Здравствуйте, Дарья!
Что происходит:
У вас выявлен серорезистентный сифилис — состояние, когда после полноценного лечения в 2008 году титры РПГА остались повышенными (1:320). Это не реинфекция, а «иммунологический шрам» — антитела остались в крови навсегда. Однако высокие титры при беременности требуют профилактического лечения для защиты плода.
Вероятный диагноз: Серорезистентный сифилис, беременность 19 недель
Подтверждающие анализы: РИФ и РПГА (уже сделаны), ИФА на сифилис, исследование ликвора (если титры очень высокие), общий анализ крови, печеночные пробы (перед лечением пенициллином).
Альтернативные диагнозы:
— Реинфекция сифилисом (маловероятно при стабильных титрах)
— Ложноположительная реакция (исключается РИФ)
Лечение в стационаре:
1-14 день: Бензатин пенициллин G 2.4 млн ЕД в/м 1 раз в неделю (всего 2 инъекции с интервалом 7 дней)
Дополнительно: Фолиевая кислота 5мг в день (защищает плод), витамин Е 400МЕ (антиоксидант)
Контроль: РПГА через месяц после лечения
Важно: Лечение абсолютно безопасно для плода на 19 неделе и необходимо для предотвращения врожденного сифилиса.
Результат: После лечения риск инфицирования плода снизится до нуля. Титры могут не измениться (это нормально при серорезистентности), но ребенок будет здоров.
Экстренные сигналы: Аллергическая реакция на пенициллин, кровотечение, схваткообразные боли.
Стационарное лечение — стандартная процедура, отказываться нельзя. Это защитит вашего ребенка.
Самара
Личный кабинет 
