Нужно ли назначать Клексан при текущих показателях и анамнезе? — вопрос №1532238

Судя по представленным лабораторным показателям, значения находятся в пределах нормы: фибриноген 2,07 г/л, протромбиновое время и МНО нормальные, АЧТВ также в пределах референсных значений, Д-димер низкий, что свидетельствует об отсутствии активного тромбообразования. Носительство полиморфных генов гемостаза низкого тромбогенного риска и отрицательные антитела к фосфолипидам (АФС отрицательный) также снижают риск тромбозов. Учитывая анамнез: одни роды и четыре самопроизвольных аборта, при отсутствии других факторов риска и текущих лабораторных данных назначение низкомолекулярного гепарина (например, Клексан) обычно не показано с целью профилактики тромбозов. Однако, всегда следует учитывать клиническую картину, консультация гематолога и акушера-гинеколога желательна для индивидуального подхода, особенно в контексте планирования беременности или ведения внематочной стадии. Если клинических показаний и дополнительных рисков нет, назначение Клексан необязательно.

При наличии у пациентки нормальных лабораторных показателей гемостаза, низкого тромбогенного риска по полиморфным генам, отрицательных антител к фосфолипидам и умеренной гомоцистегемии, назначение низкомолекулярного гепарина, такого как Клексан, с целью профилактики тромбозов не является обязательным. Тем не менее, учитывая анамнез с четырьмя самопроизвольными абортами, от специалиста-гематолога и акушера-гинеколога требуется тщательное комплексное обследование для выяснения всех причин неудач беременности и выработки индивидуальной тактики ведения. Также рекомендуется внимательный мониторинг состояния беременности, поскольку в некоторых случаях врачами может быть назначена специфическая терапия для предотвращения осложнений, даже при умеренных рисках. Таким образом, подход к назначению Клексана должен быть строго индивидуален и базироваться не только на данных лабораторных тестов, но и на полном клиническом анализе ситуации.