Вопрос закрыт

Что означает повышенный д-димер при беременности 24 недель? — вопрос №1511539

Аноним, 31 год, женский пол
10 апреля 2025 г. в 00:59
Я беременна, срок 24 недели и 5 дней. По анализу д-димер повышен до 1800 нг/мл, при норме до 1200 во 2 триместре. Другие показатели крови в норме: АЧТВ 22,4 при норме 20,5-30, фибриноген 4,3 (норма до 6,5), РФМК 16 (норма до 19). Пью Кардиомагнил 150 мг раз в день. Пять дней назад сдавала тест на толерантность к глюкозе с тремя взятиями крови в один день. Д-димер проверяю из-за в прошлом беременности был тромб в маточном сплетении, который лечили клекссаном. Сейчас планируют решить, нужна ли профилактика ВТЭО фраксипарином с 28 недель. Мой вопрос: повышенный д-димер сейчас означает новый тромб? Значит ли уровень 1800 очень высокий для моего срока? Насколько это опасно, если остальные показатели в норме?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение д-димера при беременности бывает связано с физиологическими изменениями и не обязательно указывает на тромбоз, особенно при нормальных остальных показателях. Уровень 1800 несколько выше нормы, но не критический. Учитывая ваш анамнез и рекомендации врачей, важно наблюдаться и придерживаться назначенного лечения. Решение о назначении профилактического фраксипарина принимают с учётом всех факторов. Срочных опасных ситуаций при таком значении и нормальных других показателях, как правило, нет.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Уровень Д-димера в 1800 нг/мл при сроке беременности 24 недели действительно выше установленной нормы для второго триместра, что отражает определённое усиление процессов фибринолиза и тромбообразования. Однако при беременности Д-димер физиологически повышается по мере её развития, и такое значение не обязательно указывает на наличие острого тромбоза, особенно учитывая нормальные показатели АЧТВ, фибриногена и РФМК. Ваша история с тромбом в маточном сплетении требует внимательного наблюдения и, возможно, профилактики, но повышение Д-димера в данном случае скорее свидетельствует о естественной адаптации организма к беременности. При назначении профилактического фраксипарина решающее значение имеет комплексный анализ клинической ситуации, учитывающий ваши факторы риска и общий статус здоровья. Специалисты рекомендуют продолжать регулярное наблюдение у гематолога и акушера, не пренебрегать контролем лабораторных показателей и соблюдать назначенное лечение. Дополнительно, консультация с сосудистым хирургом или специалистом по тромбозам может помочь более точно оценить необходимость и оптимальные сроки профилактики антикоагулянтами, что позволит минимизировать возможные осложнения. Важно помнить, что своевременное и комплексное ведение состояния беременной с повышенным риском тромбозов существенно снижает вероятность развития серьезных осложнений.

Похожие вопросы
Может ли высокий Д-димер указывать на тромбоз?
Аноним, женский пол
05 апреля 2025 г. в 19:42
Здравствуйте, у меня обнаружен высокий уровень Д-димера в анализе крови. Боюсь, что это может означать наличие тромба в организме. Можно ли по...
2 ответа
Нужно ли принимать антикоагулянты при пониженном Протеине S и повышенном фибриногене во время беременности?
Аноним, 33 года, женский пол
05 марта 2025 г. в 18:12
Я беременна на 31 неделе. При сдаче коагулограммы выявлен повышенный фибриноген 6,20 г/л (норма 2,00-3,90), гематолог объяснила, что для беременных...
2 ответа
Нужно ли назначать Клексан при высоком Д-димере на ранних сроках беременности?
Аноним, 36 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 14:45
Здравствуйте, у меня 7-8 недель беременности, и уровень Д-димера составляет 2965 нг/мл. Гинеколог назначила мне Клексан 0,4 мл, но я встретила разные...
2 ответа
Опасны ли повышенные Д-димер и тромбоцитоз при беременности 32 недель?
Аноним, 24 года, женский пол
02 апреля 2025 г. в 16:42
Беременность 32 недели и 3 дня. С 7 недели принимаю Утрожестан 200 мг/200 мг с перерывом около трех недель на сроке 16-19 недель. С 21 недели принимаю...
2 ответа
Насколько опасен высокий Протромбин по Квику при беременности?
Аноним, 19 лет, женский пол
20 апреля 2025 г. в 01:57
У меня 22 недели беременности, мне сделали анализы крови на свертываемость. Показатель Протромбина по Квику высокий — 165%, а также другие показатели:...
2 ответа
Опасен ли высокий Д-димер при беременности?
Аноним, 32 года
12 мая 2025 г. в 13:02
Добрый день. Я на 7 неделе беременности, мне 32 года. Я сдавала коагулограмму, все показатели в норме, кроме Д-димера. У меня сильно повышенный...
2 ответа
Как улучшить показатели гемостаза при беременности?
Аноним
07 сентября 2017 г. в 02:10
Здравствуйте, у моей супруги на 19 неделе беременности повышены показатели РФМК и Д-димер. Мы сдавали анализы и наблюдали изменения. Как можно...
2 ответа
Что означает повышенный Д-димер при беременности?
Кристина, 30 лет, женский пол
05 августа 2022 г. в 17:56
Беременность, 18 неделя. 01.08.22 сдала Д-димер и коагулограмму, Д-димер оказался повышен 636,6 (референчные значения <250). Коагулограмма в норме....
2 ответа
Что делать при повышенном Д-димере на 7-й неделе беременности?
Мария, 27 лет, женский пол
14 марта 2019 г. в 17:36
Здравствуйте! Беременность 7 недель,Д-Димер повысился до 4.76 мг.Остальные показатели в норме!Что в таком случае делать?
1 ответ
Что означают результаты анализа крови на свёртываемость при беременности?
Ирина, 30 лет, женский пол
29 октября 2018 г. в 10:09
Здравствуйте! Д-димер 1336 на 9 неделе беременности, фибриноген 4,04 (реф. знач. 1.5-4.0), АЧТВ 24.3 (23.4-31.5), Антитромбин III 104.0 (79.0-119.8),...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    412 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут