Вопрос закрыт

Нужен ли Клексан при повышенном фибриногене при беременности? — вопрос №1564977

Стоимость – 500 руб.
Карина, 25 лет, женский пол
27 мая 2025 г. в 09:27
Добрый день. Подскажите пожалуйста. 11 недель беременности. 30.04 сдавала коагулограмму с д-димер (повышены показатели фибриногена — 4,9, д-дипер — 359). На основании этих анализов гинеколог посоветовала колоть клексан 0,4. От ЖК тоже сдавала коагулограмму, сказали по ней все хорошо, тромбоциты с норме, по этим результатам к гематологу не направляют. Сказали сдать ещё платно, развернутую коагулограмму. 24.05 сдала ещё раз. Д — димер пришел в норму — 187. Фибриноген так же повышен, чучуть снизился — 4,75. В платной сказали колоть Клексан, в ЖК говорят с такими показателями не колят. Так как при беременности эти показатели повышаются. К гематологу направление не дают. К платному на ближайшее время записи нет. А вчера закончился последний укол. А на прием мне только 5 числа. Покупать ли уколы? Нужны ли они вообще?
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Степашкина Анастасия Сергеевна
Гематолог
Стаж 11 лет, первая категория

Здравствуйте! Коагулограмма не является в беременность основанием для коррекции терапии. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл (4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше — ИМТ 30кг / м*2 и выше (ожирение) — Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства (мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет — курение/наркомания в настоящую беременность — тяжёлые соматические патологии — известная тромбофилия высокого риска (только гомозиготы FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз (диагностированный флебологом) — тяжёлая инфекция в настоящее время — многократные роды в прошлом — многоплодная беременность — диагностированная преэклампсия — ЭКО — признаки обезвоживания — синдром гиперстимуляции яичников — госпитализация в стационар

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Если назначены инъекции клексана, то к этому были показания, и улучшение в коагулограмме как говорит об их эффективности, поэтому продолжать. Отменять можно только по рекомендации специалиста — гемостазиолога, или при появлении противопоказаний к приему.

Ответ принят
Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Клексан назначают исходя из рисков тромбоэмболии, коагулограмма не показатель. Д димер в беременность вообще не оценивают, он повышен. Поэтому для того чтобы поставить точку, а нужен ли, обратитесь к гинекологу в перинатальный центр, у них больше опыта в таких назначения. Понимаю что препарат дорогой, но до приёма лучше продолжить

Карина, 25 лет, женский пол
Пациент

Татьяна Николаевна, в ЖК консультации противоречат сами себе. Говорят такие препараты мы не назначаем. Но и направление вам не дадим. Пока колите

Ответ принят
Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Вы сами можете обратиться к перинатальный центр, так же в рамках платных услуг. Или позвонить туда и узнать обязательно ли направление

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, вы можете записаться к гинекологу в учреждение третьего уровня, поскольку уже относитесь к беременности высокого риска в связи с приемом клексана. Гинеколог из женской консультации должен дать вам направление по 057 форме. Единственное, что ждать может быть долго записи, около месяца.

Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Здравствуйте, Карина! Пока гематолог не отменит лучше принимать, в худшем случае, если кровь будет опять быстрее сворачиваться мы может получить замершую беременность, поэтому Вам отменить никто не может его. Также необхожимо сдать кровь на склонность к тромбообразованиям

Похожие вопросы
Нужен ли Клексан при беременности с тромбофилией по результатам коагулограммы?
Анастасия, 31 год, женский пол
22 июля 2025 г. в 10:07
Добрый день. Сейчас беременна, срок 11 недель, один плод, вес 74 кг, рост 165 см. В анамнезе 3 замерших Бер на ранних сроках, 1 самопроизвольный...
2 ответа
Как долго продолжать прием Клексан и что означает повышенный фибриноген?
Аноним
05 марта 2025 г. в 19:21
Здравствуйте. У меня беременность 23 недели после ЭКО. В прошлом было два замерших беременности, тоже после ЭКО. С первого дня переноса эмбриона мне...
2 ответа
Нужно ли назначать Клексан при высокой концентрации Д-димера на 25 неделе беременности?
Аноним, 37 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 23:47
Здравствуйте. У меня вторая беременность, срок 25 недель. Беременность протекает нормально. По результатам анализов уровень Д-димера значительно...
2 ответа
Что означает повышенный д-димер при беременности 24 недель?
Аноним, 31 год, женский пол
10 апреля 2025 г. в 00:59
Я беременна, срок 24 недели и 5 дней. По анализу д-димер повышен до 1800 нг/мл, при норме до 1200 во 2 триместре. Другие показатели крови в норме:...
2 ответа
Насколько тромбодинамика влияет на отмену Клексан при беременности?
Полина, 32 года, женский пол
07 мая 2025 г. в 00:27
Здравствуйте В анамнезе тела 2019 г после экс. Далее выявлена наследсвенная тромбофелия и мутация крови f2 в лёгкой форме. Сейчас беременна. 16...
2 ответа
Нужно ли делать уколы Клексан с 28 недели при беременности и можно ли заменить таблетками?
Диана, 32 года, женский пол
19 марта 2025 г. в 17:04
Здравствуйте. Я беременная, у меня третья группа риска (2 балла — лишний вес, 1 балл кесарево 10 лет назад). Врач ведущий мою беременность, говорит об...
2 ответа
Насколько безопасен Клексан при беременности?
Аноним, 37 лет, женский пол
11 мая 2022 г. в 18:37
Добрый день! Я начала колоть Клексан с 6 недели беременности из-за факторов риска тромбообразования. Сейчас мне 7 недель, и я опасаюсь, что если не...
2 ответа
Что означает повышение д-димера на 35 неделе беременности?
Анна, 33 года, женский пол
02 октября 2023 г. в 12:33
Добрый день. Помогите сориентироваться в ситуации, пожалуйста. Обследовать по поводу двух замерших беременности - сдавала расширенное исследование...
2 ответа
Что означает повышенный Д-димер при беременности?
Кристина, 30 лет, женский пол
05 августа 2022 г. в 17:56
Беременность, 18 неделя. 01.08.22 сдала Д-димер и коагулограмму, Д-димер оказался повышен 636,6 (референчные значения <250). Коагулограмма в норме....
2 ответа
Что означают результаты анализа крови на свёртываемость при беременности?
Ирина, 30 лет, женский пол
29 октября 2018 г. в 10:09
Здравствуйте! Д-димер 1336 на 9 неделе беременности, фибриноген 4,04 (реф. знач. 1.5-4.0), АЧТВ 24.3 (23.4-31.5), Антитромбин III 104.0 (79.0-119.8),...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    720 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут