Вопрос закрыт

Опасно ли укорочение АЧТВ при беременности и нужно ли возобновлять Клексан? — вопрос №1572626

Стоимость – 600 руб.
Елена, 31 год, женский пол
10 июня 2025 г. в 16:10
Здравствуйте. В 4 недели беременности была хорошая коагулограмма, через неделю ачтв укоротился с 32 до 18. Назначили Клексан 0.4 5.06.25 сдала коагул., 9.06 повторила анализ (в жк назначили), после отмены Клексана за эти дни ачтв тоже укоротились, скажите, пожалуйста, опасно ли это для плода? Стоит вернуть Клексан? Ближайший прием у специалиста через неделю (файл 1 5.06, файл 2 9.06)
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей
Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Добрый день, уважаемый пациент Кто вам отменил клексан?

Елена, 31 год, женский пол
Пациент

Здравствуйте, гематолог, после повторных анализов

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Снижение АЧТВ может быть на фоне клексана Отмена обоснованная. Возможно есть смысл пересмотреть еще через месяц АЧТВ для контроля показателей.

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Мы большем опасаемся повышения АЧТВ. Во время беременности гемостаз/коагулограмму можно не контролировать- это прописано в клинических рекомендациях.

Елена, 31 год, женский пол
Пациент

Переживала за сгущение крови, мне сказали, что на фоне сгущения возможна ЗБ. опасности получается нет?

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Елена, здравствуйте, поводов для волнения у вас нет, не нужен вам прием клексана. Его отмена была обоснованной.

Елена, 31 год, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, спасибо за ответ 🙏🏼

Степашкина Анастасия Сергеевна
Гематолог
Стаж 11 лет, первая категория

Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше — ИМТ 30кг / м*2 и выше (ожирение) — Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства (мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет — курение/наркомания в настоящую беременность — тяжёлые соматические патологии — известная тромбофилия высокого риска (FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз (диагностированный флебологом) — тяжёлая инфекция в настоящее время — многократные роды в прошлом — многоплодная беременность — преэклампсия — ЭКО — признаки обезвоживания.

Боташева Кристина Эдуардовна
Акушер, Гинеколог, Терапевт
Стаж 6 лет

Добрый день. Я вас успокою, причин для беспокойства нет. Клексан вам больше не требуется, и его отмена была правильным решением

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Поводов для беспокойства по предоставленным исследованиям нет) Отмена Клексана была обоснованной, он ввм сейчас не нужен. Легкой вам беременности 🙏🏼

Похожие вопросы
Нужен ли Клексан при повышенном фибриногене при беременности?
Карина, 25 лет, женский пол
27 мая 2025 г. в 09:27
Добрый день. Подскажите пожалуйста. 11 недель беременности. 30.04 сдавала коагулограмму с д-димер (повышены показатели фибриногена — 4,9, д-дипер —...
7 ответов
Нужно ли принимать антикоагулянты при пониженном Протеине S и повышенном фибриногене во время беременности?
Аноним, 33 года, женский пол
05 марта 2025 г. в 18:12
Я беременна на 31 неделе. При сдаче коагулограммы выявлен повышенный фибриноген 6,20 г/л (норма 2,00-3,90), гематолог объяснила, что для беременных...
2 ответа
Нужно ли применять Клексан на 35 неделе беременности перед кесаревым сечением?
Аноним
16 марта 2025 г. в 00:27
Мне 35 недель беременности, гинеколог назначила Клексан 0.4, АЧТВ 20.3, а также Курантил 0.25 три раза в день. Я сомневаюсь, нужно ли уже начинать...
2 ответа
Норма показателей гемостаза на 11 неделе беременности при ЭКО?
Аноним, 30 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 12:18
Здравствуйте! Я на 11 неделе беременности, беременность после ЭКО. Врач назначил клексан 0,4 и кардиомагнил 75. Получила результаты анализа на...
2 ответа
Что означает повышенный д-димер при беременности 24 недель?
Аноним, 31 год, женский пол
10 апреля 2025 г. в 00:59
Я беременна, срок 24 недели и 5 дней. По анализу д-димер повышен до 1800 нг/мл, при норме до 1200 во 2 триместре. Другие показатели крови в норме:...
2 ответа
Нужно ли назначать Клексан при текущих показателях и анамнезе?
Марина, 39 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 09:04
В анамнезе 1 роды-2009г, 4 ЗБ. Носитель полиморфных генов гемостаза низкого тромбогенного риска, гомоцистегемия лег ст. Афс отр. Хгч. 4500...
2 ответа
Нужно ли сдавать коагулограмму перед назначением Клексана при беременности?
Алена, 38 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 08:40
Анализы крови хорошие, никаких отклонений по анализам, после посещения перинатального центра гинеколог назначила уколы с 28 недель до родов, в связи с...
2 ответа
Нужно ли делать уколы Клексан с 28 недели при беременности и можно ли заменить таблетками?
Диана, 32 года, женский пол
19 марта 2025 г. в 17:04
Здравствуйте. Я беременная, у меня третья группа риска (2 балла — лишний вес, 1 балл кесарево 10 лет назад). Врач ведущий мою беременность, говорит об...
2 ответа
Какова расшифровка коагулограммы при беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
31 октября 2023 г. в 00:40
Я на шестой неделе беременности и столкнулась с угрозой выкидыша из-за кровотечения, которое вызвано ретрохориальной гематомой. Я сдала коагулограмму...
2 ответа
Стоит ли увеличивать дозу клексана при беременности?
Аноним, 26 лет, женский пол
11 ноября 2024 г. в 00:58
Здравствуйте, у меня 24 недели беременности, и я сдала анализ на гемостаз. Гинеколог рекомендует увеличить дозу клексана с 0.2 до 0.4. Я начала колоть...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    720 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут