Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Нужно ли делать уколы Клексан с 28 недели при беременности и можно ли заменить таблетками? — вопрос №1484107

Диана, 32 года, женский пол
19 марта 2025 г. в 17:04
Здравствуйте. Я беременная, у меня третья группа риска (2 балла — лишний вес, 1 балл кесарево 10 лет назад). Врач ведущий мою беременность, говорит об обязательных уколах Клексан с 28 недели и по самые роды. Подскажите, по каким анализам можно определить нужны ли эти уколы в живот и можно ли заменить их таблетками (например тромбо ACC)
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Назначение Клексана при беременности базируется не только на данных анализов коагулограммы, таких как время свертывания, уровень Д-димера, а также маркеров тромбообразования, но и на комплексной оценке факторов риска тромбозов. Клексан является низкомолекулярным гепарином и обладает специфическим механизмом действия, который нельзя заменить ацетилсалициловой кислотой (Тромбо АСС), поскольку последние применяются при иных состояниях и не обеспечивают адекватной профилактики венозных тромбоэмболий у беременных. Дополнительно целесообразно консультироваться с гематологом для проведения расширенного гемостазиологического обследования, включая оценку факторов свертываемости и генетических тромбофилий, что позволит более точно определить необходимость и длительность терапии. В случае подтверждения показаний продолжение терапии Клексаном оправдано вплоть до родов. Врач должен учитывать не только анализы, но и клиническую картину, историю предыдущих беременностей и сопутствующие заболевания для минимизации рисков осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для оценки необходимости применения Клексана при беременности проводят анализы на свертываемость крови, в частности, время свертывания, д-димер и другие показатели гемостаза. Клексан — это низкомолекулярный гепарин, который показан при повышенном риске тромбозов, и его нельзя заменить таблетками, такими как Тромбо АСС, так как они имеют разный механизм действия и эффективность при профилактике тромбоэмболических осложнений у беременных. Решение о назначении препарата принимает врач, исходя из общей картины состояния и риска осложнений.

Похожие вопросы
Опасно ли укорочение АЧТВ при беременности и нужно ли возобновлять Клексан?
Елена, 31 год, женский пол
10 июня 2025 г. в 16:10
Здравствуйте. В 4 недели беременности была хорошая коагулограмма, через неделю ачтв укоротился с 32 до 18. Назначили Клексан 0.4 5.06.25 сдала...
10 ответов
Нужен ли Клексан при повышенном фибриногене при беременности?
Карина, 25 лет, женский пол
27 мая 2025 г. в 09:27
Добрый день. Подскажите пожалуйста. 11 недель беременности. 30.04 сдавала коагулограмму с д-димер (повышены показатели фибриногена — 4,9, д-дипер —...
7 ответов
Назначение и безопасность Клексана при беременности с наследственной тромбофилией
Пациент, 37 лет, женский пол
26 мая 2025 г. в 09:50
У меня индуцированная беременность (криоперенос). Срок 17 недель. Мне прописали Клексан, т. к. у меня наследственная тромбофилия (нарушение фолатного...
2 ответа
Нужен ли Клексан при беременности по результатам генетического анализа?
Аноним, женский пол
19 февраля 2025 г. в 12:25
Прошу помочь расшифровать мой анализ генетического полиморфизма. Врач рекомендовал при беременности принимать Клексан, но я хотела бы получить второе...
2 ответа
Насколько опасен повышенный д-димер при беременности и нужна ли антикоагулянтная терапия?
Аноним, 21 год, женский пол
21 марта 2025 г. в 19:04
Я на сроке 14 недель и 3 дня беременности. Ежемесячно сдаю анализы у гематолога, включая коагулограмму. В феврале показатель д-димера был 144, а в...
2 ответа
Нужно ли добавлять клексан при повышенном Д-димере при беременности?
Люаза, 33 года, женский пол
02 апреля 2025 г. в 19:41
Здравствуйте! Беременность 27 недель. Д-димер 1400 (приинорме до 1000). Коагулограмма нормальная. Получаю тромбоасс по 150 мг в день. Есть ли...
2 ответа
Стоит ли отменять клексан на 8 неделе беременности?
Аноним, 35 лет, женский пол
03 сентября 2017 г. в 00:17
Мне назначили клексан до переноса эмбриона, и гинеколог хочет отменить его на 8 неделе. Я переживаю из-за возможных рисков отмены, так как у меня есть...
2 ответа
Стоит ли увеличивать дозу клексана при беременности?
Аноним, 26 лет, женский пол
11 ноября 2024 г. в 00:58
Здравствуйте, у меня 24 недели беременности, и я сдала анализ на гемостаз. Гинеколог рекомендует увеличить дозу клексана с 0.2 до 0.4. Я начала колоть...
2 ответа
Стоит ли продолжать колоть Клексан при беременности?
Аноним, 31 год, женский пол
23 сентября 2022 г. в 18:51
Здравствуйте. У меня 18 неделя беременности, и я хочу узнать, нужно ли продолжать колоть Клексан 0.2. Ранее у меня была замершая беременность, после...
2 ответа
Можно ли отменить Варфарин при беременности?
Аноним, 33 года, женский пол
03 июня 2017 г. в 18:59
Я беременна и прочитала, что Варфарин опасен для плода. Я прекратила его прием 5 дней назад, так как не дождалась назначения Клексана. Мне стоит...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Ростов-на-Дону
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    720 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Ростов-на-Дону
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Ростов-на-Дону
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут