иммуноглобулины А, Е, М, G). Основные субпопуляции лимфоцитов. Если есть изменения то к иммунологу

Здравствуйте. Описанные проявления (полиартралгия, жжение во рту, алопеция, похудение, боль в мышцах, «шарики» в шее и паху, чувство жара) не указывают на ВИЧ, особенно при наличии документированного отрицательного иммуноблота и приёме антибиотиков (доксициклин) ранее. Это не похоже на лимфотропную инфекцию, о которой Вы читали — в медицине такой отдельной диагностической категории нет, и все известные лимфотропные вирусы (включая HTLV, EBV, CMV) уже исключены у Вас. Ваше состояние требует очной консультации врача-ревматолога и иммунолога — возможно, речь идёт о системном аутоиммунном процессе (например, системная красная волчанка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, васкулит или постинфекционный синдром). Для этого потребуется: ANA, анти-dsDNA, ENA-панель (антитела), ревмопробы: РФ, АЦЦП, С-реактивный белок, СОЭ, иммунограмма (оценка иммунного статуса), осмотр и УЗИ лимфоузлов, суставов. Ваша проблема вне сферы инфекционных ЗППП, и требует углублённой ревматоиммунологической оценки.

Возможно синдром Шегрена или СКВ. Грибковые поражения и дисбиоз (клебсиелла) часто возникают на фоне сниженного иммунитета, но не обязательно из-за ВИЧ. Вам нужно обратиться к ревматологу для углубленного обследования (антитела к ДНК, ENA-профиль), проверить функцию слюнных желез, сдать анализ на гормоны щитовидной железы. Консультация иммунолога. С жжением во рту — исключите неврологические причины, например невропатию.

Татьяна Николаевна, а иммунитет снизился как раз не из-за вич или сифилиса? Ксли бы не было Нпа я бы даже про это не думала. А теперь это нв 1 месте

Наталья Сергеевна, а как же образование на ноге, наподобие шанкра, и сыпь через 2 месяца на груди? Не связано с сифилисом? Хорошо. К ревматологу ходила. Сдавала рф отриц. Иммуноблот антинуклеарных тел отриц. Антитела кардиолипину и 2хспиральной днк отриц. Единственно, что поввшены антитела А к бетта -2… и антинуклепрные тела 640

Образование на ноге, похожее на шанкр, и сыпь через 2 месяца действительно могли вызывать подозрение на сифилис. Но при этом: у Вас многократно отрицательные тесты на сифилис (включая ИФА, РМП и иммуноблот), никакой сероконверсии не произошло, а значит, с высокой вероятностью это не сифилис. Сыпь могла быть реакцией на перенесённую инфекцию или постинфекционный васкулит. Что касается повышенных антител к β2-гликопротеину и ANA 1:640 — это важные иммунологические маркеры, которые действительно указывают на возможность аутоиммунного заболевания, особенно в контексте суставных болей, лимфоаденопатии, выпадения волос и жжения во рту. Это может быть начало системной красной волчанки (СКВ) или антифосфолипидного синдрома. Вам обязательно нужно дообследование: С3/С4 комплемент, анти-dsDNA, анти-Sm, анти-Ro/La, а также оценка тромбофилических рисков. Обратитесь очно к ревматологу

Иммунитет может снижаться по многим причинам. Учитывая ваши многократный анализы это можно исключить

Наталья Сергеевна, с3, с4 комплимента в норме. Я делала иммуноблот антинуклеарных тел в хеликсе — норма. Антитела к фосфолипидам норма. Спасибо, обязательно обращусь к ревматологу. Вопрос. Обязательно говорить про контакт, который был у меня. Который разрушил всю мою жизнь. Или не упоминать про него🤣

Нужно говорить столько, сколько Вы готовы. Для врача важны факты, влияющие на здоровье: если контакт стал отправной точкой Ваших симптомов — стоит упомянуть, без углубления в личные переживания. Это не исповедь, а медицинская картина. Грамотный врач не будет осуждать — только искать связь между событиями и иммунной реакцией организма. Но если упоминание вызывает сильную боль — скажите: «был важный стрессовый триггер, после которого началось ухудшение». Этого достаточно для понимания.

Аутоимунными заболеваниями нельзя заразиться половым путем?

Здравствуйте! Нет, аутоиммунными заболеваниями половым путем заразиться нельзя. Аутоиммунные заболевания формируются за счет появления антител к собственным клеткам, у каждого свое уникальное строение клеток. ВИЧ и сифилис можно исключить при отрицательных тестах.

Наталья Сергеевна, а нейросифилис? Как его определить? Мне все такая кажется, что это какая-то инфекция. Я сейчас была у ревматолога. Мне было сказано, что антинуклеарный фактор у каждого 2 повышен. Антитела в бета 2, чуть повышены, это тоже такая мелочь

Дмитрий Валерьевич, скажите, а нейросифилис. Как его обнаружить? Может у меня он? Сифилис уже в суставах. И его не обнаружить уже в крови?

1. Нейросифилис можно заподозрить при неврологических симптомах (жжение, боли, проблемы со зрением), но у вас анализы на сифилис неоднократно отрицательные, включая ИФА и иммуноблот — это практически исключает диагноз. Для полной уверенности можно сдать ПЦР спинномозговой жидкости, но это сложный анализ, и вряд ли он нужен при таких результатах. 2. Ваши симптомы (боли в суставах, жжение во рту, выпадение волос) больше похожи на аутоиммунное заболевание, а не на инфекцию. Аутоиммунными болезнями невозможно заразиться половым путём — они возникают из-за сбоя в иммунной системе! 3. Советую перепроверить антинуклеарные антитела в другой лаборатории, сдать анализ на антитела к Ro/La (часто при синдроме Шегрена), проверить щитовидную железу (ТТГ, анти-ТПО), сделать УЗИ слюнных желез. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Нейросифилис чаще всего развивается на поздних стадиях сифилиса и может проявляться неврологическими или психиатрическими симптомами: головной болью, нарушением памяти, шаткостью походки, изменением настроения, болями в ногах, нарушениями зрения или слуха. Для диагностики нужен анализ спинномозговой жидкости (пункция) с определением антител (RPR/TPHA) и белка. Но в Вашем случае, при многократно отрицательных ИФА и иммуноблотах, без сероконверсии — нейросифилис крайне маловероятен.

Что касаемо заключения ревматолога — оставляйте наблюдение. Если нет типичных симптомов (суставной синдром, сыпь, фоточувствительность, язвы, тромбозы, анемия, лейкопения и т. п.) и все основные маркёры — ANA, анти-dsDNA, анти-Sm, анти-Ro, анти-La, антикардиолипиновые, β2-GP — либо отрицательные, либо слабоположительные без клиники, а С3, С4 комплимента в норме, то на текущий момент активного аутоиммунного процесса нет. Вести наблюдение — да, пересматривать через 6–12 месяцев — да. Искать дальше без симптомов и ухудшения — нет, это только усилит тревожность. Ваша задача сейчас — укреплять организм, снизить воспалительный фон, и следить за самочувствием, не живя в тревоге.

Дмитрий Валерьевич, я сейчас в ревматологическом отделении, а Москве. Врач ревматолог еще не смотрел. Но при оформлении на обследование в приемном покое удивились, что ничего такого ревматологического особо нет. И думаю, сказать им про пятно и сыпь? Очень боюсь, что скажут, что с такими надо в инфекционную ложиться, а не сюда. А как насчет какого нибудь лишая Есть такой лишай, вызывающий боли во всем теле? Уж больно пятно было очень ровной круглой формы, может я увидела его слишком поздно, поэтому заживало и с пеленой внутри стало.

Наталья Сергеевна, мне очень плохо. У меня сильные боли. Болит все тело от шеи до ступней плюс в паху стало болеть. Это уже с августа прошлого года. У меня нет никакой другой жизни. Только боль с утра до вечера. Сильно беспокоит выпадение волос и падение зрения. У меня ведь боль постоянная, без ремиссий и отдыхов Измучилась я. Я уже готова на анализ спинномозговой жидкости. Если такое согласятся делать. Если бы не было НПА я бы была уверена, что ничего не может быть, только ревматология. А так, я не знаю, что могла подхватить.я все думаю насчет пятна. Оно было особенное с четкими краями. Я даже удивилась как циркулем нарисовано.

Расскажите врачу про пятно и сыпь — это важная информация, но не спешите с выводами, лишай не вызывает таких системных болей. Ваши симптомы (постоянные боли, выпадение волос, проблемы со зрением) больше соответствуют аутоиммунному процессу, возможно фибромиалгии в сочетании с другим заболеванием. Я бы рекомендовал дождаться осмотра ревматолога, попросить проверить не только стандартные анализы, но и уровень витамина D, В12, ферритина, сделать полный иммунологический профиль, обсудить возможность МРТ позвоночника при такой выраженной боли. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Наталья Сергеевна, при ревмо заболеваниях может появится такое круглое образование как я описала? Четкий контур, круглое, бардовое? Очень ровное, как циркулем нарисовано?

Есть возможность показаться другому врачу? У вас есть суставной синдром, кожные проявления, лимфаденит, повторите ревмапробы, если вы их делали более 2 месяцев назад — нужна динамика. У вас, действительно, данные за системное заболевание, которое ревматолог не должен игнорировать… Я выше писала (да и не только я), что нужно посмотреть.

Я легла в больницу, в ревматологическое отделение в Москве. Ревматолог еще не смотрел смотрел терапевт в приемном покое. А импланты, которые я за 1 5 мес поставила зубные могли ли повлиять на это?. Но я их ставила после шанкра и сыпи

Добрый день! Если бы у вас был сифилис или ВИЧ, многократные тесты его бы уже показали. Сбросьте пожалуйста анализы крови за последние месяцы. Учитывая предъявляемые жалобы посмотреть бы еще микроскопию мазка крови на патологические клетки.